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치과 매니지 케어 모든 플랜 편지​​ 

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2025 치과 전체 플랜 편지​​ 

문자 번호​​ 
편지의 제목(제목)​​ 
발행 날짜​​ 
APL 25-001​​ 

대피한 회원 및 치과 사무실에 대한 재난 지원금​​ 
1월 9, 2025

수정:
2월 27, 2025
&
4월 22, 2025
​​ 
APL 25-002​​ 

7월 이후 DMC 회원의 진료 연속성 1, 2025 (APL 17-011E 대체)​​ 
3월 25, 2025​​ 
APL 25-003​​ 

전환 정책 가이드​​ 
3월 25, 2025​​ 
APL 25-004​​ 
2024-2025 메디칼 치과 매니지 케어 플랜 MEDS/834 마감일 및 처리 일정​​  
4월 7, 2025​​ 

2024 치과 전체 플랜 편지​​ 

문자 번호​​ 편지의 제목(제목)​​ 발행 날짜​​ 
APL 24-001​​ 
APL 24-001: Medi-Cal 치과 관리 진료 프로그램용 고충 및 이의 제기 전달 양식 수정(보충 APL 22-006)​​ 
2월 26, 2024​​ 
APL 24-002​​ 
치과 보험 적용 범위 공개​​ 
5월 8, 2024​​ 
APL 24-003​​ 
하청업체 및 다운스트림 하청업체에 대한 의료 손실 비율 요건​​ 
10월 10, 2024​​ 
APL 24-004​​ 
2025년 제공 일정​​ 
12월 16, 2024​​ 
APL 24-005​​ 
치과 지역사회 보건 종사자 서비스 혜택​​ 
12월 19, 2024​​ 

2023 치과 전체 플랜 편지​​ 

문자 번호​​ 편지의 제목(제목)​​ 발행 날짜​​ 
APL 23-001​​ 
원격 진료 확장 정책​​ 
4월 26, 2023​​ 
APL 23-002​​ 
기타 건강 보험에 대한 비용 회피 및 사후 지불 회수​​ 
4월 26, 2023​​ 
APL 23-003​​ 
2023 결과물 템플릿(APL 14-012 대체)​​ 
6월 8, 2023​​ 
APL 23-004​​ 
고충 및 이의 제기 제출 마감일 업데이트(APL 22-006 부록)​​ 
10월 20, 2023​​ 
APL 23-005​​ 
2024년 제공 일정 (APL 22-015 대체)
​​ 		12월 21, 2023​​ 

2022 치과 전체 플랜 편지​​ 

문자 번호​​  편지의 제목(제목)​​  발행 날짜​​ 
APL 22-001​​ 
의료 서비스 제공자 청구 관행​​ 1월 28, 2022​​ 
APL 22-002​​ 
메디칼 치과 매니지 케어 플랜 성과 조치​​ 
2월 16, 2022​​ 
APL 22-003E(개정)​​ 
매니지 케어 치과 플랜에서 제공자에게 초과 지불한 금액에 대한 회수 처리​​ 
2월 16, 2022​​ 
             수정되었습니다:​​ 
 4월 20, 2022​​  
APL 22-004​​ 
최신 치과 용어 22​​ 
6월 2, 2022​​ 
APL 22-005​​ 
사기, 낭비 및 남용 신고​​ 
6월 24, 2022​​ 
APL 22-006​​ 
고충 및 이의 제기 요건 공지 및 "회원의 권리" 템플릿(APL 20-003 대체)
APL 22-006 회원 공지사항:
​​  		7월 22, 2022​​ 
APL 22-007​​ 
성과 측정, 품질 지표 및 벤치마크에 대한 지급 보류(APL 16-009 대체)

APL 22-007 첨부 파일: DMC 성과 측정 품질 지표 및 벤치마크​​ 		7월 22, 2022​​ 
APL 22-008​​ 
AB 1184 관련 지침​​ 
7월 28, 2022​​ 
APL 22-009​​ 
집행 조치: 행정 및 금전적 제재(APL 13-004 대체)​​ 
8월 19, 2022​​ 
APL 22-010​​ 
관리형 케어 프로그램 연례 보고서(MCPAR)​​ 
9월 30, 2022​​ 
APL 22-011​​ 
시각 장애가 있는 회원을 위한 대체 형식 선택​​ 
9월 12, 2022​​ 
APL 22-012​​ 
발의안 제56호 담배세 기금을 사용한 특정 치과 서비스에 대한 추가 지불 지속​​ 
10월 3, 2022​​ 
APL 22-013​​ 
상호 운용성​​ 
12월 1, 2022​​ 
APL 22-014​​ 
장기 케어 통합​​ 
12월 23, 2022​​ 
APL 22-015​​ 
2023년 제공 일정​​ 
1월 3, 2023​​ 

2021 치과 전체 플랜 편지​​ 

문자 번호​​  편지의 제목(제목)​​ 발행 날짜​​ 
APL 21-001​​ 

임계 언어, 차별 금지 요건 및 언어 지원 서비스 결정 기준​​ 

 5월 14, 2021​​ 
APL 21-002​​ 
치과 관리형 진료(DMC) 치과 혁신 이니셔티브(DTI) 변경 로그 설명​​ 
 7월 13, 2021​​ 
APL_21-003​​ 
2021 회계연도에 할당된 법안 56 담배세 기금을 사용하여 특정 치과 서비스에 대한 1년 추가 지불 연장​​  
7월 30, 2021​​ 
APL 21-004​​ 
 최신 치과 용어 21​​ 
10월 18, 2021​​ 
APL-21-005​​ 
CalAIM 요구 사항​​ 
11월 23, 2021​​ 
APL-21-006​​ 
2022년 결과물 일정​​ 
12월 31, 2021​​  

2020 치과 전체 플랜 편지​​ 

문자 번호​​  편지의 제목(제목)​​ 발행 날짜​​ 
APL 20-001​​ 2019-20 주 회계연도에 할당된 법안 56 담배세 기금을 사용하여 특정 치과 서비스에 대한 1년 추가 지불 연장​​ 2월 7, 2020​​ 
APL 20-002​​  7월 1, 2020 일 동안 법안 56 담배세 기금을 사용하는 특정 치과 서비스에 대한 추가 지불 계속 . 12월 31, 2020까지​​ 
 9월 21, 2020​​ 

APL 20-003​​ 

(APL 17-003E 대체 )​​  

불만 및 이의 제기 요건에 영향을 미치는 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS) 최종 규칙 개정, 개정된 "귀하의 권리" 첨부 파일​​ 

불만 및 이의 제기 요건, 개정된 통지 템플릿 및 "귀하의 권리" 첨부 파일​​ 
APL 20-003 회원 공지사항:​​ 
12월 14, 2020​​ 
APL 20-004​​  2021년 결과물 일정​​  12월 23, 2020​​ 

2019 치과 전체 플랜 편지​​ 

문자 번호​​  편지의 제목(제목)​​ 

발행 날짜​​ 

APL 19-001​​ 조기 및 정기 선별 진단 및 치료(EPSDT) 서비스​​ 1월 25, 2019​​ 
APL 19-002​​ 

2018-19 주 회계연도에 할당된 법안 56 담배세 기금을 사용하여 특정 치과 서비스에 대한 1년 추가 지불 연장​​ 

APL 19-002 첨부 파일: 법안 56 직접 지불 보고서 템플릿 (MS 엑셀)​​ 

2월 11, 2019​​ 
APL 19-003​​  결제 오류율 측정(PERM) 공급자 업데이트​​  3월 20, 2019​​ 
APL 19-004​​  X12 274 제공자 네트워크 데이터 보고 요건(APL 17-010 대체)​​  8월 14, 2019​​ 

2018 치과 전체 플랜 편지​​ 

문자 번호​​  편지의 제목(제목)​​  발행 날짜​​ 
APL 18-001​​ 

개정된 고충 및 이의 제기 보고서​​ 

APL 18-001 첨부 파일: 분기별 고충 및 이의 제기 보고서 템플릿(MS Excel)​​ 

1월 3, 2018​​ 
APL 18-002​​ APL 18-002 별첨 A, 첨부 5- 품질 개선 시스템(APL 15-018 대체)​​ 1월 22, 2018​​ 
APL 18-003E(개정)​​ 

정기 및 전문의 진료를 적시에 받을 수 있는 네트워크 적정성 기준​​ 

APL 18-003 첨부 파일: DMC 적시 액세스 템플릿(MS Excel)​​ 

1월 9, 2018​​ 

수정되었습니다:​​  

3월 15, 2018​​ 

APL 18-004​​ 

제공자 심사/등록 및 자격 증명/재인증​​ 

APL 18-004: 자주 묻는 질문(FAQ)​​ 

1월 16일 2018​​ 
APL 18-005​​ 치과 혁신 이니셔티브(DTI) 영역 2 아웃리치​​ 2월 7, 2018​​ 
APL 18-006​​ 

Medi-Cal 치과 매니지 케어 프로그램의 성과 측정 및 벤치마크 수정(APL 16-017 대체)​​ 

APL 18-006 첨부 파일: DMC 성능 측정 템플릿​​ 

3월 13, 2018​​ 

APL 18-007​​ 구강 건강 평가 요건​​ 6월 15, 2018​​ 
APL 18-008​​ 제한적 영어 구사자 및 비영어권 사용자를 위한 언어 액세스 서비스​​ 

5월 1, 2018​​ 

APL 18-009​​ 

비금전적 회원 인센티브 사용 요건​​ 

APL 18-009 첨부 파일: 회원 인센티브(MI) 프로그램 승인 요청 양식​​ 

6월 22, 2018​​ 
APL 18-010​​ 발의안 제56호 2017-18 주 회계연도 치과 서비스에 대한 직접 지불 지출액​​ 5월 16, 2018​​ 
APL 18-011​​  미팅 데이터 제출 조정 양식​​  6월 25, 2018​​ 

2017 치과 전체 플랜 편지​​ 

문자 번호​​  편지의 제목(제목)​​  발행 날짜​​ 
APL 17-001​​  2017년 결과물 일정​​ 

1월 24, 2017​​ 

회원 핸드북 및 보장 범위 증명​​ 5월 24, 2017​​ 

APL 17-003E​​ 

APL 20-003으로 대체됨​​ 

불만 및 이의 제기 요건, 개정된 통지 템플릿 및 "귀하의 권리" 첨부 파일​​ 
APL 17-003 회원 공지사항:​​ 
  • 조치 통지(NOA)​​ 
    • 거부/수정​​ 
    • 지연​​ 
    • NOA 사용자 권리(녹스-킨)​​ 
  • 이의 제기 해결 통지(NAR)​​ 
    • 전복​​ 
    • Uphold​​ 
    • NAR 귀하의 권리(녹스-킨)​​ 
    • 주 청문회 양식​​ 
  • 1557 공지사항​​ 
    • 언어 지원 태그 라인​​ 
    • 차별 금지 고지​​ 
5월 24, 2017​​ 
APL 17-004​​  정맥 진정 및 전신 마취 서비스에 대한 사전 승인​​ 6월 28, 2017​​ 
APL 17-005​​  전문가 추천 보고서 제출 요건에 관한 알림​​ 

7월 28, 2017​​ 

APL 17-007​​  법안 56 세금 기금을 사용한 1년 추가 지원금 지급​​ 11월 21, 2017​​ 
APL 17-008​​  시간 및 거리에 대한 네트워크 적정성 기준​​ 

11월 8, 2017​​ 

APL 17-009​​ 

메디칼 치과 매니지 케어 프로그램에 대한 성인 치과 혜택의 전체 복원​​ 

11월 27, 2017​​ 

APL 17-010​​ 
요금제 공급자 네트워크 및 요금제 공급자 네트워크 변경 사항​​ 
12월 1, 2017​​ 

APL 17-011E​​ 

케어 정책 전환​​ 

12월 18, 2017​​ 

수정되었습니다:​​ 

4월 5, 2018​​ 

APL 17-012​​  2018년 결과물 일정​​  12월 27, 2017​​ 

 

2016 치과 전체 플랜 편지​​ 

문자 번호​​  편지의 제목(제목)​​  발행 날짜​​ 
APL 16-001​​  2016년도 모든 치과 매니지 케어 계약의 마감일​​ 1월 14, 2016​​ 
APL 16-002​​  모든 플랜 레터에 대한 웹사이트 게시 중단​​ 1월 29, 2016​​ 
APL 16-005​​  대체 진료 정책 개정에 치과위생사 등록하기​​ 1월 20, 2016​​ 
APL 16-009​​  성과 측정 및 벤치마크에 대한 캡티션 지급 원천 징수 면제​​ 8월 1, 2016​​ 
APL 16-010​​  현대화된 관리 의료 규정의 최종 규칙 통지 42 C.F.R. § 438.706: 7월 5, 2016일부터 시행되는 임시 관리 특별 규정​​ 1월 20, 2017​​ 
APL 16-011​​  현대화된 관리 의료 규정의 최종 규칙 통지 42 C.F.R. § 438.710: 제재 통지 및 종료 전 청문회 안내​​ 1월 20, 2017​​ 
APL 16-013​​  현대화된 관리 의료 규정의 최종 규칙 통지 42 C.F.R. § 438.2: 일반 조항, 정의 5, 20167월부터 시행됨​​ 1월 20, 2017​​ 
APL 16-014​​ 현대화된 매니지 케어 규정의 최종 규칙 공지: 42 C.F.R. § 438.3 (d) 표준 계약 요건 및 42 C.F.R. § 440.262 접근 및 문화적 고려 사항​​ 1월 20, 2017​​ 
APL 16-016​​ 

응급 치과 서비스​​ 

9월 9, 2016​​ 
APL 16-017​​  성과 측정 구현​​ 10월 14, 2016​​ 
APL 16-019​​  현대화된 관리 의료 규정의 최종 규칙 통지 42 C.F.R. § 438.50: 공중 보건, 규제, 주 계획 요구 사항​​ 1월 20, 2017​​ 
APL 16-020​​  현대화된 관리 의료 규정의 최종 규칙 통지 42 C.F.R. § 438.3(f): 관련 법률 준수 및 이해 상충 보호 장치​​ 1월 19, 2017​​ 

 

2015 치과 전체 플랜 편지​​ 

문자 번호​​  편지의 제목(제목)​​  발행 날짜​​ 
APL 15-002​​  집계 데이터 보고 관련 보건의료 서비스부 정책 업데이트​​ 3월 27, 2015​​ 
APL 15-003​​  치과 매니지드 케어 프로그램에 연합 치과 전문의 참여​​ 5월 20, 2015​​ 
APL 15-004​​  별첨 A, 첨부 3: 재무 정보에 대한 설명​​ 3월 12, 2015​​ 
APL 15-005​​  정맥 진정 및 전신 마취 서비스에 대한 사전 승인​​ 4월 1, 2016​​ 
APL 15-006​​  가상 치과 홈 구현 n 치과 매니지드 케어 프로그램​​ 6월 1, 2015​​ 
APL 15-007​​  판결 후 청구 및 사건 데이터 시스템(PACES)으로의 전환​​ 5월 21, 2015​​ 
APL 15-009​​  메디칼 치과 매니지 케어 프로그램의 성과 측정 및 벤치마크 수정 사항​​ 10월 9, 2015​​ 
APL 15-014​​  연간 요금 패키지 및 요금 조정에 대한 승인 절차​​ 9월 15, 2015​​ 
APL 15-015​​  치과 매니지 케어 프로그램에서 가상 치과 홈 구현 관련 업데이트​​ 9월 2, 2015​​ 
APL 15-016​​  전문 간호 시설 및 중간 케어 시설에 거주하는 수혜자를 위한 특정 예방 서비스에 대한 빈도 제한 증가​​ 11월 24, 2015​​ 
APL 15-018​​  품질 개선 프로젝트 가이드라인 및 일정​​ 11월 24, 2015​​ 
APL 15-019​​  D0145에 대한 심사 기준 수정​​  12월 2, 2015​​ 

2014 치과 전체 플랜 편지​​  

문자 번호​​  편지의 제목(제목)​​  발행 날짜​​ 
APL 14-001​​  수정되었습니다: Due Dates for All Dental Managed Care Contracts for Calendar Year 2014​​ 8월 14, 2014​​ 
APL 14-002​​  수정되었습니다: Notice of Changes Regarding Adult Dental Services at Federally Qualified Health Centers and Rural Health Clinics and the Restoration of Some Adult Dental Benefits​​ 8월 19, 2014​​ 
APL 14-003​​  5월 1, 2014일부터 시행되는 일부 성인 치과 서비스 복원 관련 업데이트​​ 5월 16, 2014​​ 
APL 14-004​​  소비자 만족도 조사​​ 7월 23, 2014​​ 
APL 14-007​​  42개 연방 규정집의 프로그램 무결성 조항을 준수하기 위한 요건을 포함하는 별첨 A, 첨부 5, 조항 L에 대한 설명​​ 8월 25, 2014​​ 
APL 14-008​​  5월부터 임산부 수혜자를 위한 서비스 확대 1, 2014​​ 8월 14, 2014​​ 
APL 14-009​​  10월 1, 2014일부터 임산부 수혜자를 위한 종합 서비스 시행​​ 10월 1, 2014​​ 
APL 14-010​​  지리적 관리 의료의 경우 1, 2013 1월, 선불형 건강 보험의 경우 1, 2013 7월부터 시행되는 카운티별 벤치마크​​ 1월 30, 2015​​ 
APL 14-012​​  업데이트된 성과 측정 및 벤치마크 제공 템플릿​​ 10월 21, 2014​​ 
APL 14-014​​  2015년도 모든 치과 매니지 케어 계약의 마감일​​ 1월 9, 2015​​ 
APL 14-017​​  21세 미만 메디칼 수혜자를 위한 조기 및 정기 검진, 진단 및 치료 서비스 보장 요건​​  12월 12, 2014​​ 

 

 2013 치과 전체 플랜 편지​​  

문자 번호​​  편지의 제목(제목)​​  발행 날짜​​ 
APL 13-000​​  GMC 계획의 이행 결과물 요구 사항 및 마감일​​ 1월 11, 2013​​ 
APL 13-001​​  2013 회계연도의 모든 결과물에 대한 마감일​​ 1월 1, 2013​​ 
APL 13-002​​  최소 손실률 설명​​ 1월 1, 2013​​ 
APL 13-004​​  별첨 A, 첨부 5에 대한 설명: 조항 N - 시정 조치 계획​​  1월 1, 2013​​ 
APL 13-005​​  별첨 A, 별첨 6: 성과 측정 및 벤치마크에 대한 설명​​ 1월 1, 2013​​ 
APL 13-006​​  별첨 7: 사용률 관리에 대한 설명, 별첨 A에 대한 설명​​ 1월 1, 2013​​ 
APL 13-007​​  별첨 A, 첨부 9에 대한 설명: 조항 B - 제공자 불만 사항​​ 1월 1, 2013​​ 
APL 13-008​​  부속서 A, 첨부 10에 대한 설명: 조항 F - 연방 공인 보건소, 농촌 보건 진료소 및 인도 보건 서비스 시설​​ 1월 1, 2013​​ 
APL 13-009​​  별첨 A, 부속서 11에 대한 설명: 조항 B 및 H - 하위 조항 3 & 5, 적시 접근 및 언어 서비스​​ 1월 1, 2013​​ 
APL 13-010​​  별첨 17, 별첨 A에 대한 설명: 조항 C - 마케팅 계획​​ 1월 1, 2013​​ 
APL 13-011​​  배송 방법 및 DHCS 연락처에 대한 설명​​ 1월 1, 2013​​ 
APL 13-012​​  건강한 가족 보고 지원 코드 및 기한​​ 2월 14, 2013​​ 
APL 13-013​​  별첨 A, 별첨 12의 결과물: 조항 D - 보건 교육​​ 3월 1, 2013​​ 
APL 13-014​​  별첨 A, 첨부 9에 대한 설명: 조항 E - 제공자 교육​​ 3월 1, 2013​​ 
APL 13-015​​  2013년 치과 관리 진료 요금​​ 4월 26, 2013​​ 
APL 13-016​​  PHP 요금제의 구현 결과물 요구 사항 및 마감일​​ 6월 13, 2013​​ 
APL 13-017​​  일부 성인 치과 서비스는 1, 2014월에 복원될 수 있습니다.​​ 10월 4, 2013​​ 
APL 13-018​​  2013년 치과 매니지 케어 요금 개정 사항​​ 9월 13, 2013​​ 
APL 13-021​​  인슈어런스 키즈 나우 웹사이트​​ 10월 16, 2013​​ 
APL 13-022​​  2013-2014 회계연도의 모든 PHP 결과물에 대한 마감일​​ 11월 19, 2013​​ 
APL 13-023​​  새로운 인카운터 데이터 캡처 및 전송 시스템 구현하기​​  12월 17, 2013​​ 
마지막 수정 날짜: 4/22/2025 4:10 PM​​