ແບບຟອມຄວາມເປັນສ່ວນຕົວຕໍ່ໄປນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ບຸກຄົນສາມາດເຂົ້າເຖິງຂໍ້ມູນສຸຂະພາບທີ່ໄດ້ຮັບການປົກປ້ອງຂອງເຂົາເຈົ້າ ແລະ ໃຊ້ສິດຄວາມເປັນສ່ວນຕົວອື່ນໆ. ແບບຟອມເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການໂອນຍ້າຍຂໍ້ມູນສຸຂະພາບ ແລະ ຄວາມຮັບຜິດຊອບ (HIPAA) ທີ່ໃຊ້ໂດຍ DHCS.​​ 

ການເຂົ້າເຖິງຂໍ້ມູນສຸຂະພາບທີ່ໄດ້ຮັບການປົກປ້ອງ​​ 

• Authorization for Release of Protected Health Information (DHCS 6236)​​ 
• Autorización Para La Divulgación De Información Médica Protegida (DHCS 6236 – Spanish)​​ 

ແບບຟອມຄວາມເປັນສ່ວນຕົວອື່ນໆ​​ 

• Privacy Complaint Form (DHCS 6242)​​ 
• ຮ້ອງຂໍການບັນຊີການເປີດເຜີຍຂໍ້ມູນສຸຂະພາບທີ່ມີການປົກປ້ອງ (DHCS 6244)​​ 
• ຮ້ອງຂໍການບັນຊີຂອງການເປີດເຜີຍຂໍ້ມູນໂດຍພໍ່ແມ່, ຜູ້ປົກຄອງ ຫຼືຕົວແທນສ່ວນບຸກຄົນ (DHCS 6245)​​ 
• ການຮ້ອງຂໍແກ້ໄຂຂໍ້ມູນສຸຂະພາບທີ່ໄດ້ຮັບການປົກປ້ອງ (DHCS 6238) (ສຳລັບການແກ້ໄຂຊື່ ຫຼື ທີ່ຢູ່ ໃຫ້ຕິດຕໍ່ເຂດປົກຄອງທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ)​​ 
• ຮ້ອງຂໍໃຫ້ແກ້ໄຂຂໍ້ມູນສຸຂະພາບທີ່ຖືກປົກປ້ອງໂດຍພໍ່ແມ່, ຜູ້ປົກຄອງ ຫຼືຕົວແທນສ່ວນຕົວ (DHCS 6239)​​ 
• ການຮ້ອງຂໍການສື່ສານເປັນຄວາມລັບ (DHCS 6235)​​ 
• ຮ້ອງຂໍໃຫ້ຈຳກັດການນຳໃຊ້ ແລະເປີດເຜີຍຂໍ້ມູນສຸຂະພາບທີ່ມີການປົກປ້ອງ (DHCS 6240)​​ 
• Request to Restrict Use and Disclosure of Protected Health Information by Parent, Guardian or Personal Representative (DHCS 6241)​​ 

ກັບໄປທີ່ໜ້າຄວາມເປັນສ່ວນຕົວຂອງຂໍ້ມູນ​​ 

ການເຊື່ອມຕໍ່ຢູ່ໃນຫນ້ານີ້ແມ່ນເອກະສານໃນຮູບແບບເອກະສານ Adobe Acrobat Portable (PDF).​​