CalAIM ຂໍ້ລິເລີ່ມສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ ຄຳຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆ
ການລິເລີ່ມສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ CalAIM
CalAIM ແມ່ນການລິເລີ່ມຫຼາຍປີໂດຍ DHCS ເພື່ອປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດ ແລະຜົນໄດ້ຮັບດ້ານສຸຂະພາບຂອງປະຊາກອນຂອງພວກເຮົາ ໂດຍການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດລະບົບການຈັດສົ່ງ, ໂຄງການ ແລະ ການປະຕິຮູບການຈ່າຍເງິນໃນທົ່ວໂຄງການ Medi-Cal.
ດາວໂຫລດເອກະສານຄວາມຈິງກ່ຽວກັບການລິເລີ່ມ CalAIM ເພື່ອກ້າວໄປສູ່ສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ
ຕິດຕໍ່ກັນ
ກະລຸນາສະໝັກໃຊ້ບໍລິການອີເມວຂອງຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມຂອງ DHCS ເພື່ອຮັບຂໍ້ມູນອັບເດດ ແລະ ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບກອງປະຊຸມຂອງຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມທີ່ຈະມາເຖິງຂອງ CalAIM. ຕິດຕໍ່ CalAIM@dhcs.ca.gov.
ຄໍາຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆ
DHCS ຍັງຄົງມຸ່ງໝັ້ນທີ່ຈະຊ່ວຍເຫຼືອຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດໂຄງການ CalAIM, ເຊິ່ງລວມມີເງື່ອນໄຂສຳລັບການເຂົ້າເຖິງການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດຂອງສະມາຊິກ (SMHS), ການເລືອກລະຫັດໃນລະຫວ່າງໄລຍະການປະເມີນລະບົບການຈັດສົ່ງທີ່ມີການຈັດຕັ້ງຂອງ Medi-Cal ຢາ (DMC-ODS), ການອອກແບບເອກະສານຄືນໃໝ່, ແລະນະໂຍບາຍບໍ່ມີປະຕູຜິດສຳລັບການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດ. ຂ້າງລຸ່ມນີ້ແມ່ນບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຄຳຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆທີ່ໄດ້ເກັບກຳມາຈາກການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານວິຊາການ ແລະ ການສຳມະນາທາງເວັບໃຫ້ຂໍ້ມູນ ແລະ ການສົ່ງໄປທີ່ອີເມວ BHCalAIM@dhcs.ca.gov . DHCS ຈະອັບເດດລາຍຊື່ນີ້ເປັນແຕ່ລະໄຕມາດ.
ຫລັກປະກັນ
ນັບຕັ້ງແຕ່ການປິ່ນປົວຈິດຕະສາດໃນຄອບຄົວໂດຍບໍ່ມີຄົນເຈັບປະຈຸບັນ (ລະຫັດ CPT 90846) ສາມາດຖືກລາຍງານຢູ່ໃນລະບົບການຈັດສົ່ງຂອງ Drug Medi-Cal (DMC), ຄວນລາຍງານຢູ່ໃນລະບົບການຈັດສົ່ງພິເສດທາງດ້ານສຸຂະພາບຈິດ (SMHS) ບໍ?
ການປິ່ນປົວຈິດຕະວິທະຍາກຸ່ມຫຼາຍຄອບຄົວ (ລະຫັດ CPT 90849) ສາມາດໃຊ້ເພື່ອລາຍງານກອງປະຊຸມການປິ່ນປົວດ້ວຍຄອບຄົວເມື່ອສະມາຊິກບໍ່ຢູ່ໃນລະບົບການຈັດສົ່ງ DMC-ODS ໄດ້ບໍ?
ຄາວຕີ້ສາມາດໃຊ້ລະຫັດ HCPCS H0007 (ການບໍລິການເຫຼົ້າ ແລະ/ຫຼືຢາ; ການແຊກແຊງວິກິດ) ເພື່ອລາຍງານການຕິດຕໍ່ກັບຫຼັກປະກັນເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການແຊກແຊງວິກິດໃນລະບົບການຈັດສົ່ງ DMC-ODS?
ຄາວຕີ້ສາມາດໃຊ້ລະຫັດ HCPCS H0032 (ແຜນການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດທີ່ພັດທະນາໂດຍແພດທີ່ບໍ່ແມ່ນແພດ) ເພື່ອລາຍງານການຕິດຕໍ່ຫຼັກຊັບໃນລະບົບການຈັດສົ່ງ SMHS?
ຄາວຕີ້ສາມາດໃຊ້ລະຫັດ HCPCS H0034 (ການຝຶກອົບຮົມ ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານຢາ) ເພື່ອລາຍງານການຕິດຕໍ່ຫຼັກຊັບໃນລະບົບການຈັດສົ່ງ DMC-ODS ແລະ SMHS ໄດ້ບໍ?
ລະຫັດ HCPCS H0038 ແລະ H0025 (Peer Support Services) ລວມມີການຕິດຕໍ່ຂອງຫຼັກຊັບບໍ?
ການຟື້ນຟູແລະການຟື້ນຕົວລວມເຖິງການຕິດຕໍ່ຫຼັກຊັບໃນລະບົບການຈັດສົ່ງ SMHS ແລະ DMC-ODS ຕາມລໍາດັບ, ແລະເຂດປົກຄອງສາມາດໃຊ້ລະຫັດ HCPCS H2017 ເພື່ອອະທິບາຍການຕິດຕໍ່ເຫຼົ່ານັ້ນບໍ?
ສາມາດໃຊ້ HCPCS H2021 (ການບໍລິການຫໍ່ອ້ອມຮອບຊຸມຊົນ) ເພື່ອອະທິບາຍການຕິດຕໍ່ຫຼັກປະກັນໃນເວລາທີ່ສະມາຊິກບໍ່ຢູ່ບໍ?
ການບໍລິການດ້ານພຶດຕິກໍາການປິ່ນປົວ, ອະທິບາຍໂດຍລະຫັດ HCPCS H2019, ສາມາດລວມເອົາຫຼັກຊັບຄໍ້າປະກັນໃຫ້ກັບບຸກຄົນທີ່ບໍ່ແມ່ນຄອບຄົວຊີວະສາດຂອງສະມາຊິກບໍ?
ສາມາດລາຍງານການຕິດຕໍ່ປະກັນຄົນເຈັບນອກນອກເໜືອໄປຈາກບໍລິການ Therapeutic Foster Care (TFC) ໄດ້ບໍ?
ການຈັດການກໍລະນີທີ່ເປັນເປົ້າໝາຍ (ລະຫັດ HCPCS T1017) ປະກອບມີການຕິດຕໍ່ກັບຫຼັກຊັບບໍ?
ສະມາຊິກຈໍາເປັນຕ້ອງມີຢູ່ໃນເວລາທີ່ການຄຸ້ມຄອງກໍລະນີເປົ້າຫມາຍ (ລະຫັດ HCPCS T1017) ໄດ້ຖືກສະຫນອງໃຫ້ບໍ?
ສາມາດລາຍງານຄາວຕີ້ H2035 (ການບໍລິການປິ່ນປົວເຫຼົ້າ ແລະ/ຫຼືຢາອື່ນໆ) ແລະນອກຈາກນັ້ນ, ສາມາດລາຍງານການບໍລິການຄ້ຳປະກັນແຍກຕ່າງຫາກໄດ້ບໍ?
ເງື່ອນໄຂສຳລັບການເຂົ້າເຖິງການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດຂອງສະມາຊິກ (SMHS)
ການວິນິດໄສສຸຂະພາບຈິດແມ່ນຈໍາເປັນສໍາລັບການເຂົ້າເຖິງ SMHS ທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງບໍ?
ສາມາດສະໜອງ SMHS ໄດ້ດົນປານໃດກ່ອນທີ່ສະມາຊິກຈະໄດ້ຮັບການວິນິດໄສສຸຂະພາບຈິດ?
ສຳລັບສະມາຊິກທີ່ເລີ່ມການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຈິດພິເສດດ້ວຍລະຫັດ Z, ໃນທີ່ສຸດເຂົາເຈົ້າຈະຕ້ອງການການວິນິດໄສສຸຂະພາບຈິດ, ຫຼື ລະຫັດ Z ສາມາດເປັນການວິນິດໄສດຽວທີ່ຖືກສົ່ງເພື່ອການຊົດເຊີຍໄດ້ບໍ? ລະຫັດ Z ສາມາດເປັນການບົ່ງມະຕິຫຼັກໄດ້ບໍ?
(ເພີ່ມໃນເດືອນມີນາ 2026) DHCS ໝາຍຄວາມວ່າແນວໃດໂດຍ “ການໃຫ້ຄະແນນໃນລະດັບຄວາມສ່ຽງສູງພາຍໃຕ້ເຄື່ອງມືກວດສອບການບາດເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກພະແນກ”?
(ເພີ່ມໃນເດືອນມີນາ 2026) ຕ້ອງມີເຄື່ອງມືກວດຈັບການບາດເຈັບຂອງໄວໜຸ່ມທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ DHCS ເພື່ອກວດສອບວ່າສະມາຊິກມີຄຸນສົມບັດຄົບຖ້ວນຕາມເງື່ອນໄຂການເຂົ້າເຖິງລະບົບການໃຫ້ບໍລິການ SMHS ຫຼືບໍ່?
ເຄື່ອງມືກວດຄັດກອງການບາດເຈັບຂອງໄວໜຸ່ມໃດແດ່ທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ DHCS?
(ເພີ່ມເດືອນມີນາ 2026) ເຄື່ອງມືກວດຄັດກອງການບາດເຈັບຂອງໄວໜຸ່ມທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ DHCS ສາມາດນຳໃຊ້ໄດ້ໃນສະຖານທີ່ໃດແດ່?
(ເພີ່ມໃນເດືອນມີນາ 2026) ເຄື່ອງມືກວດຄັດກອງການບາດເຈັບຂອງຊາວໜຸ່ມທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ DHCS ໃດທີ່ລວມຢູ່ໃນເອກະສານແນບ 1 ທີ່ Medi-Cal ສາມາດຊົດເຊີຍໄດ້? ເຄື່ອງມືໃດແດ່ທີ່ໃຊ້ໄດ້ໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າ?
(ເພີ່ມໃນເດືອນມີນາ 2026) ເງື່ອນໄຂການເຂົ້າເຖິງນະໂຍບາຍ SMHS ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບນະໂຍບາຍອື່ນໆເຊັ່ນ: ການກວດສອບ ແລະ ການຫັນປ່ຽນເຄື່ອງມືການດູແລແນວໃດ?
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ SMHS ສາມາດຍື່ນຄຳຮ້ອງຂໍ SMHS ທີ່ສະໜອງໃຫ້ສະມາຊິກທີ່ມີການວິນິດໄສວ່າເປັນພະຍາດການໃຊ້ສານເສບຕິດ (SUD) ໄດ້ບໍ?
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຈະຮັບປະກັນໄດ້ແນວໃດວ່າສະມາຊິກທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິການໃຊ້ສານເສບຕິດຮ່ວມກັນ (SUD) ຈະຖືກສົ່ງຕໍ່ໄປໃຫ້ເຂົ້າເຖິງການບໍລິການ SUD ຢ່າງເໝາະສົມ?
Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) ການປັບປຸງນະໂຍບາຍ
ການປຶກສາຫາລືທາງດ້ານຄລີນິກສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ລະຫວ່າງພະນັກງານຂອງອົງການທີ່ໄດ້ຮັບໃບອະນຸຍາດພາຍໃນອົງການດຽວກັນ, ຫຼືການປຶກສາຫາລືນີ້ຈະຕ້ອງເກີດຂຶ້ນລະຫວ່າງພະນັກງານຂອງອົງການທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ ແລະທີ່ປຶກສາພາຍນອກທີ່ຖືກສັນຍາໂດຍຄາວຕີ້ບໍ?
ບໍລິການໃຫ້ຄໍາປຶກສາທາງດ້ານຄລີນິກຖືກຮຽກເກັບພາຍໃຕ້ລະບົບການຈັດສົ່ງຢາ Medi-Cal Organized Delivery (DMC-ODS) ແນວໃດ?
ການປຶກສາຫາລືລະຫວ່າງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການປິ່ນປົວທາງດ້ານສິລະປະ (LPHA) ແລະຜູ້ໃຫ້ຄໍາປຶກສາທາງດ້ານການແພດທີ່ມີໃບອະນຸຍາດ (LPCC) ສໍາລັບການກໍານົດການວິນິດໄສແລະຄວາມຈໍາເປັນທາງການແພດສາມາດເອີ້ນເກັບເງິນໂດຍໃຊ້ລະຫັດການປະເມີນບໍ?
ເມື່ອໃດທີ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການປິ່ນປົວທີ່ພັກອາໄສຈະຮຽກເກັບຄ່າບໍລິການຟື້ນຟູພາຍໃຕ້ລະບົບການຈັດສົ່ງຢາ Medi-Cal Organized Delivery (DMC-ODS)?
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ພັກອາໃສຄວນເກັບຄ່າບໍລິການແນວໃດສຳລັບມື້ໜຶ່ງທີ່ບໍ່ມີການບໍລິການທີ່ຄອບຄຸມທີ່ຢູ່ອາໄສໄດ້ຖືກສະໜອງໃຫ້ໃນວັນທີທີ່ຮ້ອງຂໍ?
ເຄື່ອງມືແບບສອບຖາມສັ້ນໆສຳລັບການຈັດວາງເບື້ອງຕົ້ນ (BQuIP) ສາມາດໃຊ້ເພື່ອເຮັດການປະເມີນລະດັບການດູແລຫຼາຍມິຕິ (LOC) ໄດ້ບໍ?
ລະຫັດ Z ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເປັນການວິນິດໄສຕົ້ນຕໍສໍາລັບການບໍລິການ Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS)?
ຕ້ອງມີການປະເມີນປະເພດໃດແດ່ເມື່ອອະນຸຍາດໃຫ້ລູກຄ້າ Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) ສໍາລັບ American Society of Addiction Medicine (ASAM) 3.1 ແລະ 3.5 Levels of Care?
ການອະນຸຍາດລ່ວງໜ້າແມ່ນຕ້ອງການສໍາລັບ Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) ການປິ່ນປົວທີ່ຢູ່ອາໄສ ແລະ ການບໍລິການຄົນເຈັບໃນບໍ?
ການປະເມີນເງື່ອນໄຂຂອງສະມາຄົມຢາເສບຕິດອາເມລິກາ (ASAM) ທີ່ສົມບູນແບບແມ່ນຕ້ອງການສໍາລັບສະມາຊິກທີ່ຈະໄດ້ຮັບການບໍລິການຟື້ນຟູບໍ?
ໄລຍະເວລາຂອງການພັກເຊົາສໍາລັບສະມາຊິກ Medi-Cal ໃນໂຄງການປິ່ນປົວພະຍາດການນໍາໃຊ້ສານເສບຕິດທີ່ຢູ່ອາໄສ (SUD) ແມ່ນຫຍັງ? ຂໍ້ກໍານົດເຫຼົ່ານີ້ແຕກຕ່າງກັນສໍາລັບສະມາຊິກຖືພາແລະຫຼັງເກີດລູກບໍ?
ຖ້າສະມາຊິກກໍາລັງອອກຈາກທີ່ຢູ່ອາໄສໄປຫາຄົນເຈັບນອກບໍລິການ Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS), ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຄົນເຈັບນອກແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິທີ່ຢູ່ອາໃສສາມາດອອກໃບບິນສໍາລັບການປະສານງານການດູແລໃນຂະນະທີ່ສະມາຊິກຍັງລົງທະບຽນຢູ່ໃນການບໍລິການທີ່ຢູ່ອາໄສທາງດ້ານວິຊາການບໍ?
ສຳລັບລະບົບການຈັດສົ່ງຢາ Medi-Cal Organized Delivery (DMC-ODS), ຍັງຕ້ອງການແຜນການປົດປ່ອຍ ແລະ ສະຫຼຸບການໄຫຼອອກບໍ?
ການບໍ່ມີທີ່ຢູ່ອາໄສສາມາດເປັນເຫດຜົນສໍາລັບການຂະຫຍາຍການປິ່ນປົວຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງການໃຊ້ສານເສບຕິດ (SUD) ຫຼືແມ້ກະທັ້ງການເພີ່ມລະດັບການດູແລ (LOC)?
ຄວາມຕ້ອງການສະເຫນີ naloxone ໃນໂຄງການການປິ່ນປົວ Narcotic (NTP) / Opioid Treatment Program (OTP) ສາມາດຕອບສະຫນອງໄດ້ໂດຍການສະເຫນີຮູບແບບຂອງ buprenorphine (Suboxone ® ) ທີ່ມີທັງ buprenorphine ແລະ naloxone?
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຄວນຮຽກເກັບເງິນຄ່າຢາສຳລັບໂຄງການປິ່ນປົວຢາເສບຕິດ (NTP) ແນວໃດ ເມື່ອສະມາຊິກໄດ້ຮັບການບໍລິການຊົ່ວຄາວໃນເຂດທີ່ເຂົາເຈົ້າບໍ່ໄດ້ອາໄສຢູ່, ແລະ NTP ບ້ານຂອງສະມາຊິກບໍ່ມີສັນຍາກັບເຂດນັ້ນ? – ກັນຍາ 17, 2024
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການລະບົບການຈັດສົ່ງຢາ Medi-Cal ທີ່ຈັດລະບຽບ (DMC-ODS) ສາມາດໃຊ້ປະໂຫຍດຈາກ Medi-Cal ສຳລັບການສັ່ງຢາ ແລະ ແຈກຢາຍຢາ naloxone ໃຫ້ກັບຄົນເຈັບໄດ້ແນວໃດ?
ສະມາຊິກ Medi-Cal ສາມາດເຂົ້າເຖິງຢາປິ່ນປົວການຕິດຢາເສບຕິດ (MAT) ໄດ້ແນວໃດ?
ການບໍລິການຄ້ຳປະກັນໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງພາຍໃຕ້ລະບົບການຈັດສົ່ງທີ່ມີການຈັດຕັ້ງຂອງ Medi-Cal Drug Medi-Cal (DMC-ODS) ແນວໃດ?
ເພື່ອສະເໜີການບໍລິການເຂົ້າໂຮງໝໍບາງສ່ວນຜ່ານໂຄງການລະບົບການຈັດສົ່ງທີ່ມີການຈັດຕັ້ງຂອງຢາ Medi-Cal (DMC-ODS), ແຜນ DMC-ODS ຕ້ອງຕອບສະໜອງຄວາມຕ້ອງການການຮັບຮອງອັນໃດແດ່?
ຂໍ້ກຳນົດເອກະສານແຜນການລະບົບການຈັດສົ່ງຢາ Medi-Cal ແບບຈັດລະບຽບ (DMC-ODS) ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຮ້ອງທຸກແມ່ນຫຍັງ?
ຂໍ້ກຳນົດຂອງແຜນການ Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) ສຳລັບການອຸທອນແມ່ນຫຍັງ?
ຂໍ້ກຳນົດ ແລະ ໄລຍະເວລາຂອງແຜນການລະບົບການຈັດສົ່ງຢາ Medi-Cal ແບບຈັດລະບຽບ (DMC-ODS) ສຳລັບການພິຈາລະນາຄະດີຂອງລັດແມ່ນຫຍັງ?
ແຜນການ ແລະ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການລະບົບການຈັດສົ່ງທີ່ມີການຈັດຕັ້ງຂອງຢາ Medi-Cal (DMC-ODS) ສາມາດຊອກຫາຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບຂໍ້ກໍານົດການຮ້ອງທຸກ ແລະ ການອຸທອນຂອງແຈ້ງການກ່ຽວກັບການກໍານົດຜົນປະໂຫຍດທີ່ບໍ່ພຶງປະສົງ (NOABD) ໄດ້ຢູ່ໃສ?
ຂໍ້ມູນການຮ້ອງທຸກ ແລະ ການອຸທອນໃດແດ່ທີ່ຕ້ອງມີຢູ່ໃນແຜນປັບປຸງຄຸນນະພາບ (QI) ຂອງແຜນລະບົບການຈັດສົ່ງທີ່ມີການຈັດຕັ້ງຂອງຢາ Medi-Cal (DMC-ODS)?
ຖ້າແຜນການລະບົບການຈັດສົ່ງທີ່ມີການຈັດຕັ້ງຂອງຢາ Medi-Cal (DMC-ODS) ມີພະແນກສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳແບບປະສົມປະສານ, ມັນສາມາດໃຊ້ຄະນະກຳມະການປັບປຸງຄຸນນະພາບ (QI) ດຽວກັນຕາມທີ່ສັນຍາແຜນສຸຂະພາບຈິດກຳນົດໄວ້ເພື່ອຕອບສະໜອງຄວາມຕ້ອງການຂອງຄະນະກຳມະການ QI DMC-ODS ໄດ້ບໍ?
ນັກສຶກສາຝຶກງານ ຫຼື ຜູ້ຝຶກງານຖືກຖືວ່າເປັນຜູ້ປະຕິບັດທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດຂອງສິລະປະການປິ່ນປົວ (LPHAs) ບໍ?
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ບໍ່ແມ່ນຜູ້ຖືພາສາມາດໃຫ້ບໍລິການສະມາຊິກລະບົບການຈັດສົ່ງຢາ Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) ທີ່ຖືພາໄດ້ບໍ? ຂະບວນການຮຽກຮ້ອງຄ່າບໍລິການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຫຍັງ?
ການຮຽກເກັບເງິນສຳລັບການບໍລິການໃຫ້ຄຳປຶກສາກຸ່ມ Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) ຖືກຄິດໄລ່ແນວໃດ?
ທ່ານສາມາດຍື່ນຄຳຮ້ອງຂໍ “ຫ້ອງພັກ ແລະ ອາຫານ” ຂອງສະມາຊິກໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວຢູ່ເຮືອນໄດ້ບໍ ຖ້າສະມາຊິກບໍ່ໄດ້ຮັບການບໍລິການທີ່ຄຸ້ມຄອງການປິ່ນປົວຢູ່ເຮືອນໃນວັນທີທີ່ໃຫ້ບໍລິການສຳລັບການຮຽກຮ້ອງ?
ລາຍຮັບນອກເໜືອຈາກກອງທຶນປັບໂຄງສ້າງປີ 2011 ມີສິດໄດ້ຮັບການຈັບຄູ່ລະດັບລັດຖະບານກາງບໍ?
ຄວາມຕ້ອງການເອກະສານດ້ານສຸຂະພາບດ້ານພຶດຕິກໍາສໍາລັບ DMC, DMC-ODS, & SMHS
ການປະເມີນ
ມາດຖານ ® ຂອງສະມາຄົມຢາເສບຕິດອາເມລິກາ (ASAM) ສາມາດໃຊ້ເພື່ອປະເມີນໄວໜຸ່ມ ແລະ ໄວໜຸ່ມໄດ້ບໍ? ມີເຄື່ອງມືການປະເມີນ ASAM ທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸມັດສໍາລັບໄວຫນຸ່ມແລະໄວລຸ້ນບໍ?
ພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) ຈະອະນຸມັດເຄື່ອງມືການປະເມີນຜົນຂອງສະມາຄົມການຕິດຢາອາເມລິກາ (ASAM) ເພີ່ມເຕີມບໍ?
ການປັບປຸງເງື່ອນໄຂຂອງສະມາຄົມຢາເສບຕິດອາເມລິກາ (ASAM) ຈະຖືກສະທ້ອນຢູ່ໃນຄໍາແນະນໍາຂອງພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) ໃນອະນາຄົດບໍ?
BHIN 23-054 ລະບຸວ່າການປະເມີນຢາປິ່ນປົວສິ່ງເສບຕິດ (MAT) ຕ້ອງໄດ້ຮັບການສະໜອງໃຫ້ພາຍໃນ 24 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກເຂົ້າໄປຫາສະຖານທີ່ຟື້ນຟູ ຫຼືການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງການນຳໃຊ້ສານທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ ແລະ/ຫຼືໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນ. ຄໍາແນະນໍານັ້ນສອດຄ່ອງກັບ BHIN 23-068, ເຊິ່ງລົບລ້າງໄລຍະເວລາ 30/60 ທີ່ຜ່ານມາສໍາລັບການສໍາເລັດການປະເມີນລະດັບການດູແລຂອງ ASAM?
ພາກທີ 1 ໜ້າທີ 4 ຂອງແຈ້ງການຂໍ້ມູນຂ່າວສານດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ (BHIN) 23-068 ປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບຄຳແນະນຳທີ່ມີຢູ່ແລ້ວກ່ຽວກັບການກຳນົດລະດັບການດູແລຂອງກົມບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) (LOC) ທີ່ຕ້ອງການໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການປິ່ນປົວທີ່ຢູ່ອາໄສເພື່ອຮັບປະກັນໃຫ້ສະມາຊິກໄດ້ຮັບການປະເມີນລະດັບການດູແລຫຼາຍມິຕິ. ຄວາມຕ້ອງການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໃຫມ່ບໍ? ພວກມັນຊໍ້າກັນກັບຄວາມຕ້ອງການການປະເມີນ ASAM ທີ່ສົມບູນແບບທີ່ອະທິບາຍໄວ້ໃນ BHIN 23-068?
ພາກທີ 2 ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າການປະເມີນສອງທີ່ແຕກຕ່າງກັນແມ່ນຕ້ອງການບໍ? ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ຢູ່ອາໄສຄວນຖືກຮຽກຮ້ອງໃຫ້ເຮັດສໍາເລັດ ASAM ທີ່ສົມບູນແບບພາຍໃນ 72 ຊົ່ວໂມງບໍ?
ການປະເມີນເຈັດໂດເມນຕາມທີ່ລະບຸໄວ້ໃນປະກາດຂໍ້ມູນສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ (BHIN) 23-068 ຈຳເປັນສຳລັບການແຊກແຊງວິກິດການການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດ (SMHS) ຫຼື ການບໍລິການຮັກສາສະຖຽນລະພາບວິກິດບໍ? ຈະເປັນແນວໃດກ່ຽວກັບການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດ (SMHS) ຫຼື Drug Medi-Cal (DMC)/Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) ການບໍລິການທາງໂທລະສັບມືຖື?
ການປ່ຽນແປງເວລາການປະເມີນສໍາລັບການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມຕ້ອງການແລະຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງເດັກແລະໄວລຸ້ນ (CANS) ແລະລາຍການກວດສອບອາການຂອງເດັກ (PSC)-35 ບໍ? ຈະເປັນແນວໃດກ່ຽວກັບການປະເມີນຄວາມຕ້ອງການແລະຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງຜູ້ໃຫຍ່ (ANSA) (ສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່)?
ຖ້າແຜນປະກັນສຸຂະພາບຈິດ (MHP) ມີແມ່ແບບການປະເມີນໃນປະຈຸບັນຢູ່ໃນບັນທຶກສຸຂະພາບທາງອີເລັກໂທຣນິກຂອງພວກເຂົາທີ່ເກັບກໍາທັງຫມົດເຈັດ (7) ໂດເມນການປະເມີນພິເສດ (SMHS), MHP ຈະຖືກຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຈັດໂຄງສ້າງການປະເມີນຂອງພວກເຂົາຄືນໃຫມ່, ດັ່ງນັ້ນມັນແມ່ນ. ຈັດປະເພດໂດຍໂດເມນໃຫມ່?
ເຈັດ (7) ໂດເມນສໍາລັບການປະເມີນການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດແມ່ນຕ້ອງການສໍາລັບການປະເມີນຜົນການວິນິດໄສທາງຈິດບໍ?
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຄວນບັນທຶກເຫດຜົນສໍາລັບການໃຊ້ເວລາຫຼາຍກວ່າປົກກະຕິເພື່ອເຮັດການປະເມີນຜົນບໍ?
ແຜນການດູແລ
- ແມ່ແບບບັນທຶກສຸຂະພາບເອເລັກໂຕຣນິກ (EHR) ສາມາດໃຊ້ສໍາລັບແຜນການດູແລບໍ?
- Do providers of substance use disorder (SUD) services funded through the Substance Abuse and Mental Health Services’ (SAMHSA) Substance Use Prevention, Treatment, and Recovery Services Block Grant (SUBG) need to complete standalone treatment plans?
ລາຍຊື່ບັນຫາ
- ບັນຊີລາຍຊື່ບັນຫາສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ແທນແຜນການດູແລບໍ?
- ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງລາຍຊື່ບັນຫາແລະການເອີ້ນເກັບເງິນຫຼືການວິນິດໄສເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນຫຍັງ?
- ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສາມາດປັບປຸງບັນຊີລາຍຊື່ບັນຫາເພື່ອລວມເອົາການວິນິດໄສທີ່ຢູ່ນອກຂອບເຂດການປະຕິບັດຂອງພວກເຂົາ (ຕົວຢ່າງ, ສະມາຊິກລາຍງານການວິນິດໄສໂຣກມະເຮັງຕໍ່ຜູ້ຮັກສາການແຕ່ງງານທີ່ມີໃບອະນຸຍາດແລະຄອບຄົວ)?
- ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສາມາດເພີ່ມບັນຫາໃນບັນຊີລາຍຊື່ບັນຫາທີ່ບໍ່ແມ່ນການວິນິດໄສໄດ້ບໍ?
- Does identifying a staff’s credential (e.g., LCSW) meet the requirement for “title” of provider in the problem list?
- Because it is not feasible for all currently opened members to be transferred to having a problem list, what is DHCS’ expectation for when members who have been opened prior to 7/1/22 get a problem list?
ບັນທຶກຄວາມຄືບໜ້າ
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຄວນບັນທຶກບົດບັນທຶກຄວາມຄືບໜ້າຂອງສະມາຊິກຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບກິດຈະກໍາການບໍລິການຫຼາຍກວ່າໜຶ່ງເທື່ອໃນລະຫວ່າງການພົບການບໍລິການຄັ້ງດຽວແນວໃດ?
Historically, stakeholders have raised concerns regarding burdensome requirements for progress note documentation. What sources did the Department of Health Care Services (DHCS) review to ensure DHCS’ progress note documentation requirements outlined in Behavioral Health Information Notice (BHIN) 23-068 align with current industry standards?
ບັນທຶກຄວາມຄືບໜ້າຄວນເຮັດສຳເລັດແນວໃດສຳລັບການບໍລິການກຸ່ມ ຖ້າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສອງຄົນດຳເນີນກອງປະຊຸມກຸ່ມ?
ລາຍເຊັນດິຈິຕອລຕອບສະໜອງຄວາມຕ້ອງການລາຍເຊັນສຳລັບການເຮັດບົດບັນທຶກຄວາມຄືບໜ້າບໍ?
ພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) ຈະປັບເວລາບັນທຶກຄວາມຄືບໜ້າທີ່ລະບຸໄວ້ໃນແຈ້ງການຂໍ້ມູນສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ (BHIN) 23-068 ບໍ? ໄລຍະເວລານີ້ນຳໃຊ້ແນວໃດເມື່ອບັນທຶກສຳເລັດໂດຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການພາຍໃຕ້ການເບິ່ງແຍງກວດກາ?
ຂໍ້ກໍານົດຂອງບັນທຶກຄວາມຄືບຫນ້າໃນແຈ້ງການຂໍ້ມູນຂ່າວສານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ (BHIN) 23-068 ນຳໃຊ້ກັບການບໍລິການແບບລວມໆ ເຊັ່ນ: ອັດຕາຄ່າປິ່ນປົວຕໍ່ທີ່ຢູ່ອາໄສແນວໃດ?
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຄວນບັນທຶກການບໍລິການກຸ່ມແນວໃດຖ້າມັນຖືກຈັດໃຫ້ເປັນສ່ວນປະກອບຂອງການບໍລິການແບບຊຸດ? ຕົວຢ່າງ, ສະມາຊິກທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ຢູ່ອາໄສອາດຈະມີສ່ວນຮ່ວມໃນການບໍລິການກຸ່ມເຊັ່ນດຽວກັນກັບການບໍລິການຫຼືກິດຈະກໍາອື່ນໆໃນລະຫວ່າງມື້ດຽວ.
ລາຍຊື່ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມກຸ່ມສາມາດທົດແທນບັນທຶກຄວາມຄືບໜ້າຂອງກຸ່ມບຸກຄົນໃນບັນທຶກສະມາຊິກໄດ້ບໍ?
ຂໍ້ກໍານົດຂອງບັນທຶກຄວາມຄືບໜ້າທີ່ລະບຸໄວ້ໃນປະກາດຂໍ້ມູນສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ (BHIN) 23-068 ແມ່ນອັນໃດທີ່ DHCS ຕ້ອງການໜ້ອຍທີ່ສຸດ?
ບັນທຶກຄວາມຄືບຫນ້າຈໍາເປັນຕ້ອງປະກອບມີຄູ່ມືການວິນິດໄສແລະສະຖິຕິຂອງຄວາມຜິດກະຕິທາງຈິດ (DSM-5) ນອກເຫນືອຈາກການຈັດປະເພດສາກົນຂອງພະຍາດ, ລະຫັດດັດແກ້ສິບ (ICD-10) ບໍ?
ຕ້ອງມີລາຍເຊັນສະມາຊິກສຳລັບບັນທຶກຄວາມຄືບໜ້າການບໍລິການຂອງກຸ່ມບໍ?
ການບໍລິການ, ໂຄງການ, ແລະຄວາມຕ້ອງການສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກ
- ບາງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳຂອງ Medi-Cal ສັນຍາກັບແຜນການຄຸ້ມຄອງການດູແລ (MCPs) ທີ່ສະເໜີໃຫ້ການຄຸ້ມຄອງການເບິ່ງແຍງທີ່ດີຂຶ້ນ (ECM). ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການເຫຼົ່ານີ້ຈໍາເປັນຕ້ອງປະຕິບັດຕາມສອງຊຸດຂອງຂໍ້ກໍານົດເອກະສານທີ່ແຕກຕ່າງກັນສໍາລັບການບໍລິການສຸຂະພາບພຶດຕິກໍາຂອງ Medi-Cal ແລະ ECM ບໍ?
- ທ່ານສາມາດຊີ້ແຈງໄດ້ວ່າຂໍ້ກໍານົດທີ່ລະບຸໄວ້ໃນ Enclosure 1a ຂອງ BHIN 23-068 ຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດ? ຕົວຢ່າງ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການການປິ່ນປົວທີ່ຢູ່ອາໄສສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດຈາກ CDSS ແລະໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນໂດຍ DHCS ຈໍາເປັນຕ້ອງສືບຕໍ່ສ້າງແຜນການປິ່ນປົວບໍ? ຈະເປັນແນວໃດກ່ຽວກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ຢູ່ອາໄສ SUD ທີ່ຖືການກໍານົດລະດັບການດູແລ?
- ສະມາຊິກທີ່ໄດ້ຮັບການບໍລິການ Drug Medi-Cal (DMC) ແລະ Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) ຈໍາເປັນຕ້ອງມີການວິນິດໄສ ແລະ ການປະເມີນຜົນສໍາເລັດພາຍໃນ 30 ວັນຂອງການເຂົ້າຮັບການປິ່ນປົວບໍ?
- ທ່ານສາມາດຊີ້ແຈງຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດ (SMHS) ການວາງແຜນການດູແລກໍລະນີເປົ້າຫມາຍ (TCM)? ນະໂຍບາຍແຕກຕ່າງຈາກນະໂຍບາຍທີ່ຢູ່ໃນ BHIN 22-019 (ຕອນນີ້ຖືກແທນທີ່ແລ້ວ) ບໍ?
- ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງການຈັດການກໍລະນີເປົ້າໝາຍ (TCM) ແລະການປະສານງານການດູແລແບບສຸມ (ICC) ແມ່ນຫຍັງ? ການວາງແຜນການດູແລແມ່ນຕ້ອງການສໍາລັບ ICC ບໍ?
- ການສະຫຼຸບປະຈໍາອາທິດຍັງມີຄວາມຈໍາເປັນສໍາລັບລະດັບການດູແລທີ່ຢູ່ອາໄສຂອງຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງສານເສບຕິດ (SUD) ບໍ?
- Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) ການປະສານງານແບບດຽວກັນກັບການຄຸ້ມຄອງກໍລະນີເປົ້າໝາຍ (TCM) ບໍ?
- ການບໍລິການຄຸ້ມຄອງກໍລະນີເປົ້າໝາຍ (TCM) ສາມາດສະໜອງໃຫ້ໄດ້ກ່ອນການປະເມີນ ແລະການສໍາເລັດຂອງແຜນການດູແລ TCM ບໍ?
ອື່ນໆ
“ມື້ເຮັດວຽກ” ຖືກນິຍາມພາຍໃຕ້ມາດຕາ (d)(5) ໃນໜ້າ 10 ຂອງ BHIN 23-068 ແນວໃດ? – ທັນວາ 3, 2024
ຂ້ອຍຍັງຕ້ອງປະຕິບັດຕາມຂໍ້ກຳນົດເອກະສານສຳລັບລະຫັດລະບົບລະຫັດຂັ້ນຕອນການດູແລສຸຂະພາບທົ່ວໄປ (HCPCS)/ລະຫັດຄຳສັບຂັ້ນຕອນປະຈຸບັນ ® (CPT) ສະເພາະ, ເຊັ່ນລະຫັດ CPT ການປະເມີນຜົນ ແລະ ການຄຸ້ມຄອງ (E/M) ບໍ?
ເຫດຜົນສຳລັບການໃຫ້ບໍລິການຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຍັງເປັນຂໍ້ກຳນົດສຳລັບການບໍລິການກ່ຽວກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິການໃຊ້ສານເສບຕິດ (SUD) ຍັງມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ຢູ່ບໍ?
ການກວດຮ່າງກາຍແມ່ນຈຳເປັນສຳລັບໂຄງການແກ້ໄຂບັນຫາການໃຊ້ສານເສບຕິດໃນຄົນເຈັບນອກ ແລະ ຄົນເຈັບທີ່ຢູ່ອາໄສ (SUD) ບໍ?
ຕ້ອງມີແຜ່ນເຊັນຊື່ສະມາຊິກສຳລັບການບໍລິການກຸ່ມບໍ? ແລ້ວລາຍເຊັນສະມາຊິກລ่ะ?
ເປັນຫຍັງໂຄງການປິ່ນປົວຢາເສບຕິດ (NTPs) ຈຶ່ງໄດ້ຮັບການຍົກເວັ້ນຈາກຄໍາແນະນໍາໃນແຈ້ງການຂໍ້ມູນສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກໍາ 23-068?
ຂໍ້ກຳນົດສຳລັບການຍິນຍອມເຫັນດີກ່ຽວກັບຢາມີການປ່ຽນແປງບໍ? ພາກນີ້ຖືກລຶບອອກຈາກໂປໂຕຄອນສາມປີຂອງການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດ (SMHS) ແລະ ແຈ້ງການຂໍ້ມູນສຸຂະພາບຈິດ (MHP) ແລະ ສັນຍາ (BHIN) 23-068 ບໍ່ໄດ້ກ່າວເຖິງຂໍ້ກຳນົດການຍິນຍອມເຫັນດີກ່ຽວກັບຢາ.
ຖ້າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແຜນສຸຂະພາບຈິດ (MHP) ໃນປັດຈຸບັນສາມາດໃຫ້ການປິ່ນປົວຮ່ວມກັນ ແລະ ສຸມໃສ່ຄວາມຕ້ອງການຄວາມຜິດປົກກະຕິການໃຊ້ສານເສບຕິດ (SUD) ຂອງສະມາຊິກຕາມຄວາມເໝາະສົມທາງດ້ານຄລີນິກ, ນັ້ນໝາຍຄວາມວ່າບັນທຶກທາງດ້ານຄລີນິກຂອງສະມາຊິກກັບ MHP ໃນປັດຈຸບັນຈະຖືກຄວບຄຸມໂດຍ 42 CFR ພາກທີ 2 ບໍ?
ຂໍ້ກຳນົດຂອງ Medicare ກຳລັງຖືກພິຈາລະນາຢູ່ບໍ ເນື່ອງຈາກເຂດປົກຄອງຕ້ອງຮຽກເກັບເງິນໃຫ້ Medicare ກ່ອນ? ສະມາຊິກທີ່ມີ Medicare ແລະ Medi-Cal ຕ້ອງການແຜນການປິ່ນປົວບໍ?
ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນເວລາໃນການບັນທຶກເອກະສານ, ມັນເປັນທີ່ຍອມຮັບໄດ້ບໍທີ່ຈະໃຊ້ກ່ອງກາເຄື່ອງໝາຍຍົກເວັ້ນກໍລະນີທີ່ຕ້ອງການ "ການບັນຍາຍ"?
(ເພີ່ມໃນເດືອນທັນວາ 2022) ຍັງມີຂໍ້ກຳນົດກ່ຽວກັບລະບົບການຈັດສົ່ງທີ່ມີການຈັດຕັ້ງຂອງຢາ Medi-Cal (DMC-ODS) ເພື່ອບັນທຶກການວິນິດໄສເປັນບົດສະຫຼຸບໂດຍຫຍໍ້ໂດຍອີງໃສ່ເກນຂອງຄູ່ມືການວິນິດໄສ ແລະ ສະຖິຕິກ່ຽວກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດ (DSM-)5 ບໍ?
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອາດຈະບັນທຶກການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງສະມາຊິກໃນຂະບວນການປິ່ນປົວໄດ້ແນວໃດ?
ບໍ່ມີປະຕູຜິດ & ການປິ່ນປົວຮ່ວມກັນ
- (ເພີ່ມໃນເດືອນທັນວາ 2022) ຖ້າພາຍໃຕ້ນະໂຍບາຍ No Wrong Door, ສະມາຊິກສາມາດເກັບຮັກສາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ NSMHS Medi-Cal ທີ່ມີຢູ່ກ່ອນແລ້ວໄດ້ໃນຂະນະທີ່ຍັງໄດ້ຮັບ SMHS ຈາກ MHP, ມີຄວາມຕ້ອງການທີ່ຈະຍຶດຫມັ້ນກັບການກວດສອບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແລະສັນຍາການດູແລຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ ( CoC) ຄວາມຕ້ອງການຕໍ່ BHIN 18-059?
- (ເພີ່ມໃນເດືອນທັນວາ 2022) ນະໂຍບາຍທີ່ບໍ່ມີປະຕູຜິດ ແລະເງື່ອນໄຂສໍາລັບການເຂົ້າເຖິງສະມາຊິກຕໍ່ກັບນະໂຍບາຍ SMHS ມີຜົນກະທົບແນວໃດຕໍ່ຄວາມຕ້ອງການການໂອນເງິນທີ່ສົມມຸດຕິຖານ (PT) AB 1299?
- (ເພີ່ມໃນເດືອນທັນວາ 2022) ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ SMHS ສາມາດສະໜອງ SMHS ໃຫ້ກັບສະມາຊິກໄດ້ບໍ, ແກ້ໄຂຂໍ້ສົງໄສກ່ຽວກັບການນຳໃຊ້ສານເສບຕິດທີ່ເກີດຂຶ້ນຢູ່ພາຍໃນ SMHS ທີ່ສະໜອງໃຫ້ສະມາຊິກບໍ?
- (ເພີ່ມໃນເດືອນທັນວາ 2022) ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ DMC/DMC-ODS ສາມາດ, ໃນຂະນະທີ່ເຂົາເຈົ້າໃຫ້ບໍລິການ SUD ແກ່ສະມາຊິກ, ແກ້ໄຂຄວາມກັງວົນດ້ານສຸຂະພາບຈິດທີ່ເກີດຂຶ້ນຮ່ວມກັນພາຍໃນການບໍລິການທີ່ສະຫນອງໃຫ້ກັບສະມາຊິກບໍ?
ເຄື່ອງມືກວດ ແລະປ່ຽນມາດຕະຖານ
(ເພີ່ມໃນເດືອນກຸມພາ 2023) ເປັນຫຍັງການກວດກາ ແລະ ການປ່ຽນເຄື່ອງມືການດູແລສໍາລັບການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດຂອງ Medi-Cal ຈຶ່ງຖືກຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ?
(ເພີ່ມໃນເດືອນກຸມພາ 2023) ຈຸດປະສົງຂອງເຄື່ອງມືກວດຫາຜູ້ໃຫຍ່ ແລະໄວໜຸ່ມສໍາລັບການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດຂອງ Medi-Cal ແມ່ນຫຍັງ?
(ເພີ່ມເດືອນກຸມພາ 2023) ເຄື່ອງມືກວດຫາມີຈຸດມຸ່ງໝາຍເພື່ອເຮັດໜ້າທີ່ການປະເມີນເພື່ອກໍານົດການບໍລິການທີ່ຈໍາເປັນທາງການແພດບໍ?
(ເພີ່ມເດືອນກຸມພາ 2023) ເຄື່ອງມືກວດກາແກ້ໄຂຄວາມຕ້ອງການດ້ານການບໍລິການດ້ານການໃຊ້ສານເສບຕິດບໍ?
(ເພີ່ມໃນເດືອນກຸມພາ 2023) ຈຸດປະສົງຂອງການຫັນປ່ຽນຂອງເຄື່ອງມືການດູແລສໍາລັບການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດຂອງ Medi-Cal ແມ່ນຫຍັງ?
(ເພີ່ມເດືອນກຸມພາ 2023) ການຫັນປ່ຽນຂອງເຄື່ອງມືການດູແລມີຈຸດປະສົງເພື່ອເຮັດວຽກເປັນການປະເມີນເພື່ອກໍານົດການບໍລິການທີ່ຈໍາເປັນທາງການແພດບໍ?
(ເພີ່ມເດືອນກຸມພາ 2023) ເຄື່ອງມືກວດ ແລະການປ່ຽນແປງຂອງເຄື່ອງມືການດູແລແມ່ນມີຈຸດປະສົງເພື່ອໃຊ້ຮ່ວມກັນບໍ?
(ເພີ່ມໃນເດືອນພຶດສະພາ 2023) DHCS ຈະອັບເດດເຄື່ອງມືບໍ? ຖ້າເປັນດັ່ງນັ້ນ, ເມື່ອໃດ?
(ເພີ່ມເດືອນກຸມພາ 2023) ໃຜແດ່ທີ່ຕ້ອງການໃຊ້ເຄື່ອງມືກວດສອບ?
(ເພີ່ມເດືອນກຸມພາ 2023) MCPs ແລະ MHPs ຈໍາເປັນຕ້ອງໃຊ້ເຄື່ອງມືກວດສອບກັບທຸກຄົນທີ່ຕິດຕໍ່ເຂົາເຈົ້າເພື່ອຈຸດປະສົງໃດ?
(ອັບເດດເດືອນກໍລະກົດ 2023) ຕ້ອງມີເຄື່ອງມືກວດສອບເມື່ອບຸກຄົນຖືກສົ່ງໂດຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໄປຫາ MCP ສໍາລັບ NSMHS ຫຼື MHP ສໍາລັບ SMHS?
(ເພີ່ມເດືອນກໍລະກົດ 2023) MCPs/MHPs ຈໍາເປັນຕ້ອງໃຊ້ການກວດ ແລະປ່ຽນເຄື່ອງມືການດູແລກັບບຸກຄົນທີ່ບໍ່ມີປະກັນໄພ ແລະ/ຫຼື ເອກະຊົນບໍ?
(ເພີ່ມເດືອນກຸມພາ 2023) ໃຜແດ່ທີ່ຕ້ອງໃຊ້ Transition of Care Tool?
(ເພີ່ມໃນເດືອນກໍລະກົດ 2023) ໃຜສາມາດກຳນົດໄດ້ວ່າບຸກຄົນທີ່ກຳລັງໄດ້ຮັບການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຈິດທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ MCP ຫຼື MHP ຕ້ອງການໄດ້ຮັບການບໍລິການເພີ່ມເຕີມທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍລະບົບການຈັດສົ່ງສຸຂະພາບຈິດຂອງ Medi-Cal ອື່ນໆ (ເຊັ່ນ: MCP ຫຼື MHP) ຫຼືຄວາມຕ້ອງການ. ເພື່ອໃຫ້ການດູແລຂອງເຂົາເຈົ້າຫັນໄປສູ່ລະບົບການຈັດສົ່ງສຸຂະພາບຈິດຂອງ Medi-Cal ອື່ນໆ (ເຊັ່ນ: MCP ຫຼື MHP)?
(ເພີ່ມໃນເດືອນພຶດສະພາ 2023) ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຈະຮູ້ໄດ້ແນວໃດວ່າພວກເຂົາຄວນຈະໃຊ້ Transition of Care Tool?
(ເພີ່ມໃນເດືອນກຸມພາ 2023) ການຫັນປ່ຽນຂອງເຄື່ອງມືການດູແລແມ່ນຈໍາເປັນສໍາລັບການນໍາໃຊ້ໃນເວລາທີ່ບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງຖືກສົ່ງຕໍ່ພາຍໃນລະບົບການຈັດສົ່ງດຽວກັນບໍ?
(ເພີ່ມໃນເດືອນພຶດສະພາ 2023) ການຫັນປ່ຽນຂອງເຄື່ອງມືການດູແລແມ່ນຈໍາເປັນຖ້າຫາກວ່າແຕ່ລະຫນ້າຈໍເຂົ້າໄປໃນ MCP ຫຼື MHP ແຕ່ການປະເມີນທາງດ້ານຄລີນິກຂອງພວກເຂົາຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າພວກເຂົາຢູ່ໃນລະບົບອື່ນບໍ?
(ເພີ່ມໃນເດືອນກຸມພາ 2023) ສາມາດເພີ່ມຄຳຖາມ/ຊ່ອງໃສ່ໃນການກວດ ແລະປ່ຽນເຄື່ອງມືການດູແລ ແລະ/ຫຼື ເຄື່ອງມືດັ່ງກ່າວສາມາດຖືກລວມເຂົ້າກັບເຄື່ອງມືທີ່ມີຢູ່ໄດ້ບໍ?
(ເພີ່ມໃນເດືອນພຶດສະພາ 2023) ສາມາດເພີ່ມຊ່ອງຂໍ້ມູນປະຊາກອນໃສ່ໃນເຄື່ອງມືກວດສອບໄດ້ບໍ?
(ເພີ່ມເດືອນພຶດສະພາ 2023) ສາມາດໃຫ້ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມເປັນບັນທຶກ ຫຼື ເອກະສານຄັດຕິດໃສ່ເຄື່ອງມືກວດກາໄດ້ບໍ?
(ເພີ່ມເດືອນກຸມພາ 2023) ຜູ້ທີ່ຄຸ້ມຄອງເຄື່ອງມືກວດກາສາມາດປ່ຽນຈາກຖ້ອຍຄຳສະເພາະໄດ້ບໍ ຖ້າພວກເຂົາຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ຊີ້ແຈງຄຳຖາມ?
(ເພີ່ມເດືອນກຸມພາ 2023) ການຜິດປົກກະຕິຈາກຖ້ອຍຄຳສະເພາະໃນເຄື່ອງມືການກັ່ນຕອງສາມາດອະນຸຍາດໃຫ້ເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງການແປໄດ້ບໍ?
(ເພີ່ມເດືອນພຶດສະພາ 2023) ເມື່ອບຸກຄົນຕອບວ່າແມ່ນຕໍ່ຄຳຖາມທີ 6, 7, ຫຼື 9 ໃນເຄື່ອງມືກວດຄັດກອງຊາວໜຸ່ມ, ເປັນຫຍັງຄຳແນະນຳຈຶ່ງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຜູ້ກວດຢຸດການກວດຄັດກອງ? ຜູ້ກວດຍັງສາມາດຖາມຄຳຖາມການກວດຄັດກອງທີ່ຍັງເຫຼືອໄດ້ບໍ?
(ເພີ່ມເດືອນກຸມພາ 2023) MCPs ແລະ MHPs ຕ້ອງສ້າງເຄື່ອງມືກວດຄັດກອງ ແລະ ການປ່ຽນແປງການດູແລເຂົ້າໃນລະບົບບັນທຶກສຸຂະພາບເອເລັກໂຕຣນິກຂອງເຂົາເຈົ້າບໍ?
(ເພີ່ມເດືອນກໍລະກົດ 2023) MHPs ຄວນຮຽກຮ້ອງຄ່າກິດຈະກຳທີ່ສຳເລັດເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງເຄື່ອງມືກວດຄັດກອງ ແລະ ການປ່ຽນແປງການດູແລແນວໃດ?
(ເພີ່ມເດືອນກຸມພາ 2023) ຄະແນນເຄື່ອງມືການກວດສອບກຳນົດຫຍັງແດ່?
(ເພີ່ມເດືອນພຶດສະພາ 2023) ຖ້າບຸກຄົນໃດໜຶ່ງມີຄະແນນການກວດຄັດລວມທັງໝົດ "0" ນັ້ນໝາຍຄວາມວ່າເຂົາເຈົ້າບໍ່ຕ້ອງການການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຈິດໃນລະບົບການສົ່ງຕໍ່ທັງສອງບໍ?
(ເພີ່ມເດືອນກຸມພາ 2023) ຈະເປັນແນວໃດຖ້າບຸກຄົນທີ່ບໍລິຫານເຄື່ອງມືການກວດຄັດບໍ່ເຫັນດີກັບຄະແນນການກວດຄັດ? MCPs ແລະ MHPs ຕ້ອງປະຕິບັດຕາມການສົ່ງຕໍ່ຂອງລະບົບການສົ່ງຕໍ່ທີ່ຊີ້ບອກໂດຍຄະແນນການກວດຄັດບໍ?
(ເພີ່ມເດືອນກຸມພາ 2023) ມີວິທີການໃຫ້ຄະແນນສຳລັບເຄື່ອງມືການຫັນປ່ຽນການດູແລບໍ?
(ເພີ່ມເດືອນກໍລະກົດ 2023) MCPs/MHPs ຕ້ອງອອກແຈ້ງການການກະທຳ (NOA)/ແຈ້ງການການກຳນົດຜົນປະໂຫຍດທາງລົບ (NOABD) ບໍຖ້າບຸກຄົນໃດໜຶ່ງຖືກສົ່ງຕໍ່ໄປຫາລະບົບການສົ່ງຕໍ່ສຸຂະພາບຈິດ Medi-Cal ອື່ນໆໂດຍອີງໃສ່ຄະແນນການກວດຄັດຂອງເຂົາເຈົ້າ?
(ເພີ່ມເດືອນກໍລະກົດ 2023) MCPs/MHPs ຄວນເຮັດແນວໃດຖ້າບຸກຄົນປະຕິເສດການສົ່ງຕໍ່ໂດຍອີງໃສ່ຄະແນນການກວດຄັດຂອງເຂົາເຈົ້າ?
(ເພີ່ມເດືອນກຸມພາ 2023) MCPs ແລະ MHPs ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ກວດສອບບຸກຄົນຄືນໃໝ່ບໍ ຖ້າພວກເຂົາຮູ້ສຶກວ່າພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ຮັບຄະແນນຢ່າງເໝາະສົມ?
(ເພີ່ມເດືອນກຸມພາ 2023) ຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການສົ່ງຕໍ່ຈາກລະບົບການສົ່ງຕໍ່ອື່ນ, MCPs ແລະ MHPs ຕ້ອງສະເໜີນັດໝາຍສຳລັບການປະເມີນທາງດ້ານຄລີນິກໄວເທົ່າໃດ?
(ເພີ່ມເດືອນກຸມພາ 2023) ຈະເປັນແນວໃດຖ້າບຸກຄົນໃດໜຶ່ງຖືກສົ່ງຕໍ່ໄປຫາ MCP ຫຼື MHP ໂດຍອີງໃສ່ຄະແນນການກວດຂອງເຂົາເຈົ້າ, ແຕ່ການປະເມີນທາງດ້ານຄລີນິກຕໍ່ມາຂອງເຂົາເຈົ້າຊີ້ບອກວ່າພວກເຂົາຢູ່ໃນລະບົບການສົ່ງຕໍ່ອື່ນ?
(ເພີ່ມເດືອນກໍລະກົດ 2023) MCPs/MHPs ຄວນເຮັດແນວໃດຖ້າພວກເຂົາມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຕິດຕໍ່ກັບບຸກຄົນທີ່ຖືກສົ່ງຕໍ່ສຳລັບການບໍລິການ MCP ຫຼື MHP?
(ເພີ່ມເດືອນກຸມພາ 2023) DHCS ຈະສະໜອງເຄື່ອງມືການກວດສອບສະບັບແປບໍ?
(ເພີ່ມເດືອນກຸມພາ 2023) ມີຂໍ້ກຳນົດການລາຍງານສຳລັບເຄື່ອງມືການກວດສອບ ແລະ ການປ່ຽນແປງການດູແລບໍ?
(ເພີ່ມເດືອນກຸມພາ 2023) ເຄື່ອງມືການກັ່ນຕອງສອດຄ່ອງກັບນະໂຍບາຍບໍ່ມີປະຕູຜິດແນວໃດ?
ການປະຕິຮູບການຊໍາລະສຸຂະພາບດ້ານພຶດຕິກໍາ
- ເຂົ້າເບິ່ງຄຳຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆກ່ຽວກັບການປະຕິຮູບການຈ່າຍເງິນຂອງ BH ໄດ້ທີ່ ໜ້າເວັບ BH CalAIM.
ການເຊື່ອມໂຍງການບໍລິຫານສຸຂະພາບດ້ານພຶດຕິກໍາ
(ເພີ່ມໃນເດືອນພຶດສະພາ 2023) DHCS ສາມາດໃຫ້ລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການສະເໜີໃຫ້ສອດຄ່ອງກັບສັນຍາ DHCS-County ແບບປະສົມປະສານກັບປີປະຕິທິນທີ່ກົງກັນຂ້າມກັບປີງົບປະມານໄດ້ບໍ?
(ເພີ່ມໃນເດືອນພຶດສະພາ 2023) DHCS ຈະສະໜັບສະໜູນບັນດາເຂດປົກຄອງແນວໃດເພື່ອໃຫ້ບັນລຸການປະຕິບັດຕາມການລວມຕົວຂອງການບໍລິຫານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳພາຍໃນເດືອນມັງກອນ 1, 2027?
(ເພີ່ມໃນເດືອນພຶດສະພາ 2023) ມີຜົນປະໂຫຍດອັນໃດແດ່ສຳລັບເຂດປົກຄອງທີ່ອາສາສະໝັກເພື່ອການເຊື່ອມໂຍງສັນຍາເບື້ອງຕົ້ນ?
(ເພີ່ມໃນເດືອນພຶດສະພາ 2023) ການເຊື່ອມໂຍງການບໍລິຫານດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳຈະມີລັກສະນະແນວໃດສຳລັບບັນດາເຂດທີ່ບໍ່ໄດ້ອາສາສະໝັກສຳລັບການເຊື່ອມສານສັນຍາເບື້ອງຕົ້ນ?
(ເພີ່ມໃນເດືອນພຶດສະພາ 2023) ການເຊື່ອມໂຍງການບໍລິຫານດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳຈະມີລັກສະນະແນວໃດສຳລັບເຂດປົກຄອງຂອງ Drug Medi-Cal (DMC)?
(ເພີ່ມໃນເດືອນພຶດສະພາ 2023) ການເຊື່ອມໂຍງການບໍລິຫານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳຈະຖືກຈັດຕັ້ງປະຕິບັດແນວໃດສຳລັບບັນດາເມືອງທີ່ຢູ່ໃນລະບົບການຈັດສົ່ງຢາ Medi-Cal-Organized Delivery (DMC-ODS) Regional Model?
(ເພີ່ມໃນເດືອນພຶດສະພາ 2023) ການເຊື່ອມໂຍງການບໍລິຫານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳຕ້ອງການບົດບັນທຶກຄວາມເຂົ້າໃຈ (MOU) ປະສົມປະສານລະຫວ່າງ MCPs ແລະແຜນສຸຂະພາບພຶດຕິກຳບໍ?
(ເພີ່ມໃນເດືອນພຶດສະພາ 2023) ການເຊື່ອມໂຍງການບໍລິຫານດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳສອດຄ່ອງກັບການປະຕິຮູບນະໂຍບາຍ CalAIM ອື່ນໆເຊັ່ນ: ບໍ່ມີປະຕູຜິດ, ການອອກແບບເອກະສານຄືນໃໝ່, ແລະ ເຄື່ອງມືກວດ ແລະປ່ຽນມາດຕະຖານແນວໃດ?
(ເພີ່ມໃນເດືອນພຶດສະພາ 2023) ການຈ່າຍເງິນຈະເຮັດວຽກແນວໃດກັບການເຊື່ອມໂຍງການບໍລິຫານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ?
(ເພີ່ມໃນເດືອນພຶດສະພາ 2023) ການເຊື່ອມໂຍງການບໍລິຫານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳຈະປັບປຸງປະສົບການຂອງສະມາຊິກແນວໃດ?
(ເພີ່ມໃນເດືອນພຶດສະພາ 2023) ການເຊື່ອມໂຍງການບໍລິຫານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳໝາຍຄວາມວ່າບັນດາຄາວຕີ້ຕ້ອງປັບໂຄງສ້າງໃໝ່ເພື່ອໃຫ້ລະບົບສຸຂະພາບຈິດ ແລະຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງການໃຊ້ສານທັງໝົດຢູ່ພາຍໃຕ້ພະແນກສຸຂະພາບພຶດຕິກຳດຽວພາຍໃນຄາວຕີ້ບໍ?
(ເພີ່ມໃນເດືອນພຶດສະພາ 2023) ໃນຂະນະທີ່ຄາວຕີ້ປະຕິບັດການເຊື່ອມໂຍງການບໍລິຫານສຸຂະພາບດ້ານພຶດຕິກໍາ, DHCS ສາມາດສະໜອງຊັບພະຍາກອນອັນໃດເພື່ອສະໜັບສະໜູນຄາວຕີ້ໃນການຮັກສາການປະຕິບັດຕາມ 42 ກົດລະບຽບ CFR ພາກທີ 2 ກ່ຽວກັບຄວາມເປັນສ່ວນຕົວຂອງຂໍ້ມູນຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງການໃຊ້ສານເສບຕິດ?
(ເພີ່ມໃນເດືອນພຶດສະພາ 2023) ການອະນຸຍາດໃຫ້ແບ່ງປັນຂໍ້ມູນ Medi-Cal ທີ່ເປັນຄວາມລັບ (ASCMI) Pilot ກໍາລັງດໍາເນີນຢູ່ໃນປະຈຸບັນນີ້ ສອດຄ່ອງກັບການເຊື່ອມໂຍງການບໍລິຫານສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກໍາແນວໃດ?
(ເພີ່ມໃນເດືອນພຶດສະພາ 2023) ໂຄງການລະບົບຂໍ້ມູນດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳແບບຄົບວົງຈອນສອດຄ່ອງກັບການລວມເອົາການບໍລິຫານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳແນວໃດ?
(ເພີ່ມໃນເດືອນພຶດສະພາ 2023) ຄາວຕີ້ຈະໄດ້ຮັບແມ່ແບບ ຫຼືຄໍາແນະນໍາເພື່ອຊ່ວຍສ້າງແຜນຄວາມສາມາດດ້ານວັດທະນະທໍາທີ່ສອດຄ່ອງ ແລະມີຜົນກະທົບບໍ?
(Added May 2023) How will DHCS ensure that the integrated EQR process includes adequate focus on both mental health and substance use disorder priorities aren’t lost in the aim to have an integrated EQR?
(Added May 2023) What will counties’ compliance reviews look like under Behavioral Health Administrative Integration?
(ເພີ່ມໃນເດືອນພຶດສະພາ 2023) DHCS ຈະຮັບປະກັນແນວໃດວ່າຂະບວນການຄວາມພຽງພໍຂອງເຄືອຂ່າຍໃໝ່ຍັງຮັບປະກັນການສຸມໃສ່ຢ່າງພຽງພໍກ່ຽວກັບຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງການໃຊ້ສານເສບຕິດ ແລະບູລິມະສິດດ້ານສຸຂະພາບຈິດ?
(ເພີ່ມໃນເດືອນພຶດສະພາ 2023) ການປະຕິບັດການລວມຕົວດ້ານການບໍລິຫານສຸຂະພາບຈະມີຜົນກະທົບແນວໃດຕໍ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ?
(ເພີ່ມໃນເດືອນພະຈິກ 2023) ເສັ້ນທາງເຊື່ອມຕໍ່ 24/7 ຕ້ອງໄດ້ດໍາເນີນການໂດຍຄາວຕີ້, ຫຼືຄາວຕີ້ສາມາດສືບຕໍ່ນຳໃຊ້ຜູ້ຂາຍ/ຜູ້ຮັບເໝົາຍ່ອຍໄດ້ບໍ?
(ເພີ່ມເດືອນພະຈິກ 2023) ແຕ່ລະໄລຍະຂອງການເຊື່ອມໂຍງການບໍລິຫານສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳກ່ຽວຂ້ອງກັບຫຍັງ?
(Added November 2023) Will there be an annual spending limit specified in the integrated contracts, similar to the current approach for counties’ DMC and DMC-ODS contracts? If not, will the removal of those annual limits affect State General Fund (SGF) contributions for, or any limits that may exist on, specific DMC or DMC-ODS services?
(ເພີ່ມເດືອນພະຈິກ 2023) ພາຍໃຕ້ສັນຍາປະສົມປະສານ, ຄາວຕີ້ຈະຮຽກຮ້ອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການບໍລິການ Medi-Cal ແນວໃດ, ການຮັບປະກັນຄຸນນະພາບ ແລະ ການທົບທວນການນຳໃຊ້ (QA/UR), ກິດຈະກໍາບໍລິຫານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສັນຍາ, ແລະ ກິດຈະກໍາການບໍລິຫານ Medi-Cal ສຸຂະພາບຈິດ ( MH MAA)?
(ເພີ່ມເດືອນເມສາ 2024) ພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) ຈະຊອກຫາຄວາມແຕກຕ່າງຂອງຄວາມຕ້ອງການ ແລະກົດລະບຽບລະຫວ່າງການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດ (SMHS) ແລະ Drug Medi-Cal (DMC)/Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC- ODS) ໂຄງການໃນສັນຍາປະສົມປະສານ?
(ເພີ່ມໃນເດືອນເມສາ 2024) ສໍາລັບສາຍການເຂົ້າເຖິງ 24/7 ປະສົມປະສານ, ພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) ຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ເຂດປົກຄອງນໍາໃຊ້ເບີໂທລະສັບທ້ອງຖິ່ນ, ຫຼືພວກເຂົາສາມາດໃຊ້ຫມາຍເລກໂທຟຣີໄດ້ບໍ?
(ເພີ່ມເດືອນເມສາ 2024) ການກວດສອບຄຸນນະພາບພາຍນອກ (EQRs) ຈະເຮັດວຽກພາຍໃຕ້ສັນຍາປະສົມປະສານແນວໃດ?
(ເພີ່ມເດືອນເມສາ 2024) ການກວດສອບສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ (BH) ຈະເຮັດວຽກພາຍໃຕ້ສັນຍາປະສົມປະສານທາງດ້ານໂຄງສ້າງ ແລະ ຄວາມຖີ່ແນວໃດ?
(ເພີ່ມເດືອນເມສາ 2024) ການກວດສອບສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ (BH) ຮວມມີການທົບທວນຄືນການບໍລິການປ້ອງກັນການໃຊ້ສານເສບຕິດ, ການປິ່ນປົວ ແລະການຟື້ນຟູການບໍລິການ Block Grant (SUBG) ນອກຈາກບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດ (SMHS) ແລະ Drug Medi-Cal (DMC) /Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) ບໍລິການບໍ?
(ເພີ່ມເດືອນເມສາ 2024) ການຢັ້ງຢືນຄວາມພຽງພໍຂອງເຄືອຂ່າຍປະສົມປະສານຈະເຮັດວຽກແນວໃດ? ພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ເຂດປົກຄອງສົ່ງທັງເຄື່ອງມືການຢັ້ງຢືນຄວາມພຽງພໍຂອງເຄືອຂ່າຍປະຈໍາປີ (NACT) ແລະຂໍ້ມູນການເຂົ້າເຖິງທີ່ທັນເວລານອກເຫນືອຈາກຂໍ້ມູນເຄືອຂ່າຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ 274 Electronic Data Interchange (274 ມາດຕະຖານ)?
(ເພີ່ມເດືອນເມສາ 2024) ຖ້າລະບົບການຈັດສົ່ງທີ່ຈັດລຽງຢາ Medi-Cal (DMC-ODS) ຄາວຕີ້ບໍ່ໄດ້ປະຕິບັດຢ່າງຄົບຖ້ວນທຸກເດືອນ 274 Electronic Data Interchange (274 ມາດຕະຖານ) ການສົ່ງຂໍ້ມູນເຄືອຂ່າຍຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ມັນຈະຍົກເວັ້ນເຂົາເຈົ້າຈາກການເຂົ້າຮ່ວມໃນຂັ້ນຕອນທີ 2 ການເຊື່ອມໂຍງສັນຍາສະໝັກໃຈບໍ?
(ເພີ່ມເດືອນເມສາ 2024) ພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) ຈະປັບຕົວຫຼືປ່ຽນວິທີການທີ່ໃຊ້ເພື່ອປະເມີນຄວາມພຽງພໍຂອງເຄືອຂ່າຍພາຍໃຕ້ສັນຍາປະສົມປະສານບໍ?
Coding ໃນລະຫວ່າງການປະເມີນ
- (Added December 2022) If a member receiving services from an MHP has a co-occurring substance use disorder (SUD), and the mental health provider’s session only focuses on the SUD need, is this acceptable? What about a DMC or DMC-ODS provider serving a member with a mental health disorder?
- ລະຫັດ ICD-10 ອັນໃດທີ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຄວນໃຊ້ເພື່ອຮຽກຮ້ອງການບໍລິການທີ່ສະໜອງໃຫ້ສະມາຊິກທີ່ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບການວິນິດໄສ?
ການປະຕິບັດຕາມ
- (ເພີ່ມໃນເດືອນທັນວາ 2022) ຄາວຕີ້ຄວນຕິດຕາມການສໍ້ໂກງ, ສິ່ງເສດເຫຼືອ, ແລະການລ່ວງລະເມີດແນວໃດ?
- (Added December 2022) What are the definitions of fraud, waste, and abuse? Is “intent” a requirement for fraud to be present?
ອ້າງ
- (ເພີ່ມໃນເດືອນທັນວາ 2022) ການບໍລິການມື້ບໍລິຫານສາມາດຮຽກຮ້ອງໄດ້ໃນສະຖານະການ ຫຼືສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກອື່ນນອກຈາກການພົວພັນກັບສະມາຊິກທີ່ຍ້າຍຈາກໂຮງໝໍຈິດຕະສາດສ້ວຍແຫຼມໄປຫາສະຖານທີ່ປິ່ນປົວທີ່ພັກອາໃສທີ່ບໍ່ຮຸນແຮງບໍ?
- (ເພີ່ມໃນເດືອນທັນວາ 2022) ຖ້າສະມາຊິກຮ້ອງຂໍການບໍລິການກັບ Medi-Cal ຄາວຕີ້ອື່ນແຕ່ບໍ່ປະຕິບັດຕາມການໂອນ Medi-Cal ຂອງເຂົາເຈົ້າພາຍໃນ 30 ມື້, ການບໍລິການຂອງເຂົາເຈົ້າຈະໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງສໍາລັບເດືອນທີ່ຜ່ານມາບໍ?
- (Added December 2022) Are designated mental health workers who are not license-eligible or waivered able to bill the “assessment” code at the same rate as an LPHA?
- (ເພີ່ມໃນເດືອນທັນວາ 2022) ແຕ່ລະຄໍາຮ້ອງຂໍສໍາລັບ SMHS ທີ່ສົ່ງໂດຍ MHP ຜ່ານລະບົບ Short-Doyle ຈະຕ້ອງປະກອບມີການວິນິດໄສ ICD-10-CM / ເຫດຜົນສໍາລັບລະຫັດການພົບ. ການຮ້ອງຂໍສາມາດຖືກສົ່ງກັບພຽງແຕ່ລະຫັດການວິນິດໄສຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງສານເສບຕິດບໍ?
ບົດບັນທຶກຄວາມເຂົ້າໃຈ (MOU)
- ຂັ້ນຕອນການຍື່ນສະເຫນີລາຍງານປະຈໍາໄຕມາດໃຫ້ກັບ DHCS ສໍາລັບ MCPs, MHPs ແລະ DMC-ODS ແມ່ນຫຍັງ?
- Are MHPs and DMC-ODS county network/contracted providers required to be signatories to their delivery system’s respective MOU?
- ຄາວຕີ້ MCPs, MHPs, ແລະ DMC-ODS ຈໍາເປັນຕ້ອງສົ່ງສະບັບ redline ຂອງການປັບປຸງທັງຫມົດໃຫ້ກັບແມ່ແບບ, ລວມທັງການນໍາໃຊ້ຂໍ້ກໍານົດທາງເລືອກ?
- ແມ່ແບບ MHP ແລະ DMC-ODS MOU ລວມຢູ່ໃນ BHINs 23-056 ແລະ 23-057 ຄືກັນກັບແມ່ແບບ MHP ແລະ DMC-ODS MOU ລວມຢູ່ໃນ APL 23-029 ແລະແມ່ແບບ MHP ແລະ DMC-ODS MOU ຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ MCP MOU ບໍ?