ແບບຟອມພະແນກການມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal
ແບບຟອມພະແນກການມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal (MCED) ແມ່ນລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້ຕາມໝາຍເລກແບບຟອມ. ສຳລັບລາຍຊື່ແບບຟອມ MCED ທີ່ແປແລ້ວຕາມພາສາ, ກະລຸນາຄລິກທີ່ລິ້ງຕໍ່ໄປນີ້: ແບບຟອມທີ່ແປແລ້ວ.
ແບບຟອມ PDF ທີ່ສາມາດຕື່ມໃສ່ ແລະ ພິມອອກໄດ້ສາມາດຕື່ມໃສ່ທາງອອນລາຍ ແລະ ພິມອອກເປັນສຳເນົາແຂງເພື່ອເຊັນ ແລະ ສົ່ງທາງໄປສະນີ ຫຼື ສົ່ງດ້ວຍຕົນເອງໃຫ້ພະນັກງານທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບເພື່ອດຳເນີນການ. ໃບສະໝັກ Medi-Cal ທີ່ສາມາດພິມໄດ້: ໃບສະໝັກ Medi-Cal ແບບດ່ຽວທີ່ງ່າຍດາຍ
ແບບຟອມ MC
ແບບຟອມ DHCS
ການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ
- ໃບສະ ໝັກໃບສະໝັກສຳລັບບຸກຄົນ ແລະ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການເພື່ອເຂົ້າຮ່ວມໃນໂຄງການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ.
- ແບບຟອມຕາມຊື່
- ແບບຟອມຕາມໂຄງການ
- PM 100 – 299
- Pub 10
- Pub 10 (SPA)
- ຮ້ານ 68
- PUB 68 (ອາຣັບ)