홈 제공자 및 파트너 이중 특수 요구 계획 계약 및 정책 가이드​​ 

이중 특수 요구 플랜 계약 및 정책 안내서​​ 

이중 자격 수혜자를 위한 통합 진료로 돌아가기​​ 
캘리포니아의 이중 특별 요구 사항 플랜으로 돌아가기​​ 
2027년 계약 연도 정책 안내서로 이동​​ 

이중 특수 요구 플랜(D-SNP)은 메디케어와 메디칼 모두에 대한 자격이 있는 수혜자에게 특수 진료를 제공하고 진료 조정 및 포괄적인 서비스를 제공하는 메디케어 어드밴티지(MA) 플랜입니다. 캘리포니아의 모든 D-SNP는 주정부 메디케이드 기관인 보건의료서비스부(DHCS)와 계약을 체결해야 합니다. "주정부 메디케이드 기관 계약"(SMAC) 또는 MIPPA 계약이라고도 하는 이러한 계약은 메디케어-메디케이드 통합 요건을 포함한 여러 요건을 충족해야 합니다. DHCS는 D-SNP와 계약을 체결할지 여부를 결정할 권한을 보유합니다.​​ 

캘리포니아 주 의료관리국(Department of Managed Health Care)은 메디케어-메디칼 플랜에 대한 건강 플랜 확대 와 관련하여 배경 정보를 제공하고, EAE D-SNP의 캘리포니아 고유 명칭인 메디-메디 플랜에 대한 서류 제출이 요구되는 의료 서비스 플랜의 하위 유형을 명시하는 내용의 공문(All Plan Letter, APL) 23-019를 발표했습니다.​​ 

2026년 계약 연도 D-SNP 정책 가이드​​ 

CalAIM D-SNP 정책 가이드는 2026년 계약 연도부터 캘리포니아의 모든 D-SNP를 위한 자료로 활용될 수 있도록 제작되었으며, 2026년 SMAC를 보완하는 추가적인 세부 정보를 제공합니다. 각 섹션의 시작 부분에는 모든 D-SNP에 적용되는 정책 지침 조항과 EAE D-SNP에만 적용되는 조항이 명시되어 있습니다. 이 정책 지침의 조항은 2026년 DHCS SMAC 요건의 일부입니다. 새로운 지침이 추가되는 대로 업데이트될 예정입니다. 이 버전은 27년 2026 을 기준으로 최신 버전입니다. 참고, 건강 보험에 최신 D-SNP 정책 가이드가 필요하면 info@CalDuals.org 으로 이메일을 보내주세요.​​ 

* 잠금 해제된 버전의 2026 EAE D-SNP용 네트워크 지침 템플릿 및 2026 D-SNP 메디케어 네트워크 템플릿은 다음을 통해 플랜에 전송되었습니다.​​  info@CalDuals.org​​  9월의 받은 편지함 12, 2025. 템플릿을 다시 보내야 하는 D-SNP의 경우 이메일을 보내주세요.​​  info@CalDuals.org​​ .​​ 

2025년 계약 연도 D-SNP 정책 가이드​​ 

CalAIM D-SNP 정책 가이드는 2025년 계약 연도부터 캘리포니아의 모든 D-SNP를 위한 자료로 활용될 수 있도록 제작되었으며, 2025년 SMAC를 보완하는 추가적인 세부 정보를 제공합니다. 각 섹션의 시작 부분에는 모든 D-SNP에 적용되는 정책 지침 조항과 EAE D-SNP에만 적용되는 조항이 명시되어 있습니다. 이 정책 지침의 조항은 2025년 DHCS SMAC 요건의 일부입니다. 새로운 지침이 추가되는 대로 업데이트될 예정입니다. 이 버전은 16년 2025년 4월 현재 최신 버전입니다. 참고로, 귀하의 건강 보험 플랜에 최신 D-SNP 정책 가이드가 필요한 경우 info@CalDuals.org로 이메일을 보내주시기 바랍니다.​​ 

*2025년 EAE D-SNP 네트워크 가이드라인 템플릿 및 2025년 D-SNP 메디케어 네트워크 템플릿의 잠금 해제된 버전 계획은9월 6, 2024 에 info@CalDuals.org받은편지함을 통해 전송되었습니다 . 템플릿을 다시 보내야 하는 D-SNP의 경우 info@CalDuals.org로 이메일을 보내주세요.​​ 

계약 연도 2024 D-SNP 정책 가이드​​ 

CalAIM D-SNP 정책 가이드는 2024년 계약 연도부터 캘리포니아의 모든 D-SNP를 위한 자료로 활용될 수 있도록 제작되었으며, 2024년 SMAC를 보완하는 추가적인 세부 정보를 제공합니다. 각 섹션의 시작 부분에는 모든 D-SNP에 적용되는 정책 지침 조항과 EAE D-SNP에만 적용되는 조항이 명시되어 있습니다. 이 정책 지침의 조항은 2024년 DHCS SMAC 요건의 일부입니다. 새로운 지침이 추가되는 대로 업데이트될 예정입니다. 이 버전은 년 12월을 기준으로 최신 버전입니다.192024​​ 

*템플릿의 잠금 해제 버전이 필요한경우이메일(info@CalDuals.org)로 문의하세요.​​ 

2024년 계약연도에 DHCS는 SMAC를 사용하여 EAE가 있는 캘리포니아의 모든 D-SNP가 (a) 주 내에 하나 이상의 D-SNP만 포함하는 메디케어 어드밴티지(MA) 계약(H 계약)을 수립하고 (b) 회원을 위한 특정 자료 및 공지를 통합하도록 요구할 것입니다. EAE가 포함된 D-SNP에는 년 1월부터 시행되는 주정부의 완전 통합 D-SNP가 1 2024포함됩니다. DHCS는 또한 이 정책을 시행하는 MA 기관은 비EAE D-SNP도 EAE D-SNP와 동일한 H 계약에 포함시켜야 한다고 언급합니다.​​ 

2023년 계약 연도 D-SNP 정책 가이드​​ 

CalAIM D-SNP 정책 가이드는 2023년 계약 연도부터 캘리포니아의 모든 D-SNP를 위한 자료로 활용될 수 있도록 제작되었으며, 2023년 SMAC를 보완하는 추가적인 세부 정보를 제공합니다. 각 섹션의 시작 부분에는 모든 D-SNP에 적용되는 정책 지침 조항과 EAE D-SNP에만 적용되는 조항이 명시되어 있습니다. 이 정책 지침의 조항은 2023년 DHCS SMAC 요건의 일부가 될 것입니다. 새로운 지침이 추가되는 대로 업데이트될 예정입니다. 이 최신판은 17년 11월 2023일 현재 최신판입니다.​​ 

D-SNP 주 메디케이드 기관 계약(SMAC) 보일러 플레이트​​