ຂ້າມໄປຫາເນື້ອຫາ​​ 
ບ້ານ ໂຄງການຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການບໍລິການສະໜັບສະໜູນເພື່ອນຮ່ວມງານ Medi-Cal - ຄຳຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆ​​ 

ໂຄງການຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການບໍລິການສະໜັບສະໜູນເພື່ອນຮ່ວມງານ Medi-Cal - ຄຳຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆ​​ 

ເວັບໄຊທ໌ນີ້ໃຫ້ຄໍາຕອບຕໍ່ຄໍາຖາມທົ່ວໄປກ່ຽວກັບໂຄງການຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການສະໜັບສະໜູນເພື່ອນຮ່ວມງານ Medi-Cal. ກະລຸນາຕິດຕໍ່ກ່ອງຈົດໝາຍສະໜັບສະໜູນຂອງເຂດປົກຄອງໂດຍການສົ່ງອີເມວໄປທີ່ CountySupport@dhcs.ca.gov ຖ້າທ່ານບໍ່ສາມາດຊອກຫາຄຳຕອບຕໍ່ຄຳຖາມຂອງທ່ານຂ້າງລຸ່ມນີ້ໄດ້.​​ 

ຄຳຖາມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບບົດບາດຂອງອົງການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດຂອງລັດ California (CalMHSA) ໃນການຮັບຮອງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການສະໜັບສະໜູນເພື່ອນຮ່ວມງານ Medi-Cal, ລວມທັງຄຳຖາມກ່ຽວກັບການຝຶກອົບຮົມ, ການສອບເສັງ ແລະ ການຮັບຮອງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການສະໜັບສະໜູນເພື່ອນຮ່ວມງານ Medi-Cal, ສາມາດສົ່ງໄປຫາ CalMHSA ໂດຍການສົ່ງອີເມວໄປທີ່ PeerCertification@calmhsa.org.​​ 

FAQs ຕໍ່ໄປນີ້ຖືກຈັດເປັນປະເພດຕໍ່ໄປນີ້:​​ 

  • ມາດຕະຖານການຢັ້ງຢືນຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Peer​​ 
  • ຂົງເຂດວິຊາສະເພາະ​​ 
  • ການກວດກາຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Peer​​ 
  • ໂຄງການການຢັ້ງຢືນຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Peer​​ 
  • ການ​ເລືອກ​ເຂົ້າ​ໄປ​ໃນ​ຜົນ​ປະ​ໂຫຍດ​ຂອງ​ການ​ບໍ​ລິ​ການ​ສະ​ຫນັບ​ສະ​ຫນູນ Medi-Cal Peer​​ 
  • ໃຫ້ບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອ Medi-Cal Peer​​ 
  • ການຮຽກເກັບເງິນສໍາລັບການບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Peer​​ 
  • ຕ່າງໆ​​ 

ມາດຕະຖານການຢັ້ງຢືນຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Peer​​ 

1. ບຸກຄົນສາມາດໄດ້ຮັບການຮັບຮອງໃຫ້ກາຍເປັນຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການສະໜັບສະໜູນເພື່ອນຮ່ວມງານ Medi-Cal ໄດ້ແນວໃດ?​​ 

ອ້າງອີງ: BHIN 25-010​​ 

ບຸກຄົນທີ່ສົນໃຈທີ່ຈະກາຍເປັນຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການສະໜັບສະໜູນເພື່ອນຮ່ວມງານ Medi-Cal ທີ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮອງຕ້ອງສະໝັກຜ່ານໂຄງການຮັບຮອງທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ. ປະຈຸບັນ, ໂຄງການຮັບຮອງ Medi-Cal Peer Support Specialist ດຽວແມ່ນມີໃຫ້ຜ່ານອົງການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດຂອງລັດ California (CalMHSA). ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ ໜ້າເວັບການຮັບຮອງ Peer Certification ຂອງ CalMHSA ຫຼືຕິດຕໍ່ CalMHSA ໂດຍການສົ່ງອີເມວໄປທີ່ PeerCertification@calmhsa.org ສຳລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຮັບຮອງ.​​ 

2. ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງການຢັ້ງຢືນຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Peer ແມ່ນຫຍັງ?​​ 

ອ້າງອີງ: BHIN 25-010​​ 

ຄ່າທຳນຽມສຳລັບບຸກຄົນທີ່ສະໝັກຂໍຮັບການຮັບຮອງ Medi-Cal Peer Support Specialist ແມ່ນຖືກກຳນົດໂດຍເຂດປົກຄອງ ຫຼື ໂຄງການຮັບຮອງທີ່ເຂດປົກຄອງເລືອກ. ປະຈຸບັນ, ອົງການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດຂອງລັດ California (CalMHSA) ແມ່ນໂຄງການຮັບຮອງດຽວສຳລັບທຸກໆເຂດປົກຄອງທີ່ເລືອກທີ່ຈະໃຫ້ບໍລິການສະໜັບສະໜູນເພື່ອນຮ່ວມງານ Medi-Cal ໃນລັດ California. ຄ່າທຳນຽມຂອງ CalMHSA ແມ່ນລົງໃນ ເວັບໄຊທ໌ CalMHSA.​​ 

3. ພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) ສາມາດຍົກເວັ້ນການສອບເສັງການຢັ້ງຢືນຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Peer ແລະ/ຫຼື ອະນຸມັດການຢັ້ງຢືນການທົດລອງໂດຍບໍ່ມີການສໍາເລັດການສອບເສັງສໍາລັບຜູ້ສະຫມັກທີ່ມີຄຸນສົມບັດອື່ນບໍ?​​ 

ອ້າງອີງ: BHIN 25-010, W&I ລະຫັດ 14045.15​​ 

ບໍ່. ຜູ້ສະໝັກຕ້ອງຜ່ານການສອບເສັງຮັບຮອງທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກກົມບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ (DHCS) ເພື່ອຮັບໃບຢັ້ງຢືນຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການສະໜັບສະໜູນເພື່ອນຮ່ວມງານ Medi-Cal ພາຍໃຕ້ຂໍ້ກຳນົດໃນກົດໝາຍຂອງລັດ (ລະຫັດ W&I 14045.15).​​ 

4. ປະສົບການຊີວິດ ຫຼື ປະສົບການເຮັດວຽກສາມາດທົດແທນ GED ຫຼື ລະດັບປະລິນຍາຕີທຽບເທົ່າໄດ້ບໍ?​​ 

ອ້າງອີງ: BHIN 25-010, W&I Code14045.15(a)​​ 

ເລກທີ່ຕາມລະຫັດ W&I 14045.15(a), ຜູ້ສະໝັກຕ້ອງມີຫຼັກສູດການພັດທະນາການສຶກສາທົ່ວໄປ (GED) ຫຼື ປະລິນຍາທຽບເທົ່າເພື່ອມີສິດໄດ້ຮັບການຮັບຮອງ Medi-Cal Peer Support Specialist.​​ 

5. ການຢັ້ງຢືນຜ່ານຂະບວນການຕ່າງຝ່າຍຕ່າງມີຄວາມຕ້ອງການຫຍັງ?​​ 

ອ້າງອີງ: BHIN 25-010​​ 

ຜູ້ສະຫມັກທີ່ມີຄຸນວຸດທິຕ້ອງມີ:​​ 

  • ສໍາເລັດ 1550 ຊົ່ວໂມງເປັນພະນັກງານສະຫນັບສະຫນູນເພື່ອນມິດໃນສາມປີຫຼືຫນ້ອຍ, 500 ຊົ່ວໂມງສໍາເລັດພາຍໃນ 12 ເດືອນທີ່ຜ່ານມາ;​​ 
  • ສຳເລັດ 20 ຊົ່ວໂມງ ຂອງໜ່ວຍການສຶກສາຕໍ່ເນື່ອງ (CEUs), ໃນນັ້ນ ມີກົດໝາຍ ແລະຈັນຍາບັນ 6 ຊົ່ວໂມງ;​​ 
    • CEU ສາມາດມີຄວາມສາມາດດ້ານວິຊາຊີບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງທີ່ໄດ້ຮັບຜ່ານກອງປະຊຸມການສຶກສາພາຍໃນລັດ, ນອກລັດ, ຫຼື ລະດັບຊາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ;​​ 
  • Has peer support worker certification in good standing issued in a state or territory outside of California;​​ 
  • ຜ່ານການສອບເສັງໂຄງການຢັ້ງຢືນ;​​ 
  • ຕົກລົງທີ່ຈະປະຕິບັດຕາມຫຼັກຈັນຍາບັນຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອ Medi-Cal Peer ໃນຄາລິຟໍເນຍ;​​ 
  • ສະຫນອງເອກະສານຂອງການສໍາເລັດການຝຶກອົບຮົມມິດສະຫາຍຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງ; ແລະ​​ 
  • ສະ​ຫນອງ​ໃຫ້​ສາມ​ຈົດ​ຫມາຍ​ສະ​ບັບ​ແນະ​ນໍາ​:​​ 
    • ໜຶ່ງຈາກຜູ້ຄວບຄຸມກ່ອນໜ້ານີ້ ຫຼື ປະຈຸບັນ;​​ 
    • ຫນຶ່ງຈາກເພື່ອນຮ່ວມງານ / ມືອາຊີບ; ແລະ​​ 
    • ຄຳແນະນຳຕົນເອງອັນໜຶ່ງທີ່ອະທິບາຍເຖິງບົດບາດ ແລະ ໜ້າທີ່ຮັບຜິດຊອບໃນປະຈຸບັນຂອງເຂົາເຈົ້າໃນຖານະເປັນພະນັກງານຊ່ວຍເຫຼືອເພື່ອນມິດ​​ 

ບໍ່ມີມື້ກຳນົດການຈ້າງງານ ຫຼືວັນຕາເວັນຕົກສຳລັບຄົນງານທີ່ໃຫ້ການສະໜັບສະໜຸນມິດສະຫາຍທີ່ມີການຢັ້ງຢືນນອກລັດເພື່ອສະໝັກຮັບການຕອບແທນ.​​ 

6. ເມື່ອໃດແມ່ນເສັ້ນຕາຍເພື່ອໃຫ້ມີຄຸນສົມບັດເພື່ອກາຍເປັນຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອ Medi-Cal Peer ທີ່ໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນຜ່ານຂະບວນການລ້ຽງລູກ?​​ 

ອ້າງອີງ: BHIN 25-010​​ 

ເສັ້ນຕາຍສຳລັບພໍ່ຕູ້ແມ່ນເດືອນມິຖຸນາ 30, 2023. ຂະບວນການລ້ຽງປູ່ແມ່ນບໍ່ມີແລ້ວ.​​ 

7. ຄວາມຕ້ອງການດ້ານການສຶກສາຕໍ່ເນື່ອງສໍາລັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອ Medi-Cal Peer ແມ່ນຫຍັງ?​​ 

ອ້າງອີງ: BHIN 25-010​​ 

Medi-Cal Peer Support Specialists must complete 20 hours of continuing education, including six hours of continuing education on law and ethics, every two years. The continuing education must include updates on applicable laws and evidence-based best practices. Information on continuing education requirements is available on CAPeerCertification.org.​​ 

8. ການຝຶກອົບຮົມທີ່ສໍາເລັດໃນສາຂາວິຊາສະເພາະແມ່ນນັບເຂົ້າກັບຄວາມຕ້ອງການການສຶກສາຕໍ່ເນື່ອງບໍ?​​ 

ອ້າງອີງ: BHIN 25-010​​ 

ແມ່ນແລ້ວ. ພື້ນທີ່ຂອງຊົ່ວໂມງການຝຶກອົບຮົມພິເສດທີ່ສໍາເລັດໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານສະຫນັບສະຫນູນ Medi-Cal Peer ທີ່ໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນພາຍໃນສອງປີກ່ອນການຢັ້ງຢືນສອງປີສາມາດນັບເຂົ້າໄປໃນ 20 ຊົ່ວໂມງຂອງການສຶກສາຕໍ່ເນື່ອງທີ່ຕ້ອງການເພື່ອເຮັດສໍາເລັດການຢັ້ງຢືນສອງປີ.​​ 

9. ຂັ້ນຕອນການຕໍ່ອາຍຸການຢັ້ງຢືນ lapsed ແມ່ນຫຍັງ?​​ 

ອ້າງອີງ: BHIN 25-010​​ 

ສະຖານະການຢັ້ງຢືນ ແລະຂັ້ນຕອນການຕໍ່ອາຍຸມີດັ່ງນີ້:​​ 

Lapsed: A certification is considered lapsed if it is not renewed by the renewal due date. The certification will remain lapsed for up to one year after the renewal due date if it is not renewed within this period.​​ 

  • ຂະ​ບວນ​ການ​ທີ່​ຈະ​ນໍາ​ເອົາ​ການ​ຢັ້ງ​ຢືນ​ປະ​ຈຸ​ບັນ​:​​ 
    • ສໍາເລັດ 20 ຊົ່ວໂມງຂອງການສຶກສາຕໍ່ເນື່ອງ​​ 
    • ຢືນຢັນຫຼັກຈັນຍາບັນ​​ 
    • ຈ່າຍຄ່າທໍານຽມຕໍ່ອາຍຸສອງປີແລະຄ່າທໍານຽມຊ້າ, ຖ້າມີ​​ 

ໝົດອາຍຸ: ໃບຢັ້ງຢືນຖືວ່າໝົດອາຍຸແລ້ວ ຖ້າບໍ່ມີການຕໍ່ອາຍຸພາຍໃນໜຶ່ງປີນັບຈາກວັນຄົບກຳນົດຕໍ່ອາຍຸ. ໃບຢັ້ງຢືນຈະໝົດອາຍຸເປັນເວລາສູງສຸດສີ່ປີຫຼັງຈາກວັນຄົບກຳນົດການຕໍ່ອາຍຸ ຖ້າມັນບໍ່ໄດ້ຖືກນຳກັບມາໃຊ້ໃໝ່ພາຍໃນໄລຍະເວລານີ້.​​ 

  • ຂະ​ບວນ​ການ​ທີ່​ຈະ​ນໍາ​ເອົາ​ການ​ຢັ້ງ​ຢືນ​ປະ​ຈຸ​ບັນ​:​​ 
    • ສໍາເລັດຫຼັກສູດການທົບທວນການຢັ້ງຢືນເບື້ອງຕົ້ນ 80 ຊົ່ວໂມງຫຼືການສອບເສັງຜ່ານໃບຢັ້ງຢືນ​​ 
    • ສໍາເລັດ 20 ຊົ່ວໂມງຂອງການສຶກສາຕໍ່ເນື່ອງ​​ 
    • ຢືນຢັນຫຼັກຈັນຍາບັນ​​ 
    • ຈ່າຍຄ່າທໍານຽມຄືນໃຫມ່ແລະຄ່າທໍານຽມການຊັກຊ້າ, ຖ້າມີ​​ 

ຍົກເລີກ: ໃບຢັ້ງຢືນຈະຖືກພິຈາລະນາວ່າຍົກເລີກຖ້າມັນບໍ່ໄດ້ຮັບການຕໍ່ອາຍຸພາຍໃນສີ່ປີນັບຈາກວັນຄົບກຳນົດການຕໍ່ອາຍຸ.​​ 

  • ຂະ​ບວນ​ການ​ທີ່​ຈະ​ນໍາ​ເອົາ​ການ​ຢັ້ງ​ຢືນ​ປະ​ຈຸ​ບັນ​:​​ 
    • ສະໝັກຄືນໃໝ່ເພື່ອຢັ້ງຢືນ​​ 
    • ສໍາເລັດຫຼັກສູດການຢັ້ງຢືນເບື້ອງຕົ້ນ 80 ຊົ່ວໂມງ​​ 
    • ຜ່ານ​ການ​ສອບ​ເສັງ​ຮັບ​ຮອງ​​ 
    • ຈ່າຍຄ່າທໍານຽມການສະຫມັກ, ຄ່າຝຶກອົບຮົມ, ແລະຄ່າທໍານຽມການສອບເສັງ​​ 

10. ມີຄວາມຕ້ອງການດ້ານອາຍຸຕໍ່າສຸດເພື່ອກາຍເປັນຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Peer?​​ 

ອ້າງອີງ: BHIN 25-010, W&I ລະຫັດ 14045.15​​ 

ແມ່ນແລ້ວ. ຕໍ່ລະ ຫັດ W&I 14045.15, ຜູ້ສະໝັກຕ້ອງມີອາຍຸຢ່າງໜ້ອຍ 18 ປີເພື່ອໄດ້ຮັບການຮັບຮອງເປັນຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Peer. ອັນນີ້ບໍ່ໄດ້ກີດກັນຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Peer ຈາກການເຮັດວຽກກັບໄວໜຸ່ມ ຫຼືໄວໜຸ່ມໃນຍຸກຂ້າມຜ່ານ.​​ 

11. ໝູ່ເພື່ອນທີ່ບໍ່ໄດ້ເຮັດວຽກກັບສະມາຊິກ Medi-Cal ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນບໍ?​​ 

ອ້າງອີງ: BHIN 25-010​​ 

No. The Medi-Cal Peer Support Specialist certification is only a specific certification requirement if the Medi-Cal behavioral health delivery system would like to be reimbursed by Medi-Cal for the provision of covered Medi-Cal Peer Support Services to Medi-Cal members.​​ 

ຂົງເຂດວິຊາສະເພາະ​​ 

12. ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອເພື່ອນຮ່ວມງານ Medi-Cal ສາມາດເຮັດສຳເລັດຫຼາຍກວ່າໜຶ່ງຄວາມຊ່ຽວຊານໄດ້ບໍ?​​ 

ອ້າງອີງ: BHIN 25-010​​ 

ແມ່ນແລ້ວ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Peer ອາດຈະສໍາເລັດການຝຶກອົບຮົມສໍາລັບຄວາມຊ່ຽວຊານຫຼາຍດ້ານ.​​ 

13. ບຸກຄົນທີ່ຖືກຄຸກໃນເມື່ອກ່ອນສາມາດເຮັດສໍາເລັດວິຊາສະເພາະທາງດ້ານນິຕິສາດ (ກ່ຽວກັບຄວາມຍຸຕິທໍາ) ໄດ້ບໍ?​​ 

ອ້າງອີງ: BHIN 25-010​​ 

ແມ່ນແລ້ວ. ບຸກຄົນທີ່ຖືກຄຸກໃນອະດີດອາດຈະເຮັດສໍາເລັດທາງດ້ານວິຊາສະເພາະທາງດ້ານນິຕິສາດ (ຄວາມຍຸຕິທໍາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ).​​ 

14. ການຝຶກອົບຮົມໃນຂົງເຂດວິຊາສະເພາະສາມາດນັບໃສ່ 80 ຊົ່ວໂມງຂອງການຝຶກອົບຮົມສໍາລັບການຢັ້ງຢືນເບື້ອງຕົ້ນໄດ້ບໍ?​​ 

ອ້າງອີງ: BHIN 25-010​​ 

ບໍ່. ຂົງເຂດຂອງຊົ່ວໂມງຝຶກອົບຮົມວິຊາສະເພາະບໍ່ໄດ້ນັບໃສ່ 80 ຊົ່ວໂມງຂອງການຝຶກອົບຮົມທີ່ຕ້ອງການສໍາລັບການຢັ້ງຢືນເບື້ອງຕົ້ນ.​​ 

15. ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Peer ຕ້ອງການໃຫ້ສໍາເລັດການຝຶກອົບຮົມພິເສດເພື່ອໃຫ້ສາມາດເຮັດວຽກໃນວິຊາສະເພາະໄດ້ບໍ?​​ 

ອ້າງອີງ: BHIN 25-010​​ 

ບໍ່. DHCS ບໍ່ໄດ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອ Medi-Cal Peer ສໍາເລັດການຝຶກອົບຮົມໃນຂົງເຂດພິເສດກ່ອນທີ່ຈະສາມາດສະຫນອງການບໍລິການສະຫນັບສະຫນູນ Medi-Cal Peer ໃຫ້ແກ່ສະມາຊິກ. ການຝຶກອົບຮົມໃນຂົງເຂດວິຊາສະເພາະແມ່ນທາງເລືອກ.​​ 

16. ໃຜເປັນຜູ້ພັດທະນາຫຼັກສູດສໍາລັບແຕ່ລະສາຂາວິຊາສະເພາະ?​​ 

ອ້າງອີງ: BHIN 25-010​​ 

ໂຄງການການຢັ້ງຢືນ Medi-Cal Peer ທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກລັດແມ່ນຮັບຜິດຊອບໃນການພັດທະນາ ແລະສົ່ງຫຼັກສູດຂອງເຂົາເຈົ້າສໍາລັບແຕ່ລະຂົງເຂດທີ່ຊ່ຽວຊານໄປຫາພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) ເພື່ອອະນຸມັດ.​​ 

17. ໂຄງການຮັບຮອງສາມາດສະເໜີຂົງເຂດຄວາມຊ່ຽວຊານນອກເໜືອໄປຈາກຄວາມຊ່ຽວຊານທີ່ຕ້ອງການທີ່ລະບຸໄວ້ພາຍໃຕ້ BHIN 25-010 ໄດ້ບໍ?​​ 

ອ້າງອີງ: BHIN 25-010​​ 

ເຂດປົກຄອງ ຫຼື ໂຄງການຮັບຮອງທີ່ເຂດປົກຄອງເລືອກ ອາດຈະສະເໜີຂົງເຂດຄວາມຊ່ຽວຊານເພີ່ມເຕີມໂດຍການສົ່ງຮ່າງຫຼັກສູດໄປຫາກົມບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ (DHCS) ທີ່ CountySupport@dhcs.ca.gov. ຂົງເຂດຄວາມຊ່ຽວຊານເພີ່ມເຕີມທີ່ສະເໜີໂດຍໂຄງການຮັບຮອງແມ່ນຂຶ້ນກັບການທົບທວນ ແລະ ການອະນຸມັດຂອງ DHCS.​​ 

ການກວດກາຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Peer ​​ 

18. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການປະເພດໃດແດ່ທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ສະໜອງທິດທາງໃຫ້ແກ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Peer?​​ 

ອ້າງອີງ: BHIN 25-010​​ 

ສໍາລັບການບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Peer ທີ່ສະໜອງໃຫ້ເປັນການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດ (SMHS), ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບດ້ານພຶດຕິກຳຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ສະໜອງທິດທາງໃຫ້ແກ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Peer: ເປັນແພດ; ນັກຈິດຕະວິທະຍາທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ ຫຼືຖືກຍົກເວັ້ນ; ພະນັກງານສັງຄົມທີ່ໄດ້ຮັບໃບອະນຸຍາດ, ຍົກເວັ້ນ ຫຼືລົງທະບຽນ; ໃບອະນຸຍາດ, ການຍົກເວັ້ນຫຼືລົງທະບຽນການແຕ່ງງານແລະການປິ່ນປົວຄອບຄົວ; ທີ່ປຶກສາທາງດ້ານຄລີນິກມືອາຊີບທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ, ຍົກເວັ້ນ ຫຼືລົງທະບຽນ, ພະຍາບານທີ່ລົງທະບຽນ (ລວມທັງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານພະຍາບານທີ່ໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນ, ຫຼືແພດພະຍາບານ), ແລະນັກບຳບັດອາຊີບທີ່ມີໃບອະນຸຍາດ.​​ 

ສຳລັບການບໍລິການສະໜັບສະໜູນເພື່ອນຮ່ວມງານ Medi-Cal ທີ່ໃຫ້ບໍລິການເປັນການບໍລິການລະບົບການຈັດສົ່ງທີ່ມີການຈັດຕັ້ງຂອງຢາ Medi-Cal (DMC)/ຢາ Medi-Cal (DMC-ODS), ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳຕໍ່ໄປນີ້ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ໃຫ້ຄຳແນະນຳແກ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການສະໜັບສະໜູນເພື່ອນຮ່ວມງານ Medi-Cal: ແພດ; ພະຍາບານຜູ້ປະຕິບັດ; ພະຍາບານທີ່ໄດ້ຮັບການຈົດທະບຽນ; ນັກຈິດຕະວິທະຍາທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ; ນັກສັງຄົມສົງເຄາະທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ ຫຼື ລົງທະບຽນ; ທີ່ປຶກສາທາງດ້ານຄລີນິກມືອາຊີບທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ ຫຼື ລົງທະບຽນ; ນັກບຳບັດການແຕ່ງງານ ແລະ ຄອບຄົວທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ ຫຼື ລົງທະບຽນ; ແລະ ນັກບຳບັດອາຊີບທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ.​​ 

19. ຜູ້ຄຸມງານຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Peer ຕ້ອງການເປັນຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບດ້ານພຶດຕິກຳບໍ? ​​ 

ອ້າງອີງ: BHIN 25-010​​ 

ຜູ້ຄວບຄຸມຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການສະໜັບສະໜູນເພື່ອນຮ່ວມງານ Medi-Cal ບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງເປັນຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ. ດັ່ງທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ໃນ BHIN 25-010, ຜູ້ຄວບຄຸມຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການສະໜັບສະໜູນເພື່ອນຮ່ວມງານ Medi-Cal ຕ້ອງມີຄຸນສົມບັດຢ່າງໜ້ອຍໜຶ່ງຢ່າງຕໍ່ໄປນີ້:​​ 

· ມີໃບຢັ້ງຢືນຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການສະໜັບສະໜູນເພື່ອນຮ່ວມງານ Medi-Cal; ມີປະສົບການສອງປີໃນການໃຫ້ບໍລິການສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳໂດຍກົງແກ່ຜູ້ບໍລິໂພກ; ແລະ ໄດ້ສຳເລັດຫຼັກສູດການຝຶກອົບຮົມຜູ້ຄວບຄຸມຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການສະໜັບສະໜູນເພື່ອນຮ່ວມງານ Medi-Cal ທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກກະຊວງບໍລິການສຸຂະພາບ (DHCS) ຕາມຂໍ້ຍ່ອຍ (b) ຂອງມາດຕາ 7 ຂອງ BHIN 25-010.​​ 

ຫຼື​​ 

  • ເປັນຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກໍາຕາມການແບ່ງຍ່ອຍ (a)(2) ຂອງພາກທີ 7 ຂອງ BHIN 25-010; ມີ​ປະ​ສົບ​ການ​ສອງ​ປີ​ຂອງ​ການ​ບໍ​ລິ​ການ​ສຸ​ຂະ​ພາບ​ພຶດ​ຕິ​ກໍາ​ໂດຍ​ກົງ​ກັບ​ຜູ້​ບໍ​ລິ​ໂພກ​; ແລະໄດ້ສຳເລັດຫຼັກສູດການເຝິກອົບຮົມຜູ້ຄຸມງານພິເສດຂອງ Medi-Cal Peer ທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ DHCS ຕາມການແບ່ງຍ່ອຍ (b) ຂອງພາກທີ 7 ຂອງ BHIN 25-010.​​ 

ຫຼື​​ 

  • ມີໃບປະກາດຈົບຊັ້ນສູງ ຫຼື GED, ປະສົບການສີ່ປີທີ່ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳໂດຍກົງກັບຜູ້ບໍລິໂພກ (ເຊິ່ງອາດຈະລວມເຖິງການໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal Peer Support Services), ແລະໄດ້ສຳເລັດຫຼັກສູດການຝຶກອົບຮົມຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ Medi-Cal Peer Peer Support Specialist Supervisor ທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ DHCS ຕາມການແບ່ງຍ່ອຍ (b) ຂອງພາກທີ 7 ຂອງ BHIN 25-010.​​ 

ຖ້າຜູ້ຄວບຄຸມຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການສະໜັບສະໜູນເພື່ອນຮ່ວມງານ Medi-Cal ບໍ່ແມ່ນຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳຕາມທີ່ໄດ້ກຳນົດໄວ້ໃນ BHIN 25-010, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການສະໜັບສະໜູນເພື່ອນຮ່ວມງານ Medi-Cal ຕ້ອງ ໃຫ້ບໍລິການພາຍໃຕ້ການຊີ້ນຳຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳທີ່ມີຄຸນສົມບັດຕາມທີ່ໄດ້ອະທິບາຍໄວ້ໃນ BHIN 25-010, ພາກທີ 6 ຂໍ້ຍ່ອຍ (e).​​ 

20. ກົມບໍລິການເບິ່ງແຍງສຸຂະພາບ (DHCS) ໄດ້ກໍານົດຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບຫຼັກສູດການຝຶກອົບຮົມການຊີ້ນໍາບໍ?​​ 

ອ້າງອີງ: BHIN 25-010​​ 

DHCS ໄດ້ກຳນົດຂໍ້ກຳນົດສຳລັບຜູ້ຄວບຄຸມຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການສະໜັບສະໜູນເພື່ອນຮ່ວມງານ Medi-Cal ໃນ BHIN 25-010. ອົງການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດຂອງລັດ California (CalMHSA), ໃນຖານະເປັນໂຄງການຮັບຮອງທີ່ເຂດປົກຄອງຄັດເລືອກພຽງແຫ່ງດຽວໃນປະຈຸບັນ, ໄດ້ພັດທະນາຫຼັກສູດການຝຶກອົບຮົມການຊີ້ນຳທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ DHCS. DHCS ຊຸກຍູ້ໃຫ້ເຂດປົກຄອງຕ່າງໆສະໜັບສະໜູນຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການສະໜັບສະໜູນເພື່ອນຮ່ວມງານ Medi-Cal ໃນຖານະເປັນຜູ້ຄວບຄຸມກຳລັງແຮງງານຂອງເຂົາເຈົ້າ.​​ 

21. ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Peer ສາມາດເບິ່ງແຍງດູແລຜູ້ຊ່ຽວຊານຂອງ Medi-Cal Peer?​​ 

ອ້າງອີງ: BHIN 25-010​​ 

ພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) ບໍ່ໄດ້ກໍານົດອັດຕາສ່ວນພະນັກງານມາດຕະຖານສໍາລັບ Medi-Cal Peer Support Specialist Supervisors ແລະ Medi-Cal Peer Support Specialists.​​ 

ໂຄງການການຢັ້ງຢືນຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Peer​​ 

22. ໃຜເປັນຜູ້ຮັບຜິດຊອບໃນການຄຸ້ມຄອງໂຄງການຢັ້ງຢືນຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Peer?​​ 

ອ້າງອີງ: BHIN 25-010​​ 

ເຂດປົກຄອງ ຫຼື ອົງການທີ່ເປັນຕົວແທນຂອງເຂດປົກຄອງ, ໂດຍຕ້ອງໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກກົມບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ (DHCS), ມີຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນການພັດທະນາ, ເບິ່ງແຍງ ແລະ ບັງຄັບໃຊ້ໂຄງການຮັບຮອງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການສະໜັບສະໜູນເພື່ອນຮ່ວມງານ Medi-Cal ພາຍໃຕ້ລະຫັດ W&I 14045.14 ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າໃນຂະນະທີ່ DHCS ມີຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນການກຳນົດມາດຕະຖານທົ່ວລັດສຳລັບໂຄງການຮັບຮອງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການສະໜັບສະໜູນເພື່ອນຮ່ວມງານ Medi-Cal, ແຕ່ລະເຂດປົກຄອງ ຫຼື ໜ່ວຍງານທີ່ເປັນຕົວແທນຂອງເຂດປົກຄອງ, ມີຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນການພັດທະນາໂຄງການທີ່ສອດຄ່ອງກັບມາດຕະຖານເຫຼົ່ານັ້ນ ແລະ ຮັບປະກັນວ່າມັນຖືກບໍລິຫານຢ່າງເໝາະສົມ.​​ 

23. ອົງການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ (CalMHSA) ມີບົດບາດອັນໃດໃນຂະບວນການຢັ້ງຢືນຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Pe er?​​ 

ອ້າງອີງ: BHIN 25-010​​ 

ໂຄງການຮັບຮອງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການສະໜັບສະໜູນເພື່ອນຮ່ວມງານ Medi-Cal ສາມາດຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໂດຍເຂດປົກຄອງ ຫຼື ໜ່ວຍງານທີ່ເຂດປົກຄອງເລືອກ. ໃນນາມຂອງທຸກໆເຂດທີ່ເລືອກເຂົ້າຮ່ວມ, ສະມາຄົມຜູ້ອຳນວຍການດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳຂອງລັດ California ໄດ້ລະບຸ CalMHSA ເປັນໂຄງການຮັບຮອງ Medi-Cal Peer Support Specialist ພຽງຜູ້ດຽວເພື່ອສະໜັບສະໜູນຄວາມສອດຄ່ອງທົ່ວລັດ. CalMHSA, ໃນນາມຂອງເຂດປົກຄອງທີ່ພວກເຂົາເປັນຕົວແທນ, ຕ້ອງປະຕິບັດຕາມມາດຕະຖານຂອງລັດທີ່ກຳນົດໄວ້ໃນ BHIN 25-010.​​ 

ການ​ເລືອກ​ເຂົ້າ​ໄປ​ໃນ​ຜົນ​ປະ​ໂຫຍດ​ຂອງ​ການ​ບໍ​ລິ​ການ​ສະ​ຫນັບ​ສະ​ຫນູນ Medi-Cal Peer​​ 

24. ຖ້າຄາວຕີ້ເລືອກເຂົ້າໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal Peer Support, ມັນຕ້ອງເຮັດສໍາລັບທັງສອງລະບົບການຈັດສົ່ງ (Specialty Mental Health and Drug Medi-Cal/Drug Medi-Cal Organized Delivery System)​​ 

ອ້າງອີງ: BHIN 25-010​​ 

ບໍ່. ພາຍໃຕ້ນະໂຍບາຍ DHCS ໃນປັດຈຸບັນ, ເຂດປົກຄອງທີ່ເລືອກທີ່ຈະເຂົ້າຮ່ວມອາດຈະເຮັດແນວນັ້ນສໍາລັບລະບົບການຈັດສົ່ງຫນຶ່ງຫຼືທັງສອງ. ຕົວຢ່າງ, ຄາວຕີ້ສາມາດເລີ່ມປະຕິບັດການບໍລິການໃນລະບົບການຈັດສົ່ງບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດ (SMHS), ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນເລືອກເຂົ້າຮ່ວມເພື່ອໃຫ້ຜົນປະໂຫຍດໃນລະບົບການຈັດສົ່ງຢາ Medi-Cal (DMC) ຫຼື Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS), ຕາມທີ່ນຳໃຊ້.​​ 

25. ຄາວຕີ້ຢັ້ງຢືນສະຖານທີ່ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal Peer ແນວໃດ?​​ 

ຄາວຕີ້ຕ້ອງສົ່ງແບບຟອມ ການອັບເດດເອກະສານຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ (PFU) ສໍາເລັດແລ້ວ ແລະແບບຟອມການຢັ້ງຢືນ Medi-Cal ແລະ ແບບຟອມສົ່ງຜ່ານ (ແບບຟອມການສົ່ງຜ່ານ) ເພີ່ມການບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Peer ສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອົງການຈັດຕັ້ງທັງຫມົດທີ່ໃຫ້ບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອ Medi-Cal Peer. ຈົນກວ່າຈະມີການອັບເດດແບບຟອມການສົ່ງຕໍ່, ຄາວຕີ້ອາດຈະຂຽນດ້ວຍມືຂອງ Peer Support Services Mode of Service 15/Service Function 20 ປະສົມປະສານກັບການສົ່ງແບບຟອມສົ່ງຕໍ່.​​ 

26. ເຂດປົກຄອງທີ່ເລືອກໃຫ້ບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອ Medi-Cal Peer ໃນລະບົບການຈັດສົ່ງຢາ Medi-Cal Organized Delivery (DMC-ODS) ຕ້ອງໄດ້ສະໜອງມັນຢູ່ໃນໂຄງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ Opioid (OTPs) ບໍ?​​ 

ອ້າງອີງ: BHIN 25-010​​ 

ບໍ່. ຄາວຕີ້ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໃຫ້ບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອ Medi-Cal Peer ຜ່ານ OTPs.​​ 

27. ອົງການຈັດຕັ້ງທີ່ອີງໃສ່ຊຸມຊົນ ແລະ ມິດສະຫາຍສາມາດສະໜອງ ແລະ ຮຽກເກັບຄ່າບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອ Medi-Cal Peer ໄດ້ແນວໃດ?​​ 

ອ້າງອີງ: BHIN 25-010​​ 

ແຕ່ລະເຂດເລືອກຕັ້ງຈະຄຸ້ມຄອງເຄືອຂ່າຍຂອງຕົນເອງຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Peer. ອົງການຈັດຕັ້ງທີ່ສົນໃຈໃນການສະຫນອງການບໍລິການສະຫນັບສະຫນູນ Medi-Cal Peer ຄວນຕິດຕໍ່ກັບຄາວຕີ້ຫຼືຄາວຕີ້ທີ່ເຂົາເຈົ້າມີຄວາມສົນໃຈໃນການສະເຫນີການບໍລິການເພື່ອປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບໂອກາດການເຮັດສັນຍາແລະຂໍ້ກໍານົດ.​​ 

ໃຫ້ບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອ Medi-Cal Peer​​ 

28. Are counties required to provide medically necessary Medi-Cal Peer Support Services to members under age 21 in order to meet the counties’ obligation under the Early and Periodic Screening, Diagnosis, and Treatment (EPSDT) mandate?​​ 

ອ້າງອີງ: BHIN 25-010​​ 

ແມ່ນແລ້ວ. ດັ່ງທີ່ໄດ້ອະທິບາຍໄວ້ໃນ BHIN 25-010 ຕາມຂໍ້ບັງຄັບ EPSDT ພາຍໃຕ້ມາດຕາ 1905(r) ຂອງກົດໝາຍວ່າດ້ວຍປະກັນສັງຄົມ, ເນື່ອງຈາກການບໍລິການສະໜັບສະໜູນເພື່ອນຮ່ວມງານ Medi-Cal ສາມາດຄຸ້ມຄອງໄດ້ພາຍໃຕ້ມາດຕາ 1905(a) ຂອງກົດໝາຍວ່າດ້ວຍປະກັນສັງຄົມ, ທຸກເຂດປົກຄອງ, ໂດຍບໍ່ຄຳນຶງເຖິງການເລືອກໃຫ້ບໍລິການສະໜັບສະໜູນເພື່ອນຮ່ວມງານ Medi-Cal, ຕ້ອງຮັບປະກັນວ່າສະມາຊິກທຸກຄົນທີ່ມີອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 21 ປີໄດ້ຮັບການບໍລິການສະໜັບສະໜູນເພື່ອນຮ່ວມງານ Medi-Cal ເພື່ອແກ້ໄຂ ຫຼື ປັບປຸງສະພາບສຸຂະພາບທີ່ຄົ້ນພົບ. ການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດການບໍລິການສະໜັບສະໜູນເພື່ອນຮ່ວມງານ Medi-Cal ຂອງ DHCS ໃນຖານະທີ່ເປັນຜົນປະໂຫຍດຂອງ Drug Medi-Cal (DMC), Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS), ແລະ ການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດ (SMHS) ບໍ່ໄດ້ຈຳກັດ ຫຼື ດັດແປງຂອບເຂດຂອງໜ້າທີ່ EPSDT.​​ 

29. ພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບ (DH CS) ຕ້ອງການການກວດສອບພື້ນຫລັງສໍາລັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Peer ທີ່ໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນບໍ?​​ 

ອ້າງອີງ: BHIN 25-010​​ 

ບໍ່ແມ່ນ. DHCS ບໍ່ຕ້ອງການການກວດສອບປະຫວັດຄະດີອາຍາສຳລັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອເພື່ອນຮ່ວມງານ Medi-Cal ເພາະວ່າພວກເຂົາບໍ່ມີເສັ້ນທາງຄ່າທຳນຽມສຳລັບການບໍລິການ (FFS) ໃນລະບົບການລົງທະບຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງ DHCS. ບັນດາເຂດປົກຄອງ ຫຼື ອົງການທີ່ເປັນຕົວແທນຂອງເຂດປົກຄອງ ອາດຈະກຳນົດຂໍ້ກຳນົດການກວດສອບປະຫວັດສຳລັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການສະໜັບສະໜູນເພື່ອນຮ່ວມງານ Medi-Cal. ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການສະໜັບສະໜູນເພື່ອນຮ່ວມງານ Medi-Cal ຈະຕ້ອງປະຕິບັດຕາມຂໍ້ກຳນົດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກ່ຽວກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ຖືກໂຈະ ແລະ ບໍ່ມີເງື່ອນໄຂຕາມ 14043.6 ແລະ 14123, ແລະ ຂໍ້ກຳນົດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງໃນສັນຍາແຜນສຸຂະພາບຈິດ (MHP).14123, ແລະ ຕາມຂໍ້ກຳນົດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງໃນສັນຍາແຜນສຸຂະພາບຈິດ (MHP).​​ 

30. ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອ Medi-Cal Peer ສາມາດໃຫ້ບໍລິການຜ່ານທາງໂທລະສັບໄດ້ບໍ?​​ 

ອ້າງອີງ: BHIN 23-018, SMHS, DMC, DMC-ODS ຄູ່ມືການຮຽກເກັບເງິນ​​ 

ແມ່ນແລ້ວ. ການບໍລິການສະໜັບສະໜູນເພື່ອນຮ່ວມງານ Medi-Cal ອາດຈະໃຫ້ບໍລິການແບບເຫັນໜ້າກັນ, ທາງໂທລະສັບ, ຫຼື ທາງໂທລະສຸຂະພາບກັບສະມາຊິກ ຫຼື ຜູ້ສະໜັບສະໜູນທີ່ສຳຄັນ ແລະ ອາດຈະໃຫ້ບໍລິການຢູ່ທຸກບ່ອນໃນຊຸມຊົນ. ສະມາຊິກມີສິດທີ່ຈະຮ້ອງຂໍ ແລະ ຮັບການບໍລິການດ້ວຍຕົນເອງ. ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ເບິ່ງ BHIN 23-018 ແລະ ຫໍສະໝຸດ MedCCC ສຳລັບຄູ່ມືການຮຽກເກັບເງິນທີ່ທັນສະໄໝສຳລັບການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດ (SMHS), ຢາ Medi-Cal (DMC), ແລະ ລະບົບການຈັດສົ່ງທີ່ມີການຈັດຕັ້ງຢາ Medi-Cal (DMC-ODS).​​ 

31. ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອ Medi-Cal Peer ສາມາດເຮັດວຽກເປັນພະນັກງານສຸຂະພາບຊຸມຊົນ (CHWs) ໄດ້ບໍ?​​ 

ເອກະສານອ້າງອີງ: ຄູ່ມືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຊຸມຊົນ​​ 

ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Peer ທີ່ກົງກັບເງື່ອນໄຂການມີສິດໄດ້ຮັບສໍາລັບພະນັກງານສຸຂະພາບຊຸມຊົນ (CHWs) ອາດຈະເຮັດວຽກເປັນ CHWs. ກະລຸນາເບິ່ງ ຄູ່ມືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ CHW ສໍາລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຄຸນສົມບັດຂັ້ນຕ່ໍາສໍາລັບ CHWs ແລະລະຫັດການເອີ້ນເກັບເງິນ CHW. ການບໍລິການທີ່ສະໜອງໃຫ້ໂດຍ Medi-Cal Peer Support Specialist ເປັນ CHW, ຈະຕ້ອງໃຊ້ລະຫັດ CHW taxonomy. ການບໍລິການຂອງ CHW ບໍ່ລວມເອົາການບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Peer ພາຍໃຕ້ການຄຸ້ມຄອງຂອງ Drug Medi-Cal, Drug Medi-Cal Organized Delivery System, ແລະໂຄງການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດ. ການບໍລິການ CHW ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ ແລະ ແຍກອອກຈາກ Medi-Cal Peer Support Services.​​ 

32. ສິ່ງໃດທີ່ຖືກຖືວ່າເປັນ "ແຜນການດູແລທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ" ສຳລັບການບໍລິການສະໜັບສະໜູນເພື່ອນຮ່ວມງານ Medi-Cal?​​ 

ອ້າງອີງ: BHIN 23-068, CMS State Medicaid Directors Letter 07-011​​ 

Per CMS State Medicaid Directors Letter 07-011, Peer Support Services, “must be coordinated within the context of a comprehensive, individualized plan of care that includes specific individualized goals.” A plan of care for Medi-Cal Peer Support Services must include engaging the member to ensure it reflects the needs and preferences of the member.​​ 

ແຜນການດູແລທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຕ້ອງໄດ້ບັນທຶກໄວ້ໃນບັນທຶກທາງດ້ານການແພດຂອງສະມາຊິກ ແລະ ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການປິ່ນປົວທີ່ສາມາດໃຫ້ການບໍລິການ Medi-Cal ທີ່ສາມາດຊົດເຊີຍໄດ້. ກະລຸນາເບິ່ງ BHIN 23-068 (ຫຼື ຄຳແນະນຳແທນ) ສຳລັບລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຂໍ້ກຳນົດເອກະສານບັນທຶກຄວາມຄືບໜ້າສຳລັບການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດ (SMH), ຢາ Medi-Cal (DMC), ແລະ ລະບົບການຈັດສົ່ງທີ່ມີການຈັດຕັ້ງຂອງຢາ Medi-Cal (DMC-ODS).​​ 

33. ເອກະສານການບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Peer ຕ້ອງການຫຍັງແດ່?​​ 

ອ້າງອີງ: BHIN 23-068, W&Code §14045.13​​ 

Per W&I Code §14045.13, documentation skills and standards are a required core competency for Medi-Cal Peer Support Specialist certification programs to include in their curriculum. Please refer to BHIN 23-068 (or superseding guidance) for additional information for documentation requirements for Medi-Cal Behavioral Health services, including Medi-Cal Peer Support Services.​​ 

34. ຄວາມຕ້ອງການການວາງແຜນການດູແລສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງກໍລະນີເປົ້າໝາຍ (TCM) ແລະ ການປະສານງານການດູແລແບບສຸມ (ICC) ແມ່ນຄືກັນກັບການບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Peer ບໍ?​​ 

ອ້າງອີງ: 42 CFR § 440.169(d)(2)​​ 

ການບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Peer ແມ່ນແຕກຕ່າງຈາກການຈັດການກໍລະນີເປົ້າໝາຍ ແລະ ການປະສານງານການດູແລແບບສຸມ, ເຊິ່ງມີຄວາມຕ້ອງການການວາງແຜນການດູແລຂອງຕົນເອງ. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ເບິ່ງ 42 CFR § 440.169(d)(2).​​ 

35. “ຫຼັກປະກັນ” ໄດ້ຖືກນິຍາມແນວໃດໃນສະພາບການຂອງການບໍລິການສະໜັບສະໜູນເພື່ອນຮ່ວມງານ Medi-Cal?​​ 

ເອກະສານອ້າງອີງ: BHIN 25-010, ເພີ່ມເຕີມ 3 ກັບໄຟລ໌ແນບ 3.1-A ຂອງແຜນລັດຄາລິຟໍເນຍ​​ 

ດັ່ງທີ່ໄດ້ອະທິບາຍໄວ້ໃນ ພາກເສີມ 3 ຂອງເອກະສານຄັດຕິດ 3.1-A ຂອງແຜນການຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ ແລະ BHIN 25-010, ການບໍລິການສະໜັບສະໜູນເພື່ອນຮ່ວມງານ Medi-Cal ສາມາດປະກອບມີການຕິດຕໍ່ກັບສະມາຊິກໃນຄອບຄົວ ຫຼື ຊັບສິນຄ້ຳປະກັນອື່ນໆ (ສະມາຊິກໃນຄອບຄົວ ຫຼື ບຸກຄົນອື່ນໆທີ່ສະໜັບສະໜູນຜູ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ). ການບໍລິການເຫຼົ່ານີ້ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນແນໃສ່ການຊ່ວຍເຫຼືອຜູ້ສະໜັບສະໜູນທີ່ສຳຄັນໃນຊີວິດຂອງສະມາຊິກ, ເຊັ່ນ: ສະມາຊິກໃນຄອບຄົວ ຫຼື ເຄືອຂ່າຍສະໜັບສະໜູນທີ່ໃກ້ຊິດ, ເພື່ອຊ່ວຍເຫຼືອສະມາຊິກໃຫ້ບັນລຸເປົ້າໝາຍດ້ານສຸຂະພາບຈິດ ຫຼື ການຟື້ນຟູຈາກການໃຊ້ສານເສບຕິດໄດ້ດີຂຶ້ນ. ການບໍລິການຄ້ຳປະກັນອາດປະກອບມີການປຶກສາຫາລື, ການສຶກສາ, ແລະຮູບແບບການມີສ່ວນຮ່ວມອື່ນໆ ເຊິ່ງສຸມໃສ່ການສະໜອງຄວາມຮູ້ ຫຼື ເຄື່ອງມືທີ່ຈຳເປັນໃຫ້ແກ່ລະບົບສະໜັບສະໜູນຂອງສະມາຊິກ ເພື່ອສົ່ງເສີມການຟື້ນຟູ ແລະ ຄວາມຢືດຢຸ່ນຂອງບຸກຄົນ. ອາດຈະມີບາງຄັ້ງທີ່, ອີງຕາມການຕັດສິນທາງດ້ານຄລີນິກ, ສະມາຊິກບໍ່ໄດ້ຢູ່ໃນລະຫວ່າງການໃຫ້ບໍລິການ, ແຕ່ຍັງຄົງເປັນຈຸດສຸມຂອງການບໍລິການ.​​ 

ການຮຽກເກັບເງິນສໍາລັບການບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Peer​​ 

36. ລະຫັດຂັ້ນຕອນໃດທີ່ຄວນໃຊ້ສໍາລັບການບໍລິການກຸ່ມຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Peer ແລະຕົວກໍານົດຂະຫນາດຂອງກຸ່ມແມ່ນຫຍັງ?​​ 

ເອກະສານອ້າງອີງ: BHIN 25-010, SMHS, DMC, DMC-ODS ຄູ່ມືການຮຽກເກັບເງິນ​​ 

ຕາມ BHIN 25-010, ການບໍລິການກຸ່ມຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການສະໜັບສະໜູນເພື່ອນຮ່ວມງານ Medi-Cal ແມ່ນຢູ່ພາຍໃຕ້ “ກຸ່ມສ້າງທັກສະດ້ານການສຶກສາ” ແລະ ຄວນໄດ້ຮັບການຮຽກຮ້ອງພາຍໃຕ້ລະຫັດ “ການບໍລິການສຶກສາປ້ອງກັນສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ” (H0025). ຂະໜາດຂອງກຸ່ມຖືກຈຳກັດ ບໍ່ໜ້ອຍກວ່າສອງຄົນ ແລະ ບໍ່ເກີນສິບສອງ ຄົນໃນເວລາດຽວກັນ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ດຳເນີນງານໃນການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດ (SMHS), Drug Medi-Cal (DMC), ແລະ Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) ຄວນອ້າງອີງເຖິງຄູ່ມືການຮຽກເກັບເງິນ Medi-Cal ທີ່ເໝາະສົມສຳລັບວິທີການຮຽກຮ້ອງແບບກຸ່ມ. (ເບິ່ງ ຫໍສະໝຸດ DHCS MedCCC ສຳລັບຄູ່ມືການຮຽກເກັບເງິນທີ່ທັນສະໄໝສຳລັບ SMHS, DMC, ແລະ DMC-ODS.)​​ 

37. ໃນການຕັ້ງຄ່າກຸ່ມທີ່ທັງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Peer ແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອື່ນກໍາລັງໃຫ້ບໍລິການ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແຕ່ລະປະເພດໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ອອກໃບບິນແຍກຕ່າງຫາກສໍາລັບການບໍລິການທີ່ແຕກຕ່າງກັນທີ່ພວກເຂົາສະຫນອງໃຫ້ບໍ?​​ 

ເອກະສານອ້າງອີງ: BHIN 25-010, SMHS, DMC, DMC-ODS ຄູ່ມືການຮຽກເກັບເງິນ​​ 

ຕາມ BHIN 25-010, ການບໍລິການສະໜັບສະໜູນເພື່ອນຮ່ວມງານສາມາດຈັດສົ່ງ ແລະ ຮຽກຮ້ອງເປັນການບໍລິການແຍກຕ່າງຫາກ ຫຼື ສະໜອງຮ່ວມກັບການບໍລິການ SMHS, DMC, ຫຼື DMC-ODS ອື່ນໆ. ການບໍລິການສະໜັບສະໜູນເພື່ອນຮ່ວມງານ Medi-Cal ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະສານງານເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການບໍລິການຊໍ້າຊ້ອນ. ດັ່ງນັ້ນ, ເມື່ອຜູ້ປະຕິບັດຫຼາຍຄົນໃຫ້ບໍລິການແກ່ສະມາຊິກຄົນດຽວກັນໃນເວລາດຽວກັນ, ຜູ້ປະຕິບັດແຕ່ລະຄົນຕ້ອງຍື່ນຄຳຮ້ອງຂໍແຍກຕ່າງຫາກສຳລັບການບໍລິການທີ່ແຕກຕ່າງກັນທີ່ຜູ້ປະຕິບັດແຕ່ລະຄົນໃຫ້ເພື່ອໃຫ້ມີສິດໄດ້ຮັບເງິນຊົດເຊີຍ Medi-Cal ເມື່ອມີເອກະສານ ແລະ ໃບບິນຄ່າທີ່ເໝາະສົມ. ໃຫ້ສັງເກດວ່າຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການສະໜັບສະໜູນເພື່ອນຮ່ວມງານ Medi-Cal ແມ່ນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການປະເພດດຽວທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບລະຫັດ H0038 ແລະ H0025, ແລະ ຜູ້ຮ່ວມປະຕິບັດບໍ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ຢູ່ໃນລະບົບການຈັດສົ່ງ DMC ແລະ DMC-ODS.​​ 

ຄຳແນະນຳທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຮຽກເກັບເງິນຈາກຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການສະໜັບສະໜູນເພື່ອນຮ່ວມງານສຳລັບການໃຫ້ບໍລິການສະໜັບສະໜູນເພື່ອນຮ່ວມງານແມ່ນໄດ້ລະບຸໄວ້ໃນ BHIN 25-010. ຄຳແນະນຳເພີ່ມເຕີມສຳລັບການຮຽກເກັບເງິນການບໍລິການ SMHS, DMC, ແລະ DMC-ODS ສາມາດພົບໄດ້ໃນ ຫໍສະໝຸດ DHCS MedCCC.​​ 

38. ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Peer ສາມາດອ້າງເອົາການບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ບໍ່ແມ່ນ Medi-Cal Peer ທີ່ສະໜອງໃຫ້ສະມາຊິກຂອງ Medi-Cal ໂດຍໃຊ້ລະຫັດການບໍລິການອື່ນນອກຈາກ H0025, H0038, ແລະ H0050 ໄດ້ບໍ?​​ 

ເອກະສານອ້າງອີງ: BHIN 25-010, SMHS, DMC, DMC-ODS ຄູ່ມືການຮຽກເກັບເງິນ​​ 

ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Peer ທີ່ໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນພຽງແຕ່ສາມາດຍື່ນຄໍາຮ້ອງຂໍໃຫ້ Short Doyle Medi-Cal (SD/MC) ສໍາລັບການບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Peer (H0038 ແລະ H0025) ແລະການຄຸ້ມຄອງການຕໍ່ເນື່ອງ (H0050) ພາຍໃຕ້ການຈັດປະເພດ Peer. ຖ້າຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Peer ກົງກັບຄຸນສົມບັດສໍາລັບປະເພດຜູ້ປະຕິບັດອື່ນ (ເຊັ່ນ: ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ມີຄຸນວຸດທິອື່ນໆ), ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Peer ອາດຈະຍື່ນຄໍາຮ້ອງຂໍແຍກຕ່າງຫາກພາຍໃຕ້ລະຫັດການຈັດແບ່ງປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນສໍາລັບການບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ບໍ່ແມ່ນ Medi-Cal Peer ທີ່ບໍ່ຊ້ໍາກັນຂອງການບໍລິການສະຫນັບສະຫນູນ Peer ອ້າງ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Peer ຄວນອ້າງອີງໃສ່ BHIN 25-010, ພາກທີ 11 ສໍາລັບຄໍາແນະນໍາຢ່າງລະອຽດກ່ຽວກັບການຮ້ອງຂໍການບໍລິການ.​​ 

39. ມີລະຫັດການເອີ້ນເກັບເງິນແຍກຕ່າງຫາກເພື່ອຈຳແນກການບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Peer ທີ່ສະໜອງໃຫ້ບຸກຄົນ ແລະ ການບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Peer ທີ່ສະໜອງໃຫ້ສະມາຊິກຄອບຄົວ ຫຼື ຜູ້ເບິ່ງແຍງຄົນອື່ນໆບໍ?​​ 

ເອກະສານອ້າງອີງ: BHIN 25-010, SMHS, DMC, DMC-ODS ຄູ່ມືການຮຽກເກັບເງິນ​​ 

ບໍ່. ບໍ່ມີລະຫັດຂັ້ນຕອນທີ່ແຕກຕ່າງ ຫຼືຕົວແກ້ໄຂເພື່ອຈຳແນກການບໍລິການຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Peer ທີ່ສະໜອງໃຫ້ບຸກຄົນຈາກການບໍລິການທີ່ສະໜອງໃຫ້ສະມາຊິກໃນຄອບຄົວ ຫຼືຜູ້ເບິ່ງແຍງ.​​ 

40. ການບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Peer ສາມາດຖືກຈັດສົ່ງ ແລະຮຽກຮ້ອງໃນທົ່ວລະບົບການຈັດສົ່ງຢາທັງໝົດຂອງ Medi-Cal Organized Delivery (DMC-ODS) American Society of Addiction Medicine (ASAM) ໄດ້ບໍ?​​ 

ເອກະສານອ້າງອີງ: BHIN 25-010, SMHS, DMC, DMC-ODS ຄູ່ມືການຮຽກເກັບເງິນ​​ 

ແມ່ນແລ້ວ. ການບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Peer ອາດຈະຖືກຈັດສົ່ງ ແລະອ້າງວ່າເປັນການບໍລິການແບບດ່ຽວ, ຫຼືການບໍລິການທີ່ມອບໃຫ້ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງລະດັບ ASAM ຂອງການດູແລພາຍໃຕ້ການບໍລິການ DMC-ODS ທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ.​​ 

41. ລະຫັດຮູບແບບ ແລະ ໜ້າທີ່ການບໍລິການສຳລັບການບໍລິການສະໜັບສະໜູນເພື່ອນຮ່ວມງານ Medi-Cal ແມ່ນຫຍັງ (ຕົວຢ່າງ: “ການບໍລິການສຶກສາປ້ອງກັນສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ” ແລະ “ການບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອຕົນເອງ/ເພື່ອນຮ່ວມງານ”)?​​ 

ເອກະສານອ້າງອີງ: BHIN 25-010, SMHS, DMC, DMC-ODS ຄູ່ມືການຮຽກເກັບເງິນ​​ 

ໃຊ້ໂໝດ 15, ຟັງຊັນການບໍລິການ 20 ເມື່ອລາຍງານຫົວໜ່ວຍການບໍລິການ ແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສໍາລັບການບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Peer ໃນບົດລາຍງານລາຄາບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດ.​​ 

42. ການບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Peer ສາມາດຖືກຈັດສົ່ງ ແລະອ້າງວ່າເປັນການບໍລິການແບບດ່ຽວ ຫຼືສະໜອງໃຫ້ໂດຍສົມທົບກັບບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດອື່ນໆ (SMHS), Drug Medi-Cal (DMC), ຫຼືບໍລິການ Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) ລວມທັງການບໍລິການຄົນເຈັບໃນ ແລະທີ່ຢູ່ອາໄສບໍ?​​ 

ອ້າງອີງ: BHIN 25-010, SMHS, DMC, DMC-ODS ຄູ່ມືການຮຽກເກັບເງິນ, 42 CFR § 438.208(b)(4)​​ 

ການບໍລິການສະໜັບສະໜູນເພື່ອນຮ່ວມງານ Medi-Cal ອາດຈະຖືກສົ່ງ ແລະ ຮຽກຮ້ອງເປັນການບໍລິການແຍກຕ່າງຫາກໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການສະໜັບສະໜູນເພື່ອນຮ່ວມງານ Medi-Cal - ສະມາຊິກອາດຈະໄດ້ຮັບການບໍລິການສະໜັບສະໜູນເພື່ອນຮ່ວມງານ Medi-Cal ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການບໍລິການຄົນເຈັບນອກອື່ນໆໃນປະຈຸບັນກໍຕາມ. ສະມາຊິກອາດຈະໄດ້ຮັບການບໍລິການສະໜັບສະໜູນເພື່ອນຮ່ວມງານ Medi-Cal ທີ່ສະໜອງໃຫ້ຮ່ວມກັບການບໍລິການອື່ນໆຂອງ SMHS, DMC, ຫຼື DMC-ODS, ລວມທັງ, ຕົວຢ່າງ, ການບໍລິການໂຄງການປິ່ນປົວຢາເສບຕິດ - ໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້, ການບໍລິການສະໜັບສະໜູນເພື່ອນຮ່ວມງານ Medi-Cal ຄວນຖືກຮຽກຮ້ອງນອກເໜືອໄປຈາກການບໍລິການເຫຼົ່ານີ້. ສຳລັບລະດັບການດູແລຄົນເຈັບໃນ ແລະ ການດູແລທີ່ຢູ່ອາໄສ, ການບໍລິການສະໜັບສະໜູນເພື່ອນຮ່ວມງານ Medi-Cal ອາດຈະຖືກຮຽກຮ້ອງນອກເໜືອໄປຈາກ ຫຼື ພ້ອມກັນກັບການບໍລິການທີ່ຢູ່ອາໄສ ຫຼື ການບໍລິການຄົນເຈັບໃນທີ່ຮຽກຮ້ອງໃນອັດຕາຕໍ່ມື້, ດັ່ງທີ່ໄດ້ອະທິບາຍໄວ້ໃນ BHIN 25-010. ດັ່ງທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ໃນ BHIN 25-010, ສຳລັບການຮຽກຮ້ອງທີ່ຈະຖືກຕັດສິນ, ເຂດ SMHS, ເຂດ DMC, ແລະ/ຫຼື ແຜນ DMC-ODS ຕ້ອງຍື່ນການຮຽກຮ້ອງທີ່ປະກອບມີລະບົບລະຫັດຂັ້ນຕອນການດູແລສຸຂະພາບທົ່ວໄປ (HCPCS) ແລະ ການລວມຕົວຂອງຕົວດັດແປງ. ມີພຽງແຕ່ແຜນ DMC-ODS ເທົ່ານັ້ນທີ່ຕ້ອງລະບຸລະດັບການດູແລໃນການຮຽກຮ້ອງ, ເຖິງແມ່ນວ່າສະມາຊິກຈະເລືອກທີ່ຈະບໍ່ຮັບເອົາການບໍລິການກໍຕາມ. ການບໍລິການຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການສະໜັບສະໜູນເພື່ອນຮ່ວມງານ Medi-Cal ບໍ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການອະນຸຍາດລ່ວງໜ້າຈາກລະບົບການໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳຂອງ Medi-Cal. ອີງຕາມຄູ່ມືການຮຽກເກັບເງິນຂອງ SMHS, DMC, ແລະ DMC-ODS, ບໍ່ມີການລັອກການບໍລິການສະໜັບສະໜູນເພື່ອນຮ່ວມງານ Medi-Cal. (ເບິ່ງ ຫໍສະໝຸດ DHCS MedCCC ສຳລັບຄູ່ມືການຮຽກເກັບເງິນທີ່ທັນສະໄໝສຳລັບ SMHS, DMC, ແລະ DMC-ODS.)​​ 

ການບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Peer ອາດຈະຖືກຈັດສົ່ງໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Peer ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງອົງການຈັດຕັ້ງທີ່ເຮັດສັນຍາກັບລະບົບການຈັດສົ່ງສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳຂອງ Medi-Cal ເພື່ອໃຫ້ບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອ Medi-Cal Peer. ດັ່ງທີ່ໄດ້ອະທິບາຍໄວ້ໃນ 42 CFR § 438.208(b)(4), ບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອ Medi-Cal Peer ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະສານງານເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການບໍລິການຊໍ້າກັນ.​​ 

43. ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Peer ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຈິດໃນການຟື້ນຟູທີ່ອະທິບາຍໄວ້ໃນແຜນຂອງລັດ, ລວມທັງການປະເມີນ, ການຟື້ນຟູທາງດ້ານຈິດໃຈ, ການສົ່ງຕໍ່ ແລະການເຊື່ອມໂຍງ, ການປິ່ນປົວ, ແລະ/ຫຼື ການວາງແຜນການປິ່ນປົວ?​​ 

ເອກະສານອ້າງອີງ: BHIN 25-010, SMHS, DMC, ຄູ່ມືການເອີ້ນເກັບເງິນ DMC-ODS, ເພີ່ມເຕີມ 3 ກັບໄຟລ໌ແນບ 3.1-A ຂອງແຜນລັດຄາລິຟໍເນຍ​​ 

ອົງປະກອບຂອງການບໍລິການທັງໝົດຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນສອດຄ່ອງກັບຂອບເຂດການບໍລິການຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Peer: ການປະເມີນ, ການຟື້ນຟູທາງດ້ານຈິດໃຈ, ການສົ່ງຕໍ່ ແລະການເຊື່ອມໂຍງ, ແລະການວາງແຜນການປິ່ນປົວ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Peer ອາດຈະໃຊ້ລະຫັດຂັ້ນຕອນການສະໜັບສະໜູນຂອງ Medi-Cal Peer (H0025 ແລະ H0038), ຕາມຄວາມເໝາະສົມ, ສຳລັບການໃຫ້ບໍລິການໃນຂອບເຂດ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Peer ຈະຕ້ອງບໍ່ຊ້ໍາກັນການບໍລິການແລະຕ້ອງປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາການເອີ້ນເກັບເງິນແລະເອກະສານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງທັງຫມົດ.​​ 

ຕົວຢ່າງ: ມັນຢູ່ໃນຂອບເຂດຂອງການບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Peer ເພື່ອສະຫນອງອົງປະກອບຂອງການບໍລິການສົ່ງຕໍ່ ແລະການເຊື່ອມໂຍງ, ລວມທັງການກໍານົດຊັບພະຍາກອນທີ່ເຫມາະສົມ, ການນັດຫມາຍ, ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດດ້ວຍມືທີ່ອົບອຸ່ນເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບການບໍລິການຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Peer ຈະຮຽກເກັບ H0025 ຫຼື H0038, ຕາມຄວາມເໝາະສົມ, ສຳລັບການສະໜອງການບໍລິການເຫຼົ່ານີ້.​​ 

ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Peer ບໍ່ສາມາດດໍາເນີນການປະເມີນທາງດ້ານຄລີນິກ SMHS ຫຼື SUD ໄດ້. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນຢູ່ໃນຂອບເຂດຂອງ Medi-Cal Peer Support Services ເພື່ອປະກອບສ່ວນຂໍ້ມູນເຂົ້າໃນການປະເມີນ SMHS ຫຼື SUD. ໃນກໍລະນີນີ້, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອ Medi-Cal Peer ຈະຮຽກເກັບ H0038, ຖ້າເໝາະສົມ.​​ 

44. ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Peer ສາມາດສະໜອງຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບການນຳໃຊ້ສານເສບຕິດ ແລະ/ຫຼື ການບໍລິການຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບການນຳໃຊ້ສານທີ່ອະທິບາຍໄວ້ໃນແຜນຂອງລັດ, ລວມທັງການປະເມີນ, ການໃຫ້ຄຳປຶກສາສ່ວນບຸກຄົນ, ການໃຫ້ຄຳປຶກສາກຸ່ມ, ການສຶກສາຄົນເຈັບ, ການບໍລິການແຊກແຊງວິກິດການ SUD, ການປະສານງານການດູແລ, ການສັງເກດການ, ແລະ/ຫຼື ການບໍລິການຟື້ນຟູບໍ?​​ 

ເອກະສານອ້າງອີງ: BHIN 25-010, SMHS, DMC, ຄູ່ມືການເອີ້ນເກັບເງິນ DMC-ODS, ເພີ່ມເຕີມ 3 ກັບໄຟລ໌ແນບ 3.1-A ຂອງແຜນລັດຄາລິຟໍເນຍ​​ 

ອົງປະກອບຂອງການບໍລິການຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນສອດຄ່ອງກັບຂອບເຂດການບໍລິການຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Peer: ການສຶກສາຄົນເຈັບ, ການບໍລິການແຊກແຊງວິກິດການ SUD, ການປະສານງານການດູແລ, ແລະການບໍລິການຟື້ນຟູ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Peer ອາດຈະໃຊ້ລະຫັດຂັ້ນຕອນການສະໜັບສະໜູນຂອງ Medi-Cal Peer (H0025 ແລະ H0038), ຕາມຄວາມເໝາະສົມ, ສຳລັບການໃຫ້ບໍລິການໃນຂອບເຂດ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Peer ຈະຕ້ອງບໍ່ຊ້ໍາກັນການບໍລິການແລະຕ້ອງປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາການເອີ້ນເກັບເງິນແລະເອກະສານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງທັງຫມົດ.​​ 

ຕົວຢ່າງລວມມີ:​​ 

  • ການບໍລິການຟື້ນຟູ: ຂອບເຂດທີ່ມີຢູ່ແລ້ວຂອງການບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Peer ແມ່ນສອດຄ່ອງກັບອົງປະກອບຂອງການບໍລິການຟື້ນຟູທີ່ໄດ້ອະທິບາຍໄວ້ໃນແຜນຂອງລັດ, ລວມທັງການປະສານງານການດູແລ, ການຕິດຕາມການຟື້ນຕົວ ແລະການປ້ອງກັນການເກີດຄືນໃຫມ່. ໃນກໍລະນີນີ້, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Peer ອາດຈະເອີ້ນເກັບເງິນ H0025 ຫຼື H0038, ຕາມຄວາມເຫມາະສົມ.​​ 
  • ການປະສານງານດ້ານການດູແລ: ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການສະໜັບສະໜູນເພື່ອນຮ່ວມງານ Medi-Cal ອາດຈະໃຊ້ບໍລິການມີສ່ວນຮ່ວມເພື່ອສະໜັບສະໜູນການເຊື່ອມຕໍ່ກັບຜູ້ປະຕິບັດ ແລະ ກິດຈະກຳການປິ່ນປົວເພື່ອສະໜັບສະໜູນການສົ່ງຕໍ່ຂອງລູກຄ້າ, ສອດຄ່ອງກັບອົງປະກອບຂອງການປະສານງານດ້ານການດູແລ, ຕາມທີ່ໄດ້ກຳນົດໄວ້ໃນແຜນການຂອງລັດ. ໃນກໍລະນີນີ້, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການສະໜັບສະໜູນເພື່ອນຮ່ວມງານ Medi-Cal ອາດຈະຮຽກເກັບເງິນ H0038, ຕາມຄວາມເໝາະສົມ.​​ 

45. Can providers who billed under “Other Qualified Providers” prior to Medi-Cal Peer Support Services continue billing under service codes available to “Other Qualified Providers”?​​ 

ເອກະສານອ້າງອີງ: BHIN 25-010, SMHS, DMC, DMC-ODS ຄູ່ມືການຮຽກເກັບເງິນ​​ 

ກະຊວງບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ (DHCS) ບໍ່ໄດ້ລຶບລະຫັດການຮຽກເກັບເງິນ, ການບໍລິການ ຫຼື ປະເພດຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃດໆທີ່ມີຢູ່ໃນໂຄງການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດ (SMHS), ຢາ Medi-Cal (DMC), ຫຼື ລະບົບການຈັດສົ່ງທີ່ມີການຈັດຕັ້ງຂອງຢາ Medi-Cal (DMC-ODS), ລວມທັງປະເພດ "ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ມີຄຸນວຸດທິອື່ນໆ". “ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ມີຄຸນວຸດທິອື່ນໆ” ອາດຈະສືບຕໍ່ຮຽກຮ້ອງເອົາການບໍລິການອື່ນໆໂດຍໃຊ້ລະຫັດການຈັດປະເພດ “ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ມີຄຸນວຸດທິອື່ນໆ”. ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການສະໜັບສະໜູນເພື່ອນຮ່ວມງານ Medi-Cal ອາດຈະຍື່ນຄຳຮ້ອງຂໍໄປຍັງ Short Doyle Medi-Cal ສຳລັບການບໍລິການສະໜັບສະໜູນເພື່ອນຮ່ວມງານ Medi-Cal ແລະ ການຄຸ້ມຄອງກໍລະນີສຸກເສີນ (H0038, H0025 ແລະ H0050) ພາຍໃຕ້ການຈັດປະເພດເພື່ອນຮ່ວມງານເທົ່ານັ້ນ.​​ 

46. ອັດຕາຄ່າບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Peer ເຜີຍແຜ່ຢູ່ໃສ?​​ 

ເອກະສານອ້າງອີງ: ຄູ່ມືການຮຽກເກັບເງິນ SMHS, DMC, DMC-ODS​​ 

ອັດຕາ Medi-Cal ທີ່ຮຽກຮ້ອງໂດຍແຜນສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳຂອງເຂດປົກຄອງແມ່ນໄດ້ຖືກເຜີຍແຜ່ຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ຂອງກົມບໍລິການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS), ໂດຍສະເພາະຢູ່ໃນໜ້າ ຕາຕະລາງຄ່າທຳນຽມສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳທາງການແພດ . ອັດຕາ Medi-Cal ຂອງເຂດປົກຄອງທີ່ລະບຸໄວ້ບໍ່ແມ່ນອັດຕາທີ່ຈ່າຍໃຫ້ກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການສະໜັບສະໜູນເພື່ອນຮ່ວມງານ Medi-Cal ແຕ່ລະຄົນ. ຄ່າຕອບແທນສຳລັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການສະໜັບສະໜູນເພື່ອນຮ່ວມງານ Medi-Cal ແມ່ນກຳນົດໂດຍອົງກອນທີ່ຈ້າງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການສະໜັບສະໜູນເພື່ອນຮ່ວມງານ Medi-Cal.​​ 

47. ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Peer ທີ່ໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນສາມາດໃຊ້ລະຫັດການເອີ້ນເກັບເງິນຂອງບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Peer (ເຊັ່ນ: H0038 & H0025) ໃນເວລາໃຫ້ບໍລິການແກ້ໄຂວິກິດການມືຖື ຫຼື ການບໍລິການຈັດການສຸກເສີນໄດ້ບໍ?​​ 

ອ້າງອີງ: BHIN 25-010, BHIN 23-025, BHIN 24-031​​ 

No. Medi-Cal Peer Support Specialists may not use Medi-Cal Peer Support Services billing codes while delivering services under the mobile crisis or contingency management benefits. See BHIN 25-010 for guidance related to Medi-Cal Peer Support Services, BHIN 23-025 for guidance related to Mobile Crisis Services, and BHIN 24-031 for guidance related to Contingency Management Services.​​ 

ຕ່າງໆ​​ 

48. ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Pe er ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດໃນການຟື້ນຟູຂອງເຂົາເຈົ້າ ແລະ/ຫຼື ດໍາເນີນການບໍລິການປິ່ນປົວສາມາດສືບຕໍ່ໃຫ້ບໍລິການໄດ້ບໍ?​​ 

ບໍ່ມີຂໍ້ກຳນົດຂອງລັດໃນກົດໝາຍ, ລະບຽບການ, ການຍົກເວັ້ນ ຫຼື ຂໍ້ຕົກລົງລະຫວ່າງອົງການທີ່ກຳນົດວ່າບຸກຄົນທີ່ເຮັດວຽກເປັນຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການສະໜັບສະໜູນເພື່ອນຮ່ວມງານ Medi-Cal ຈະບໍ່ສາມາດໃຫ້ບໍລິການໄດ້ເປັນໄລຍະເວລາໃດກໍ່ຕາມຫຼັງຈາກການກັບຄືນມາໃຊ້ບໍລິການ ຫຼື ການເຂົ້າຮ່ວມການບໍລິການປິ່ນປົວ.​​ 

49. ເງິນເດືອນ ຫຼື ອັດຕາຄ່າແຮງງານຕໍ່ຊົ່ວໂມງຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອເພື່ອນຮ່ວມງານ Medi-Cal ໄດ້ຮັບການພັດທະນາແນວໃດ?​​ 

ອ້າງອີງ: BHIN 25-010​​ 

ພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) ບໍ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດພາຍໃຕ້ກົດໝາຍເພື່ອສ້າງຕັ້ງຂະໜາດການຈ່າຍໃຫ້ກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Peer. ຄາວຕີ້ກໍານົດອັດຕາຄ່າຈ້າງສໍາລັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອ Medi-Cal Peer ທີ່ຈ້າງງານໂດຍຄາວຕີ້. ຄາວຕີ້ຍັງເຈລະຈາກ່ຽວກັບການຈ່າຍເງິນ ແລະເງື່ອນໄຂສັນຍາກັບອົງການຈັດຕັ້ງໃນຊຸມຊົນທີ່ຈ້າງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Peer ແລະເຮັດສັນຍາກັບຄາວຕີ້ເພື່ອສະຫນອງການບໍລິການສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກໍາຂອງ Medi-Cal. ດັ່ງນັ້ນ, ການຊົດເຊີຍສໍາລັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອ peer Medi-Cal ສ່ວນບຸກຄົນອາດຈະແຕກຕ່າງກັນໄປທົ່ວເຂດປົກຄອງແລະອົງການຈັດຕັ້ງອື່ນໆທີ່ຈ້າງເພື່ອນຮ່ວມ.​​ 

50. ມີໂອກາດອັນໃດແດ່ສໍາລັບຄວາມກ້າວຫນ້າທາງດ້ານວິຊາຊີບສໍາລັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Peer?​​ 

ອ້າງອີງ: BHIN 25-010​​ 

ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການສະໜັບສະໜູນເພື່ອນຮ່ວມງານ Medi-Cal ອາດຈະກາຍເປັນຜູ້ຄວບຄຸມຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການສະໜັບສະໜູນເພື່ອນຮ່ວມງານ Medi-Cal ຖ້າພວກເຂົາມີຄຸນສົມບັດຄົບຖ້ວນຕາມຂໍ້ກຳນົດ ແລະ ການຝຶກອົບຮົມທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ໃນ BHIN 25-010 ແລະ ໄດ້ຮັບມອບໝາຍໜ້າທີ່ດັ່ງກ່າວຈາກນາຍຈ້າງຂອງພວກເຂົາ.​​ 

ຄາວຕີ້ ແລະ ອົງການຈັດຕັ້ງທີ່ມີສັນຍາທີ່ໃຫ້ບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອ Medi-Cal Peer ອາດຈະພັດທະນາເສັ້ນທາງອາຊີບເພີ່ມເຕີມ, ບົດບາດຂອງວຽກ, ແລະ ຕໍາແໜ່ງພະນັກງານ.​​