ຄຳຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆກ່ຽວກັບລະດັບການບໍລິການສ່ວນບຸກຄົນ

ໜ່ວຍງານທາງກົດໝາຍ ຫຼື BHIN ໃດທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ເຂດປົກຄອງຕ່າງໆລາຍງານການພົບປະ ISL ຕໍ່ DHCS?  

• ອຳນາດທາງກົດໝາຍຂອງ DHCS ສຳລັບ ISL ແມ່ນລະຫັດສະຫວັດດີການ ແລະ ສະຖາບັນ §§ 5963.04(a)(2)(H)-(I), 5963.04(b), ແລະ 5897(d). ISL ຍັງໄດ້ຮັບມອບໝາຍພາຍໃຕ້ ຄູ່ມືນະໂຍບາຍ BHSA ແລະສັນຍາການປະຕິບັດວຽກງານຂອງເຂດ (ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນ 1 ກໍລະກົດ}, 2026).  

ມີທຶນຊ່ວຍເຫຼືອຫຍັງແດ່ເພື່ອສະໜັບສະໜູນເຂດປົກຄອງຕ່າງໆໃນການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດຂໍ້ກຳນົດ ISL? 

• ບັນດາເຂດປົກຄອງອາດຈະຮຽກຮ້ອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການບໍລິຫານ BHSA ທີ່ອະນຸຍາດສຳລັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສຸດທິທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບທີ່ເກີດຂຶ້ນເພື່ອຈັດຕັ້ງປະຕິບັດການລາຍງານ ISL, ດັ່ງທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ໃນແຈ້ງການຂໍ້ມູນສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ (BHIN) 25-016.  

ຈະມີມາດຕະການລົງໂທດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການບໍ່ຕອບສະໜອງຄວາມຕ້ອງການລາຍງານ ISL ບໍ?

• ການລາຍງານການພົບພໍ້ຂອງ ISL ແມ່ນອົງປະກອບທີ່ຕ້ອງການຂອງການສົ່ງບົດລາຍງານຜົນໄດ້ຮັບດ້ານສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ, ຄວາມຮັບຜິດຊອບ ແລະ ບົດລາຍງານຄວາມໂປ່ງໃສ (BHOATR). ດັ່ງທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ໃນບົດການກຳກັບດູແລ ແລະ ການບັງຄັບໃຊ້ຂອງ ຄູ່ມືນະໂຍບາຍຂອງເຂດ BHSA, DHCS ໄດ້ສ້າງຕັ້ງຂອບການກຳກັບດູແລ ແລະ ການບັງຄັບໃຊ້ທີ່ປະກອບມີສິດອຳນາດໃນການບັງຄັບໃຊ້ມາດຕະການລົງໂທດທາງດ້ານການບໍລິຫານ ແລະ ການເງິນ ສຳລັບການບໍ່ປະຕິບັດຕາມຂໍ້ກຳນົດຂອງ BHSA ໃນຫຼາຍປະເພດ.  ໃນລະຫວ່າງການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດໃນເບື້ອງຕົ້ນ, DHCS ມີຈຸດປະສົງທີ່ຈະເນັ້ນໜັກໃສ່ການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານວິຊາການ ແລະ ການສະໜັບສະໜູນຄວາມພ້ອມຂອງເຂດປົກຄອງເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ເຂດປົກຄອງຕ່າງໆຕອບສະໜອງຄວາມຕ້ອງການໃນການລາຍງານ. DHCS ອາດຈະອອກຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການຕິດຕາມກວດກາ ຫຼື ຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການບັງຄັບໃຊ້ສະເພາະ ISL ຕາມຄວາມເໝາະສົມໃນອະນາຄົດ. 

ມັນໝາຍຄວາມວ່າແນວໃດທີ່ການລາຍງານ ISL ຈະຕ້ອງມີຜົນຕັ້ງແຕ່ວັນທີ 1 ມັງກອນ, 2027? ມີຫຍັງແດ່ທີ່ຕ້ອງການໂດຍສະເພາະເລີ່ມແຕ່ວັນທີ 1 ມັງກອນ, 2027, ເນື່ອງຈາກການພົບປະ ISL ຕ້ອງໄດ້ສົ່ງຢ່າງໜ້ອຍທຸກໆປີ? 

• ບັນດາເຂດປົກຄອງຕ້ອງເກັບກຳການບໍລິການສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳທັງໝົດທີ່ສົ່ງໃຫ້ບຸກຄົນທີ່ບໍ່ສາມາດຮຽກຮ້ອງໄດ້ຈາກ Medi-Ca ແລະ ຢູ່ໃນຂອບເຂດຂອງການລາຍງານການພົບປະ ISL ເລີ່ມແຕ່ວັນທີ 1 ມັງກອນ, 2027. ສຳລັບປີທຳອິດຂອງການລາຍງານ ISL, ບັນດາແຂວງຕ່າງໆຕ້ອງລາຍງານການບໍລິການທີ່ສະໜອງໃຫ້ລະຫວ່າງວັນທີ 1 ມັງກອນ, 2027, ຈົນຮອດວັນທີ 30 ມິຖຸນາ 2027, ບໍ່ເກີນ 90 ມື້ຫຼັງຈາກປິດປີງົບປະມານ 2026-27 (ປິດປີງົບປະມານ 2027: ມິຖຸນາ 30, 2027, ວັນສິ້ນສຸດການລາຍງານປີທຳອິດຂອງ ISL: ກັນຍາ 28, 2027). ສຳລັບທຸກໆປີຕໍ່ມາ, ບັນດາແຂວງຕ້ອງລາຍງານປີງົບປະມານເຕັມຂອງການພົບປະ ISL ຕາມວັນຄົບກຳນົດດຽວກັນ 90 ວັນຫຼັງຈາກສິ້ນສຸດປີງົບປະມານ.  

ບັນດາແຂວງສາມາດສົ່ງບົດລາຍງານ ISL ເລື້ອຍໆກວ່າປີລະຄັ້ງໄດ້ບໍ?  

• ບັນດາແຂວງສາມາດສົ່ງການພົບປະ ISL ໄດ້ເລື້ອຍໆຕາມທີ່ພວກເຂົາເລືອກ; ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການພົບປະທີ່ສາມາດລາຍງານໄດ້ທັງໝົດສຳລັບປີງົບປະມານຕ້ອງໄດ້ລາຍງານພາຍໃນ 90 ວັນນັບຈາກວັນສິ້ນສຸດຂອງປີງົບປະມານທີ່ມີການບໍລິການ. ຕົວຢ່າງ, ການບໍລິການທີ່ໃຫ້ໃນເດືອນພຶດສະພາ 2027 ຕ້ອງໄດ້ສົ່ງບໍ່ເກີນເດືອນກັນຍາ 28, 2027. 

ບັນດາເຂດປົກຄອງຄາດວ່າຈະກວມເອົາ 100% ຂອງການບໍລິການທີ່ບໍ່ສາມາດຮຽກຮ້ອງໄດ້ຈາກ Medi-Cal ທີ່ສະໜອງໃຫ້ໃນການລາຍງານ ISL ບໍ? ບັນດາເຂດປົກຄອງຄວນກຳນົດແນວໃດວ່າການບໍລິການ ຫຼື ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃດໜຶ່ງສາມາດລາຍງານໄດ້ໂດຍ ISL?   

• ISL ມີຈຸດປະສົງເພື່ອບັນທຶກສ່ວນໃຫຍ່ຂອງການບໍລິການສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳສ່ວນບຸກຄົນທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຮຽກຮ້ອງຈາກ Medi-Cal ແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ເຂດປົກຄອງໃຫ້.  
  
  ເມື່ອພິຈາລະນາວ່າການບໍລິການສາມາດລາຍງານຜ່ານ ISL ໄດ້ຫຼືບໍ່, ບັນດາເຂດປົກຄອງຄວນປະເມີນວ່າການບໍລິການ/ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍແມ່ນ: (1) ເປັນຂອງບຸກຄົນໃດໜຶ່ງ; (2) ບໍ່ໄດ້ບັນທຶກໄວ້ຜ່ານລະບົບການຮຽກຮ້ອງ Medi-Cal ໃດໆ; ແລະ (3) ພາຍໃນລະບົບການຈັດສົ່ງ ຫຼື ຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນການລາຍງານຂອງເຂດປົກຄອງ (ເຊັ່ນ: ສົ່ງຜ່ານເຄືອຂ່າຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງເຂດປົກຄອງ ຫຼື ບໍລິຫານ/ເຮັດສັນຍາໂດຍເຂດປົກຄອງ ແລະ ເຊື່ອມໂຍງກັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ເກີດຂຶ້ນຈາກສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳຂອງເຂດປົກຄອງ).  ຄຳຕອບຂອງທັງສາມຢ່າງນີ້ຕ້ອງເປັນແມ່ນ ເພື່ອທີ່ຈະສົ່ງການພົບປະ ISL ໄດ້.  
  
  ກະລຸນາເບິ່ງ ຄຳແນະນຳ ISL ສຳລັບຂໍ້ມູນລະອຽດກ່ຽວກັບການບໍລິການ ISL ທັງໃນຂອບເຂດ ແລະ ນອກຂອບເຂດ.  

ຄວາມພະຍາຍາມຕິດຕໍ່ ຫຼື ການເຜີຍແຜ່ທີ່ບໍ່ປະສົບຜົນສຳເລັດນັ້ນ ແມ່ນຢູ່ໃນຂອບເຂດສຳລັບການລາຍງານ ISL ບໍ? 

• ໂດຍທົ່ວໄປ, ບໍ່. ISL ມີຈຸດປະສົງເພື່ອບັນທຶກການບໍລິການສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳໃນລະດັບບຸກຄົນ ແລະ ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ສົ່ງໃຫ້ລູກຄ້າທີ່ສາມາດລະບຸໄດ້ ເຊິ່ງບໍ່ສາມາດຮຽກຮ້ອງໄດ້ຈາກ Medi-Cal. ສອດຄ່ອງກັບຫຼັກການການຮຽກເກັບເງິນ ແລະ ເອກະສານຂອງ Medi-Cal, ການລາຍງານ ISL ມີຈຸດປະສົງເພື່ອບັນທຶກການບໍລິການທີ່ຖືກສົ່ງໃຫ້ລູກຄ້າຕົວຈິງ, ແທນທີ່ຈະເປັນຄວາມພະຍາຍາມທີ່ບໍ່ປະສົບຜົນສຳເລັດໃນການໃຫ້ບໍລິການ. ດັ່ງນັ້ນ, ການຕິດຕໍ່ ຫຼື ການເຂົ້າຫາທີ່ບໍ່ປະສົບຜົນສຳເລັດ ເຊິ່ງບໍ່ໄດ້ສົ່ງຜົນໃຫ້ການບໍລິການຖືກຈັດສົ່ງໃຫ້ລູກຄ້າໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວຈຶ່ງບໍ່ສາມາດລາຍງານໄດ້ໃນ ISL. ຕົວຢ່າງ, ຖ້າບໍ່ສາມາດຕິດຕໍ່ລູກຄ້າທາງໂທລະສັບໄດ້, ຫຼື ຖ້າພະນັກງານເດີນທາງໄປຍັງສະຖານທີ່ໃດໜຶ່ງແຕ່ບໍ່ສາມາດຕິດຕໍ່ກັບລູກຄ້າໄດ້, ກິດຈະກຳດັ່ງກ່າວຈະບໍ່ຖືກລາຍງານວ່າເປັນການພົບປະ ISL. 

ເຂດປົກຄອງມີຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນການລາຍງານການບໍລິການ ISL ທີ່ໃຫ້ແກ່ລູກຄ້າດ້ານສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ ແຕ່ບໍ່ໄດ້ຮັບຄ່າຈ້າງຈາກການໃຊ້ກອງທຶນສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ (ເຊັ່ນ: ການບໍລິການທີ່ໄດ້ຮັບທຶນຈາກເຈົ້າໜ້າທີ່ ຫຼື ການຄວບຄຸມ; ໂຄງການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານພະລັງງານໃນຄົວເຮືອນທີ່ມີລາຍໄດ້ຕໍ່າ (LIHEAP)) ບໍ? 

• ບັນດາເຂດປົກຄອງມີຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນການລາຍງານການບໍລິການສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳໃນລະດັບລູກຄ້າ ແລະ ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ສະໜອງໃຫ້ຜ່ານລະບົບການສະໜອງສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳຂອງເຂດປົກຄອງ ແລະ ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ການບໍລິການທີ່ສະໜອງໃຫ້ນອກລະບົບສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳທັງໝົດ (ເຊັ່ນ: ການບໍລິການທີ່ໄດ້ຮັບທຶນຈາກເຈົ້າໜ້າທີ່/ຜູ້ຄຸມປະພຶດ ຫຼື ການຊ່ວຍເຫຼືອທົ່ວໄປເຊັ່ນ LIHEAP) ບໍ່ໄດ້ຢູ່ໃນຂອບເຂດສຳລັບການລາຍງານ ISL, ເຖິງແມ່ນວ່າຜູ້ຮັບແມ່ນລູກຄ້າດ້ານສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳກໍຕາມ.

ຄວາມຄາດຫວັງຂອງການລາຍງານຂອງ ISL ສຳລັບເມືອງຕ່າງໆ (Berkeley ແລະ Tri-Cities) ທຽບກັບເຂດປົກຄອງຕ່າງໆແມ່ນຫຍັງ ໂດຍພິຈາລະນາເຖິງກໍລະນີທີ່ເມືອງອາດຈະໃຫ້ບໍລິການພາຍໃຕ້ສັນຍາກັບແຜນສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳຂອງເຂດປົກຄອງ?  

• ການລາຍງານການພົບພໍ້ຂອງ ISL ບັນທຶກການບໍລິການສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳໃນລະດັບບຸກຄົນທີ່ສະໜອງໃຫ້ລູກຄ້າໂດຍກົງໂດຍອົງການຕ່າງໆຂອງເມືອງ (ເຊັ່ນ: ສຸຂະພາບຈິດເມືອງ Berkeley ແລະ Tri) ແລະ ລະບົບສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳຂອງເມືອງ (ເອີ້ນວ່າ "ເມືອງຕ່າງໆ"), ແລະ ເຄືອຂ່າຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງເມືອງ (ເອີ້ນວ່າ "ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ") ທີ່ບໍ່ສາມາດຈ່າຍຄືນໄດ້ໂດຍ DHCS ຜ່ານຊຸດຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal ດ້ານພຶດຕິກຳ. ຖ້າອົງການຂອງເມືອງ (Berkeley ຫຼື Tri-City Mental Health) ໃຫ້ບໍລິການທີ່ລາຍງານໄດ້ຕາມ ISL ພາຍໃຕ້ສັນຍາກັບສຸຂະພາບຈິດດ້ານພຶດຕິກຳຂອງເມືອງ, ການພົບປະ ISL ເຫຼົ່ານັ້ນຄວນຖືກລາຍງານໂດຍເມືອງເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງການຍື່ນສະເໜີ ISL ຂອງເມືອງ. ຖ້າອົງການຂອງເມືອງໃຫ້ບໍລິການທີ່ລາຍງານໂດຍ ISL ນອກເໜືອຈາກຂໍ້ຕົກລົງສັນຍາ/ເຄືອຂ່າຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງເຂດປົກຄອງ, ເມືອງມີຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນການສົ່ງການພົບປະ ISL ເຫຼົ່ານັ້ນໂດຍກົງໃຫ້ DHCS ຕາມຄຳແນະນຳຂອງ DHCS.  

ຖ້າລູກຄ້າມີການຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal ພ້ອມກັບສ່ວນແບ່ງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ (SOC), ການບໍລິການທີ່ໃຫ້ແກ່ລູກຄ້າຈົນຮອດຈຸດທີ່ເຂົາເຈົ້າບັນລຸ SOC ISL ຂອງເຂົາເຈົ້າສາມາດລາຍງານໄດ້ບໍ? ນອກຈາກນັ້ນ, ຖ້າລູກຄ້າມີຄຸນສົມບັດສຳລັບວິທີການກຳນົດຄວາມສາມາດໃນການຈ່າຍແບບດຽວກັນ (UMDAP), ການບໍລິການເຫຼົ່ານີ້ ISL ສາມາດລາຍງານໄດ້ບໍ?  

• ການບໍລິການ SOC ແລະ UMDAP ບໍ່ສາມາດລາຍງານ ISL ໄດ້ ຖ້າລູກຄ້າມີການຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal ແລະ ກຳລັງໄດ້ຮັບການບໍລິການທີ່ສາມາດຄຸ້ມຄອງໄດ້ຂອງ Medi-Cal. ຖ້າການບໍລິການດັ່ງກ່າວຢູ່ໃນຂອບເຂດສຳລັບການລາຍງານ ISL, ບໍ່ສາມາດຈ່າຍຄືນໄດ້ຜ່ານ Medi-Cal, ແລະ ຕອບສະໜອງເງື່ອນໄຂການລາຍງານ ISL ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງທັງໝົດ, ການບໍລິການດັ່ງກ່າວຕ້ອງໄດ້ລາຍງານຜ່ານ ISL.  

ການບໍລິການຂອງ Medi-Cal ທີ່ບໍ່ຕອບສະໜອງເວລາຂັ້ນຕ່ຳທີ່ຕ້ອງການສຳລັບການຮຽກເກັບເງິນຂອງ Medi-Cal ແມ່ນຢູ່ໃນຂອບເຂດຂອງການລາຍງານ ISL ບໍ?  

• ສອດຄ່ອງກັບຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການຮຽກເກັບເງິນ Medi-Cal ໃນປະຈຸບັນ, ການບໍລິການສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກໍາທີ່ບໍ່ຕອບສະໜອງຄວາມຕ້ອງການດ້ານເວລາຂັ້ນຕ່ໍາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງແມ່ນບໍ່ມີສິດໄດ້ຮັບການຮຽກຮ້ອງ Medi-Cal ແລະດັ່ງນັ້ນ, ຈຶ່ງບໍ່ຢູ່ໃນຂອບເຂດສໍາລັບການລາຍງານ ISL. ຂໍ້ກຳນົດກ່ຽວກັບເວລາຂັ້ນຕ່ຳໝາຍເຖິງໄລຍະເວລາການດູແລຄົນເຈັບໂດຍກົງຂັ້ນຕ່ຳທີ່ຕ້ອງການເພື່ອຮຽກຮ້ອງຄ່າບໍລິການສຳລັບລະຫັດການບໍລິການສະເພາະ, ດັ່ງທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ໃນຄຳແນະນຳກ່ຽວກັບການຮຽກເກັບເງິນ Medi-Cal ແລະຕາຕະລາງການບໍລິການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. 
  
  ແນວຄວາມຄິດຂອງເວລາຂັ້ນຕ່ຳສຸດໃຊ້ໄດ້ພຽງແຕ່ໃນສະຖານະການທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ຢ່າງຊັດເຈນໃນຂໍ້ກຳນົດການຮຽກເກັບເງິນ Medi-Cal ທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ ແລະ ບໍ່ຄວນຖືກຕີຄວາມວ່າເປັນການສ້າງຂໍ້ກຳນົດການລາຍງານ ISL ເພີ່ມເຕີມ ຫຼື ກວ້າງຂວາງກວ່າຂໍ້ກຳນົດເຫຼົ່ານັ້ນ.   

ສູນຄວາມເປັນເລີດ (COEs) ກຳລັງຂໍໃຫ້ບັນດາແພດໝໍເຮັດເຄື່ອງມືເພີ່ມເຕີມໃຫ້ຄົບຖ້ວນ ແລະ ບັນທຶກຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມໃນຖານຂໍ້ມູນທີ່ COEs ໄດ້ສ້າງຂຶ້ນເພື່ອຕິດຕາມກວດກາຄວາມຕ້ອງການດ້ານຄວາມຊື່ສັດສຳລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຄອບຄົວແບບປະຕິບັດໜ້າທີ່ (FFT), ການປິ່ນປົວດ້ວຍຫຼາຍລະບົບ (MST) ແລະ ການປິ່ນປົວດ້ວຍການພົວພັນລະຫວ່າງພໍ່ແມ່ກັບລູກ (PCIT).  DHCS ພິຈາລະນາໜ້າວຽກ/ກິດຈະກຳເຫຼົ່ານີ້ທີ່ຈຳເປັນເພື່ອສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມຊື່ສັດສຸດຈະລິດຂອງການປະຕິບັດທີ່ອີງໃສ່ຫຼັກຖານ (EBP) “ໃນຂອບເຂດ” ສຳລັບການລາຍງານ ISL ບໍ? ນອກຈາກນັ້ນ, ເວລາທີ່ໃຊ້ໃນການບໍລິຫານເຄື່ອງມືຕ່າງໆໃຫ້ແກ່ລູກຄ້າ ແລະ ຄອບຄົວພາຍໃຕ້ຮູບແບບ EBP ສາມາດຮຽກຮ້ອງໄດ້ຈາກ Medi-Cal ບໍ່ (ບໍ່ວ່າເຂດປົກຄອງໄດ້ເລືອກທີ່ຈະໃຊ້ອັດຕາຄ່າບໍລິການແບບລວມກັນແລ້ວຫຼືບໍ່), ຫຼື ຄວນສົ່ງສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ເປັນການປະເມີນ ISL (ຖ້າເປັນດັ່ງນັ້ນ, ຄວນໃຊ້ລະຫັດໃດ)? 

• ເວລາໃນການບໍລິຫານ ແລະ ເອກະສານຕ່າງໆແມ່ນໄດ້ບັນທຶກໄວ້ໃນອັດຕາ Medi-Cal ທີ່ໄດ້ກຳນົດໄວ້ສຳລັບ FFT, MST, ແລະ PCIT. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບອັດຕາຄ່າປິ່ນປົວນອກໂຮງໝໍ ແລະ EBP ຂອງ Medi-Cal ສຳລັບສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳອື່ນໆ, ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ "ເຕັມຮູບແບບ" (ຕາມທີ່ໄດ້ກຳນົດໂດຍ FAQ ການປະຕິຮູບການຈ່າຍເງິນຂອງ DHCS) ແລະ ກວມເອົາເວລາໃຫ້ບໍລິການໂດຍກົງ ແລະ ເວລາຂອງພະນັກງານທີ່ໃຊ້ໃນການເອກະສານ, ການເດີນທາງ, ແລະ ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທາງກົງ ແລະ ທາງອ້ອມອື່ນໆ. ບັນດາເຂດປົກຄອງບໍ່ຄວນສົ່ງການພົບປະ ISL ໃດໆສຳລັບເວລາທີ່ໃຊ້ໃນການເກັບກຳເອກະສານ/ຂໍ້ມູນສຳລັບ FFT, MST ຫຼື PCIT ຫຼື EBP ອື່ນໆ.  

ກິດຈະກຳທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຮ້ອງທຸກ (ເຊັ່ນ: ເວລາທີ່ໃຊ້ໃນການແກ້ໄຂການຮ້ອງທຸກທີ່ສາມາດອ້າງອີງເຖິງລູກຄ້າສະເພາະ) ຢູ່ໃນຂອບເຂດສຳລັບການລາຍງານ ISL ບໍ? 

• ເວລາທີ່ໃຊ້ໃນກິດຈະກຳການຮ້ອງທຸກບໍ່ສາມາດລາຍງານໄດ້ຕາມ ISL ເນື່ອງຈາກສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ຖືກຄຸ້ມຄອງພາຍໃຕ້ກິດຈະກຳການຮັບປະກັນຄຸນນະພາບ/ການທົບທວນການນຳໃຊ້ (QA/UR). ການຕື່ມແບບຟອມຮຽກຮ້ອງ QA/UR ລາຍໄຕມາດສົ່ງຜົນໃຫ້ເງິນທຶນຖືກສົ່ງໄປທີ່ເຂດປົກຄອງເພື່ອສະໜັບສະໜູນກິດຈະກຳເຫຼົ່ານັ້ນ.  

ສະຖານະການ: ເຂດ A ຊື້ຕຽງສະຖານທີ່ປິ່ນປົວສຸຂະພາບຈິດ (PHF) ຈາກເຂດ B, ແລະ ເຂດ B ອອກໃບບິນຄ່າ Medi-Cal ສຳລັບການພັກເຊົາຂອງ PHF ໃນຂະນະທີ່ເຂດ A ຈ່າຍສ່ວນແບ່ງທີ່ບໍ່ແມ່ນຂອງລັດຖະບານກາງໃຫ້ເຂດ B. ໃນສະຖານະການນີ້, ເຂດປົກຄອງໃດໜຶ່ງມີຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນການລາຍງານ ISL ບໍ? 

• ບໍ່ມີເຂດປົກຄອງໃດຮັບຜິດຊອບໃນການລາຍງານການບໍລິການສະຖານທີ່ສຸຂະພາບຈິດຜ່ານ ISL ເນື່ອງຈາກການບໍລິການດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກຮຽກຮ້ອງໄປຍັງ Medi-Cal.   

ເມື່ອຈຳນວນມື້ນອນຂອງໂຮງໝໍລັດ (DSH) ໄດ້ຮັບເງິນຜ່ານການຊົດເຊີຍການປັບໂຄງສ້າງໃໝ່ແທນທີ່ຈະເປັນໃບແຈ້ງໜີ້ໂດຍກົງຂອງເຂດປົກຄອງ, ເຂດປົກຄອງຕ່າງໆຕ້ອງລາຍງານຕຳແໜ່ງເຫຼົ່ານີ້ຜ່ານ ISL ບໍ? ຖ້າເປັນດັ່ງນັ້ນ, ບັນດາແຂວງຄວນໃຊ້ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນໃດເພື່ອຕື່ມຂໍ້ມູນໃສ່ບັນທຶກ ISL (ຕົວຢ່າງ, ບົດລາຍງານປະຕູການປັບໂຄງສ້າງປະຈຳເດືອນ), ແລະ ຕົວເລກອັດຕາ/ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃດທີ່ຄວນໃສ່?  

• ໂດຍທົ່ວໄປ, ເນື່ອງຈາກຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການນອນຂອງໂຮງໝໍຂອງລັດ (DSH) ບໍ່ໄດ້ບັນທຶກໄວ້ຜ່ານການຮຽກຮ້ອງ Medi-Cal, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເຫຼົ່ານີ້ຄວນຈະຖືກລາຍງານຜ່ານ ISL.
  
  ກ່ຽວກັບແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ ແລະ ການລະບຸຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ, ປະຕູ DSH ໃນປະຈຸບັນທີ່ຫັນໜ້າໄປຫາເຂດປົກຄອງບໍ່ໄດ້ສະທ້ອນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນລະດັບລູກຄ້າແຕ່ລະຄົນ. CalMHSA, ໂດຍປະສານງານກັບ DSH ຜ່ານໂຄງການຕຽງໂຮງໝໍຂອງລັດ, ກຳລັງເຮັດວຽກເພື່ອແກ້ໄຂຂໍ້ຈຳກັດນີ້. ເປົ້າໝາຍຂອງຄວາມພະຍາຍາມນີ້ແມ່ນເພື່ອໃຫ້ເຂດຕ່າງໆສາມາດເຂົ້າເຖິງໃບລາຍງານລະດັບລູກຄ້າທີ່ລະບຸມື້ນອນທີ່ໃຊ້ໂດຍບຸກຄົນ ແລະ ຕາມປະເພດຕຽງນອນ. ໃນລະຫວ່າງນີ້, ບັນດາແຂວງຄວນອີງໃສ່ອັດຕາຄ່າຕຽງນອນທີ່ລະບຸໄວ້ໃນ MOU ຂອງເຂົາເຈົ້າກັບ DSH ແລະ ສອດຄ່ອງກັບອັດຕາເຫຼົ່ານັ້ນກັບບັນທຶກການຈັດວາງພາຍໃນ ແລະ ໃບລາຍງານການນຳໃຊ້ຕຽງນອນຂອງ DSH. ຂໍ້ມູນນີ້ຄວນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຕື່ມຂໍ້ມູນໃສ່ບັນທຶກ ISL ໂດຍສອດຄ່ອງກັບຄໍາແນະນໍາການຍື່ນສະເໜີຂອງ DHCS ແລະ ຂໍ້ກໍານົດດ້ານວິຊາການທີ່ຈະມາເຖິງ. ກະລຸນາຮັບຊາບວ່າອັດຕາຄ່າຕຽງນອນ DSH ທີ່ໄດ້ຮັບການອັບເດດຈະມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນທີ 1 ກໍລະກົດ 2026 (ງົບປະມານ 2026–27).    

ບັນດາແຂວງສາມາດລາຍງານການພົບປະ ISL ສຳລັບລູກຄ້າທີ່ບໍ່ມີຊື່ໄດ້ບໍ (ຕົວຢ່າງ, ອະນຸຍາດໃຫ້ບັນດາແຂວງສົ່ງນາມແຝງເຊັ່ນ Jane Doe/John Doe)? 

• ການພົບປະ ISL ຕ້ອງເປັນຂອງບຸກຄົນທີ່ສາມາດລະບຸຕົວຕົນໄດ້ ແລະ ຕ້ອງປະກອບມີຕົວລະບຸລູກຄ້າທີ່ກຳນົດໄວ້ໃນຊ່ອງຂໍ້ມູນການພົບປະ ISL ແລະ ກົດລະບຽບການກວດສອບຄວາມຖືກຕ້ອງ. ຖ້າການບໍລິການ ຫຼື ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍບໍ່ສາມາດເຊື່ອມໂຍງກັບບຸກຄົນທີ່ສາມາດລະບຸຕົວຕົນໄດ້, ມັນບໍ່ຄວນລາຍງານຜ່ານ ISL. ແທນທີ່ຈະ, ບັນດາແຂວງຄວນລາຍງານຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເຫຼົ່ານັ້ນຜ່ານ BHOATR, ຕາມຄວາມເໝາະສົມ. ເຂດປົກຄອງບໍ່ຄວນສ້າງບັນທຶກລູກຄ້າທີ່ເປັນຕົວຍຶດ ຫຼື ໃຊ້ນາມແຝງເພື່ອຈຸດປະສົງຂອງການລາຍງານ ISL ເທົ່ານັ້ນ. 

ການພົບປະ ISL ທີ່ບັນທຶກໄວ້ໃນບັນທຶກສຸຂະພາບເອເລັກໂຕຣນິກ (EHR) ຖືກຖືວ່າເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງຊຸດບັນທຶກທີ່ໄດ້ກຳນົດໄວ້ບໍ? ເວົ້າອີກຢ່າງໜຶ່ງ, ການພົບປະ ISL ຖືວ່າເປັນການເປີດເຜີຍ ຫຼື ບໍ່ສາມາດເປີດເຜີຍໄດ້ສຳລັບການຮ້ອງຂໍບັນທຶກທາງການແພດບໍ? 

• ໂດຍທົ່ວໄປ, ການພົບປະ ISL ສາມາດເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງຊຸດບັນທຶກທີ່ໄດ້ກຳນົດໄວ້, ແຕ່ມັນຂຶ້ນກັບວິທີການນຳໃຊ້ ແລະ ຮັກສາບັນທຶກດັ່ງກ່າວ. ພາຍໃຕ້ HIPAA, ຊຸດບັນທຶກທີ່ກຳນົດໄວ້ ປະກອບມີ: 
  • ບັນທຶກທາງການແພດ ແລະ ບັນທຶກການຮຽກເກັບເງິນທີ່ຮັກສາໄວ້ໂດຍ ຫຼື ສຳລັບໜ່ວຍງານທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ 
  • ການລົງທະບຽນ, ການຈ່າຍເງິນ, ການຕັດສິນການຮຽກຮ້ອງ ແລະ ບັນທຶກການຄຸ້ມຄອງກໍລະນີ 
  • ບັນທຶກອື່ນໆທີ່ໃຊ້ເພື່ອຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບບຸກຄົນດັ່ງກ່າວ. 
    
    ອົງການຈັດຕັ້ງຕ່າງໆຄວນປຶກສາຫາລືກັບທີ່ປຶກສາດ້ານກົດໝາຍຂອງເຂົາເຈົ້າ ແລະ ທົບທວນຄຳແນະນຳຂອງຫ້ອງການສິດທິພົນລະເຮືອນ ເຊິ່ງລະບຸການນຳໃຊ້ສະເພາະທີ່ກຳນົດວ່າ ການພົບປະ ISL ຖືກພິຈາລະນາເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງຊຸດບັນທຶກທີ່ກຳນົດໄວ້ ແລະ ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວແມ່ນຂຶ້ນກັບການເຂົ້າເຖິງໂດຍລູກຄ້າ. 

ບັນດາແຂວງຄວນເຂົ້າໃຈ ແລະ ນຳໃຊ້ຕົວແກ້ໄຂ ISL ແນວໃດ, ລວມທັງລຳດັບຊັ້ນ ແລະ ຂໍ້ຈຳກັດກ່ຽວກັບການນຳໃຊ້ຕົວແກ້ໄຂ? 

• ສອດຄ່ອງກັບຂໍ້ກຳນົດຂອງ Medi-Cal ໃນປະຈຸບັນ, ISL ບໍ່ໄດ້ສ້າງຕັ້ງລຳດັບຊັ້ນຂອງຕົວດັດແປງ ຫຼື ຂໍ້ກຳນົດການນຳໃຊ້ຕົວດັດແປງເພີ່ມເຕີມ. ບໍ່ເຫມືອນກັບການຮຽກຮ້ອງ Medi-Cal, ISL ບໍ່ໄດ້ກຳນົດຂໍ້ຈຳກັດກ່ຽວກັບຈຳນວນຕົວແກ້ໄຂທີ່ສາມາດລາຍງານໄດ້ສຳລັບການບໍລິການ. 
  
  ບັນດາເຂດປົກຄອງຄວນສືບຕໍ່ນຳໃຊ້ຕົວແກ້ໄຂໂດຍອີງໃສ່ຄວາມເໝາະສົມທາງດ້ານການແພດ ແລະ ຂໍ້ກຳນົດການເຂົ້າລະຫັດ ແລະ ການຮຽກເກັບເງິນທີ່ມີຢູ່ແລ້ວສຳລັບການບໍລິການພື້ນຖານ. ນີ້ລວມທັງຂໍ້ກຳນົດການຮຽກຮ້ອງ Medi-Cal ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ດັ່ງທີ່ໄດ້ອະທິບາຍໄວ້ໃນຄູ່ມືການຮຽກເກັບເງິນ Medi-Cal Doyle ສັ້ນໆທີ່ເໝາະສົມ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ ຄຳແນະນຳ ISL ແລະ ຫ້ອງສະໝຸດລະຫັດ ISL. 

ຕົວດັດແປງ Medi-Cal ແລະ ISL ໃໝ່ແມ່ນຫຍັງ? DHCS ຈະອັບເດດຄູ່ມືການຮຽກເກັບເງິນ Medi-Cal ຂອງ MedCCCC, ຕາຕະລາງການບໍລິການ ແລະ ຄຳແນະນຳການຮຽກຮ້ອງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງບໍ? ການໃຊ້ຕົວແກ້ໄຂເຫຼົ່ານີ້ສຳລັບການຮຽກຮ້ອງ Medi-Cal ຈະກາຍເປັນສິ່ງຈຳເປັນເມື່ອໃດ?

• ແຖບ “ຕົວແກ້ໄຂ Medi-Cal ແລະ ISL” ໃນ ຫໍສະໝຸດລະຫັດ ISL ສະແດງໃຫ້ເຫັນຕົວແກ້ໄຂທີ່ພັດທະນາໂດຍ DHCS ສຳລັບການລາຍງານ BHSA. ບັນດາເຂດປົກຄອງຕ່າງໆຈະຕ້ອງໃຊ້ຕົວແກ້ໄຂເຫຼົ່ານີ້ສຳລັບທັງການຮຽກຮ້ອງ Medi-Cal ແລະ ການລາຍງານການພົບປະ ISL ສຳລັບການບໍລິການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ປະຈຸບັນ, DHCS ກຳລັງເຮັດວຽກເພື່ອເປີດໃຊ້ຕົວແກ້ໄຂທັງໝົດພາຍໃນລະບົບການຮຽກຮ້ອງ Medi-Cal ຂອງ Short Doyle ພາຍໃນວັນທີ 1 ມັງກອນ 2027, ແລະຄາດວ່າຈະຕ້ອງການໃຊ້ຕົວແກ້ໄຂເຫຼົ່ານີ້ສຳລັບການຮຽກຮ້ອງ Medi-Cal ທັງໝົດທີ່ມີວັນທີໃຫ້ບໍລິການໃນ ຫຼື ຫຼັງຈາກນັ້ນ. ຄຳແນະນຳເພີ່ມເຕີມ ແລະ ສະບັບປັບປຸງຂອງ DHCS ກ່ຽວກັບການນຳໃຊ້ຕົວດັດແປງເຫຼົ່ານີ້ ແລະ ຂໍ້ກຳນົດໃໝ່ເຫຼົ່ານີ້ ສຳລັບທັງການຮຽກຮ້ອງ Medi-Cal ແລະ ການຍື່ນ ISL ແມ່ນຈະມີຂຶ້ນໃນໄວໆນີ້.  

DHCS ຈະໃຫ້ລະຫັດ ຫຼື ຄຳແນະນຳການເຂົ້າລະຫັດສຳລັບການບໍລິການເລີ່ມຕົ້ນຄວາມຜິດປົກກະຕິການໃຊ້ສານເສບຕິດ (SUD) ໃນພາກສະໜາມຢ່າງເຂັ້ມງວດບໍ?

• ລະຫັດ ແລະ ຄຳແນະນຳກ່ຽວກັບການເຂົ້າລະຫັດສຳລັບການເລີ່ມຕົ້ນ SUD ທີ່ອີງໃສ່ພາກສະໜາມທີ່ໝັ້ນໃຈ, ແລະ ການບໍລິການຮ່ວມມືການບໍລິການເຕັມຮູບແບບ (FSP) ແລະ ການປະຕິບັດໂດຍອີງໃສ່ຫຼັກຖານ (EBP) ອື່ນໆ, ສາມາດພົບໄດ້ໃນ ຫໍສະໝຸດລະຫັດ ISL ແລະ ຄຳແນະນຳ ISL ໃນພາກ “ຫໍສະໝຸດລະຫັດ ISL - ຄຳແນະນຳພິເສດ”.  

ລະຫັດ ISL ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Medi-Cal ທີ່ອີງໃສ່ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ ແລະ ນາທີ ຈຳກັດຢູ່ສະເພາະປະເພດ/ການຈັດປະເພດຜູ້ປະຕິບັດສະເພາະບໍ?  

• ລະຫັດ ISL ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Medi-Cal ທີ່ອີງໃສ່ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ ແລະ ນາທີແມ່ນບໍ່ຂຶ້ນກັບຜູ້ປະຕິບັດ; ລະຫັດ ISL ເຫຼົ່ານີ້ສາມາດໃຊ້ໄດ້ໂດຍການຈັດປະເພດຂອງຜູ້ປະຕິບັດ ຫຼື ພະນັກງານທີ່ບໍ່ມີລະຫັດການຈັດປະເພດ.  

ເວລາໃດທີ່ເຂດປົກຄອງຄວນລາຍງານກິດຈະກຳ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ, ຫຼື ການສະໜັບສະໜູນຜ່ານ ISL (ຕົວຢ່າງ: ການນຳໃຊ້ລະຫັດການເດີນທາງ ແລະ ການຂົນສົ່ງ ISL ISL401) ທີ່ກວມເອົາພາຍໃນອັດຕາການຊົດເຊີຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal?

• ເມື່ອການບໍລິການໃດໜຶ່ງສາມາດຮຽກຮ້ອງໄດ້ຈາກ Medi-Cal, ກິດຈະກຳ ແລະ ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ຈຳເປັນເພື່ອໃຫ້ບໍລິການດັ່ງກ່າວ - ເຊັ່ນ: ເວລາເອກະສານ, ເວລາເດີນທາງ, ໄລຍະທາງ, ແລະ ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການໃຫ້ບໍລິການປົກກະຕິອື່ນໆ - ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວຖືວ່າລວມຢູ່ໃນອັດຕາການຊົດເຊີຍຂອງ Medi-Cal. ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ຄວນຖືກລາຍງານແຍກຕ່າງຫາກເປັນການພົບປະ ISL. ISL ບໍ່ໄດ້ມີຈຸດປະສົງເພື່ອເຮັດໜ້າທີ່ເປັນກົນໄກສໍາລັບການເກັບກຳອົງປະກອບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍແຍກຕ່າງຫາກທີ່ໄດ້ເກັບກຳໄວ້ແລ້ວພາຍໃນການຮຽກຮ້ອງ Medi-Cal. 
• ຕົວຢ່າງ: ເຂດປົກຄອງຕ້ອງໃຊ້ ISL401 (ການເດີນທາງ ແລະ ການຂົນສົ່ງ) ເທົ່ານັ້ນເມື່ອໃຫ້ການສະໜັບສະໜູນການຂົນສົ່ງລະດັບລູກຄ້າທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ເຊິ່ງບໍ່ສາມາດຮຽກຮ້ອງໄດ້ຈາກ Medi-Cal ແລະ ສາມາດອ້າງອີງເຖິງບຸກຄົນສະເພາະໃດໜຶ່ງ. ຕົວຢ່າງລວມມີການບໍລິການແທັກຊີ່ ຫຼື ການບໍລິການຮ່ວມເດີນທາງ, ບັດໂດຍສານລົດເມ, ບັດເຕີມນໍ້າມັນ, ການເຊົ່າລົດຊົ່ວຄາວ, ຫຼື ການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການສ້ອມແປງຍານພາຫະນະທີ່ສະໜອງໃຫ້ເພື່ອສະໜັບສະໜູນການເຂົ້າເຖິງການບໍລິການ ຫຼື ການສະໜັບສະໜູນຂອງບຸກຄົນ. 
• ບັນດາເຂດປົກຄອງຕ່າງໆຕ້ອງບໍ່ໃຊ້ ISL401 ເພື່ອລາຍງານເວລາເດີນທາງຂອງພະນັກງານ, ໄລຍະທາງ, ຫຼື ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍການຂົນສົ່ງປົກກະຕິອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຫ້ບໍລິການທີ່ສາມາດຮຽກຮ້ອງໄດ້ໂດຍ Medi-Cal, ຍ້ອນວ່າຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເຫຼົ່ານັ້ນໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວແມ່ນຄິດໄລ່ຜ່ານອັດຕາການຊົດເຊີຍຂອງ Medi-Cal ແລະ ບໍ່ຄວນລາຍງານແຍກຕ່າງຫາກຜ່ານ ISL. 

ເວລາໃດທີ່ເຂດປົກຄອງຄວນໃຊ້ລະຫັດການບໍລິການແປ/ລ່າມພາສາ ISL (ISL405) ທຽບກັບລະຫັດເສີມຂອງ Medi-Cal ສຳລັບພາສາມື ຫຼື ການບໍລິການລ່າມພາສາປາກເປົ່າ (T1013)? 

• T1013 ແມ່ນລະຫັດການບໍລິການເສີມຂອງ Medi-Cal ແລະຕ້ອງໄດ້ລາຍງານພ້ອມກັບລະຫັດການບໍລິການ Medi-Cal ຫຼັກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ເມື່ອການບໍລິການລ່າມແປພາສາໄດ້ຮັບການສະໜອງໃຫ້ໂດຍກ່ຽວຂ້ອງກັບການບໍລິການທີ່ສາມາດຮຽກຮ້ອງໄດ້ຂອງ Medi-Cal - ເຖິງແມ່ນວ່າການບໍລິການດັ່ງກ່າວຈະຖືກລາຍງານຜ່ານ ISL ແລະບໍ່ໄດ້ສົ່ງໃຫ້ Medi-Cal ເພື່ອຂໍເງິນຄືນກໍຕາມ. ຕ້ອງໃຊ້ ISL405 ເມື່ອມີການໃຫ້ບໍລິການລ່າມແປພາສາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການບໍລິການທີ່ສາມາດຮຽກຮ້ອງໄດ້ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Medi-Cal ຫຼື ເປັນການບໍລິການແຍກຕ່າງຫາກທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການບໍລິການທີ່ສາມາດຮຽກຮ້ອງໄດ້ຂອງ Medi-Cal.   

ເຂດປົກຄອງຄວນໃຊ້ ISL406 ແທນລະຫັດຄ່າໃຊ້ຈ່າຍອື່ນໆ (ISL400-ISL405) ບໍ ຖ້າຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເຫຼົ່ານັ້ນຖືກສະໜອງໃຫ້ແກ່ຊາວໜຸ່ມທີ່ໄດ້ຮັບການບໍລິການ HFW? ຫຼື, ຄວນໃຊ້ລະຫັດຄ່າໃຊ້ຈ່າຍອື່ນໆເຫຼົ່ານີ້ (ISL400-ISL405) ແທນ ISL406 ສຳລັບໄວໜຸ່ມທີ່ໄດ້ຮັບການບໍລິການ HFW ບໍ?

• ບັນດາເຂດປົກຄອງຄວນໃຊ້ ISL406 ສຳລັບການບໍລິການ, ສິນຄ້າ ແລະ ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃດໆທີ່ສະໜອງໃຫ້ໂດຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ HFW ທີ່ບໍ່ໄດ້ລວມຢູ່ໃນອັດຕາປະຈຳເດືອນຂອງ HFW Medi-Cal, ລວມທັງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເຊັ່ນ: ອາຫານ, ເຄື່ອງນຸ່ງຫົ່ມ, ການເດີນທາງ ແລະ ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການຈ້າງງານ. ບັນດາເຂດປົກຄອງບໍ່ຄວນໃຊ້ ISL400-405 ສຳລັບການບໍລິການ, ສິນຄ້າ ແລະ ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ສົ່ງມອບເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງ HFW. 

ສຳລັບການບໍລິການກຸ່ມທີ່ລູກຄ້າທີ່ບໍ່ແມ່ນ Medi-Cal ເຂົ້າຮ່ວມ, ຄວນໃຊ້ລະຫັດໃດເພື່ອລາຍງານການບໍລິການເຫຼົ່ານີ້?  

• ບັນດາແຂວງຕ້ອງລາຍງານການບໍລິການສຳລັບແຕ່ລະບຸກຄົນທີ່ເຂົ້າຮ່ວມໃນການບໍລິການກຸ່ມ ແລະ ເລືອກລະຫັດທີ່ສະທ້ອນເຖິງການບໍລິການທີ່ສະໜອງໃຫ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງທີ່ສຸດ. ຖ້າການບໍລິການກຸ່ມສາມາດຮຽກຮ້ອງໄດ້ຈາກ Medi-Cal (ເຊັ່ນ: ການບໍລິການປິ່ນປົວແບບກຸ່ມທີ່ສາມາດຊົດເຊີຍໄດ້ຈາກ Medi-Cal), ບັນດາເຂດປົກຄອງຕ້ອງໃຊ້ລະຫັດຄຳສັບຂັ້ນຕອນປະຈຸບັນ (CPT)/ລະຫັດລະບົບລະຫັດຂັ້ນຕອນການດູແລສຸຂະພາບທົ່ວໄປ (HCPCS) ຂອງ Medi-Calgroup ທີ່ເໝາະສົມ ແລະ ສົ່ງການຮຽກຮ້ອງໄປໃຫ້ Medi-Calin ຕາມຂໍ້ກຳນົດການຮຽກເກັບເງິນທີ່ມີຢູ່. ຖ້າການບໍລິການກຸ່ມບໍ່ສາມາດຮຽກຮ້ອງ Medi-Cal ໄດ້ (ຕົວຢ່າງ, ເນື່ອງຈາກບຸກຄົນດັ່ງກ່າວບໍ່ມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal), ບັນດາເຂດປົກຄອງຕ້ອງລາຍງານການບໍລິການໃນ ISL ໂດຍໃຊ້ລະຫັດ Medi-Cal CPT/HCPCS ທີ່ເໝາະສົມທີ່ສຸດທີ່ອະທິບາຍການບໍລິການໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ຖ້າບໍ່ມີລະຫັດດັ່ງກ່າວເໝາະສົມ, ບັນດາເຂດປົກຄອງຄວນໃຊ້ລະຫັດ ISL ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Medi-Cal ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ (ເຊັ່ນ: ລະຫັດ ISL ແຊກແຊງແຕ່ຫົວທີ) ທີ່ສະແດງເຖິງການບໍລິການທີ່ໄດ້ໃຫ້ໄວ້ໄດ້ດີທີ່ສຸດ.  

ບັນດາເຂດປົກຄອງຄວນລາຍງານລະດັບ Board & Care Patch 1 ຫາ 5 (ISL200-ISL204) ໃນ ISL ແນວໃດ ເມື່ອສັນຍາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທ້ອງຖິ່ນບໍ່ມີລະດັບອັດຕາທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫ້າລະດັບສຳລັບການບໍລິການເຫຼົ່ານີ້? 

• ຖ້າສັນຍາຂອງຄະນະກຳມະການ ແລະ ການດູແລບໍ່ມີຫ້າລະດັບອັດຕາ, ບັນດາເຂດປົກຄອງຄວນເລືອກລະຫັດລະດັບຄະນະກຳມະການ ແລະ ການດູແລ ISL ທີ່ອະທິບາຍລະດັບ/ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງການດູແລໄດ້ດີທີ່ສຸດໂດຍອີງໃສ່ລາຍລະອຽດຂອງລະຫັດ.  

ຄຳວ່າ “ຖາວອນ” ຖືກນິຍາມແນວໃດສຳລັບ ISL212 (ສະຖານທີ່ພັກຟື້ນ/ສະພາບແວດລ້ອມການດຳລົງຊີວິດທີ່ບໍ່ມີສະຕິ - ສະຖານທີ່ຖາວອນ)?  

• ສຳລັບຈຸດປະສົງຂອງ ISL212, ທີ່ຢູ່ອາໄສຟື້ນຟູ “ຖາວອນ” ໝາຍເຖິງສະຖານທີ່ທີ່ບຸກຄົນມີສິດເຊົ່າ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວຈະສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນຜ່ານສັນຍາເຊົ່າ ຫຼື ສັນຍາເຊົ່າທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, ແລະ ບ່ອນທີ່ບໍ່ມີຂໍ້ຈຳກັດທີ່ແນ່ນອນກ່ຽວກັບໄລຍະເວລາພັກເຊົາ.  
• ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ທີ່ຢູ່ອາໄສທີ່ໄດ້ຮັບການຟື້ນຟູຄືນມາໃໝ່ທີ່ດຳເນີນງານພາຍໃຕ້ຂໍ້ຕົກລົງຂອງໂຄງການ*(ແທນທີ່ຈະເປັນສັນຍາເຊົ່າ) ແລະ ກຳນົດໄລຍະເວລາພັກເຊົາທີ່ກຳນົດໄວ້ ຫຼື ຈຳກັດເວລາ ຖືວ່າເປັນທີ່ຢູ່ອາໄສຊົ່ວຄາວ.  
• ດັ່ງນັ້ນ, ການເລືອກລະຫວ່າງລະຫັດທີ່ຢູ່ອາໄສຟື້ນຟູ "ຖາວອນ" ແລະ "ຊົ່ວຄາວ" ຕ້ອງອີງໃສ່ໂຄງສ້າງທີ່ຢູ່ອາໄສພື້ນຖານ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນວ່າສະຖານທີ່ດັ່ງກ່າວບໍ່ຈຳກັດເວລາ ແລະ ລວມມີການປົກປ້ອງຜູ້ເຊົ່າ (ຖາວອນ) ທຽບກັບ ຈຳກັດເວລາ ແລະ ອີງໃສ່ໂຄງການ (ຊົ່ວຄາວ).  
• *ສັນຍາໂຄງການແມ່ນເອກະສານທີ່ລູກຄ້າເຊັນເພື່ອຢືນຢັນການເຂົ້າຮ່ວມໃນໂຄງການທີ່ມີເວລາຈຳກັດ; ທີ່ຢູ່ອາໄສແມ່ນຜູກພັນກັບການເຂົ້າຮ່ວມໃນໂຄງການ ແລະ ບໍ່ໄດ້ສ້າງສິດໃນການເຊົ່າຄືກັນກັບສັນຍາເຊົ່າ ຫຼື ສັນຍາເຊົ່າທີ່ຄ້າຍຄືກັນ. 

ບັນດາແຂວງຄວນໃຊ້ລະຫັດ ISL ຂອງການອຸດໜູນປະຕິບັດການ (ISL 220 ແລະ ISL 221) ສຳລັບການລາຍງານລະດັບລູກຄ້າແນວໃດ?  

• ISL220 ແລະ ISL221 ຖືກນໍາໃຊ້ເມື່ອຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດໍາເນີນງານສາມາດຄິດໄລ່ເປັນຂອງລູກຄ້າແຕ່ລະຄົນໄດ້ຢ່າງສົມເຫດສົມຜົນ, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະບໍ່ມີໂຄງສ້າງການຈ່າຍເງິນໂດຍກົງຕໍ່ລູກຄ້າກໍຕາມ. ສິ່ງນີ້ມັກຈະເກີດຂຶ້ນໃນການຈັດການເງິນອຸດໜູນການດຳເນີນງານ, ບ່ອນທີ່ເຂດປົກຄອງຈ່າຍເງິນກ້ອນໃຫ້ແກ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສຳລັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການດຳເນີນງານທາງດ້ານຮ່າງກາຍປະຈຳວັນຂອງໂຄງການທີ່ຢູ່ອາໄສ ແລະ ຫຼັງຈາກນັ້ນຈັດສັນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເຫຼົ່ານັ້ນໃຫ້ກັບລູກຄ້າໂດຍໃຊ້ວິທີການທີ່ໄດ້ບັນທຶກໄວ້.  
• ຕົວຢ່າງ, ຖ້າເຂດປົກຄອງຈ່າຍເງິນໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ $10,000 ຕໍ່ເດືອນສຳລັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດຳເນີນງານ ແລະ ມີລູກຄ້າ 10 ຄົນໄດ້ຮັບການບໍລິການ, ເຂດປົກຄອງອາດຈະຈັດສັນ $1,000 ຕໍ່ລູກຄ້າສຳລັບເດືອນນັ້ນຢ່າງສົມເຫດສົມຜົນ ແລະ ລາຍງານຈຳນວນເງິນເຫຼົ່ານັ້ນໂດຍໃຊ້ ISL220 ຫຼື ISL221.  
• ບັນດາເຂດປົກຄອງບໍ່ຄວນໃຊ້ລະຫັດເງິນອຸດໜູນການດຳເນີນງານ ຖ້າຄ່າໃຊ້ຈ່າຍດຽວກັນນັ້ນໄດ້ຖືກລວມເຂົ້າໃນອັດຕາທີ່ຢູ່ອາໄສຕໍ່ມື້ລວມກັນແລ້ວ ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການນັບຊ້ຳອີກ.  ແທນທີ່ຈະ, ເຂດປົກຄອງຄວນໃຊ້ເງິນອຸດໜູນການເຊົ່າທີ່ເໝາະສົມ ຫຼື ລະຫັດ ISL ການຕັ້ງຄ່າສະເພາະສຳລັບອັດຕາທີ່ລວມຢູ່ໃນຊຸດເຕັມ.  

ເຂດປົກຄອງຄວນໃຊ້ລະຫັດ ISL ໃດເມື່ອເຂດປົກຄອງຈ່າຍຄ່າຊົດເຊີຍສຳລັບສະຖານທີ່ພັກອາໄສສຳລັບຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ບໍ່ແມ່ນ IMD ຫຼື SNF?  

• ສຳລັບແຜ່ນແກ້ໄຂສະຖານທີ່ພັກອາໄສສຳລັບຜູ້ໃຫຍ່ (ບໍ່ແມ່ນ SNF ຫຼື MHRC), ເຂດປົກຄອງສາມາດໃຊ້ລະຫັດລະດັບແຜ່ນແກ້ໄຂຂອງຄະນະກຳມະການ ແລະ ການດູແລ (ISL200-ISL204).  

ເຂດປົກຄອງຄວນໃຊ້ລະຫັດ ISL ໃດເພື່ອລາຍງານການຈັດວາງຄົນເຈັບຂອງລູກຄ້າໃນໂຮງໝໍທີ່ບໍ່ແມ່ນຂອງລັດ, ບໍ່ແມ່ນໂຮງໝໍ PHF ເມື່ອເຂດປົກຄອງຈ່າຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເຕັມທີ່ດ້ວຍຕົນເອງ ແລະ ບໍ່ສາມາດຮຽກເກັບເງິນຈາກ Medi-Cal ໄດ້? 

• ບັນດາເຂດປົກຄອງຄວນໃຊ້ລະຫັດຈາກ ຫໍສະໝຸດລະຫັດ ISL ທີ່ອະທິບາຍການບໍລິການໄດ້ດີທີ່ສຸດ. ໃນສະຖານະການນີ້, ບໍ່ມີລະຫັດທີ່ບໍ່ແມ່ນ Medi-Cal ທີ່ເໝາະສົມ; ບັນດາເຂດປົກຄອງຄວນເລືອກລະຫັດການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດ Medi-Cal 24 ຊົ່ວໂມງ/ຄົນເຈັບໃນ (ເຊັ່ນ: ມື້ຄົນເຈັບໃນດ້ານຈິດຕະແພດ), ແລະລາຍງານມູນຄ່າການພົບປະ, ສອດຄ່ອງກັບຂໍ້ກຳນົດການຍື່ນສະເໜີ ISL ຂອງ DHCS ທີ່ລະບຸໄວ້ໃນ ຄຳແນະນຳ ISL.  

ລະຫັດ ISL ຂອງໂປຣແກຣມ Shelter Plus Programming (ISL215) ໃຊ້ໄດ້ກັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍດ້ານທີ່ຢູ່ອາໄສ, ການບໍລິການສະໜັບສະໜູນ ຫຼື ທັງສອງຢ່າງບໍ? ອົງປະກອບການບໍລິການສະໜັບສະໜູນມີຄຸນສົມບັດເປັນການນຳໃຊ້ເງິນທຶນແຊກແຊງທີ່ຢູ່ອາໄສຂອງ BHSA ທີ່ອະນຸຍາດບໍ?  

• ISL215 ມີຈຸດປະສົງເພື່ອບັນທຶກຄ່າໃຊ້ຈ່າຍດ້ານທີ່ຢູ່ອາໄສ ແລະ ການສະໜັບສະໜູນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບທີ່ຢູ່ອາໄສທີ່ບໍ່ໄດ້ຢູ່ໃນການຄຸ້ມຄອງຂອງ Medi-Cal. ມັນບໍ່ໄດ້ມີຈຸດປະສົງເພື່ອຮັບເອົາການບໍລິການສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ, ເຊິ່ງບໍ່ແມ່ນການນຳໃຊ້ການແຊກແຊງທີ່ຢູ່ອາໄສຂອງ BHSA ທີ່ອະນຸຍາດ. ກະລຸນາເບິ່ງ ຄູ່ມືນະໂຍບາຍການແຊກແຊງທີ່ຢູ່ອາໄສຂອງ BHSA ບົດທີ C.9.4. ການສະໜັບສະໜູນດ້ານທີ່ຢູ່ອາໄສອື່ນໆ ສຳລັບລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການສະໜັບສະໜູນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບທີ່ຢູ່ອາໄສທີ່ອະນຸຍາດ.  

ການລາຍງານ ISL ມີຜົນກະທົບ/ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ອງການການລາຍງານພາຍໃຕ້ ECCO ສຳລັບການບໍລິການປ້ອງກັນພະຍາດ SUD ບໍ?  

• DHCS ກຳລັງທົບທວນລະບົບທີ່ໃຊ້ສຳລັບການລາຍງານຂອງເຂດ, ລວມທັງ ECCO. DHCS ມີຈຸດປະສົງເພື່ອເຮັດໃຫ້ການລາຍງານຂອງເຂດປົກຄອງມີປະສິດທິພາບຂຶ້ນ ແລະ ເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້ໄດ້ປະກາດ (ເບິ່ງ BHIN 26-016) ວ່າ ຕົນກຳລັງລົບລ້າງຂໍ້ກຳນົດທີ່ເຂດປົກຄອງຕ້ອງລາຍງານກ່ຽວກັບຜົນໄດ້ຮັບຂອງການຮ່ວມມືການບໍລິການເຕັມຮູບແບບຂອງ MHSA (FSP) ຜ່ານລະບົບ DCR. DHCS ຈະຕິດຕໍ່ສື່ສານກັບເຂດປົກຄອງຕ່າງໆລ່ວງໜ້າໃນການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດການປ່ຽນແປງຂໍ້ກຳນົດ ແລະ ລະບົບການລາຍງານ ໃນຂະນະທີ່ສືບຕໍ່ຮັບປະກັນການປະຕິບັດຕາມຂໍ້ກຳນົດການລາຍງານຂອງລັດຖະບານກາງ.  

ບັນດາເຂດປົກຄອງຕ່າງໆຕ້ອງເຮັດສຳເລັດການລາຍງານລາຍຊື່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ CSI, CalOMS, ແລະ/ຫຼື 274 ສຳລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ບໍ່ແມ່ນສ່ວນໜຶ່ງຂອງເຄືອຂ່າຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ຂອງເຂດປົກຄອງ ແລະ ໃຫ້ບໍລິການທີ່ສາມາດລາຍງານໄດ້ໂດຍ ISL ບໍ? 

• ບັນດາເຂດປົກຄອງຕ້ອງສືບຕໍ່ປະຕິບັດຕາມຂໍ້ກຳນົດການລາຍງານຂອງລັດ ແລະ ລັດຖະບານກາງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງທັງໝົດ, ລວມທັງການລາຍງານລາຍຊື່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ CSI, CalOMS, ແລະ 274. ການລາຍງານ ISL ບໍ່ໄດ້ທົດແທນ ຫຼື ລົບລ້າງພັນທະການລາຍງານທີ່ມີຢູ່. ບັນດາເຂດປົກຄອງຕ້ອງສືບຕໍ່ສົ່ງຂໍ້ມູນສຳລັບການບໍລິການປ້ອງກັນ, ປິ່ນປົວ ແລະ ຟື້ນຟູການໃຊ້ສານເສບຕິດທີ່ໄດ້ຮັບທຶນຈາກ CalOMS ແລະ ການບໍລິການທີ່ໄດ້ຮັບທຶນຈາກ Mental Health Block Grant (MHBG) ຜ່ານ CSI. 
  
  ຂໍ້ກຳນົດການລາຍງານລາຍຊື່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ (274) ຍັງສືບຕໍ່ນຳໃຊ້ກັບເຄືອຂ່າຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ຂອງເຂດປົກຄອງ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ບໍ່ແມ່ນສ່ວນໜຶ່ງຂອງເຄືອຂ່າຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ຂອງເຂດປົກຄອງ ແລະ ໃຫ້ບໍລິການທີ່ລາຍງານໄດ້ໂດຍ ISL ເທົ່ານັ້ນບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງລວມຢູ່ໃນລາຍງານລາຍຊື່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ 274 ຢ່າງດຽວ ເພາະວ່າພວກເຂົາໃຫ້ບໍລິການເຫຼົ່ານັ້ນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບັນດາເຂດປົກຄອງຕ້ອງສືບຕໍ່ຮັບປະກັນວ່າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ຕ້ອງລົງທະບຽນໃນ Medi-Cal (ເຊັ່ນ: ການບໍລິການ ແລະ ການສະໜັບສະໜູນດ້ານສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ (BHSS) ແລະ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຄູ່ຮ່ວມງານການບໍລິການເຕັມຮູບແບບ (FSP) ໄດ້ລົງທະບຽນຕາມຂໍ້ກຳນົດ ແລະ ໄລຍະເວລາຂອງ DHCS ທີ່ນຳໃຊ້. 
  
  ໃນຂະນະທີ່ເຂດປົກຄອງຕ່າງໆຈັດຕັ້ງປະຕິບັດການລາຍງານ ISL, DHCS ຄາດຄະເນໂອກາດໃນອະນາຄົດເພື່ອປັບປຸງຂໍ້ກຳນົດການລາຍງານຂອງລັດ ແລະ ລັດຖະບານກາງໃຫ້ມີປະສິດທິພາບ ແລະ ຈະໃຫ້ຄຳແນະນຳເພີ່ມເຕີມເມື່ອມີໃຫ້. 

DHCS ຄາດຫວັງວ່າການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ ISL ຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສາມາດຂອງເຂດປົກຄອງໃນການຕອບສະໜອງອັດຕາຜົນຜະລິດ 60% (ເຊັ່ນ: ເວລາທີ່ໃຊ້ໃນການບໍລິການທີ່ສາມາດຮຽກເກັບເງິນໄດ້ໂດຍກົງ) ທີ່ໃຊ້ສຳລັບມາດຕະຖານຄວາມພຽງພໍຂອງເຄືອຂ່າຍໃນ BHIN 26-015 ບໍ? 

• ບໍ່. ISL ແມ່ນຂໍ້ກຳນົດການລາຍງານເພື່ອບັນທຶກການບໍລິການລະດັບບຸກຄົນ, ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Medi-Cal ທີ່ສາມາດຮຽກຮ້ອງໄດ້ ແລະ ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ເຂດປົກຄອງຕ່າງໆໄດ້ໃຫ້ບໍລິການແລ້ວ - ມັນບໍ່ແມ່ນຂໍ້ກຳນົດໃນການໃຫ້ບໍລິການໃໝ່ທີ່ບໍ່ສາມາດຮຽກເກັບເງິນໄດ້. ISL ບໍ່ປ່ຽນແປງກົດລະບຽບການຮຽກເກັບເງິນ Medi-Cal ທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ. ບັນດາແຂວງຕ່າງໆໄດ້ຮັບການຊຸກຍູ້ໃຫ້ຈັດຕັ້ງປະຕິບັດຂະບວນການເກັບກຳຂໍ້ມູນ ISL ໃນວິທີທີ່ຫຼຸດຜ່ອນພາລະເພີ່ມເຕີມໃຫ້ກັບພະນັກງານບໍລິການໂດຍກົງ (ເຊັ່ນ: ການນຳໃຊ້ປະໂຫຍດຈາກຂະບວນການເຮັດວຽກທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ, ການປ້ອນຂໍ້ມູນດ້ານການບໍລິຫານສຳລັບລາຍການທີ່ຄິດໄລ່ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເທົ່ານັ້ນ).  

ຂໍ້ມູນ ISL ຈະຖືກນຳໃຊ້ໃນມາດຕະການປະສິດທິພາບຂອງ BHT ແນວໃດ? ໂດຍສະເພາະ, DHCS ຈະເຜີຍແຜ່ຂໍ້ກຳນົດກ່ຽວກັບວິທີທີ່ລະຫັດຂັ້ນຕອນ ISL ຂອງ Medi-Cal ແລະ ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Medi-Cal ຈະສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນໃນຕົວເລກ ແລະ ຕົວສ່ວນຂອງມາດຕະການປະສິດທິພາບບໍ?  

• DHCS ຈະບໍ່ນໍາໃຊ້ຂໍ້ມູນ ISL ຈາກປີງົບປະມານ 26-27 ໃນມາດຕະການປະສິດທິພາບ ແລະ ຈະບໍ່ນໍາໃຊ້ຂໍ້ມູນ ISL ໃນການອັບເດດປະຈໍາປີຄັ້ງທໍາອິດ. DHCS ຈະລວມເອົາຂໍ້ມູນການພົບພໍ້ໃນປີງົບປະມານ 27-28 ເຂົ້າໃນມາດຕະການການປະຕິບັດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງເພື່ອບັນທຶກການບໍລິການເພີ່ມເຕີມສຳລັບສະມາຊິກ Medi-Cal ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການລວມເອົາການບໍລິການທີ່ບໍ່ແມ່ນ Medi-Cal ໃນມາດຕະການ ແລະ ຜູ້ຮັບບໍລິການສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳຂອງເຂດທີ່ບໍ່ແມ່ນ Medi-Cal ໃນປະຊາກອນທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບມາດຕະການເຫຼົ່ານັ້ນ. DHCS ຄາດຄະເນວ່າການເປີດເຜີຍອັດຕາມາດຕະການຄັ້ງທຳອິດທີ່ລວມທັງຂໍ້ມູນ ISL ຈະຈັດຂຶ້ນໃນປີ 2029 ແລະ ປະຈຸບັນກຳລັງພັດທະນາແຜນການເພື່ອລະບຸວ່າມາດຕະການໃດຈະນຳໃຊ້ຂໍ້ມູນ ISL. ເມື່ອມາດຕະການຕ່າງໆໄດ້ຖືກກຳນົດແລ້ວ, DHCS ຈະອັບເດດຂໍ້ກຳນົດຂອງມາດຕະການເພື່ອລວມເອົາລະຫັດຂັ້ນຕອນ ISL ທີ່ສອດຄ້ອງກັນພາຍໃນເຫດຜົນຂອງມາດຕະການ. ຂໍ້ກຳນົດຂອງມາດຕະການທີ່ໄດ້ຮັບການອັບເດດຈະຖືກແບ່ງປັນກັບເຂດປົກຄອງ ແລະ MCPs ພ້ອມທັງເປີດເຜີຍຕໍ່ສາທາລະນະ.