CalAIM ຂໍ້ລິເລີ່ມສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ ຄຳຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆ
ຂ້າງລຸ່ມນີ້ແມ່ນບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຄຳຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆທີ່ໄດ້ເກັບກຳມາຈາກການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານວິຊາການ ແລະ ການສຳມະນາທາງເວັບໃຫ້ຂໍ້ມູນ ແລະ ການສົ່ງໄປທີ່ອີເມວ BHCalAIM@dhcs.ca.gov . DHCS ຈະອັບເດດລາຍຊື່ນີ້ເປັນແຕ່ລະໄຕມາດ.
ບົດບັນທຶກຄວາມເຂົ້າໃຈ (MOU)
ຂັ້ນຕອນການຍື່ນສະເຫນີລາຍງານປະຈໍາໄຕມາດໃຫ້ກັບ DHCS ສໍາລັບ MCPs, MHPs ແລະ DMC-ODS ແມ່ນຫຍັງ?
ແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ (MCPs) ຕ້ອງສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມພະຍາຍາມທີ່ດີເພື່ອຕອບສະໜອງຄວາມຕ້ອງການຂອງບົດບັນທຶກຄວາມເຂົ້າໃຈ (MOU) ຂອງຈົດໝາຍແຜນການທັງໝົດ (APL) 23-029. MCPs ທີ່ບໍ່ສາມາດປະຕິບັດ MOU ທີ່ຕ້ອງການໄດ້ພາຍໃນວັນທີ່ກຳນົດຕ້ອງສົ່ງບົດລາຍງານຄວາມຄືບໜ້າ ແລະ ເອກະສານປະຈຳໄຕມາດໃຫ້ DHCS ເຊິ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມພະຍາຍາມຢ່າງຈິງໃຈຂອງເຂົາເຈົ້າໃນການປະຕິບັດ MOU. ບັນດາພາຄີອື່ນໆບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງສົ່ງ ຫຼື ເຊັນບົດລາຍງານປະຈຳໄຕມາດຂອງ MCP, ຍ້ອນວ່າບົດລາຍງານປະຈຳໄຕມາດແມ່ນສະເພາະກັບການປະຕິບັດຕາມຂໍ້ກຳນົດຂອງ MCP ຕາມບົດບັນທຶກຄວາມເຂົ້າໃຈ. DHCS ໄດ້ອອກ ແບບຟອມລາຍງານປະຈຳໄຕມາດ MOU ແລະ ຄຳແນະນຳສຳລັບການສົ່ງບົດລາຍງານປະຈຳໄຕມາດທີ່ຕ້ອງການພ້ອມກັບແບບຟອມທີ່ສຳເລັດແລ້ວ.
MHPs ແລະ ເຂດ DMC-ODS ຕ້ອງສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມພະຍາຍາມທີ່ດີເພື່ອຕອບສະໜອງຄວາມຕ້ອງການຂອງ MOU ຂອງແຈ້ງການຂໍ້ມູນຂ່າວສານດ້ານສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ (BHINs) ແລະ 23-057 ຕາມລຳດັບ. MHPs ແລະ ເຂດ DMC-ODS ທີ່ບໍ່ສາມາດປະຕິບັດ MOUs ທີ່ຕ້ອງການໄດ້ພາຍໃນວັນທີ 1 ມັງກອນ, 2024 ຕ້ອງສົ່ງບົດລາຍງານຄວາມຄືບໜ້າ ແລະ ເອກະສານປະຈຳໄຕມາດໃຫ້ DHCS ເຊິ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຫຼັກຖານຂອງຄວາມພະຍາຍາມອັນດີຂອງເຂົາເຈົ້າໃນການປະຕິບັດ MOUs. ວັນສຸດທ້າຍສຳລັບການສົ່ງເອກະສານໄຕມາດທຳອິດສຳລັບ MHPs ແລະ ເຂດ DMC-ODS ແມ່ນວັນທີ 3 30 2024ເມສາ,. ກະລຸນາອ້າງອີງເຖິງ BHIN 23-056 ແລະ 23-057 ສຳລັບວັນສຸດທ້າຍຂອງການສົ່ງບົດລາຍງານຄວາມຄືບໜ້າປະຈຳໄຕມາດໃຫ້ DHCS. ເຂດ MHP ແລະ ເຂດ DMC-ODS ຕ້ອງສົ່ງບົດລາຍງານຄວາມຄືບໜ້າປະຈຳໄຕມາດໄປທີ່ MCBHOMDonitoring@dhcs.ca.gov. ການອັບເດດລາຍໄຕມາດຈະຕ້ອງມີຈົນກວ່າ MOU ຈະຖືກປະຕິບັດ ແລະ ນະໂຍບາຍ ແລະ ຂັ້ນຕອນທັງໝົດທີ່ກຳນົດໄວ້ໃນ MOU ຈະຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ ແລະ ສົ່ງໃຫ້ DHCS.23-056 ແລະ 23-057 ຕາມລຳດັບ. ບັນດາເຂດປົກຄອງທີ່ວາງແຜນສຸຂະພາບຈິດ (MHPs) ແລະ ລະບົບການຈັດສົ່ງທີ່ມີການຈັດຕັ້ງໂດຍ Medi-Cal (DMC-ODS) ທີ່ບໍ່ສາມາດປະຕິບັດ MOU 1 ທີ່ຕ້ອງການພາຍໃນວັນທີ2024 7 ມັງກອນ, ຕ້ອງສົ່ງບົດລາຍງານຄວາມຄືບໜ້າ ແລະ ເອກະສານປະຈຳໄຕມາດໃຫ້ແກ່ DHCS ເຊິ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມພະຍາຍາມຢ່າງຈິງໃຈຂອງເຂົາເຈົ້າໃນການປະຕິບັດ MOU. ວັນສຸດທ້າຍສຳລັບການສົ່ງເອກະສານໃນໄຕມາດທຳອິດສຳລັບ MHPs ແລະ ເຂດ DMC-ODS ແມ່ນວັນທີ 9 30 2024ເມສາ,. ກະລຸນາອ້າງອີງເຖິງ BHIN 23-056 ແລະ 23-057 ສຳລັບວັນສຸດທ້າຍຂອງການສົ່ງບົດລາຍງານຄວາມຄືບໜ້າປະຈຳໄຕມາດໃຫ້ DHCS. ເຂດ MHP ແລະ ເຂດ DMC-ODS ຕ້ອງສົ່ງບົດລາຍງານຄວາມຄືບໜ້າປະຈຳໄຕມາດໄປທີ່ MCBHOMDonitoring@dhcs.ca.gov. ການອັບເດດລາຍໄຕມາດຈະຕ້ອງໄດ້ມີຈົນກວ່າ MOU ຈະຖືກປະຕິບັດ ແລະ ນະໂຍບາຍ ແລະ ຂັ້ນຕອນທັງໝົດທີ່ກຳນົດໄວ້ໃນ MOU ຈະຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ ແລະ ສົ່ງໃຫ້ DHCS.
MHPs ແລະເຄືອຂ່າຍ/ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຕາມສັນຍາຂອງເຂດ DMC-ODS ຕ້ອງເປັນຜູ້ລົງນາມໃນ MOU ຂອງລະບົບການຈັດສົ່ງຂອງເຂົາເຈົ້າບໍ?
ບໍ່. ຜູ້ລົງນາມທີ່ຕ້ອງການ (ນອກເໜືອໄປຈາກແຜນສຸຂະພາບຈິດ (MHP) / ລະບົບການຈັດສົ່ງທີ່ມີການຈັດຕັ້ງຂອງຢາ Medi-Cal (DMC-ODS) ເຂດ ແລະ ແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງ (MCPs)) ແມ່ນຜູ້ຮັບເໝົາຍ່ອຍຂອງ MCP ຫຼື ຜູ້ຮັບເໝົາຍ່ອຍລຸ່ມນ້ຳທີ່ເປັນແຜນການດູແລສຸຂະພາບທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດຈາກ Knox-Keene ແລະ ໄດ້ເຂົ້າສູ່ຂໍ້ຕົກລົງກັບ MCPs ເພື່ອມອບໝາຍຄວາມຮັບຜິດຊອບທັງໝົດ ຫຼື ບາງສ່ວນຂອງພວກເຂົາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສົ່ງ/ຮັບການສົ່ງຕໍ່ ແລະ ການປະສານງານການດູແລສຳລັບສະມາຊິກທີ່ຮັບໃຊ້ໂດຍທັງສອງຝ່າຍຂອງບົດບັນທຶກຄວາມເຂົ້າໃຈ (MOU). ນອກຈາກນັ້ນ, ຜູ້ອຳນວຍການດ້ານສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳຂອງ MHP (ຫຼື ຕຳແໜ່ງຂ້າງເທິງ) ຫຼື ສະມາຊິກທີ່ຖືກແຕ່ງຕັ້ງຂອງຄະນະກຳມະການຄວບຄຸມຂອງເຂດປົກຄອງຕ້ອງເຊັນບົດບັນທຶກຄວາມເຂົ້າໃຈ. ອັນນີ້ບໍ່ລວມເຖິງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການເຄືອຂ່າຍ/MHP ທີ່ມີສັນຍາ ແລະ DMC-ODS.
ຄາວຕີ້ MCPs, MHPs, ແລະ DMC-ODS ຈໍາເປັນຕ້ອງສົ່ງສະບັບ redline ຂອງການປັບປຸງທັງຫມົດໃຫ້ກັບແມ່ແບບ, ລວມທັງການນໍາໃຊ້ຂໍ້ກໍານົດທາງເລືອກ?
ສຳລັບແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ (MCPs), ແຜນສຸຂະພາບຈິດ (MHPs), ແລະ ລະບົບການຈັດສົ່ງທີ່ມີການຈັດຕັ້ງໂດຍ Drug Medi-Cal (DMC-ODS), ສະບັບ redline ແລະ ການອະນຸມັດລ່ວງໜ້າສຳລັບຂໍ້ກຳນົດ ແລະ ການເພີ່ມເຕີມທີ່ເປັນທາງເລືອກຈະບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງມີກ່ອນການປະຕິບັດ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຕ້ອງມີແຜ່ນປົກສຳລັບ MCPs, MHPs, ແລະ ເຂດ DMC-ODS, ເຊິ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນຢ່າງຈະແຈ້ງກ່ຽວກັບຂໍ້ກຳນົດເພີ່ມເຕີມ ຫຼື ຂໍ້ກຳນົດທີ່ເປັນທາງເລືອກ. DHCS ກຳລັງພັດທະນາແຜ່ນປົກສຳລັບການນຳໃຊ້ໂດຍ MCPs, MHPs, ແລະ ເຂດ DMC-ODS. ເອກະສານປົກນີ້ຈະປະກອບມີຂໍ້ກຳນົດທາງເລືອກທັງໝົດທີ່ເລືອກໄວ້ ແລະ ຄວາມສາມາດຂອງ MCPs, MHPs, ແລະ ເຂດ DMC-ODS ໃນການຈົດບັນທຶກຂໍ້ກຳນົດເພີ່ມເຕີມໃດໆ. DHCS ຈະສົ່ງຕໍ່ຂໍ້ກຳນົດເຫຼົ່ານີ້ຜ່ານການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານວິຊາການ ແລະ ອັບເດດບົດບັນທຶກຄວາມເຂົ້າໃຈ (MOU) ຄຳຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆ.
ແມ່ແບບ MHP ແລະ DMC-ODS MOU ທີ່ລວມຢູ່ໃນ BHINs 23-056 ແລະ 23-057 ຄືກັນກັບແມ່ແບບ MHP ແລະ DMC-ODS MOU ທີ່ລວມຢູ່ໃນ APL 23-029 ແລະ ແມ່ແບບ MHP ແລະ DMC-ODS MOU ໃນເວັບໄຊທ໌ MCP MOU ບໍ?
ແມ່ນແລ້ວ, ແຜນປະກັນສຸຂະພາບຈິດ (MHP) ແລະ Drug Medi-Cal-Organized Delivery System (DMC-ODS) ແມ່ແບບບົດບັນທຶກຄວາມເຂົ້າໃຈ (MOU) ທີ່ອ້າງອີງຢູ່ໃນປະກາດຂ່າວກ່ຽວກັບພຶດຕິກຳ (BHIN), ຈົດໝາຍແຜນທັງໝົດ (APL), ແລະເວັບໄຊແມ່ນຄືກັນ.