ກັບໄປທີ່ໜ້າຫຼັກແບບຟອມ MCED​​ 

ແບບຟອມຂອງພະແນກການມີສິດໄດ້ຮັບຂອງ Medi-Cal ແມ່ນລະບຸຕົວໜັງສືຢູ່ລຸ່ມນີ້ຕາມຕົວເລກຂອງແບບຟອມ ແລະອາດຈະລວມເອົາພາສາສຳຮອງຖ້າມີ. ແບບຟອມຕື່ມຂໍ້ມູນ PDF ແລະພິມອາດຈະສໍາເລັດອອນໄລນ໌ແລະພິມອອກເປັນ hardcopy ເພື່ອລົງນາມແລະສົ່ງໃນໄປສະນີຫຼືສົ່ງດ້ວຍຕົນເອງກັບພະນັກງານທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບການດໍາເນີນການ.​​  

ກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການຫຼຸດຜ່ອນການຂາດດຸນ (DRA) 2005 - ຂໍ້ກຳນົດກ່ຽວກັບສັນຊາດ​​ 

ກັບໄປທີ່ໜ້າຫຼັກ DRA​​ 

ໃນວັນທີ 8 ເດືອນກຸມພາປີ 2005, ປະທານາທິບໍດີ Bush ໄດ້ລົງນາມໃນກົດໝາຍວ່າດ້ວຍ DRA ເຊິ່ງໄດ້ມີການປ່ຽນແປງບາງຢ່າງຕໍ່ກັບກົດໝາຍ Medicaid (Medi-Cal in California). ຫນຶ່ງໃນການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານັ້ນແມ່ນຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ປະກາດວ່າເປັນພົນລະເມືອງສະຫະລັດຫຼືສັນຊາດສະຫະລັດເພື່ອສະແດງຫຼັກຖານເອກະສານຂອງຄວາມເປັນຈິງນີ້ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຫຼັກຖານສະແດງຕົວຕົນ. ເວັບໄຊທ໌ນີ້ມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບທັງລັດແລະລັດຖະບານກາງກ່ຽວກັບຂໍ້ກໍານົດນີ້ແລະການປະຕິບັດຂໍ້ກໍານົດນີ້ໃນຄາລິຟໍເນຍ.​​ 

ແບບຟອມ DHCS 0000:​​  

DHCS 0001 (05/09) – U.S. Citizens and Nationals Applying for Medi-Cal Must Show Proof of Citizenship and Identity​​  ທາງເລືອກ: ອາຣັບ, ອາເມເນຍ, ຈີນ, ຟາຊີ, ມົ້ງ, ກຳປູເຈຍ, ເກົາຫຼີ, ລາວ, ລັດເຊຍ, ສະເປນ, ຕາກາລັອກ, ຫວຽດນາມ​​

DHCS 0002 (01/08) – Proof of Citizenship and Identity–New Requirements for Medi-Cal Beneficiaries who are U.S. Citizens or Nationals​​  ທາງເລືອກ: ອາຣັບ, ອາເມເນຍ, ຈີນ, ຟາຊີ, ມົ້ງ, ກຳປູເຈຍ, ເກົາຫຼີ, ລາວ, ລັດເຊຍ, ສະເປນ, ຕາກາລັອກ, ຫວຽດນາມ​​

DHCS 0005 (02/08) – Receipt of Citizenship and Identity Documents​​  ທາງເລືອກ: ອາຣັບ, ອາເມເນຍ, ຈີນ, ຟາຊີ, ມົ້ງ, ກຳປູເຈຍ, ເກົາຫຼີ, ລາວ, ລັດເຊຍ, ສະເປນ, ຕາກາລັອກ, ຫວຽດນາມ​​

DHCS 0007 (12/07) – ເອກະສານຢັ້ງຢືນສັນຊາດ ແລະ ເອກະສານຢັ້ງຢືນຕົວຕົນທີ່ຍອມຮັບໄດ້​​  ທາງເລືອກ: ອາຣັບ, ອາເມເນຍ, ຈີນ, ຟາຊີ, ມົ້ງ, ກຳປູເຈຍ, ເກົາຫຼີ, ລາວ, ລັດເຊຍ, ສະເປນ, ຕາກາລັອກ, ຫວຽດນາມ​​

DHCS 0008 (01/08) – Proof of Citizenship and Identity Requirements – For Children who are U.S. Citizens or Nationals filling out the Healthy Families/Medi-Cal Joint Application​​  ທາງເລືອກ: ອາຣັບ, ອາເມເນຍ, ຈີນ, ຟາຊີ, ມົ້ງ, ກຳປູເຈຍ, ເກົາຫຼີ, ລາວ, ລັດເຊຍ, ສະເປນ, ຕາກາລັອກ, ຫວຽດນາມ​​

DHCS 0009 (09/07) – ໃບຢັ້ງຢືນຕົວຕົນສຳລັບພົນລະເມືອງສະຫະລັດ ຫຼື ເດັກທີ່ມີສັນຊາດຕ່ຳກວ່າ 18 ປີ​​  ທາງເລືອກ: ອາຣັບ, ອາເມເນຍ, ຈີນ, ຟາຊີ, ມົ້ງ, ກຳປູເຈຍ, ເກົາຫຼີ, ລາວ, ລັດເຊຍ, ສະເປນ, ຕາກາລັອກ, ຫວຽດນາມ​​

DHCS 0010 (01/08) – Affidavit of Identity for U.S. Citizens or National for Disabled Individuals Living in Institutional Care Facilities​​

DHCS 0011 (06/08) – Proof of Acceptable Citizenship or Identity Documents​​  ທາງເລືອກ: ອາຣັບ, ອາເມເນຍ, ຈີນ, ຟາຊີ, ມົ້ງ, ກຳປູເຈຍ, ເກົາຫຼີ, ລາວ, ລັດເຊຍ, ສະເປນ, ຕາກາລັອກ, ຫວຽດນາມ​​