ມາດຕະການຫຼັກຂອງຜູ້ໃຫຍ່ເບື້ອງຕົ້ນ CMS
ມາດຕະການຕໍ່ໄປນີ້ໄດ້ຖືກລະບຸໂດຍ ສູນບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid ຫຼື CMS (ບໍ່ແມ່ນ DHCS) ເປັນມາດຕະການຫຼັກຂອງຜູ້ໃຫຍ່ເບື້ອງຕົ້ນ. ແຕ່ລະມາດຕະການທີ່ຖືກກໍານົດໂດຍ ກອງປະຊຸມຄຸນນະພາບແຫ່ງຊາດ ຫຼື NQF (ບໍ່ແມ່ນ DHCS) ມີຕົວເລກທີ່ສະແດງຢູ່ຂ້າງລຸ່ມນີ້. ຕົວເລກແມ່ນເຊື່ອມຕໍ່ກັບມາດຕະການຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ NQF. Measure Steward ຫມາຍເຖິງອົງການຈັດຕັ້ງທີ່ຮັບຜິດຊອບໃນການສະຫນອງຂໍ້ມູນມາດຕະການທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບຂະບວນການບໍາລຸງຮັກສາມາດຕະການທີ່ເກີດຂື້ນປະມານທຸກໆສາມປີແລະຮັບຜິດຊອບໃນການປັບປຸງທີ່ຈໍາເປັນຂອງມາດຕະການແລະແຈ້ງໃຫ້ NQF ກ່ຽວກັບການປ່ຽນແປງໃດໆທີ່ເກີດຂື້ນກັບມາດຕະການປະຈໍາປີ. ແຕ່ລະມາດຕະການຂອງຜູ້ສະຫມັກຫຼືຊຸດຂອງມາດຕະການຈະມີຜູ້ດູແລມາດຕະການທີ່ຈະຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການຍື່ນສະເຫນີມາດຕະການສໍາລັບການຮັບຮອງທີ່ມີທ່າແຮງຂອງ NQF.
ຜູ້ຄວບຄຸມມາດຕະການທີ່ລວມຢູ່ຂ້າງລຸ່ມນີ້ແມ່ນຢູ່ນອກກົມບໍລິການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS): ຄະນະກຳມະການແຫ່ງຊາດເພື່ອການຮັບປະກັນຄຸນນະພາບ (NCQA), ສູນບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid (CMS), ອົງການຄົ້ນຄວ້າ ແລະ ຄຸນນະພາບດ້ານການດູແລສຸຂະພາບ (AHRQ), ແລະ ກຸ່ມທີ່ປຶກສາດ້ານການບໍລິການສຸຂະພາບ (HSAG).
ສໍາລັບແຕ່ລະມາດຕະການພວກເຮົາໄດ້ກໍານົດບັນດາໂຄງການພາຍໃນ DHCS ທີ່ນໍາໃຊ້ແລະລາຍງານມາດຕະການນັ້ນ. ບັນດາໂຄງການທີ່ນຳໃຊ້ ຫຼືວາງແຜນນຳໃຊ້ມາດຕະການດັ່ງກ່າວ ລວມມີ ການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານຄຸນນະພາບ Medicaid ສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ (AMQG), ແຜນການດູແລຄຸ້ມຄອງ (MCPs) ແລະ ການລິເລີ່ມການດູແລແບບປະສານງານ CalMediconnect.
| NQF | ມາດຕະການ Steward | ວັດແທກຊື່ | ບົດລາຍງານ DHCS |
|---|---|---|---|
| 0039 | NCQA | ການສັກຢາປ້ອງກັນໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ອາຍຸ 50-64 ປີ (ເກັບກໍາເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການສໍາຫຼວດເສີມ HEDIS CAHPS) | |
| ບໍ່ມີ | NCQA | ການປະເມີນ BMI ຜູ້ໃຫຍ່ | |
| 0031 (PDF) | NCQA | ການກວດມະເຮັງເຕົ້ານົມ | CalMediconnect |
| 0032 | NCQA | ການກວດມະເຮັງປາກມົດລູກ | AMQG, MCP |
| 0027 | NCQA | ການຊ່ວຍເຫຼືອທາງການແພດທີ່ມີການຢຸດເຊົາການສູບຢາແລະການນໍາໃຊ້ຢາສູບ (ເກັບກໍາເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການສໍາຫຼວດເສີມ HEDIS CAHPS) | |
| 0418 | CMS | ການກວດຫາອາການຊຶມເສົ້າທາງຄລີນິກ ແລະແຜນການຕິດຕາມ | CalMediconnect |
| 1768 | NCQA | ວາງແຜນການອ່ານສາເຫດທັງໝົດ | AMQG, MCP, CalMediconnect |
| 0272 | AHRQ | PQI 01: ພະຍາດເບົາຫວານ, ອາການແຊກຊ້ອນໄລຍະສັ້ນ, ອັດຕາການເຂົ້າຮຽນ | AMQG |
| 0275 | AHRQ | PQI 05: ອັດຕາການຕິດເຊື້ອພະຍາດປອດບວມຊໍາເຮື້ອ (COPD). | AMQG |
| 0277 | AHRQ | PQI 08: Congestive Heart Failure ອັດຕາການເຂົ້າຮຽນ | AMQG |
| 0283 | AHRQ | PQI 15: ອັດຕາການເຂົ້າຮັບພະຍາດຫືດຂອງຜູ້ໃຫຍ່ | AMQG |
| 0033 | NCQA | ການກວດ Chlamydia ໃນແມ່ຍິງອາຍຸ 21-24 ປີ (ຄືກັນກັບມາດຕະການຫຼັກຂອງ CHIPRA, ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ລັດຈະລາຍງານກ່ຽວກັບກຸ່ມອາຍຸຂອງຜູ້ໃຫຍ່) | AMQG |
| 0576 | NCQA | ການຕິດຕາມຫຼັງການປິ່ນປົວພະຍາດທາງຈິດ | CalMediconnect |
| 0469 | HCA, TJC | PC-01: ການຈັດສົ່ງແບບເລືອກ | AMQG |
| 0476 | Prov/CWISH/NPIC/QAS/TJC | PC-03 ຢາສະເຕີຣອຍຖືພາ | AMQG |
| 0403 (PDF) | NCQA | ການຢ້ຽມຢາມດ້ານການປິ່ນປົວ HIV/AIDS ປະຈໍາປີ | AMQG |
| 0018 | NCQA | ຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດສູງ | MCP, CalMediconnect |
| 0063 | NCQA | ການດູແລເບົາຫວານແບບຄົບວົງຈອນ: ການກວດ LDL-C | AMQG, MCP, CalMediconnect |
| 0057 | NCQA | ການດູແລພະຍາດເບົາຫວານທີ່ສົມບູນແບບ: ການທົດສອບ hemoglobin A1c | AMQG, MCP, CalMediconnect |
| 0105 | NCQA | ການຈັດການຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າ | AMQG, CalMediconnect |
| ບໍ່ມີ | CMS-QMHAG | ການຍຶດຫມັ້ນກັບ Antipsychotics ສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ມີ Schizophrenia | AMQG |
| 0021 (PDF) | NCQA | ການຕິດຕາມປະຈໍາປີສໍາລັບຄົນເຈັບກ່ຽວກັບການກິນຢາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ | AMQG, MCP |
| 0006 ແລະ 0007 | AHRQ & NCQA | ການສຳຫຼວດແຜນສຸຂະພາບ CAHPS ລຸ້ນ 4.0 – ແບບສອບຖາມສຳລັບຜູ້ໃຫຍ່ ພ້ອມກັບການສຳຫຼວດແຜນສຸຂະພາບ CAHPS ລຸ້ນ 4.0H – ເອກະສານເສີມຂອງ NCQA | |
| 648 | AMA-PCPI | ການປ່ຽນແປງການດູແລ – ການປ່ຽນແປງບັນທຶກການໂອນໃຫ້ການດູແລສຸຂະພາບມືອາຊີບ | CalMediconnect |
| 0004 | NCQA | ການລິເລີ່ມແລະການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງການປິ່ນປົວເຫຼົ້າແລະການຕິດຢາເສບຕິດອື່ນໆ | CalMediconnect |
| 1391 | NCQA | ການດູແລກ່ອນເກີດ ແລະຫຼັງເກີດລູກ: ອັດຕາການດູແລຫຼັງເກີດລູກ | AMQG, MCP |