CalAIM ຂໍ້ລິເລີ່ມສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ ຄຳຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆ
ການລິເລີ່ມສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ CalAIM
CalAIM ແມ່ນການລິເລີ່ມຫຼາຍປີໂດຍ DHCS ເພື່ອປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດ ແລະຜົນໄດ້ຮັບດ້ານສຸຂະພາບຂອງປະຊາກອນຂອງພວກເຮົາ ໂດຍການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດລະບົບການຈັດສົ່ງ, ໂຄງການ ແລະ ການປະຕິຮູບການຈ່າຍເງິນໃນທົ່ວໂຄງການ Medi-Cal.
ດາວໂຫລດເອກະສານຄວາມຈິງກ່ຽວກັບການລິເລີ່ມ CalAIM ເພື່ອກ້າວໄປສູ່ສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ
ຕິດຕໍ່ກັນ
ກະລຸນາສະໝັກໃຊ້ບໍລິການອີເມວຂອງຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມຂອງ DHCS ເພື່ອຮັບຂໍ້ມູນອັບເດດ ແລະ ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບກອງປະຊຸມຂອງຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມທີ່ຈະມາເຖິງຂອງ CalAIM. ຕິດຕໍ່ CalAIM@dhcs.ca.gov.
ຄໍາຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆ
DHCS ຍັງຄົງມຸ່ງໝັ້ນທີ່ຈະຊ່ວຍເຫຼືອຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດໂຄງການ CalAIM, ເຊິ່ງລວມມີເງື່ອນໄຂສຳລັບການເຂົ້າເຖິງການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດຂອງສະມາຊິກ (SMHS), ການເລືອກລະຫັດໃນລະຫວ່າງໄລຍະການປະເມີນລະບົບການຈັດສົ່ງທີ່ມີການຈັດຕັ້ງຂອງ Medi-Cal ຢາ (DMC-ODS), ການອອກແບບເອກະສານຄືນໃໝ່, ແລະນະໂຍບາຍບໍ່ມີປະຕູຜິດສຳລັບການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດ. ຂ້າງລຸ່ມນີ້ແມ່ນບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຄຳຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆທີ່ໄດ້ເກັບກຳມາຈາກການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານວິຊາການ ແລະ ການສຳມະນາທາງເວັບໃຫ້ຂໍ້ມູນ ແລະ ການສົ່ງໄປທີ່ອີເມວ BHCalAIM@dhcs.ca.gov . DHCS ຈະອັບເດດລາຍຊື່ນີ້ເປັນແຕ່ລະໄຕມາດ.
ຫລັກປະກັນ
ນັບຕັ້ງແຕ່ການປິ່ນປົວຈິດຕະສາດໃນຄອບຄົວໂດຍບໍ່ມີຄົນເຈັບປະຈຸບັນ (ລະຫັດ CPT 90846) ສາມາດຖືກລາຍງານຢູ່ໃນລະບົບການຈັດສົ່ງຂອງ Drug Medi-Cal (DMC), ຄວນລາຍງານຢູ່ໃນລະບົບການຈັດສົ່ງພິເສດທາງດ້ານສຸຂະພາບຈິດ (SMHS) ບໍ?
ການປິ່ນປົວຈິດຕະວິທະຍາກຸ່ມຫຼາຍຄອບຄົວ (ລະຫັດ CPT 90849) ສາມາດໃຊ້ເພື່ອລາຍງານກອງປະຊຸມການປິ່ນປົວດ້ວຍຄອບຄົວເມື່ອສະມາຊິກບໍ່ຢູ່ໃນລະບົບການຈັດສົ່ງ DMC-ODS ໄດ້ບໍ?
ຄາວຕີ້ສາມາດໃຊ້ລະຫັດ HCPCS H0007 (ການບໍລິການເຫຼົ້າ ແລະ/ຫຼືຢາ; ການແຊກແຊງວິກິດ) ເພື່ອລາຍງານການຕິດຕໍ່ກັບຫຼັກປະກັນເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການແຊກແຊງວິກິດໃນລະບົບການຈັດສົ່ງ DMC-ODS?
ຄາວຕີ້ສາມາດໃຊ້ລະຫັດ HCPCS H0032 (ແຜນການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດທີ່ພັດທະນາໂດຍແພດທີ່ບໍ່ແມ່ນແພດ) ເພື່ອລາຍງານການຕິດຕໍ່ຫຼັກຊັບໃນລະບົບການຈັດສົ່ງ SMHS?
ຄາວຕີ້ສາມາດໃຊ້ລະຫັດ HCPCS H0034 (ການຝຶກອົບຮົມ ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານຢາ) ເພື່ອລາຍງານການຕິດຕໍ່ຫຼັກຊັບໃນລະບົບການຈັດສົ່ງ DMC-ODS ແລະ SMHS ໄດ້ບໍ?
ລະຫັດ HCPCS H0038 ແລະ H0025 (Peer Support Services) ລວມມີການຕິດຕໍ່ຂອງຫຼັກຊັບບໍ?
ການຟື້ນຟູແລະການຟື້ນຕົວລວມເຖິງການຕິດຕໍ່ຫຼັກຊັບໃນລະບົບການຈັດສົ່ງ SMHS ແລະ DMC-ODS ຕາມລໍາດັບ, ແລະເຂດປົກຄອງສາມາດໃຊ້ລະຫັດ HCPCS H2017 ເພື່ອອະທິບາຍການຕິດຕໍ່ເຫຼົ່ານັ້ນບໍ?
ສາມາດໃຊ້ HCPCS H2021 (ການບໍລິການຫໍ່ອ້ອມຮອບຊຸມຊົນ) ເພື່ອອະທິບາຍການຕິດຕໍ່ຫຼັກປະກັນໃນເວລາທີ່ສະມາຊິກບໍ່ຢູ່ບໍ?
ການບໍລິການດ້ານພຶດຕິກໍາການປິ່ນປົວ, ອະທິບາຍໂດຍລະຫັດ HCPCS H2019, ສາມາດລວມເອົາຫຼັກຊັບຄໍ້າປະກັນໃຫ້ກັບບຸກຄົນທີ່ບໍ່ແມ່ນຄອບຄົວຊີວະສາດຂອງສະມາຊິກບໍ?
ສາມາດລາຍງານການຕິດຕໍ່ປະກັນຄົນເຈັບນອກນອກເໜືອໄປຈາກບໍລິການ Therapeutic Foster Care (TFC) ໄດ້ບໍ?
ການຈັດການກໍລະນີທີ່ເປັນເປົ້າໝາຍ (ລະຫັດ HCPCS T1017) ປະກອບມີການຕິດຕໍ່ກັບຫຼັກຊັບບໍ?
ສະມາຊິກຈໍາເປັນຕ້ອງມີຢູ່ໃນເວລາທີ່ການຄຸ້ມຄອງກໍລະນີເປົ້າຫມາຍ (ລະຫັດ HCPCS T1017) ໄດ້ຖືກສະຫນອງໃຫ້ບໍ?
ສາມາດລາຍງານຄາວຕີ້ H2035 (ການບໍລິການປິ່ນປົວເຫຼົ້າ ແລະ/ຫຼືຢາອື່ນໆ) ແລະນອກຈາກນັ້ນ, ສາມາດລາຍງານການບໍລິການຄ້ຳປະກັນແຍກຕ່າງຫາກໄດ້ບໍ?
ເງື່ອນໄຂສຳລັບການເຂົ້າເຖິງການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດຂອງສະມາຊິກ (SMHS)
ການວິນິດໄສສຸຂະພາບຈິດແມ່ນຈໍາເປັນສໍາລັບການເຂົ້າເຖິງ SMHS ທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງບໍ?
ສາມາດສະໜອງ SMHS ໄດ້ດົນປານໃດກ່ອນທີ່ສະມາຊິກຈະໄດ້ຮັບການວິນິດໄສສຸຂະພາບຈິດ?
ສຳລັບສະມາຊິກທີ່ເລີ່ມການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຈິດພິເສດດ້ວຍລະຫັດ Z, ໃນທີ່ສຸດເຂົາເຈົ້າຈະຕ້ອງການການວິນິດໄສສຸຂະພາບຈິດ, ຫຼື ລະຫັດ Z ສາມາດເປັນການວິນິດໄສດຽວທີ່ຖືກສົ່ງເພື່ອການຊົດເຊີຍໄດ້ບໍ? ລະຫັດ Z ສາມາດເປັນການບົ່ງມະຕິຫຼັກໄດ້ບໍ?
(ເພີ່ມໃນເດືອນມີນາ 2026) DHCS ໝາຍຄວາມວ່າແນວໃດໂດຍ “ການໃຫ້ຄະແນນໃນລະດັບຄວາມສ່ຽງສູງພາຍໃຕ້ເຄື່ອງມືກວດສອບການບາດເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກພະແນກ”?
(ເພີ່ມໃນເດືອນມີນາ 2026) ຕ້ອງມີເຄື່ອງມືກວດຈັບການບາດເຈັບຂອງໄວໜຸ່ມທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ DHCS ເພື່ອກວດສອບວ່າສະມາຊິກມີຄຸນສົມບັດຄົບຖ້ວນຕາມເງື່ອນໄຂການເຂົ້າເຖິງລະບົບການໃຫ້ບໍລິການ SMHS ຫຼືບໍ່?
ເຄື່ອງມືກວດຄັດກອງການບາດເຈັບຂອງໄວໜຸ່ມໃດແດ່ທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ DHCS?
(ເພີ່ມເດືອນມີນາ 2026) ເຄື່ອງມືກວດຄັດກອງການບາດເຈັບຂອງໄວໜຸ່ມທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ DHCS ສາມາດນຳໃຊ້ໄດ້ໃນສະຖານທີ່ໃດແດ່?
(ເພີ່ມໃນເດືອນມີນາ 2026) ເຄື່ອງມືກວດຄັດກອງການບາດເຈັບຂອງຊາວໜຸ່ມທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ DHCS ໃດທີ່ລວມຢູ່ໃນເອກະສານແນບ 1 ທີ່ Medi-Cal ສາມາດຊົດເຊີຍໄດ້? ເຄື່ອງມືໃດແດ່ທີ່ໃຊ້ໄດ້ໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າ?
(ເພີ່ມໃນເດືອນມີນາ 2026) ເງື່ອນໄຂການເຂົ້າເຖິງນະໂຍບາຍ SMHS ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບນະໂຍບາຍອື່ນໆເຊັ່ນ: ການກວດສອບ ແລະ ການຫັນປ່ຽນເຄື່ອງມືການດູແລແນວໃດ?
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ SMHS ສາມາດຍື່ນຄຳຮ້ອງຂໍ SMHS ທີ່ສະໜອງໃຫ້ສະມາຊິກທີ່ມີການວິນິດໄສວ່າເປັນພະຍາດການໃຊ້ສານເສບຕິດ (SUD) ໄດ້ບໍ?
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຈະຮັບປະກັນໄດ້ແນວໃດວ່າສະມາຊິກທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິການໃຊ້ສານເສບຕິດຮ່ວມກັນ (SUD) ຈະຖືກສົ່ງຕໍ່ໄປໃຫ້ເຂົ້າເຖິງການບໍລິການ SUD ຢ່າງເໝາະສົມ?
Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) ການປັບປຸງນະໂຍບາຍ
ການປຶກສາຫາລືທາງດ້ານຄລີນິກສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ລະຫວ່າງພະນັກງານຂອງອົງການທີ່ໄດ້ຮັບໃບອະນຸຍາດພາຍໃນອົງການດຽວກັນ, ຫຼືການປຶກສາຫາລືນີ້ຈະຕ້ອງເກີດຂຶ້ນລະຫວ່າງພະນັກງານຂອງອົງການທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ ແລະທີ່ປຶກສາພາຍນອກທີ່ຖືກສັນຍາໂດຍຄາວຕີ້ບໍ?
ບໍລິການໃຫ້ຄໍາປຶກສາທາງດ້ານຄລີນິກຖືກຮຽກເກັບພາຍໃຕ້ລະບົບການຈັດສົ່ງຢາ Medi-Cal Organized Delivery (DMC-ODS) ແນວໃດ?
ການປຶກສາຫາລືລະຫວ່າງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສິລະປະການປິ່ນປົວທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ (LPHA) ແລະ ທີ່ປຶກສາທາງດ້ານຄລີນິກວິຊາຊີບທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ (LPCC) ສຳລັບການກຳນົດການວິນິດໄສ ແລະ ຄວາມຈຳເປັນທາງການແພດສາມາດຮຽກເກັບເງິນໄດ້ໂດຍໃຊ້ລະຫັດການປະເມີນບໍ?
ເມື່ອໃດທີ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການປິ່ນປົວທີ່ພັກອາໄສຈະຮຽກເກັບຄ່າບໍລິການຟື້ນຟູພາຍໃຕ້ລະບົບການຈັດສົ່ງຢາ Medi-Cal Organized Delivery (DMC-ODS)?
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ພັກອາໃສຄວນເກັບຄ່າບໍລິການແນວໃດສຳລັບມື້ໜຶ່ງທີ່ບໍ່ມີການບໍລິການທີ່ຄອບຄຸມທີ່ຢູ່ອາໄສໄດ້ຖືກສະໜອງໃຫ້ໃນວັນທີທີ່ຮ້ອງຂໍ?
ເຄື່ອງມືແບບສອບຖາມສັ້ນໆສຳລັບການຈັດວາງເບື້ອງຕົ້ນ (BQuIP) ສາມາດໃຊ້ເພື່ອເຮັດການປະເມີນລະດັບການດູແລຫຼາຍມິຕິ (LOC) ໄດ້ບໍ?
ລະຫັດ Z ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເປັນການວິນິດໄສຕົ້ນຕໍສໍາລັບການບໍລິການ Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS)?
ຕ້ອງມີການປະເມີນປະເພດໃດແດ່ເມື່ອອະນຸຍາດໃຫ້ລູກຄ້າ Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) ສໍາລັບ American Society of Addiction Medicine (ASAM) 3.1 ແລະ 3.5 Levels of Care?
ການອະນຸຍາດລ່ວງໜ້າແມ່ນຕ້ອງການສໍາລັບ Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) ການປິ່ນປົວທີ່ຢູ່ອາໄສ ແລະ ການບໍລິການຄົນເຈັບໃນບໍ?
ການປະເມີນເງື່ອນໄຂຂອງສະມາຄົມຢາເສບຕິດອາເມລິກາ (ASAM) ທີ່ສົມບູນແບບແມ່ນຕ້ອງການສໍາລັບສະມາຊິກທີ່ຈະໄດ້ຮັບການບໍລິການຟື້ນຟູບໍ?
ໄລຍະເວລາຂອງການພັກເຊົາສໍາລັບສະມາຊິກ Medi-Cal ໃນໂຄງການປິ່ນປົວພະຍາດການນໍາໃຊ້ສານເສບຕິດທີ່ຢູ່ອາໄສ (SUD) ແມ່ນຫຍັງ? ຂໍ້ກໍານົດເຫຼົ່ານີ້ແຕກຕ່າງກັນສໍາລັບສະມາຊິກຖືພາແລະຫຼັງເກີດລູກບໍ?
ຖ້າສະມາຊິກກໍາລັງອອກຈາກທີ່ຢູ່ອາໄສໄປຫາຄົນເຈັບນອກບໍລິການ Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS), ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຄົນເຈັບນອກແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິທີ່ຢູ່ອາໃສສາມາດອອກໃບບິນສໍາລັບການປະສານງານການດູແລໃນຂະນະທີ່ສະມາຊິກຍັງລົງທະບຽນຢູ່ໃນການບໍລິການທີ່ຢູ່ອາໄສທາງດ້ານວິຊາການບໍ?
ສຳລັບລະບົບການຈັດສົ່ງຢາ Medi-Cal Organized Delivery (DMC-ODS), ຍັງຕ້ອງການແຜນການປົດປ່ອຍ ແລະ ສະຫຼຸບການໄຫຼອອກບໍ?
ການບໍ່ມີທີ່ຢູ່ອາໄສສາມາດເປັນເຫດຜົນສໍາລັບການຂະຫຍາຍການປິ່ນປົວຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງການໃຊ້ສານເສບຕິດ (SUD) ຫຼືແມ້ກະທັ້ງການເພີ່ມລະດັບການດູແລ (LOC)?
ຄວາມຕ້ອງການສະເຫນີ naloxone ໃນໂຄງການການປິ່ນປົວ Narcotic (NTP) / Opioid Treatment Program (OTP) ສາມາດຕອບສະຫນອງໄດ້ໂດຍການສະເຫນີຮູບແບບຂອງ buprenorphine (Suboxone ® ) ທີ່ມີທັງ buprenorphine ແລະ naloxone?
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຄວນຮຽກເກັບເງິນຄ່າຢາສຳລັບໂຄງການປິ່ນປົວຢາເສບຕິດ (NTP) ແນວໃດ ເມື່ອສະມາຊິກໄດ້ຮັບການບໍລິການຊົ່ວຄາວໃນເຂດທີ່ເຂົາເຈົ້າບໍ່ໄດ້ອາໄສຢູ່, ແລະ NTP ບ້ານຂອງສະມາຊິກບໍ່ມີສັນຍາກັບເຂດນັ້ນ? – ກັນຍາ 17, 2024
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການລະບົບການຈັດສົ່ງຢາ Medi-Cal ທີ່ຈັດລະບຽບ (DMC-ODS) ສາມາດໃຊ້ປະໂຫຍດຈາກ Medi-Cal ສຳລັບການສັ່ງຢາ ແລະ ແຈກຢາຍຢາ naloxone ໃຫ້ກັບຄົນເຈັບໄດ້ແນວໃດ?
ສະມາຊິກ Medi-Cal ສາມາດເຂົ້າເຖິງຢາປິ່ນປົວການຕິດຢາເສບຕິດ (MAT) ໄດ້ແນວໃດ?
ການບໍລິການຄ້ຳປະກັນໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງພາຍໃຕ້ລະບົບການຈັດສົ່ງທີ່ມີການຈັດຕັ້ງຂອງ Medi-Cal Drug Medi-Cal (DMC-ODS) ແນວໃດ?
ເພື່ອສະເໜີການບໍລິການເຂົ້າໂຮງໝໍບາງສ່ວນຜ່ານໂຄງການລະບົບການຈັດສົ່ງທີ່ມີການຈັດຕັ້ງຂອງຢາ Medi-Cal (DMC-ODS), ແຜນ DMC-ODS ຕ້ອງຕອບສະໜອງຄວາມຕ້ອງການການຮັບຮອງອັນໃດແດ່?
ຂໍ້ກຳນົດເອກະສານແຜນການລະບົບການຈັດສົ່ງຢາ Medi-Cal ແບບຈັດລະບຽບ (DMC-ODS) ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຮ້ອງທຸກແມ່ນຫຍັງ?
ຂໍ້ກຳນົດຂອງແຜນການ Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) ສຳລັບການອຸທອນແມ່ນຫຍັງ?
ຂໍ້ກຳນົດ ແລະ ໄລຍະເວລາຂອງແຜນການລະບົບການຈັດສົ່ງຢາ Medi-Cal ແບບຈັດລະບຽບ (DMC-ODS) ສຳລັບການພິຈາລະນາຄະດີຂອງລັດແມ່ນຫຍັງ?
ແຜນການ ແລະ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການລະບົບການຈັດສົ່ງທີ່ມີການຈັດຕັ້ງຂອງຢາ Medi-Cal (DMC-ODS) ສາມາດຊອກຫາຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບຂໍ້ກໍານົດການຮ້ອງທຸກ ແລະ ການອຸທອນຂອງແຈ້ງການກ່ຽວກັບການກໍານົດຜົນປະໂຫຍດທີ່ບໍ່ພຶງປະສົງ (NOABD) ໄດ້ຢູ່ໃສ?
ຂໍ້ມູນການຮ້ອງທຸກ ແລະ ການອຸທອນໃດແດ່ທີ່ຕ້ອງມີຢູ່ໃນແຜນປັບປຸງຄຸນນະພາບ (QI) ຂອງແຜນລະບົບການຈັດສົ່ງທີ່ມີການຈັດຕັ້ງຂອງຢາ Medi-Cal (DMC-ODS)?
ຖ້າແຜນການລະບົບການຈັດສົ່ງທີ່ມີການຈັດຕັ້ງຂອງຢາ Medi-Cal (DMC-ODS) ມີພະແນກສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳແບບປະສົມປະສານ, ມັນສາມາດໃຊ້ຄະນະກຳມະການປັບປຸງຄຸນນະພາບ (QI) ດຽວກັນຕາມທີ່ສັນຍາແຜນສຸຂະພາບຈິດກຳນົດໄວ້ເພື່ອຕອບສະໜອງຄວາມຕ້ອງການຂອງຄະນະກຳມະການ QI DMC-ODS ໄດ້ບໍ?
ນັກສຶກສາຝຶກງານ ຫຼື ຜູ້ຝຶກງານຖືກຖືວ່າເປັນຜູ້ປະຕິບັດທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດຂອງສິລະປະການປິ່ນປົວ (LPHAs) ບໍ?
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ບໍ່ແມ່ນຜູ້ຖືພາສາມາດໃຫ້ບໍລິການສະມາຊິກລະບົບການຈັດສົ່ງຢາ Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) ທີ່ຖືພາໄດ້ບໍ? ຂະບວນການຮຽກຮ້ອງຄ່າບໍລິການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຫຍັງ?
ການຮຽກເກັບເງິນສຳລັບການບໍລິການໃຫ້ຄຳປຶກສາກຸ່ມ Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) ຖືກຄິດໄລ່ແນວໃດ?
ທ່ານສາມາດຍື່ນຄຳຮ້ອງຂໍ “ຫ້ອງພັກ ແລະ ອາຫານ” ຂອງສະມາຊິກໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວຢູ່ເຮືອນໄດ້ບໍ ຖ້າສະມາຊິກບໍ່ໄດ້ຮັບການບໍລິການທີ່ຄຸ້ມຄອງການປິ່ນປົວຢູ່ເຮືອນໃນວັນທີທີ່ໃຫ້ບໍລິການສຳລັບການຮຽກຮ້ອງ?
ລາຍຮັບນອກເໜືອຈາກກອງທຶນປັບໂຄງສ້າງປີ 2011 ມີສິດໄດ້ຮັບການຈັບຄູ່ລະດັບລັດຖະບານກາງບໍ?
ຄວາມຕ້ອງການເອກະສານດ້ານສຸຂະພາບດ້ານພຶດຕິກໍາສໍາລັບ DMC, DMC-ODS, & SMHS
ການປະເມີນ
ມາດຖານ ® ຂອງສະມາຄົມຢາເສບຕິດອາເມລິກາ (ASAM) ສາມາດໃຊ້ເພື່ອປະເມີນໄວໜຸ່ມ ແລະ ໄວໜຸ່ມໄດ້ບໍ? ມີເຄື່ອງມືການປະເມີນ ASAM ທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸມັດສໍາລັບໄວຫນຸ່ມແລະໄວລຸ້ນບໍ?
ພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) ຈະອະນຸມັດເຄື່ອງມືການປະເມີນຜົນຂອງສະມາຄົມການຕິດຢາອາເມລິກາ (ASAM) ເພີ່ມເຕີມບໍ?
ການປັບປຸງເງື່ອນໄຂຂອງສະມາຄົມຢາເສບຕິດອາເມລິກາ (ASAM) ຈະຖືກສະທ້ອນຢູ່ໃນຄໍາແນະນໍາຂອງພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) ໃນອະນາຄົດບໍ?
BHIN 23-054 ລະບຸວ່າການປະເມີນຢາປິ່ນປົວສິ່ງເສບຕິດ (MAT) ຕ້ອງໄດ້ຮັບການສະໜອງໃຫ້ພາຍໃນ 24 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກເຂົ້າໄປຫາສະຖານທີ່ຟື້ນຟູ ຫຼືການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງການນຳໃຊ້ສານທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ ແລະ/ຫຼືໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນ. ຄໍາແນະນໍານັ້ນສອດຄ່ອງກັບ BHIN 23-068, ເຊິ່ງລົບລ້າງໄລຍະເວລາ 30/60 ທີ່ຜ່ານມາສໍາລັບການສໍາເລັດການປະເມີນລະດັບການດູແລຂອງ ASAM?
ພາກທີ 1 ໜ້າທີ 4 ຂອງແຈ້ງການຂໍ້ມູນຂ່າວສານດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ (BHIN) 23-068 ປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບຄຳແນະນຳທີ່ມີຢູ່ແລ້ວກ່ຽວກັບການກຳນົດລະດັບການດູແລຂອງກົມບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) (LOC) ທີ່ຕ້ອງການໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການປິ່ນປົວທີ່ຢູ່ອາໄສເພື່ອຮັບປະກັນໃຫ້ສະມາຊິກໄດ້ຮັບການປະເມີນລະດັບການດູແລຫຼາຍມິຕິ. ຄວາມຕ້ອງການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໃຫມ່ບໍ? ພວກມັນຊໍ້າກັນກັບຄວາມຕ້ອງການການປະເມີນ ASAM ທີ່ສົມບູນແບບທີ່ອະທິບາຍໄວ້ໃນ BHIN 23-068?
ພາກທີ 2 ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າການປະເມີນສອງທີ່ແຕກຕ່າງກັນແມ່ນຕ້ອງການບໍ? ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ຢູ່ອາໄສຄວນຖືກຮຽກຮ້ອງໃຫ້ເຮັດສໍາເລັດ ASAM ທີ່ສົມບູນແບບພາຍໃນ 72 ຊົ່ວໂມງບໍ?
ການປະເມີນເຈັດໂດເມນຕາມທີ່ລະບຸໄວ້ໃນປະກາດຂໍ້ມູນສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ (BHIN) 23-068 ຈຳເປັນສຳລັບການແຊກແຊງວິກິດການການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດ (SMHS) ຫຼື ການບໍລິການຮັກສາສະຖຽນລະພາບວິກິດບໍ? ຈະເປັນແນວໃດກ່ຽວກັບການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດ (SMHS) ຫຼື Drug Medi-Cal (DMC)/Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) ການບໍລິການທາງໂທລະສັບມືຖື?
ການປ່ຽນແປງເວລາການປະເມີນສໍາລັບການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມຕ້ອງການແລະຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງເດັກແລະໄວລຸ້ນ (CANS) ແລະລາຍການກວດສອບອາການຂອງເດັກ (PSC)-35 ບໍ? ຈະເປັນແນວໃດກ່ຽວກັບການປະເມີນຄວາມຕ້ອງການແລະຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງຜູ້ໃຫຍ່ (ANSA) (ສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່)?
ຖ້າແຜນປະກັນສຸຂະພາບຈິດ (MHP) ມີແມ່ແບບການປະເມີນໃນປະຈຸບັນຢູ່ໃນບັນທຶກສຸຂະພາບທາງອີເລັກໂທຣນິກຂອງພວກເຂົາທີ່ເກັບກໍາທັງຫມົດເຈັດ (7) ໂດເມນການປະເມີນພິເສດ (SMHS), MHP ຈະຖືກຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຈັດໂຄງສ້າງການປະເມີນຂອງພວກເຂົາຄືນໃຫມ່, ດັ່ງນັ້ນມັນແມ່ນ. ຈັດປະເພດໂດຍໂດເມນໃຫມ່?
ເຈັດ (7) ໂດເມນສໍາລັບການປະເມີນການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດແມ່ນຕ້ອງການສໍາລັບການປະເມີນຜົນການວິນິດໄສທາງຈິດບໍ?
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຄວນບັນທຶກເຫດຜົນສໍາລັບການໃຊ້ເວລາຫຼາຍກວ່າປົກກະຕິເພື່ອເຮັດການປະເມີນຜົນບໍ?
ແຜນການດູແລ
- ແມ່ແບບບັນທຶກສຸຂະພາບເອເລັກໂຕຣນິກ (EHR) ສາມາດໃຊ້ສໍາລັບແຜນການດູແລບໍ?
- ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການກ່ຽວກັບບັນຫາການໃຊ້ສານເສບຕິດ (SUD) ທີ່ໄດ້ຮັບທຶນຈາກການບໍລິການປ້ອງກັນ, ປິ່ນປົວ, ແລະ ຟື້ນຟູການໃຊ້ສານເສບຕິດ (SUBG) ຂອງການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດ ແລະ ການໃຊ້ສານເສບຕິດ (SAMHSA) ຈຳເປັນຕ້ອງເຮັດແຜນການປິ່ນປົວແຍກຕ່າງຫາກບໍ?
ລາຍຊື່ບັນຫາ
- ບັນຊີລາຍຊື່ບັນຫາສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ແທນແຜນການດູແລບໍ?
- ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງລາຍຊື່ບັນຫາແລະການເອີ້ນເກັບເງິນຫຼືການວິນິດໄສເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນຫຍັງ?
- ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສາມາດປັບປຸງບັນຊີລາຍຊື່ບັນຫາເພື່ອລວມເອົາການວິນິດໄສທີ່ຢູ່ນອກຂອບເຂດການປະຕິບັດຂອງພວກເຂົາ (ຕົວຢ່າງ, ສະມາຊິກລາຍງານການວິນິດໄສໂຣກມະເຮັງຕໍ່ຜູ້ຮັກສາການແຕ່ງງານທີ່ມີໃບອະນຸຍາດແລະຄອບຄົວ)?
- ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສາມາດເພີ່ມບັນຫາໃນບັນຊີລາຍຊື່ບັນຫາທີ່ບໍ່ແມ່ນການວິນິດໄສໄດ້ບໍ?
- ການລະບຸໃບຢັ້ງຢືນຂອງພະນັກງານ (ເຊັ່ນ LCSW) ຕອບສະໜອງຄວາມຕ້ອງການສຳລັບ “ຕຳແໜ່ງ” ຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນບັນຊີລາຍຊື່ບັນຫາບໍ?
- Because it is not feasible for all currently opened members to be transferred to having a problem list, what is DHCS’ expectation for when members who have been opened prior to 7/1/22 get a problem list?
ບັນທຶກຄວາມຄືບໜ້າ
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຄວນບັນທຶກບົດບັນທຶກຄວາມຄືບໜ້າຂອງສະມາຊິກຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບກິດຈະກໍາການບໍລິການຫຼາຍກວ່າໜຶ່ງເທື່ອໃນລະຫວ່າງການພົບການບໍລິການຄັ້ງດຽວແນວໃດ?
ໃນອະດີດ, ຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມໄດ້ສະແດງຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບຂໍ້ກຳນົດທີ່ເປັນພາລະໜັກສຳລັບເອກະສານບັນທຶກຄວາມຄືບໜ້າ. ກະຊວງບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ (DHCS) ໄດ້ທົບທວນແຫຼ່ງຂໍ້ມູນໃດແດ່ເພື່ອຮັບປະກັນວ່າຂໍ້ກຳນົດເອກະສານບັນທຶກຄວາມຄືບໜ້າຂອງ DHCS ທີ່ລະບຸໄວ້ໃນແຈ້ງການຂໍ້ມູນສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ (BHIN) 23-068 ສອດຄ່ອງກັບມາດຕະຖານອຸດສາຫະກຳໃນປະຈຸບັນ?
ບັນທຶກຄວາມຄືບໜ້າຄວນເຮັດສຳເລັດແນວໃດສຳລັບການບໍລິການກຸ່ມ ຖ້າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສອງຄົນດຳເນີນກອງປະຊຸມກຸ່ມ?
ລາຍເຊັນດິຈິຕອລຕອບສະໜອງຄວາມຕ້ອງການລາຍເຊັນສຳລັບການເຮັດບົດບັນທຶກຄວາມຄືບໜ້າບໍ?
ພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) ຈະປັບເວລາບັນທຶກຄວາມຄືບໜ້າທີ່ລະບຸໄວ້ໃນແຈ້ງການຂໍ້ມູນສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ (BHIN) 23-068 ບໍ? ໄລຍະເວລານີ້ນຳໃຊ້ແນວໃດເມື່ອບັນທຶກສຳເລັດໂດຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການພາຍໃຕ້ການເບິ່ງແຍງກວດກາ?
ຂໍ້ກໍານົດຂອງບັນທຶກຄວາມຄືບຫນ້າໃນແຈ້ງການຂໍ້ມູນຂ່າວສານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ (BHIN) 23-068 ນຳໃຊ້ກັບການບໍລິການແບບລວມໆ ເຊັ່ນ: ອັດຕາຄ່າປິ່ນປົວຕໍ່ທີ່ຢູ່ອາໄສແນວໃດ?
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຄວນບັນທຶກການບໍລິການກຸ່ມແນວໃດຖ້າມັນຖືກຈັດໃຫ້ເປັນສ່ວນປະກອບຂອງການບໍລິການແບບຊຸດ? ຕົວຢ່າງ, ສະມາຊິກທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ຢູ່ອາໄສອາດຈະມີສ່ວນຮ່ວມໃນການບໍລິການກຸ່ມເຊັ່ນດຽວກັນກັບການບໍລິການຫຼືກິດຈະກໍາອື່ນໆໃນລະຫວ່າງມື້ດຽວ.
ລາຍຊື່ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມກຸ່ມສາມາດທົດແທນບັນທຶກຄວາມຄືບໜ້າຂອງກຸ່ມບຸກຄົນໃນບັນທຶກສະມາຊິກໄດ້ບໍ?
ຂໍ້ກໍານົດຂອງບັນທຶກຄວາມຄືບໜ້າທີ່ລະບຸໄວ້ໃນປະກາດຂໍ້ມູນສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ (BHIN) 23-068 ແມ່ນອັນໃດທີ່ DHCS ຕ້ອງການໜ້ອຍທີ່ສຸດ?
ບັນທຶກຄວາມຄືບຫນ້າຈໍາເປັນຕ້ອງປະກອບມີຄູ່ມືການວິນິດໄສແລະສະຖິຕິຂອງຄວາມຜິດກະຕິທາງຈິດ (DSM-5) ນອກເຫນືອຈາກການຈັດປະເພດສາກົນຂອງພະຍາດ, ລະຫັດດັດແກ້ສິບ (ICD-10) ບໍ?
ຕ້ອງມີລາຍເຊັນສະມາຊິກສຳລັບບັນທຶກຄວາມຄືບໜ້າການບໍລິການຂອງກຸ່ມບໍ?
ການບໍລິການ, ໂຄງການ, ແລະຄວາມຕ້ອງການສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກ
- ບາງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳຂອງ Medi-Cal ສັນຍາກັບແຜນການຄຸ້ມຄອງການດູແລ (MCPs) ທີ່ສະເໜີໃຫ້ການຄຸ້ມຄອງການເບິ່ງແຍງທີ່ດີຂຶ້ນ (ECM). ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການເຫຼົ່ານີ້ຈໍາເປັນຕ້ອງປະຕິບັດຕາມສອງຊຸດຂອງຂໍ້ກໍານົດເອກະສານທີ່ແຕກຕ່າງກັນສໍາລັບການບໍລິການສຸຂະພາບພຶດຕິກໍາຂອງ Medi-Cal ແລະ ECM ບໍ?
- ທ່ານສາມາດຊີ້ແຈງໄດ້ວ່າຂໍ້ກໍານົດທີ່ລະບຸໄວ້ໃນ Enclosure 1a ຂອງ BHIN 23-068 ຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດ? ຕົວຢ່າງ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການການປິ່ນປົວທີ່ຢູ່ອາໄສສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດຈາກ CDSS ແລະໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນໂດຍ DHCS ຈໍາເປັນຕ້ອງສືບຕໍ່ສ້າງແຜນການປິ່ນປົວບໍ? ຈະເປັນແນວໃດກ່ຽວກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ຢູ່ອາໄສ SUD ທີ່ຖືການກໍານົດລະດັບການດູແລ?
- ສະມາຊິກທີ່ໄດ້ຮັບການບໍລິການ Drug Medi-Cal (DMC) ແລະ Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) ຈໍາເປັນຕ້ອງມີການວິນິດໄສ ແລະ ການປະເມີນຜົນສໍາເລັດພາຍໃນ 30 ວັນຂອງການເຂົ້າຮັບການປິ່ນປົວບໍ?
- ທ່ານສາມາດຊີ້ແຈງຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດ (SMHS) ການວາງແຜນການດູແລກໍລະນີເປົ້າຫມາຍ (TCM)? ນະໂຍບາຍແຕກຕ່າງຈາກນະໂຍບາຍທີ່ຢູ່ໃນ BHIN 22-019 (ຕອນນີ້ຖືກແທນທີ່ແລ້ວ) ບໍ?
- ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງການຈັດການກໍລະນີເປົ້າໝາຍ (TCM) ແລະການປະສານງານການດູແລແບບສຸມ (ICC) ແມ່ນຫຍັງ? ການວາງແຜນການດູແລແມ່ນຕ້ອງການສໍາລັບ ICC ບໍ?
- ການສະຫຼຸບປະຈໍາອາທິດຍັງມີຄວາມຈໍາເປັນສໍາລັບລະດັບການດູແລທີ່ຢູ່ອາໄສຂອງຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງສານເສບຕິດ (SUD) ບໍ?
- Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) ການປະສານງານແບບດຽວກັນກັບການຄຸ້ມຄອງກໍລະນີເປົ້າໝາຍ (TCM) ບໍ?
- ການບໍລິການຄຸ້ມຄອງກໍລະນີເປົ້າໝາຍ (TCM) ສາມາດສະໜອງໃຫ້ໄດ້ກ່ອນການປະເມີນ ແລະການສໍາເລັດຂອງແຜນການດູແລ TCM ບໍ?
ອື່ນໆ
“ມື້ເຮັດວຽກ” ຖືກນິຍາມພາຍໃຕ້ມາດຕາ (d)(5) ໃນໜ້າ 10 ຂອງ BHIN 23-068 ແນວໃດ? – ທັນວາ 3, 2024
ຂ້ອຍຍັງຕ້ອງປະຕິບັດຕາມຂໍ້ກຳນົດເອກະສານສຳລັບລະຫັດລະບົບລະຫັດຂັ້ນຕອນການດູແລສຸຂະພາບທົ່ວໄປ (HCPCS)/ລະຫັດຄຳສັບຂັ້ນຕອນປະຈຸບັນ ® (CPT) ສະເພາະ, ເຊັ່ນລະຫັດ CPT ການປະເມີນຜົນ ແລະ ການຄຸ້ມຄອງ (E/M) ບໍ?
ການໃຫ້ເຫດຜົນສຳລັບການບໍລິການຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຍັງເປັນຂໍ້ກຳນົດສຳລັບການບໍລິການກ່ຽວກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິການໃຊ້ສານເສບຕິດ (SUD) ຍັງມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ຢູ່ບໍ?
ການກວດຮ່າງກາຍແມ່ນຈຳເປັນສຳລັບໂຄງການແກ້ໄຂບັນຫາການໃຊ້ສານເສບຕິດໃນຄົນເຈັບນອກ ແລະ ຄົນເຈັບທີ່ຢູ່ອາໄສ (SUD) ບໍ?
ຕ້ອງມີແຜ່ນເຊັນຊື່ສະມາຊິກສຳລັບການບໍລິການກຸ່ມບໍ? ແລ້ວລາຍເຊັນສະມາຊິກລ่ะ?
ເປັນຫຍັງໂຄງການປິ່ນປົວຢາເສບຕິດ (NTPs) ຈຶ່ງໄດ້ຮັບການຍົກເວັ້ນຈາກຄໍາແນະນໍາໃນແຈ້ງການຂໍ້ມູນສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກໍາ 23-068?
ຂໍ້ກຳນົດສຳລັບການຍິນຍອມເຫັນດີກ່ຽວກັບການໃຊ້ຢາມີການປ່ຽນແປງບໍ? ພາກນີ້ຖືກລຶບອອກຈາກໂປໂຕຄອນສາມປີຂອງການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດ (SMHS) ແລະ ແຈ້ງການຂໍ້ມູນສຸຂະພາບຈິດ ແລະ ພຶດຕິກຳ (BHIN) 23-068 ບໍ່ໄດ້ກ່າວເຖິງຂໍ້ກຳນົດກ່ຽວກັບການຍິນຍອມເຫັນດີກ່ຽວກັບການໃຊ້ຢາ.
ຖ້າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແຜນສຸຂະພາບຈິດ (MHP) ໃນປັດຈຸບັນສາມາດໃຫ້ການປິ່ນປົວຮ່ວມກັນ ແລະ ສຸມໃສ່ຄວາມຕ້ອງການຄວາມຜິດປົກກະຕິການໃຊ້ສານເສບຕິດ (SUD) ຂອງສະມາຊິກຕາມຄວາມເໝາະສົມທາງດ້ານຄລີນິກ, ນັ້ນໝາຍຄວາມວ່າບັນທຶກທາງດ້ານຄລີນິກຂອງສະມາຊິກກັບ MHP ໃນປັດຈຸບັນຈະຖືກຄວບຄຸມໂດຍ 42 CFR ພາກທີ 2 ບໍ?
ຂໍ້ກຳນົດຂອງ Medicare ກຳລັງຖືກພິຈາລະນາເນື່ອງຈາກເຂດປົກຄອງຕ້ອງຮຽກເກັບເງິນໃຫ້ Medicare ກ່ອນບໍ? ສະມາຊິກທີ່ມີ Medicare ແລະ Medi-Cal ຕ້ອງການແຜນການປິ່ນປົວບໍ?
ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນເວລາໃນການບັນທຶກເອກະສານ, ມັນເປັນທີ່ຍອມຮັບໄດ້ບໍທີ່ຈະໃຊ້ກ່ອງກາເຄື່ອງໝາຍຍົກເວັ້ນກໍລະນີທີ່ຕ້ອງການ "ການບັນຍາຍ"?
(ເພີ່ມໃນເດືອນທັນວາ 2022) ຍັງມີຂໍ້ກຳນົດກ່ຽວກັບລະບົບການຈັດສົ່ງທີ່ມີການຈັດຕັ້ງຂອງຢາ Medi-Cal (DMC-ODS) ເພື່ອບັນທຶກການວິນິດໄສເປັນບົດສະຫຼຸບໂດຍຫຍໍ້ໂດຍອີງໃສ່ເກນຂອງຄູ່ມືການວິນິດໄສ ແລະ ສະຖິຕິກ່ຽວກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດ (DSM-)5 ບໍ?
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອາດຈະບັນທຶກການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງສະມາຊິກໃນຂະບວນການປິ່ນປົວໄດ້ແນວໃດ?
ບໍ່ມີປະຕູຜິດ & ການປິ່ນປົວຮ່ວມກັນ
- (ເພີ່ມໃນເດືອນທັນວາ 2022) ຖ້າພາຍໃຕ້ນະໂຍບາຍ No Wrong Door, ສະມາຊິກສາມາດຮັກສາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ຂອງ NSMHS ທີ່ມີຢູ່ແລ້ວໄດ້ ໃນຂະນະທີ່ຍັງໄດ້ຮັບ SMHS ຈາກ MHP, ມີຄວາມຈຳເປັນທີ່ຈະຕ້ອງປະຕິບັດຕາມຂໍ້ກຳນົດການກວດສອບ ແລະ ການເຮັດສັນຍາການດູແລຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ (CoC) ຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຕາມ BHIN 18-059 ບໍ?
- (ເພີ່ມໃນເດືອນທັນວາ 2022) ນະໂຍບາຍ No Wrong Door ແລະ ເງື່ອນໄຂສຳລັບການເຂົ້າເຖິງຂອງສະມາຊິກໃນ SMHS ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຂໍ້ກຳນົດການໂອນຍ້າຍທີ່ສົມມຸດຕິຖານ (PT) ຂອງ AB 1299 ແນວໃດ?
- (ເພີ່ມໃນເດືອນທັນວາ 2022) ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ SMHS ສາມາດສະໜອງ SMHS ໃຫ້ກັບສະມາຊິກໄດ້ບໍ, ແກ້ໄຂຂໍ້ສົງໄສກ່ຽວກັບການນຳໃຊ້ສານເສບຕິດທີ່ເກີດຂຶ້ນຢູ່ພາຍໃນ SMHS ທີ່ສະໜອງໃຫ້ສະມາຊິກບໍ?
- (ເພີ່ມໃນເດືອນທັນວາ 2022) ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ DMC/DMC-ODS ສາມາດ, ໃນຂະນະທີ່ເຂົາເຈົ້າໃຫ້ບໍລິການ SUD ແກ່ສະມາຊິກ, ແກ້ໄຂຄວາມກັງວົນດ້ານສຸຂະພາບຈິດທີ່ເກີດຂຶ້ນຮ່ວມກັນພາຍໃນການບໍລິການທີ່ສະຫນອງໃຫ້ກັບສະມາຊິກບໍ?
ເຄື່ອງມືກວດ ແລະປ່ຽນມາດຕະຖານ
(ເພີ່ມໃນເດືອນກຸມພາ 2023) ເປັນຫຍັງການກວດກາ ແລະ ການປ່ຽນເຄື່ອງມືການດູແລສໍາລັບການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດຂອງ Medi-Cal ຈຶ່ງຖືກຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ?
(ເພີ່ມໃນເດືອນກຸມພາ 2023) ຈຸດປະສົງຂອງເຄື່ອງມືກວດຫາຜູ້ໃຫຍ່ ແລະໄວໜຸ່ມສໍາລັບການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດຂອງ Medi-Cal ແມ່ນຫຍັງ?
(ເພີ່ມເດືອນກຸມພາ 2023) ເຄື່ອງມືກວດຫາມີຈຸດມຸ່ງໝາຍເພື່ອເຮັດໜ້າທີ່ການປະເມີນເພື່ອກໍານົດການບໍລິການທີ່ຈໍາເປັນທາງການແພດບໍ?
(ເພີ່ມເດືອນກຸມພາ 2023) ເຄື່ອງມືກວດກາແກ້ໄຂຄວາມຕ້ອງການດ້ານການບໍລິການດ້ານການໃຊ້ສານເສບຕິດບໍ?
(ເພີ່ມໃນເດືອນກຸມພາ 2023) ຈຸດປະສົງຂອງການຫັນປ່ຽນຂອງເຄື່ອງມືການດູແລສໍາລັບການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດຂອງ Medi-Cal ແມ່ນຫຍັງ?
(ເພີ່ມເດືອນກຸມພາ 2023) ການຫັນປ່ຽນຂອງເຄື່ອງມືການດູແລມີຈຸດປະສົງເພື່ອເຮັດວຽກເປັນການປະເມີນເພື່ອກໍານົດການບໍລິການທີ່ຈໍາເປັນທາງການແພດບໍ?
(ເພີ່ມເດືອນກຸມພາ 2023) ເຄື່ອງມືກວດ ແລະການປ່ຽນແປງຂອງເຄື່ອງມືການດູແລແມ່ນມີຈຸດປະສົງເພື່ອໃຊ້ຮ່ວມກັນບໍ?
(ເພີ່ມໃນເດືອນພຶດສະພາ 2023) DHCS ຈະອັບເດດເຄື່ອງມືບໍ? ຖ້າເປັນດັ່ງນັ້ນ, ເມື່ອໃດ?
(ເພີ່ມເດືອນກຸມພາ 2023) ໃຜແດ່ທີ່ຕ້ອງການໃຊ້ເຄື່ອງມືກວດສອບ?
(ເພີ່ມເດືອນກຸມພາ 2023) MCPs ແລະ MHPs ຈໍາເປັນຕ້ອງໃຊ້ເຄື່ອງມືກວດສອບກັບທຸກຄົນທີ່ຕິດຕໍ່ເຂົາເຈົ້າເພື່ອຈຸດປະສົງໃດ?
(ອັບເດດເດືອນກໍລະກົດ 2023) ເຄື່ອງມືການກວດສອບແມ່ນຈຳເປັນບໍເມື່ອບຸກຄົນຖືກສົ່ງຕໍ່ໂດຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໄປຫາ MCP ສຳລັບ NSMHS ຫຼື MHP ສຳລັບ SMHS?
(ເພີ່ມເດືອນກໍລະກົດ 2023) MCPs/MHPs ຈໍາເປັນຕ້ອງໃຊ້ການກວດ ແລະປ່ຽນເຄື່ອງມືການດູແລກັບບຸກຄົນທີ່ບໍ່ມີປະກັນໄພ ແລະ/ຫຼື ເອກະຊົນບໍ?
(ເພີ່ມເດືອນກຸມພາ 2023) ໃຜແດ່ທີ່ຕ້ອງໃຊ້ Transition of Care Tool?
(ເພີ່ມໃນເດືອນກໍລະກົດ 2023) ໃຜສາມາດກຳນົດໄດ້ວ່າບຸກຄົນທີ່ກຳລັງໄດ້ຮັບການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຈິດທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ MCP ຫຼື MHP ຕ້ອງການໄດ້ຮັບການບໍລິການເພີ່ມເຕີມທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍລະບົບການຈັດສົ່ງສຸຂະພາບຈິດຂອງ Medi-Cal ອື່ນໆ (ເຊັ່ນ: MCP ຫຼື MHP) ຫຼືຄວາມຕ້ອງການ. ເພື່ອໃຫ້ການດູແລຂອງເຂົາເຈົ້າຫັນໄປສູ່ລະບົບການຈັດສົ່ງສຸຂະພາບຈິດຂອງ Medi-Cal ອື່ນໆ (ເຊັ່ນ: MCP ຫຼື MHP)?
(ເພີ່ມໃນເດືອນພຶດສະພາ 2023) ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຈະຮູ້ໄດ້ແນວໃດວ່າພວກເຂົາຄວນຈະໃຊ້ Transition of Care Tool?
(ເພີ່ມໃນເດືອນກຸມພາ 2023) ການຫັນປ່ຽນຂອງເຄື່ອງມືການດູແລແມ່ນຈໍາເປັນສໍາລັບການນໍາໃຊ້ໃນເວລາທີ່ບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງຖືກສົ່ງຕໍ່ພາຍໃນລະບົບການຈັດສົ່ງດຽວກັນບໍ?
(ເພີ່ມໃນເດືອນພຶດສະພາ 2023) ການຫັນປ່ຽນຂອງເຄື່ອງມືການດູແລແມ່ນຈໍາເປັນຖ້າຫາກວ່າແຕ່ລະຫນ້າຈໍເຂົ້າໄປໃນ MCP ຫຼື MHP ແຕ່ການປະເມີນທາງດ້ານຄລີນິກຂອງພວກເຂົາຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າພວກເຂົາຢູ່ໃນລະບົບອື່ນບໍ?
(ເພີ່ມໃນເດືອນກຸມພາ 2023) ສາມາດເພີ່ມຄຳຖາມ/ຊ່ອງໃສ່ໃນການກວດ ແລະປ່ຽນເຄື່ອງມືການດູແລ ແລະ/ຫຼື ເຄື່ອງມືດັ່ງກ່າວສາມາດຖືກລວມເຂົ້າກັບເຄື່ອງມືທີ່ມີຢູ່ໄດ້ບໍ?
(ເພີ່ມໃນເດືອນພຶດສະພາ 2023) ສາມາດເພີ່ມຊ່ອງຂໍ້ມູນປະຊາກອນໃສ່ໃນເຄື່ອງມືກວດສອບໄດ້ບໍ?
(ເພີ່ມເດືອນພຶດສະພາ 2023) ສາມາດໃຫ້ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມເປັນບັນທຶກ ຫຼື ເອກະສານຄັດຕິດໃສ່ເຄື່ອງມືກວດກາໄດ້ບໍ?
(ເພີ່ມເດືອນກຸມພາ 2023) ຜູ້ທີ່ຄຸ້ມຄອງເຄື່ອງມືກວດກາສາມາດປ່ຽນຈາກຖ້ອຍຄຳສະເພາະໄດ້ບໍ ຖ້າພວກເຂົາຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ຊີ້ແຈງຄຳຖາມ?
(ເພີ່ມເດືອນກຸມພາ 2023) ການຜິດປົກກະຕິຈາກຖ້ອຍຄຳສະເພາະໃນເຄື່ອງມືການກັ່ນຕອງສາມາດອະນຸຍາດໃຫ້ເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງການແປໄດ້ບໍ?
(ເພີ່ມເດືອນພຶດສະພາ 2023) ເມື່ອບຸກຄົນຕອບວ່າແມ່ນຕໍ່ຄຳຖາມທີ 6, 7, ຫຼື 9 ໃນເຄື່ອງມືກວດຄັດກອງຊາວໜຸ່ມ, ເປັນຫຍັງຄຳແນະນຳຈຶ່ງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຜູ້ກວດຢຸດການກວດຄັດກອງ? ຜູ້ກວດຍັງສາມາດຖາມຄຳຖາມການກວດຄັດກອງທີ່ຍັງເຫຼືອໄດ້ບໍ?
(ເພີ່ມເດືອນກຸມພາ 2023) MCPs ແລະ MHPs ຕ້ອງສ້າງເຄື່ອງມືກວດຄັດກອງ ແລະ ການປ່ຽນແປງການດູແລເຂົ້າໃນລະບົບບັນທຶກສຸຂະພາບເອເລັກໂຕຣນິກຂອງເຂົາເຈົ້າບໍ?
(ເພີ່ມເດືອນກໍລະກົດ 2023) MHPs ຄວນຮຽກຮ້ອງຄ່າກິດຈະກຳທີ່ສຳເລັດເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງເຄື່ອງມືກວດຄັດກອງ ແລະ ການປ່ຽນແປງການດູແລແນວໃດ?
(ເພີ່ມເດືອນກຸມພາ 2023) ຄະແນນເຄື່ອງມືການກວດສອບກຳນົດຫຍັງແດ່?
(ເພີ່ມເດືອນພຶດສະພາ 2023) ຖ້າບຸກຄົນໃດໜຶ່ງມີຄະແນນການກວດຄັດລວມທັງໝົດ "0" ນັ້ນໝາຍຄວາມວ່າເຂົາເຈົ້າບໍ່ຕ້ອງການການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຈິດໃນລະບົບການສົ່ງຕໍ່ທັງສອງບໍ?
(ເພີ່ມເດືອນກຸມພາ 2023) ຈະເປັນແນວໃດຖ້າບຸກຄົນທີ່ບໍລິຫານເຄື່ອງມືການກວດຄັດບໍ່ເຫັນດີກັບຄະແນນການກວດຄັດ? MCPs ແລະ MHPs ຕ້ອງປະຕິບັດຕາມການສົ່ງຕໍ່ຂອງລະບົບການສົ່ງຕໍ່ທີ່ຊີ້ບອກໂດຍຄະແນນການກວດຄັດບໍ?
(ເພີ່ມເດືອນກຸມພາ 2023) ມີວິທີການໃຫ້ຄະແນນສຳລັບເຄື່ອງມືການຫັນປ່ຽນການດູແລບໍ?
(ເພີ່ມເດືອນກໍລະກົດ 2023) MCPs/MHPs ຕ້ອງອອກແຈ້ງການການກະທຳ (NOA)/ແຈ້ງການການກຳນົດຜົນປະໂຫຍດທາງລົບ (NOABD) ບໍຖ້າບຸກຄົນໃດໜຶ່ງຖືກສົ່ງຕໍ່ໄປຫາລະບົບການສົ່ງຕໍ່ສຸຂະພາບຈິດ Medi-Cal ອື່ນໆໂດຍອີງໃສ່ຄະແນນການກວດຄັດຂອງເຂົາເຈົ້າ?
(ເພີ່ມເດືອນກໍລະກົດ 2023) MCPs/MHPs ຄວນເຮັດແນວໃດຖ້າບຸກຄົນປະຕິເສດການສົ່ງຕໍ່ໂດຍອີງໃສ່ຄະແນນການກວດຄັດຂອງເຂົາເຈົ້າ?
(ເພີ່ມເດືອນກຸມພາ 2023) MCPs ແລະ MHPs ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ກວດສອບບຸກຄົນຄືນໃໝ່ບໍ ຖ້າພວກເຂົາຮູ້ສຶກວ່າພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ຮັບຄະແນນຢ່າງເໝາະສົມ?
(ເພີ່ມເດືອນກຸມພາ 2023) ຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການສົ່ງຕໍ່ຈາກລະບົບການສົ່ງຕໍ່ອື່ນ, MCPs ແລະ MHPs ຕ້ອງສະເໜີນັດໝາຍສຳລັບການປະເມີນທາງດ້ານຄລີນິກໄວເທົ່າໃດ?
(ເພີ່ມເດືອນກຸມພາ 2023) ຈະເປັນແນວໃດຖ້າບຸກຄົນໃດໜຶ່ງຖືກສົ່ງຕໍ່ໄປຫາ MCP ຫຼື MHP ໂດຍອີງໃສ່ຄະແນນການກວດຂອງເຂົາເຈົ້າ, ແຕ່ການປະເມີນທາງດ້ານຄລີນິກຕໍ່ມາຂອງເຂົາເຈົ້າຊີ້ບອກວ່າພວກເຂົາຢູ່ໃນລະບົບການສົ່ງຕໍ່ອື່ນ?
(ເພີ່ມເດືອນກໍລະກົດ 2023) MCPs/MHPs ຄວນເຮັດແນວໃດຖ້າພວກເຂົາມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຕິດຕໍ່ກັບບຸກຄົນທີ່ຖືກສົ່ງຕໍ່ສຳລັບການບໍລິການ MCP ຫຼື MHP?
(ເພີ່ມເດືອນກຸມພາ 2023) DHCS ຈະສະໜອງເຄື່ອງມືການກວດສອບສະບັບແປບໍ?
(ເພີ່ມເດືອນກຸມພາ 2023) ມີຂໍ້ກຳນົດການລາຍງານສຳລັບເຄື່ອງມືການກວດສອບ ແລະ ການປ່ຽນແປງການດູແລບໍ?
(ເພີ່ມເດືອນກຸມພາ 2023) ເຄື່ອງມືການກັ່ນຕອງສອດຄ່ອງກັບນະໂຍບາຍບໍ່ມີປະຕູຜິດແນວໃດ?
ການປະຕິຮູບການຊໍາລະສຸຂະພາບດ້ານພຶດຕິກໍາ
- ເຂົ້າເບິ່ງຄຳຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆກ່ຽວກັບການປະຕິຮູບການຈ່າຍເງິນຂອງ BH ໄດ້ທີ່ ໜ້າເວັບ BH CalAIM.
ການເຊື່ອມໂຍງການບໍລິຫານສຸຂະພາບດ້ານພຶດຕິກໍາ
(ເພີ່ມໃນເດືອນພຶດສະພາ 2023) DHCS ສາມາດໃຫ້ລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການສະເໜີໃຫ້ສອດຄ່ອງກັບສັນຍາ DHCS-County ແບບປະສົມປະສານກັບປີປະຕິທິນທີ່ກົງກັນຂ້າມກັບປີງົບປະມານໄດ້ບໍ?
(ເພີ່ມໃນເດືອນພຶດສະພາ 2023) DHCS ຈະສະໜັບສະໜູນບັນດາເຂດປົກຄອງແນວໃດເພື່ອໃຫ້ບັນລຸການປະຕິບັດຕາມການລວມຕົວຂອງການບໍລິຫານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳພາຍໃນເດືອນມັງກອນ 1, 2027?
(ເພີ່ມໃນເດືອນພຶດສະພາ 2023) ມີຜົນປະໂຫຍດອັນໃດແດ່ສຳລັບເຂດປົກຄອງທີ່ອາສາສະໝັກເພື່ອການເຊື່ອມໂຍງສັນຍາເບື້ອງຕົ້ນ?
(ເພີ່ມໃນເດືອນພຶດສະພາ 2023) ການເຊື່ອມໂຍງການບໍລິຫານດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳຈະມີລັກສະນະແນວໃດສຳລັບບັນດາເຂດທີ່ບໍ່ໄດ້ອາສາສະໝັກສຳລັບການເຊື່ອມສານສັນຍາເບື້ອງຕົ້ນ?
(ເພີ່ມໃນເດືອນພຶດສະພາ 2023) ການເຊື່ອມໂຍງການບໍລິຫານດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳຈະມີລັກສະນະແນວໃດສຳລັບເຂດປົກຄອງຂອງ Drug Medi-Cal (DMC)?
(ເພີ່ມໃນເດືອນພຶດສະພາ 2023) ການເຊື່ອມໂຍງການບໍລິຫານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳຈະຖືກຈັດຕັ້ງປະຕິບັດແນວໃດສຳລັບບັນດາເມືອງທີ່ຢູ່ໃນລະບົບການຈັດສົ່ງຢາ Medi-Cal-Organized Delivery (DMC-ODS) Regional Model?
(ເພີ່ມໃນເດືອນພຶດສະພາ 2023) ການເຊື່ອມໂຍງການບໍລິຫານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳຕ້ອງການບົດບັນທຶກຄວາມເຂົ້າໃຈ (MOU) ປະສົມປະສານລະຫວ່າງ MCPs ແລະແຜນສຸຂະພາບພຶດຕິກຳບໍ?
(ເພີ່ມໃນເດືອນພຶດສະພາ 2023) ການເຊື່ອມໂຍງການບໍລິຫານດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳສອດຄ່ອງກັບການປະຕິຮູບນະໂຍບາຍ CalAIM ອື່ນໆເຊັ່ນ: ບໍ່ມີປະຕູຜິດ, ການອອກແບບເອກະສານຄືນໃໝ່, ແລະ ເຄື່ອງມືກວດ ແລະປ່ຽນມາດຕະຖານແນວໃດ?
(ເພີ່ມໃນເດືອນພຶດສະພາ 2023) ການຈ່າຍເງິນຈະເຮັດວຽກແນວໃດກັບການເຊື່ອມໂຍງການບໍລິຫານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ?
(ເພີ່ມໃນເດືອນພຶດສະພາ 2023) ການເຊື່ອມໂຍງການບໍລິຫານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳຈະປັບປຸງປະສົບການຂອງສະມາຊິກແນວໃດ?
(ເພີ່ມເດືອນພຶດສະພາ 2023) ການເຊື່ອມໂຍງການບໍລິຫານສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳໝາຍຄວາມວ່າເຂດປົກຄອງຈຳເປັນຕ້ອງປັບໂຄງສ້າງໃໝ່ເພື່ອໃຫ້ລະບົບສຸຂະພາບຈິດ ແລະ ລະບົບຄວາມຜິດປົກກະຕິຈາກການໃຊ້ສານເສບຕິດທັງໝົດຢູ່ພາຍໃຕ້ພະແນກສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳດຽວພາຍໃນເຂດປົກຄອງບໍ?
(ເພີ່ມໃນເດືອນພຶດສະພາ 2023) ໃນຂະນະທີ່ຄາວຕີ້ປະຕິບັດການເຊື່ອມໂຍງການບໍລິຫານສຸຂະພາບດ້ານພຶດຕິກໍາ, DHCS ສາມາດສະໜອງຊັບພະຍາກອນອັນໃດເພື່ອສະໜັບສະໜູນຄາວຕີ້ໃນການຮັກສາການປະຕິບັດຕາມ 42 ກົດລະບຽບ CFR ພາກທີ 2 ກ່ຽວກັບຄວາມເປັນສ່ວນຕົວຂອງຂໍ້ມູນຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງການໃຊ້ສານເສບຕິດ?
(ເພີ່ມໃນເດືອນພຶດສະພາ 2023) ການອະນຸຍາດໃຫ້ແບ່ງປັນຂໍ້ມູນ Medi-Cal ທີ່ເປັນຄວາມລັບ (ASCMI) Pilot ກໍາລັງດໍາເນີນຢູ່ໃນປະຈຸບັນນີ້ ສອດຄ່ອງກັບການເຊື່ອມໂຍງການບໍລິຫານສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກໍາແນວໃດ?
(ເພີ່ມໃນເດືອນພຶດສະພາ 2023) ໂຄງການລະບົບຂໍ້ມູນດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳແບບຄົບວົງຈອນສອດຄ່ອງກັບການລວມເອົາການບໍລິຫານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳແນວໃດ?
(ເພີ່ມໃນເດືອນພຶດສະພາ 2023) ຄາວຕີ້ຈະໄດ້ຮັບແມ່ແບບ ຫຼືຄໍາແນະນໍາເພື່ອຊ່ວຍສ້າງແຜນຄວາມສາມາດດ້ານວັດທະນະທໍາທີ່ສອດຄ່ອງ ແລະມີຜົນກະທົບບໍ?
(ເພີ່ມເດືອນພຶດສະພາ 2023) DHCS ຈະຮັບປະກັນໄດ້ແນວໃດວ່າຂະບວນການ EQR ປະສົມປະສານປະກອບມີການສຸມໃສ່ຢ່າງພຽງພໍທັງສຸຂະພາບຈິດ ແລະ ຄວາມຜິດປົກກະຕິການໃຊ້ສານເສບຕິດ ຈະບໍ່ສູນເສຍໄປໃນຈຸດປະສົງທີ່ຈະມີ EQR ປະສົມປະສານ?
(ເພີ່ມເດືອນພຶດສະພາ 2023) ການທົບທວນຄືນການປະຕິບັດຕາມຂອງເຂດປົກຄອງຈະເປັນແນວໃດພາຍໃຕ້ການເຊື່ອມໂຍງການບໍລິຫານສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ?
(ເພີ່ມໃນເດືອນພຶດສະພາ 2023) DHCS ຈະຮັບປະກັນແນວໃດວ່າຂະບວນການຄວາມພຽງພໍຂອງເຄືອຂ່າຍໃໝ່ຍັງຮັບປະກັນການສຸມໃສ່ຢ່າງພຽງພໍກ່ຽວກັບຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງການໃຊ້ສານເສບຕິດ ແລະບູລິມະສິດດ້ານສຸຂະພາບຈິດ?
(ເພີ່ມໃນເດືອນພຶດສະພາ 2023) ການປະຕິບັດການລວມຕົວດ້ານການບໍລິຫານສຸຂະພາບຈະມີຜົນກະທົບແນວໃດຕໍ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ?
(ເພີ່ມໃນເດືອນພະຈິກ 2023) ເສັ້ນທາງເຊື່ອມຕໍ່ 24/7 ຕ້ອງໄດ້ດໍາເນີນການໂດຍຄາວຕີ້, ຫຼືຄາວຕີ້ສາມາດສືບຕໍ່ນຳໃຊ້ຜູ້ຂາຍ/ຜູ້ຮັບເໝົາຍ່ອຍໄດ້ບໍ?
(ເພີ່ມເດືອນພະຈິກ 2023) ແຕ່ລະໄລຍະຂອງການເຊື່ອມໂຍງການບໍລິຫານສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳກ່ຽວຂ້ອງກັບຫຍັງ?
(Added November 2023) Will there be an annual spending limit specified in the integrated contracts, similar to the current approach for counties’ DMC and DMC-ODS contracts? If not, will the removal of those annual limits affect State General Fund (SGF) contributions for, or any limits that may exist on, specific DMC or DMC-ODS services?
(ເພີ່ມເດືອນພະຈິກ 2023) ພາຍໃຕ້ສັນຍາປະສົມປະສານ, ຄາວຕີ້ຈະຮຽກຮ້ອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການບໍລິການ Medi-Cal ແນວໃດ, ການຮັບປະກັນຄຸນນະພາບ ແລະ ການທົບທວນການນຳໃຊ້ (QA/UR), ກິດຈະກໍາບໍລິຫານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສັນຍາ, ແລະ ກິດຈະກໍາການບໍລິຫານ Medi-Cal ສຸຂະພາບຈິດ ( MH MAA)?
(ເພີ່ມເດືອນເມສາ 2024) ພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) ຈະຊອກຫາຄວາມແຕກຕ່າງຂອງຄວາມຕ້ອງການ ແລະກົດລະບຽບລະຫວ່າງການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດ (SMHS) ແລະ Drug Medi-Cal (DMC)/Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC- ODS) ໂຄງການໃນສັນຍາປະສົມປະສານ?
(ເພີ່ມໃນເດືອນເມສາ 2024) ສໍາລັບສາຍການເຂົ້າເຖິງ 24/7 ປະສົມປະສານ, ພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) ຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ເຂດປົກຄອງນໍາໃຊ້ເບີໂທລະສັບທ້ອງຖິ່ນ, ຫຼືພວກເຂົາສາມາດໃຊ້ຫມາຍເລກໂທຟຣີໄດ້ບໍ?
(ເພີ່ມເດືອນເມສາ 2024) ການກວດສອບຄຸນນະພາບພາຍນອກ (EQRs) ຈະເຮັດວຽກພາຍໃຕ້ສັນຍາປະສົມປະສານແນວໃດ?
(ເພີ່ມເດືອນເມສາ 2024) ການກວດສອບສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ (BH) ຈະເຮັດວຽກພາຍໃຕ້ສັນຍາປະສົມປະສານທາງດ້ານໂຄງສ້າງ ແລະ ຄວາມຖີ່ແນວໃດ?
(ເພີ່ມເດືອນເມສາ 2024) ການກວດສອບສຸຂະພາບພຶດຕິກຳແບບປະສົມປະສານ (BH) ຈະປະກອບມີການທົບທວນຄືນການບໍລິການປ້ອງກັນການໃຊ້ສານເສບຕິດ, ການປິ່ນປົວ ແລະ ການຟື້ນຟູຈາກການຊ່ວຍເຫຼືອລ້າ (SUBG) ນອກເໜືອໄປຈາກການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດ (SMHS) ແລະ ການບໍລິການ Medi-Cal ຢາ (DMC)/ລະບົບການຈັດສົ່ງທີ່ມີການຈັດຕັ້ງຂອງຢາ Medi-Cal (DMC-ODS) ບໍ?
(ເພີ່ມເດືອນເມສາ 2024) ການຮັບຮອງຄວາມພຽງພໍຂອງເຄືອຂ່າຍປະສົມປະສານຈະເຮັດວຽກແນວໃດ? ກະຊວງບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ (DHCS) ຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ບັນດາເມືອງຕ່າງໆສົ່ງທັງເຄື່ອງມືການຢັ້ງຢືນຄວາມພຽງພໍຂອງເຄືອຂ່າຍ (NACT) ປະຈຳປີ ແລະ ຂໍ້ມູນການເຂົ້າເຖິງທີ່ທັນເວລາ ນອກເໜືອໄປຈາກຂໍ້ມູນເຄືອຂ່າຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ 274 Electronic Data Interchange (ມາດຕະຖານ 274) ປະຈຳເດືອນບໍ?
(ເພີ່ມເດືອນເມສາ 2024) ຖ້າລະບົບການຈັດສົ່ງທີ່ຈັດລຽງຢາ Medi-Cal (DMC-ODS) ຄາວຕີ້ບໍ່ໄດ້ປະຕິບັດຢ່າງຄົບຖ້ວນທຸກເດືອນ 274 Electronic Data Interchange (274 ມາດຕະຖານ) ການສົ່ງຂໍ້ມູນເຄືອຂ່າຍຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ມັນຈະຍົກເວັ້ນເຂົາເຈົ້າຈາກການເຂົ້າຮ່ວມໃນຂັ້ນຕອນທີ 2 ການເຊື່ອມໂຍງສັນຍາສະໝັກໃຈບໍ?
(ເພີ່ມເດືອນເມສາ 2024) ພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) ຈະປັບຕົວຫຼືປ່ຽນວິທີການທີ່ໃຊ້ເພື່ອປະເມີນຄວາມພຽງພໍຂອງເຄືອຂ່າຍພາຍໃຕ້ສັນຍາປະສົມປະສານບໍ?
Coding ໃນລະຫວ່າງການປະເມີນ
- (ເພີ່ມໃນເດືອນທັນວາ 2022) ຖ້າສະມາຊິກທີ່ໄດ້ຮັບການບໍລິການຈາກ MHP ມີອາການຜິດປົກກະຕິການໃຊ້ສານເສບຕິດຮ່ວມກັນ (SUD), ແລະ ກອງປະຊຸມຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຈິດພຽງແຕ່ສຸມໃສ່ຄວາມຕ້ອງການ SUD, ສິ່ງນີ້ຍອມຮັບໄດ້ບໍ? ຈະເປັນແນວໃດກ່ຽວກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ DMC ຫຼື DMC-ODS ທີ່ໃຫ້ບໍລິການສະມາຊິກທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິດ້ານສຸຂະພາບຈິດ?
- ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຄວນໃຊ້ລະຫັດ ICD-10 ໃດເພື່ອຮຽກຮ້ອງເອົາການບໍລິການທີ່ໃຫ້ແກ່ສະມາຊິກທີ່ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບການວິນິດໄສ?
ການປະຕິບັດຕາມ
- (ເພີ່ມໃນເດືອນທັນວາ 2022) ຄາວຕີ້ຄວນຕິດຕາມການສໍ້ໂກງ, ສິ່ງເສດເຫຼືອ, ແລະການລ່ວງລະເມີດແນວໃດ?
- (ເພີ່ມໃນເດືອນທັນວາ 2022) ຄຳນິຍາມຂອງການສໍ້ໂກງ, ການເສຍ ແລະ ການລ່ວງລະເມີດແມ່ນຫຍັງ? “ເຈດຕະນາ” ເປັນຂໍ້ກຳນົດສຳລັບການສໍ້ໂກງບໍ?
ອ້າງ
- (ເພີ່ມໃນເດືອນທັນວາ 2022) ການບໍລິການບໍລິຫານຕອນກາງເວັນສາມາດຮຽກຮ້ອງໄດ້ໃນສະຖານະການ ຫຼື ສະຖານທີ່ອື່ນນອກເໜືອໄປຈາກເວລາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສະມາຊິກທີ່ຍ້າຍຈາກໂຮງໝໍຈິດວິທະຍາສ້ວຍແຫຼມໄປຫາສະຖານທີ່ປິ່ນປົວທີ່ຢູ່ອາໄສທີ່ບໍ່ແມ່ນສ້ວຍແຫຼມບໍ?
- (ເພີ່ມໃນເດືອນທັນວາ 2022) ຖ້າສະມາຊິກຮ້ອງຂໍການບໍລິການກັບ Medi-Cal ຂອງເຂດປົກຄອງອື່ນ ແຕ່ບໍ່ໄດ້ປະຕິບັດຕາມການໂອນ Medi-Cal ຂອງເຂົາເຈົ້າພາຍໃນ 30 ມື້, ການບໍລິການຂອງເຂົາເຈົ້າຈະໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງສຳລັບເດືອນທີ່ຜ່ານມາບໍ?
- (ເພີ່ມໃນເດືອນທັນວາ 2022) ພະນັກງານສຸຂະພາບຈິດທີ່ຖືກແຕ່ງຕັ້ງທີ່ບໍ່ມີສິດໄດ້ຮັບໃບອະນຸຍາດ ຫຼື ໄດ້ຮັບການຍົກເວັ້ນສາມາດຮຽກເກັບເງິນລະຫັດ “ການປະເມີນ” ໃນອັດຕາດຽວກັນກັບ LPHA ໄດ້ບໍ?
- (ເພີ່ມໃນເດືອນທັນວາ 2022) ແຕ່ລະຄໍາຮ້ອງຂໍສໍາລັບ SMHS ທີ່ສົ່ງໂດຍ MHP ຜ່ານລະບົບ Short-Doyle ຈະຕ້ອງປະກອບມີການວິນິດໄສ ICD-10-CM / ເຫດຜົນສໍາລັບລະຫັດການພົບ. ການຮ້ອງຂໍສາມາດຖືກສົ່ງກັບພຽງແຕ່ລະຫັດການວິນິດໄສຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງສານເສບຕິດບໍ?
ບົດບັນທຶກຄວາມເຂົ້າໃຈ (MOU)
- ຂັ້ນຕອນການຍື່ນສະເຫນີລາຍງານປະຈໍາໄຕມາດໃຫ້ກັບ DHCS ສໍາລັບ MCPs, MHPs ແລະ DMC-ODS ແມ່ນຫຍັງ?
- MHPs ແລະເຄືອຂ່າຍ/ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຕາມສັນຍາຂອງເຂດ DMC-ODS ຕ້ອງເປັນຜູ້ລົງນາມໃນ MOU ຂອງລະບົບການຈັດສົ່ງຂອງເຂົາເຈົ້າບໍ?
- ຄາວຕີ້ MCPs, MHPs, ແລະ DMC-ODS ຈໍາເປັນຕ້ອງສົ່ງສະບັບ redline ຂອງການປັບປຸງທັງຫມົດໃຫ້ກັບແມ່ແບບ, ລວມທັງການນໍາໃຊ້ຂໍ້ກໍານົດທາງເລືອກ?
- ແມ່ແບບ MHP ແລະ DMC-ODS MOU ທີ່ລວມຢູ່ໃນ BHINs 23-056 ແລະ 23-057 ຄືກັນກັບແມ່ແບບ MHP ແລະ DMC-ODS MOU ທີ່ລວມຢູ່ໃນ APL 23-029 ແລະ ແມ່ແບບ MHP ແລະ DMC-ODS MOU ໃນເວັບໄຊທ໌ MCP MOU ບໍ?