ກັບໄປທີ່ໜ້າຫຼັກແບບຟອມ MCED​​ 

ແບບຟອມການແບ່ງສ່ວນມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal ແມ່ນລະບຸໄວ້ຕາມຕົວອັກສອນຂ້າງລຸ່ມນີ້ຕາມໝາຍເລກແບບຟອມ ແລະ ອາດຈະປະກອບມີພາສາອື່ນຖ້າມີ. ແບບຟອມຕື່ມຂໍ້ມູນ ແລະ ພິມເປັນ PDF ສາມາດຕື່ມໃສ່ທາງອອນລາຍ ແລະ ພິມອອກເປັນສຳເນົາແຂງເພື່ອເຊັນ ແລະ ສົ່ງທາງໄປສະນີ ຫຼື ສົ່ງດ້ວຍຕົນເອງໃຫ້ພະນັກງານທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບເພື່ອດຳເນີນການ.​​ 

ກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການຫຼຸດຜ່ອນການຂາດດຸນ (DRA) 2005 - ຂໍ້ກຳນົດກ່ຽວກັບສັນຊາດ​​ 

ກັບໄປທີ່ໜ້າຫຼັກ DRA​​ 

ໃນວັນທີ 8 ກຸມພາ, 2005, ປະທານາທິບໍດີ Bush ໄດ້ລົງນາມໃນກົດໝາຍວ່າດ້ວຍ DRA ເຊິ່ງໄດ້ມີການປ່ຽນແປງບາງຢ່າງຕໍ່ກົດໝາຍ Medicaid (Medi-Cal ໃນລັດ California). ໜຶ່ງໃນການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານັ້ນແມ່ນຂໍ້ກຳນົດສຳລັບບຸກຄົນທີ່ປະກາດວ່າເປັນພົນລະເມືອງສະຫະລັດ ຫຼື ຜູ້ທີ່ມີສັນຊາດສະຫະລັດ ຕ້ອງສະແດງຫຼັກຖານເອກະສານຂອງຄວາມຈິງນີ້ ພ້ອມທັງຫຼັກຖານຢັ້ງຢືນຕົວຕົນ. ເວັບໄຊທ໌ນີ້ມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບທັງກົດໝາຍຂອງລັດ ແລະ ລັດຖະບານກາງກ່ຽວກັບຂໍ້ກຳນົດນີ້ ແລະ ການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດຂໍ້ກຳນົດນີ້ໃນລັດ California.​​ 

ແບບຟອມ DHCS 0000:​​ 

DHCS 0001 (05/09) – U.S. Citizens and Nationals Applying for Medi-Cal Must Show Proof of Citizenship and Identity​​  ທາງເລືອກ: ອາຣັບ, ອາເມເນຍ, ຈີນ, ຟາຊີ, ມົ້ງ, ກຳປູເຈຍ, ເກົາຫຼີ, ລາວ, ລັດເຊຍ, ສະເປນ, ຕາກາລັອກ, ຫວຽດນາມ​​

DHCS 0002 (01/08) – ຫຼັກຖານຢັ້ງຢືນສັນຊາດ ແລະ ອັດຕະລັກ – ຂໍ້ກຳນົດໃໝ່ສຳລັບຜູ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal ທີ່ເປັນພົນລະເມືອງ ຫຼື ສັນຊາດສະຫະລັດ​​  ທາງເລືອກ: ອາຣັບ, ອາເມເນຍ, ຈີນ, ຟາຊີ, ມົ້ງ, ກຳປູເຈຍ, ເກົາຫຼີ, ລາວ, ລັດເຊຍ, ສະເປນ, ຕາກາລັອກ, ຫວຽດນາມ​​

DHCS 0005 (02/08) – ການຮັບເອກະສານກ່ຽວກັບສັນຊາດ ແລະ ເອກະສານຢັ້ງຢືນຕົວຕົນ​​  ທາງເລືອກ: ອາຣັບ, ອາເມເນຍ, ຈີນ, ຟາຊີ, ມົ້ງ, ກຳປູເຈຍ, ເກົາຫຼີ, ລາວ, ລັດເຊຍ, ສະເປນ, ຕາກາລັອກ, ຫວຽດນາມ​​

DHCS 0007 (12/07) – ເອກະສານຢັ້ງຢືນສັນຊາດ ແລະ ເອກະສານຢັ້ງຢືນຕົວຕົນທີ່ຍອມຮັບໄດ້​​  ທາງເລືອກ: ອາຣັບ, ອາເມເນຍ, ຈີນ, ຟາຊີ, ມົ້ງ, ກຳປູເຈຍ, ເກົາຫຼີ, ລາວ, ລັດເຊຍ, ສະເປນ, ຕາກາລັອກ, ຫວຽດນາມ​​

DHCS 0008 (01/08) – ຂໍ້ກຳນົດກ່ຽວກັບຫຼັກຖານການເປັນພົນລະເມືອງ ແລະ ຕົວຕົນ – ສຳລັບເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນພົນລະເມືອງສະຫະລັດ ຫຼື ສັນຊາດອາເມລິກາ ທີ່ຕື່ມແບບຟອມສະໝັກຮ່ວມ Healthy Families/Medi-Cal​​  ທາງເລືອກ: ອາຣັບ, ອາເມເນຍ, ຈີນ, ຟາຊີ, ມົ້ງ, ກຳປູເຈຍ, ເກົາຫຼີ, ລາວ, ລັດເຊຍ, ສະເປນ, ຕາກາລັອກ, ຫວຽດນາມ​​

DHCS 0009 (09/07) – ໃບຢັ້ງຢືນຕົວຕົນສຳລັບພົນລະເມືອງສະຫະລັດ ຫຼື ເດັກສັນຊາດອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 18 ປີ​​  ທາງເລືອກ: ອາຣັບ, ອາເມເນຍ, ຈີນ, ຟາຊີ, ມົ້ງ, ກຳປູເຈຍ, ເກົາຫຼີ, ລາວ, ລັດເຊຍ, ສະເປນ, ຕາກາລັອກ, ຫວຽດນາມ​​

DHCS 0010 (01/08) – ໃບຢັ້ງຢືນຕົວຕົນສຳລັບພົນລະເມືອງສະຫະລັດ ຫຼື ສັນຊາດສະຫະລັດ ສຳລັບບຸກຄົນພິການທີ່ອາໄສຢູ່ໃນສະຖານທີ່ດູແລໃນສະຖາບັນ​​

DHCS 0011 (06/08) – ຫຼັກຖານຢັ້ງຢືນພົນລະເມືອງ ຫຼື ເອກະສານຢັ້ງຢືນຕົວຕົນທີ່ຍອມຮັບໄດ້​​  ທາງເລືອກ: ອາຣັບ, ອາເມເນຍ, ຈີນ, ຟາຊີ, ມົ້ງ, ກຳປູເຈຍ, ເກົາຫຼີ, ລາວ, ລັດເຊຍ, ສະເປນ, ຕາກາລັອກ, ຫວຽດນາມ​​