ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການລາຍງານອອນໄລນ໌ຂອງ PPCs​​ 

ກັບຄືນໄປຫາຫນ້າທໍາອິດຂອງ PPC.​​ 

ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຕ້ອງລາຍງານ PPC ຫຼັງຈາກຄົ້ນພົບເຫດການ ແລະ ຢືນຢັນວ່າຄົນເຈັບເປັນຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຕ້ອງປະຕິບັດຕາມ HIPAA ແລະກົດໝາຍວ່າດ້ວຍຄວາມເປັນສ່ວນຕົວອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງເພື່ອຮັບປະກັນຄວາມລັບຂອງຂໍ້ມູນຜູ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອາດສົ່ງອີເມວຖາມຄຳຖາມກ່ຽວກັບ PPCs ໄປທີ່ PPCHCAC@dhcs.ca.gov.​​ 

ລາຍງານ PPCs ຫາ DHCS ໂດຍໃຊ້ ປະຕູລາຍງານອອນໄລນ໌ທີ່ປອດໄພ. ຄຳແນະນຳສຳລັບການຕື່ມແບບຟອມອອນໄລນ໌ແມ່ນ ມີໃຫ້ເປັນໄຟລ໌ pdf ແລະ ໄດ້ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້.​​ 

ຂໍ້ມູນສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກທີ່ PPC ເກີດຂຶ້ນ:​​ 

• ໃສ່ຊື່ຂອງສະຖານທີ່ທາງການແພດທີ່ຄົນເຈັບຢູ່ໃນເວລາທີ່ PPC ເກີດຂຶ້ນ.​​ 
• ໃສ່ຕົວລະບຸຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແຫ່ງຊາດ (NPI) 10 ຕົວເລກຂອງສະຖານທີ່ບ່ອນທີ່ PPC ເກີດຂຶ້ນ.​​ 
• ໃສ່ NPI ໃບບິນຖ້າມັນແຕກຕ່າງຈາກ NPI ສໍາລັບສະຖານທີ່ທີ່ PPC ເກີດຂຶ້ນ.​​ 
• ໃສ່ຊື່ຂອງສະຖານທີ່ທີ່ PPC ເກີດຂຶ້ນ.​​ 
• ໃສ່ທີ່ຢູ່ຖະຫນົນ, ເມືອງ, ລັດ, ແລະລະຫັດໄປສະນີຂອງສະຖານທີ່ທີ່ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນເວລາທີ່ PPC ເກີດຂຶ້ນ.​​ 

ປະເພດ PPC ແລະວັນທີ​​ 

ເລືອກ “OPPC – ເງື່ອນໄຂທີ່ປ້ອງກັນໄດ້ຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອື່ນໃນການຕັ້ງຄ່າການດູແລສຸຂະພາບໃດໆ” ຫຼື “HCAC – ເງື່ອນໄຂທີ່ໄດ້ຮັບການດູແລສຸຂະພາບໃນບ່ອນຄົນເຈັບໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນສ້ວຍແຫຼມ”​​ 

• ໃສ່ວັນທີທີ່ PPC ເກີດຂຶ້ນ.​​ 
• ໃສ່ວັນທີເຂົ້າຮັບການປິ່ນປົວ ຖ້າຜູ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດໄດ້ເຂົ້າໂຮງໝໍ.​​ 

OPPC ການຄັດເລືອກ​​ 

ສຳລັບ OPPC, ໃຫ້ເລືອກໜຶ່ງໃນຕໍ່ໄປນີ້:​​ 

• ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການເຮັດການຜ່າຕັດທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ ຫຼືຂັ້ນຕອນການຮຸກຮານອື່ນໆໃສ່ຄົນເຈັບ.​​ 
• ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໄດ້ດໍາເນີນການຜ່າຕັດຫຼືຂັ້ນຕອນການຮຸກຮານອື່ນໆຢູ່ໃນສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ.​​ 
• ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໄດ້ດໍາເນີນການຜ່າຕັດຫຼືຂັ້ນຕອນການຮຸກຮານອື່ນໆໃສ່ຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ.​​ 

ການຄັດເລືອກ HCAC​​ 

ຫມາຍເຫດ: HCACs ແມ່ນເງື່ອນໄຂດຽວກັນກັບ ເງື່ອນໄຂທີ່ໄດ້ຮັບໃນໂຮງຫມໍ (HACs) ທີ່ສາມາດລາຍງານໄດ້ສໍາລັບ Medicare, ຍົກເວັ້ນການລາຍງານເສັ້ນເລືອດຕັນໃນເລິກ / ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນປອດສໍາລັບແມ່ຍິງຖືພາແລະເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 21 ປີຕາມທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້.​​ 

ສຳລັບ HCAC, ໃຫ້ເລືອກໜຶ່ງໃນຕໍ່ໄປນີ້ຖ້າຜູ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດປະສົບ:​​ 

• embolism ທາງອາກາດທີ່ສໍາຄັນທາງດ້ານການຊ່ວຍ.​​ 
• ປະກົດການຂອງຄວາມບໍ່ສອດຄ່ອງຂອງເລືອດ.​​ 
• ການຕິດເຊື້ອທາງທໍ່ຍ່ຽວທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສາຍທໍ່.​​ 
• ການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດດຳໃນເສັ້ນເລືອດເລິກ (DVT)/ການອຸດຕັນຂອງປອດ (PE) ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດປ່ຽນຂໍ້ເຂົ່າທັງໝົດ ຫຼື ການປ່ຽນຂໍ້ສະໂພກໃນຫ້ອງຄົນເຈັບໃນໂຮງໝໍ. ຢ່າ ໝາຍຕິກໃສ່ກ່ອງຖ້າຜູ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດມີອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 21 ປີ ຫຼື ຖືພາໃນເວລາທີ່ PPC.​​ 
• ການຫຼຸດລົງຫຼືການບາດເຈັບທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການກະດູກຫັກ, ການເຄື່ອນທີ່, ການບາດເຈັບ intracranial, ການບາດເຈັບທີ່ແຕກ, ບາດແຜ, ຫຼືໄຟຟ້າຊອດ.​​ 
• ວັດຖຸຕ່າງປະເທດທີ່ບໍ່ໄດ້ຕັ້ງໃຈເກັບຮັກສາໄວ້ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.​​ 
• Iatrogenic pneumothorax ກັບ catheterization venous.​​ 
• ການສະແດງໃດໆຕໍ່ໄປນີ້ຂອງການຄວບຄຸມ glycemic ທີ່ບໍ່ດີ: ketoacidosis ພະຍາດເບົາຫວານ, nonketotic hyperosmolar coma, hypoglycemic coma, ພະຍາດເບົາຫວານມັດທະຍົມທີ່ມີ ketoacidosis, ຫຼືພະຍາດເບົາຫວານມັດທະຍົມທີ່ມີ hyperosmolarity.​​ 
• ແຜໃນຄວາມດັນໄລຍະ III ຫຼືຂັ້ນຕອນທີ IV ທີ່ພັດທະນາໃນລະຫວ່າງຄົນເຈັບຢູ່ໃນໂຮງໝໍ.​​ 
• ການຕິດເຊື້ອຢູ່ບ່ອນຜ່າຕັດຕໍ່ໄປນີ້: (ເລືອກອັນໜຶ່ງຈາກເມນູເລື່ອນລົງ):​​ 
  • ໂຣກ Mediastinitis ຫຼັງຈາກການຕິດຂັດຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ coronary (CABG)​​ 
  • ການຜ່າຕັດ Bariatric ສໍາລັບໂລກອ້ວນ (ບໍ່ວ່າຈະເປັນ laparoscopic gastric bypass, gastroenterostomy, ຫຼືການຜ່າຕັດ laparoscopic gastric restrictive​​ 
  • ຂັ້ນຕອນການກະດູກສັນຫຼັງບາງຢ່າງ (ເລືອກອັນໜຶ່ງຈາກເມນູເລື່ອນລົງ)​​ 
    • ກະດູກສັນຫຼັງ​​ 
    • ຄໍ​​ 
    • ບ່າ​​ 
    • ສອກ​​ 
  • ຂັ້ນຕອນອຸປະກອນອີເລັກໂທຣນິກທີ່ສາມາດຝັງໄດ້ດ້ວຍຫົວໃຈ (CIED).​​ 
• ການຕິດເຊື້ອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບທໍ່ທໍ່ຫຼອດເລືອດ.​​ 

ຂໍ້ມູນຄົນເຈັບ​​ 

• ໃສ່ຊື່ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ (ທໍາອິດ, ກາງ, ສຸດທ້າຍ) ຕາມທີ່ລະບຸໄວ້ໃນບັດປະຈໍາຕົວຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ.​​ 
• ໃສ່ໝາຍເລກດັດຊະນີລູກຄ້າຂອງຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ (CIN, ເກົ້າຕົວເລກ ແລະ ຕົວອັກສອນໜຶ່ງຕົວ) ຈາກບັດປະຈໍາຕົວຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ (BIC).​​ 
• ໃສ່ວັນເດືອນປີເກີດຂອງຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ (mm/dd/yyyy).​​ 
• ລະບຸທີ່ຢູ່ຖະໜົນເຮືອນຂອງຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ, ລວມທັງເມືອງ, ລັດ, ລະຫັດໄປສະນີ, ແລະໝາຍເລກອາພາດເມັນ, ຖ້າເປັນໄປໄດ້.​​ 
• ກວດເບິ່ງວ່າ “ແມ່ນ” ຖ້າຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດລົງທະບຽນຢູ່ໃນແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງຂອງ Medi-Cal ຫຼື “ບໍ່” ຖ້າຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດມີ Fee-For-Service (FFS) Medi-Cal.​​ 
• ຖ້າຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດມີ Medi-Cal Managed Care:​​ 
  • ໃສ່ຕົວເລກສາມຕົວເລກຂອງແຜນການດູແລສຸຂະພາບ (HCP) ຂອງຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກເມນູເລື່ອນລົງ.​​ 
  • ເຂົ້າໄປໃນເຂດປົກຄອງຂອງ HCP ບ່ອນທີ່ PPC ເກີດຂຶ້ນຈາກເມນູເລື່ອນລົງ.​​ 

ຂໍ້ມູນອ້າງສິດ​​ 

• ຄລິກ “ແມ່ນ” ຖ້າເຈົ້າຕັ້ງໃຈຈະຍື່ນຄໍາຮ້ອງຂໍໃຫ້ Medi-Cal ສໍາລັບຫຼັກສູດການປິ່ນປົວທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ PPC, “ບໍ່” ຖ້າເຈົ້າບໍ່ຕັ້ງໃຈສົ່ງຄໍາຮ້ອງທຸກ, ຫຼື “ບໍ່ຮູ້” ຖ້າເຈົ້າບໍ່ຮູ້ໃນເວລານີ້.​​ 
• ກະລຸນາໃສ່ໝາຍເລກຄວບຄຸມການອ້າງສິດ (CCN) ຖ້າທ່ານໄດ້ສົ່ງການຮ້ອງຂໍສໍາລັບຫຼັກສູດການປິ່ນປົວແລ້ວ.​​ 

ບຸກຄົນທີ່ສົ່ງບົດລາຍງານ​​ 

• ໃສ່ຊື່ຂອງບຸກຄົນທີ່ສົ່ງບົດລາຍງານນີ້.​​ 
• ໃສ່ຊື່ຂອງບຸກຄົນທີ່ສົ່ງບົດລາຍງານນີ້.​​ 
• ກວດເບິ່ງກ່ອງໝາຍທີ່ເໝາະສົມເພື່ອລະບຸວ່າຜູ້ທີ່ເຮັດບົດລາຍງານນີ້ແມ່ນຕົວແທນຂອງ Medi-Cal Managed Care Plan ຫຼືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ.​​ 
• ໃສ່ເບີໂທລະສັບບ່ອນເຮັດວຽກ, ລວມທັງການຂະຫຍາຍຖ້າຈໍາເປັນ, ແລະທີ່ຢູ່ອີເມວທີ່ DHCS ສາມາດຕິດຕໍ່ກັບຜູ້ທີ່ສົ່ງບົດລາຍງານນີ້.​​ 

ຂໍ້ມູນທີ່ມີຢູ່ໃນເອກະສານທີ່ສົ່ງສຳເລັດແລ້ວແມ່ນຂໍ້ມູນສຸຂະພາບທີ່ໄດ້ຮັບການປົກປ້ອງ ແລະ ຂໍ້ມູນທີ່ສາມາດລະບຸຕົວຕົນໄດ້, ພາຍໃຕ້ກົດໝາຍຂອງລັດຖະບານກາງ (HIPAA) ແລະ ກົດໝາຍວ່າດ້ວຍຄວາມເປັນສ່ວນຕົວຂອງລັດ CA. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການມີຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນການຮັບປະກັນຄວາມລັບຂອງຂໍ້ມູນນີ້.​​