캘리포니아 장기 요양 서비스 통합 프로그램(CalAIM) 가입자 정보​​  

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CalAIM 숙련된 간호 시설 장기 요양 서비스 포함으로 복귀​​ 
캘리포니아 주 발달 장애인을 위한 장기 요양 서비스의 중간 요양 시설로 복귀​​ 
CalAIM 급성기 후 치료 장기 요양 서비스 통합으로의 복귀​​ 

메디-칼(Medi-Cal)의 장기 요양 서비스(LTC) 보험 적용 범위가 "" 에 따라 주 전역의 메디-칼 관리 의료 계획으로 이전되었습니다. 이는 메디-칼 가입자가 메디-칼 관리 의료 계획(Managed Care Plan)을 통해 기관 기반 장기 요양 서비스(LTC)를 받게 되며, 메디-칼 수수료 기반 서비스(FFS)를 통해 받는 것이 아니라는 의미입니다. 이에는 다음에서 제공되는 장기 요양 서비스(LTC)가 포함됩니다:​​ 

• 발달 장애인을 위한 중간 케어 시설(ICF/DD)​​ 
• ICF/DD-재활적 (ICF/DD-H)​​ 
• ICF/DD-간호(ICF/DD-N)​​ 
• 전문 간호 시설(SNF)​​ 
• 성인 급성기 후 치료 시설​​ 
• 소아 급성기 후 치료 시설​​ 

메디-칼 관리 의료 계획은 2013년 1월 1일부터 요양 시설(SNF)에서 제공하는 장기 요양 서비스(LTC)를 보장하기 시작했습니다. 1, 2023. 메디-칼 관리 의료 계획은 2013년 1월 1일부터 DHCS 계약 시설에서 제공하는 장기 요양 서비스 및 ICF/DD 시설에서 제공하는 장기 요양 서비스를 포함하여 장기 요양 서비스(LTC)를 보장하기 시작했습니다. 1, 2024.​​  

메디-칼 관리 의료 계획이란 무엇인가요?​​ 

메디-칼 관리 의료 계획은 다음과 같은 건강 보험 계획입니다:​​ 

• 귀하의 서비스 지역 내 의사, 병원 및 기타 의료 제공자와 협력하여 의료 서비스를 제공합니다.​​ 
• 의료적으로 필요한 메디-칼 서비스를 제공합니다.​​ 
• 당사와 귀하의 의료 제공자와 협력하여 귀하의 치료를 조정하고 관리합니다.​​ 

메디칼 관리형 의료 계획에 가입되어 있더라도, 일부 서비스는 메디칼 관리형 의료를 통해가 아닌 FFS(“일반") 메디칼을 통해 받을 수 있습니다. 대부분의 군에서는 다음과 같습니다:​​ 

• 특정 가정 및 커뮤니티 기반 서비스​​ 
• 대부분의 Medi-Cal 약국 서비스​​ 
• 전문 정신건강 서비스​​ 
• 약물 사용 장애(SUD) 치료 서비스​​ 
• 치과 서비스​​ 

메디케어에 가입되어 있다면, 메디칼 관리 의료 계획은 메디케어에서 보장하지 않는 추가 혜택을 제공할 수 있으며, 다음과 같은 메디케어 서비스에 접근하는 데 도움을 줄 수 있습니다:​​ 

• 진료 예약 시 교통편​​ 
• 내구성이 뛰어난 의료 장비​​ 
• 의료 용품​​ 
• 커뮤니티 지원​​ 

메디-칼 관리 의료 계획의 혜택을 자세히 알아보려면 www.healthcareoptions.dhcs.ca.gov로 방문하세요.
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회원들이 자세한 정보와 도움을 받을 수 있는 곳​​ 

LTC Carve-In에 대한 문의는 다음 그룹 중 어느 곳에나 연락하실 수 있습니다. 모든 전화는 무료입니다.​​ 

메디-칼 서비스 관련 문의나 도움이 필요하신 경우:​​ 

장기요양 민원안내​​ 

• 전화번호 (800) 231-4024로 연락해 주세요. 이 서비스는 24시간 내내, 주 7일 운영됩니다 (무료 전화).​​ 
• 장기 요양 옴부즈맨은 전문 요양원, 중간 요양 시설 및 아급성 요양 시설에 거주하는 사람들이 불만을 제기하고 자신의 권리와 책임을 알 수 있도록 도와줍니다.​​  

Medi-Cal 민원안내실​​ 

• (888) 452-8609(TTY: 캘리포니아 주 중계 711번)(수신자 부담)로 전화하세요(월~금, 오전 8시~오후 5시, 태평양 표준시 기준).​​ 
• 또는 이메일( MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov)로 문의하세요.​​ 
• 민원안내실은 Medi-Cal 회원의 혜택 이용과 권리 및 책임에 대한 이해를 돕습니다.​​ 

Medicare Medi-Cal 민원 안내 프로그램​​ 

• 전화번호 (855) 501-3077 (무료 전화).​​ 
• 메디케어 메디칼 옴부즈맨은 메디케어와 메디칼과 관련된 불만이나 문제를 가진 사람들에게 도움을 제공합니다.​​ 
  

지역 센터​​	카운티​​
알타 캘리포니아 지역 센터​​	알파인, 콜루사, 엘도라도, 네바다, 플레이서, 새크라멘토, 시에라, 서터, 유바, 욜로​​
센트럴 밸리 지역 센터​​	프레즈노, 킹스, 마데라, 마리포사, 머세드, 툴라레​​
로스트 앤젤레스 동부 지역 센터​​	로스앤젤레스(알함브라, 이스트 로스앤젤레스, 노스이스트, 휘티어)​​
극북 지역 센터​​	버트, 글렌, 라센, 모독, 플루마스, 샤스타, 시스키유, 테하마, 트리니티​​
프랭크 D. 랜터만 지역 센터​​	로스앤젤레스(센트럴, 글렌데일, 할리우드-윌셔, 패서디나)​​
골든 게이트 지역 센터​​	마린, 산 마테오, 샌프란시스코​​
항만 지역 센터​​	로스앤젤레스(벨플라워, 하버, 롱비치, 토랜스)​​
내륙 지역 센터​​	리버사이드 및 샌버나디노​​
컨 지역 센터​​	인요, 컨, 모노​​
노스 베이 지역 센터​​	나파, 솔라노, 소노마​​
로스 앤젤레스 카운티 북부 지역 센터​​	로스앤젤레스(이스트 밸리, 샌퍼난도, 웨스트 밸리)​​
레드우드 코스트 지역 센터​​	델 노르테, 훔볼트, 레이크, 멘도치노​​
이스트 베이 지역 센터​​	알라메다 및 콘트라 코스타​​
오렌지 카운티 지역 센터​​	오렌지 카운티​​
샌 안드레아스 지역 센터​​	몬트레이, 산 베니토, 산타 클라라, 산타 크루즈​​
샌디에이고 리저널 센터​​	임페리얼 및 샌디에이고​​
산 가브리엘/포모나 지역 센터​​	로스앤젤레스(엘몬테, 글렌도라, 몬로비아, 포모나)​​
로스앤젤레스 사우스 센트럴 리저널 센터​​	로스앤젤레스(콤튼, 샌안토니오, 남부, 남동부 및 남서부)​​
트라이-카운티 지역 센터​​	샌 루이스 오비스포, 산타바바라, 벤투라​​
밸리 마운틴 지역 센터​​	아마도르, 칼라베라스, 산호아킨, 스타니스라우스, 투오룸네​​
웨스트사이드 지역 센터​​	로스앤젤레스(잉글우드 및 산타모니카-웨스트)​​