일부 사람들은 메디케어와 메디칼 모두에 자격이 있으며 '이중 자격(" ) 수혜자'에 해당합니다. 모든 메디케어 수혜자와 마찬가지로 이중 자격 수혜자도 오리지널 메디케어를 통해 치료를 받을지, 아니면 메디케어 어드밴티지(MA) 플랜(파트 C" 또는 MA 플랜이라고도 함)에 가입할지 선택할 수 있습니다(" ). 캘리포니아에는 여러 유형의 메디케어 어드밴티지가 있습니다. 지역 HICAP 기관에서 도움을 제공할 수 있습니다.
메디칼 혜택의 경우, 대부분의 이중 자격 수혜자는 메디칼 매니지 케어 플랜에 등록되어 있습니다. 메디칼 매니지 케어 플랜에 등록해도 메디케어 혜택이나 의료 서비스 이용에는 영향을 미치지 않습니다.
메디 메디 플랜은 모든 메디케어 및 메디칼 보장 서비스를 포함하여 두 프로그램 전반의 모든 혜택과 서비스를 조정합니다.
Medi-Cal 매칭 요금제 정책
수혜자가 메디케어 및 메디칼 혜택을 위해 여러 건강 플랜을 조정하는 데 따르는 어려움을 해결하기 위해 DHCS는 17개 카운티에서 메디칼 매칭 플랜 정책을 시행하고 있습니다. 이 정책에 따라 수혜자의 메디케어 플랜 선택이 우선이며, 메디칼 플랜은 그 뒤를 따릅니다. 즉, 해당 카운티에서 MA 플랜에 가입하기로 선택한 이중 자격 수혜자의 경우, MA 플랜과 연계된 메디칼 플랜이 있는 경우 해당 메디칼 플랜이 선택한 MA 플랜과 일치해야 합니다. 메디칼 매칭 플랜 정책은 수혜자의 MA 플랜 선택에 영향을 미치거나 변경하지 않습니다. 수혜자 공지는 여기에서 확인할 수 있습니다.
참고: 2023년 정책에 대한 자세한 내용은 Medi-Cal 매칭 플랜 정책 시나리오 슬라이드를 참조하세요. 이 슬라이드는 일반적으로 이중 자격 수혜자에게 적용되는 네 가지 일반적인 시나리오에 대한 시각 자료를 제공합니다.
2024년에 Medi-Cal 매칭 플랜 정책을 시행하는 17개 카운티는 다음과 같습니다: 알라메다, 콘트라 코스타, 프레즈노, 컨, 킹스, 로스앤젤레스, 마데라, 오렌지, 리버사이드, 새크라멘토, 샌버나디노, 샌디에이고, 샌프란시스코, 샌 마테오, 산타클라라, 스타니슬라스 및 툴레어 카운티입니다.
메디칼 매칭 플랜 정책에 대해 궁금한 점이 있는 수혜자는 메디칼 매니지 케어 건강 관리 옵션에 문의하시기 바랍니다: 홈 > Medi-Cal 매니지 케어 건강 관리 옵션
추가 연락처 정보는 Medi-Cal 의료 서비스 옵션 웹사이트에서 확인할 수 있습니다.
