이중 특별 요구 사항 플랜 계약 및 정책 가이드
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캘리포니아의 이중 특별 요구 사항 플랜으로 돌아가기
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Dual Special Needs Plans (D-SNPs) are Medicare Advantage (MA) plans that provide specialized care to beneficiaries dually eligible for Medicare and Medi-Cal, and offer care coordination and wrap-around services. All D-SNPs in California must have executed contracts with the Department of Health Care Services (DHCS), the state Medicaid agency. These contracts, referred to as the “State Medicaid Agency Contract” (SMAC) or MIPPA contract, must meet a number of requirements, including Medicare-Medicaid integration requirements. DHCS maintains the authority to contract or not to contract with D-SNPs.
캘리포니아주 관리 보건부는 메디케어 메디 메디 플랜(캘리포니아주 특정 명칭인 EAE D-SNP)에 대한 서류를 제출해야 하는 메디 메디 플랜의 배경을 제공하고 해당 부서가 규제하는 의료 서비스 플랜의 하위 집합을 식별하기 위해 모든 플랜 서신(APL) 23-019 메디케어 메디 메디 플랜을 위한 건강 플랜 확장을 발행했습니다.
계약 연도 2026 D-SNP 정책 가이드
CalAIM D-SNP 정책 가이드는 2026년 SMAC를 보완하기 위한 추가 세부 정보를 제공함으로써 2026년 계약 연도부터 캘리포니아의 모든 D-SNP를 위한 리소스 역할을 하기 위한 것입니다. 모든 D-SNP에 적용되는 정책 가이드 조항과 EAE D-SNP에만 적용되는 조항은 각 섹션의 시작 부분에 표시되어 있습니다. 본 정책 가이드의 조항은 2026년 DHCS SMAC 요구 사항의 일부입니다. 지침이 추가되는 대로 업데이트가 게시됩니다. 이 버전은 2월 기준 27, 2026 입니다. 사용 중인 건강 보험에 최신 D-SNP 정책 가이드가 필요한 경우 이메일 (info@CalDuals.org)로 문의하시기 바랍니다.
D-SNP 정책 가이드(2026)
보충 자료
2026 EAE D-SNP 분류 횡단보도를 위한 네트워크 지침
* 잠금 해제된 버전의 2026 EAE D-SNP용 네트워크 지침 템플릿 및 2026 D-SNP 메디케어 네트워크 템플릿은 info@CalDuals.org 을 통해 플랜에 전송되었습니다. 9월의 받은 편지함 12, 2025. 템플릿을 다시 보내야 하는 D-SNP의 경우 info@CalDuals.org 으로 이메일을 보내주세요.
계약 연도 2025 D-SNP 정책 가이드
CalAIM D-SNP 정책 가이드는 2025년 SMAC를 보완하기 위한 추가 세부 정보를 제공함으로써 2025년 계약 연도부터 캘리포니아의 모든 D-SNP를 위한 리소스 역할을 하기 위한 것입니다. 모든 D-SNP에 적용되는 정책 가이드 조항과 EAE D-SNP에만 적용되는 조항은 각 섹션의 시작 부분에 표시되어 있습니다. 본 정책 가이드의 조항은 2025년 DHCS SMAC 요구 사항의 일부입니다. 지침이 추가되는 대로 업데이트가 게시됩니다. 이 버전은 2025년 4월 16일 현재를 기준으로 작성되었습니다. 사용 중인 건강 보험에 최신 D-SNP 정책 가이드가 필요한 경우 이메일 (info@CalDuals.org)로 문의하시기 바랍니다.
D-SNP 정책 가이드(2025)
보충 자료
2025 EAE D-SNP를 위한 네트워크 지침 - 분류 횡단보도(2024년 1월)
*잠금 해제된 버전의 2025 EAE D-SNP용 네트워크 지침 템플릿 및 2025 D-SNP 메디케어 네트워크 템플릿은 9월에 info@CalDuals.org 받은 편지함 6, 2024 을 통해 플랜에 전송되었습니다 . 템플릿을 다시 보내야 하는 D-SNP의 경우 info@CalDuals.org 으로 이메일을 보내주세요.
계약 연도 2024 D-SNP 정책 가이드
CalAIM D-SNP 정책 가이드는 2024년 SMAC를 보완하기 위한 추가 세부 정보를 제공함으로써 2024년 계약 연도부터 캘리포니아의 모든 D-SNP를 위한 리소스 역할을 하기 위한 것입니다. 모든 D-SNP에 적용되는 정책 가이드 조항과 EAE D-SNP에만 적용되는 조항은 각 섹션의 시작 부분에 표시되어 있습니다. 본 정책 가이드의 조항은 2024년 DHCS SMAC 요구 사항의 일부입니다. 지침이 추가되는 대로 업데이트가 게시됩니다. 이 버전은 19, 2024 12월 현재 최신 버전입니다.
D-SNP 정책 가이드(2024)
보충 자료
2024 EAE D-SNP를 위한 네트워크 지침 - 템플릿 11.28.2023
2024 EAE D-SNP를 위한 네트워크 지침 - 분류 횡단보도(2023년 1월)
2024 D-SNP 메디케어 네트워크 - 템플릿 11.23.2023
D-SNP 품질 및 데이터 보고
*템플릿의 잠금 해제 버전이 필요한경우이메일(info@CalDuals.org)로 문의하세요.
For Contract Year 2024, DHCS will use the SMAC to require that all D-SNPs in California with EAE: (a) establish Medicare Advantage (MA) contracts (H contracts) that only include one or more D-SNPs within the state; and (b) integrate certain materials and notices for members. Please note that D-SNPs with EAE includes the state’s Fully Integrated D-SNP, effective January 1, 2024. DHCS also notes that MA organizations implementing this policy should also include their non-EAE D-SNPs in the same H contract as their EAE D-SNP.
계약 연도 2023 D-SNP 정책 가이드
The CalAIM D-SNP Policy Guide is intended to serve as a resource for all D-SNPs in California, beginning in contract year 2023, by providing additional details to supplement the 2023 SMAC. The Policy Guide provisions that apply to all D-SNPs, and those that apply only to EAE D-SNPs, are indicated at the beginning of each section. The provisions of this Policy Guide will be part of the DHCS SMAC requirements for 2023. Updates will be published as guidance is added. This latest edition is current as of November 17, 2023.
D-SNP 정책 가이드(2023)
각서들
AEVS 지침
상호운용성 메모
보조 자료
2023년 EAE D-SNP 네트워크 지침 – 분류학 횡단보도 (2022년 3월)
2023년 EAE D-SNP 네트워크 지침 – 2023년 6월 3.6일 템플릿
2023년 통합 항소 및 불만 – 요구사항 비교표
D-SNP 품질 및 데이터 보고
D-SNP 완화의료 정책
D-SNP 주 메디케이드 기관 계약(SMAC) 보일러 플레이트
2026 보일러플레이트 EAE
2026 보일러플레이트 비 EAE
2025 보일러플레이트 EAE
2025 보일러플레이트 비-EAE
2024 보일러플레이트 EAE
2024 보일러플레이트 비-EAE
Exhibit H
2023 보일러플레이트 EAE
2023 보일러플레이트 비-EAE
2022 보일러플레이트 CCI 비-CMC
2022 보일러플레이트 CCI-CMC
2022 보일러플레이트 비-CCI
D-SNP State Medicaid Agency Contract Boilerplate, Non-CCI County – Contract Year 2021
D-SNP State Medicaid Agency Contract Boilerplate, CCI County – Contract Year 2021