ບ້ານ ການເຮັດວຽກຮ່ວມກັນ ຊັບພະຍາກອນການເຮັດວຽກຮ່ວມກັນ​​ ​

ຊັບພະຍາກອນການເຮັດວຽກຮ່ວມກັນ​​ ​

ຄວາມສາມາດໃນການເຮັດວຽກຮ່ວມກັນ​​ ​

ຄຳແນະນຳກ່ຽວກັບການເຮັດວຽກຮ່ວມກັນຂອງລັດຖະບານກາງ​​ ​

ກົດລະບຽບສຸດທ້າຍກ່ຽວກັບການເຮັດວຽກຮ່ວມກັນ ແລະ ການເຂົ້າເຖິງຂອງຄົນເຈັບ (CMS-9115-F)​​ ​

ສູນບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid (CMS) ໄດ້ເຜີຍແຜ່ກົດລະບຽບສຸດທ້າຍກ່ຽວກັບການເຮັດວຽກຮ່ວມກັນຂອງ CMS ແລະ ການເຂົ້າເຖິງຂອງຄົນເຈັບປີ 2020 ເຊິ່ງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ແຜນສຸຂະພາບ (ເຊັ່ນ Medicaid) ແບ່ງປັນຂໍ້ມູນສຸຂະພາບ, ລາຍຊື່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ແລະ ລາຍຊື່ຢາໃນໃບສັ່ງຢາ (ທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ) ກັບສະມາຊິກໂດຍໃຊ້ແອັບພາກສ່ວນທີສາມ.​​ ​

ເຂົ້າເບິ່ງ CMS.gov ເພື່ອຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ ກົດລະບຽບສຸດທ້າຍກ່ຽວກັບການເຮັດວຽກຮ່ວມກັນ ແລະ ການເຂົ້າເຖິງຂອງຄົນເຈັບ.​​ ​

ກົດລະບຽບສຸດທ້າຍກ່ຽວກັບການເຮັດວຽກຮ່ວມກັນ ແລະ ການອະນຸຍາດລ່ວງໜ້າ (CMS-0057-F)​​ ​

ການລາຍງານຕົວຊີ້ວັດການອະນຸຍາດລ່ວງໜ້າຄ່າທຳນຽມການບໍລິການຂອງ Medi-Cal​​ ​

ສູນບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid (CMS) ໄດ້ເຜີຍແຜ່ກົດລະບຽບສຸດທ້າຍກ່ຽວກັບການເຮັດວຽກຮ່ວມກັນ ແລະ ການອະນຸຍາດລ່ວງໜ້າຂອງ CMS ປີ 2024 ເຊິ່ງເພີ່ມກົດລະບຽບເຂົ້າໃນການໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ (ເອີ້ນວ່າການອະນຸຍາດລ່ວງໜ້າ) ໄດ້ໄວຂຶ້ນ ແລະ ເປັນດິຈິຕອນ ແລະ ມີຈຸດປະສົງເພື່ອປັບປຸງການແລກປ່ຽນຂໍ້ມູນສຸຂະພາບເພື່ອໃຫ້ການເຂົ້າເຖິງບັນທຶກສຸຂະພາບທີ່ເໝາະສົມ ແລະ ຈຳເປັນສຳລັບຄົນເຈັບ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ ແລະ ຜູ້ຈ່າຍເງິນ.​​ ​

ເຂົ້າເບິ່ງ CMS.gov ເພື່ອຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ ກົດລະບຽບສຸດທ້າຍກ່ຽວກັບການເຮັດວຽກຮ່ວມກັນ ແລະ ການອະນຸຍາດລ່ວງໜ້າ.​​ ​

ເພື່ອປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບສຸດທ້າຍກ່ຽວກັບການເຮັດວຽກຮ່ວມກັນຂອງ CMS ແລະ ການອະນຸຍາດລ່ວງໜ້າ, ກະຊວງບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ (DHCS) ຕ້ອງລາຍງານຕົວຊີ້ວັດການອະນຸຍາດລ່ວງໜ້າລວມຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ຂອງພວກເຮົາເປັນປະຈຳທຸກປີ. ໂດຍສະເພາະ, ນີ້ລວມມີບັນຊີລາຍຊື່ຂອງລາຍການ ແລະ ການບໍລິການ (ບໍ່ລວມຢາ) ທີ່ຕ້ອງການການອະນຸຍາດລ່ວງໜ້າ, ພ້ອມທັງຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຮ້ອງຂໍການອະນຸຍາດລ່ວງໜ້າສຳລັບລາຍການ ແລະ ການບໍລິການເຫຼົ່ານັ້ນໃນໄລຍະປີປະຕິທິນທີ່ຜ່ານມາ (CY).​​ ​

ການລາຍງານຕໍ່ສາທາລະນະກ່ຽວກັບຕົວຊີ້ວັດການອະນຸຍາດລ່ວງໜ້າ, ເຊິ່ງລວມມີການຮ້ອງຂໍການອະນຸຍາດລ່ວງໜ້າ (ການຮ້ອງຂໍການອະນຸຍາດການປິ່ນປົວ (TARs) ແລະ ການຮ້ອງຂໍການອະນຸຍາດການບໍລິການ (SARs) ໃນໂຄງການ DHCS, ສົ່ງເສີມຄວາມໂປ່ງໃສ ແລະ ຄວາມຮັບຜິດຊອບ, ຊ່ວຍໃຫ້ຄົນເຈັບເຂົ້າໃຈຂະບວນການອະນຸຍາດລ່ວງໜ້າ, ແລະ ຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສາມາດປະເມີນປະສິດທິພາບຂອງຜູ້ຈ່າຍເງິນໄດ້.​​ ​

ກວດສອບຕົວຊີ້ວັດການອະນຸຍາດກ່ອນໜ້ານີ້: ການລາຍງານຕົວຊີ້ວັດການອະນຸຍາດກ່ອນໜ້ານີ້ກ່ຽວກັບຄ່າທຳນຽມການບໍລິການຂອງ Medi-Cal.​​ ​

Provider Directory and Formulary API Public Endpoints​​ ​ 

As required by the CMS Interoperability and Patient Access (CMS-9115-F) final rule, the following public FHIR R4 endpoints are available for download in machine-readable JSON format. You need an app or system that reads JSON format to use the API endpoints as they cannot be viewed in a regular internet browser.​​ ​  

Provider Directory API​​ ​ 

The Provider Directory API endpoints include Medi-Cal in-network provider and pharmacy information in JSON format. Navigate to the Department of Health Care Services (DHCS) Developer Portal to access the URLs to access and automatically download the JSON files that together make up the Provider Directory API. DHCS Developer Portal Note: The use of pagination is strongly encouraged to prevent timeout by attempting to ingest the large file size of FHIR JSON data by the receiving system while using the Provider Directory APIs.​​ ​

Provider Directory API Descriptions​​ ​

  • Plan offerings and coverage information​​ ​
  • Provider identities​​ ​
  • Provider Roles​​ ​
  • Facility and organizational relationships​​ ​
  • Geographic and site-based information​​ ​
  • Services providers offer​​ ​

Formulary API​​ ​ 

The Formulary API endpoint includes Medi-Cal covered drug information in JSON format. Navigate to the Department of Health Care Services (DHCS) Developer Portal to access and automatically download the JSON files that together make up the Formulary API. DHCS Developer Portal Note: The use of pagination is strongly encouraged to prevent timeout by attempting to ingest the large file size of FHIR JSON data by the receiving system while using the Formulary APIs.​​ ​

Formulary API Descriptions​​ ​

  • Full list of all formulary drugs​​ ​
  • List of formulary drugs by the drug tier of brand or generic​​ ​
  • Search the Formulary drugs by a specific drug name​​ ​
  • Search the Formulary drugs by a specific drug code​​ ​
  • All drug codes in Medi-Cal fee-for-service formulary​​ ​
  • Full list of all Medi-Cal fee-for-service formulary with pagination​​ ​