ກັບຄືນໄປຫາ Medicare Advantage Options ສໍາລັບຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດສອງເທົ່າ​​ 

ແຜນ “ລັກສະນະຄ້າຍຄືກັນ” ຂອງ D-SNP ແມ່ນແຜນ Medicare Advantage (MA) ທີ່ຖືກຕະຫຼາດໃຫ້ ແລະ ມີສະມາຊິກປະກອບດ້ວຍຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບທັງສອງຢ່າງຢ່າງໜ້ອຍ 60 ເປີເຊັນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບໍ່ເຫມືອນກັບ D-SNPs ທີ່ແທ້ຈິງ, ແຜນການທີ່ຄ້າຍຄືກັບ D-SNP ບໍ່ໄດ້ໃຫ້ການປະສານງານການດູແລ ແລະ ການບໍລິການແບບຮອບດ້ານ. ເລີ່ມຕົ້ນໃນປີ 2025, ຂອບເຂດສຳລັບການກຳນົດແຜນການທີ່ຄ້າຍຄືກັບ D-SNP ໄດ້ຫຼຸດລົງຈາກ 80 ເປີເຊັນມາເປັນ 70 ເປີເຊັນ ແລະ ຈະຫຼຸດລົງເຫຼືອ 60 ເປີເຊັນໃນປີ 2026. ແຜນການເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະມີຊື່ທາງການຕະຫຼາດທີ່ຟັງຄືກັບ D-SNPs, ໂດຍໃຊ້ຄຳວ່າ "ປະສານງານ" ຫຼື "ຄູ່". ແຜນການທີ່ຄ້າຍຄືກັນອາດຈະບໍ່ໜ້າສົນໃຈສຳລັບຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດທີ່ບໍ່ມີສິດທັງສອງຝ່າຍ ເພາະວ່າພວກມັນມັກຈະມີຂໍ້ກຳນົດການແບ່ງປັນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ສູງກວ່າ - ເຊິ່ງມີພຽງຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດທີ່ມີສິດທັງສອງຝ່າຍເທົ່ານັ້ນທີ່ບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງຈ່າຍ.​​ 

ເນື່ອງຈາກແຜນການທີ່ມີລັກສະນະຄ້າຍຄືກັນແມ່ນແນໃສ່ບຸກຄົນທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບຄູ່ຮ່ວມເພດ ແຕ່ບໍ່ໄດ້ຢູ່ພາຍໃຕ້ຂໍ້ກຳນົດການລວມຕົວທີ່ເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ຄູ່ຮ່ວມເພດ, ສູນກາງບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid ຂອງລັດຖະບານກາງ (CMS) ໄດ້ອອກກົດລະບຽບໃນປີ 2020 ທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ອົງການ MA ຢຸດສັນຍາແຜນການທີ່ມີລັກສະນະຄ້າຍຄືກັນຂອງ D-SNP ເຊິ່ງມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນທີ 1 ມັງກອນ 2023.  ນອກຈາກນັ້ນ, CMS ໄດ້ອອກລະບຽບການໃນປີ 2024 ເຊິ່ງສົ່ງຜົນໃຫ້ແຜນ MA ເພີ່ມເຕີມຖືກຈັດປະເພດເປັນແຜນທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, ແລະ ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ອົງການ MA ຢຸດຕິສັນຍາແຜນທີ່ຄ້າຍຄືກັນ D-SNP ເພີ່ມເຕີມທີ່ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນທີ 1 ມັງກອນ 2025. ກົດລະບຽບຂອງລັດຖະບານກາງປີ 2020 ແລະ 2024 ຍັງໃຫ້ທາງເລືອກສຳລັບອົງການ MA ເຫຼົ່ານັ້ນໃນການຫັນປ່ຽນສະມາຊິກທີ່ມີລັກສະນະຄ້າຍຄືກັນຂອງເຂົາເຈົ້າໄປສູ່ແຜນ MA ອື່ນໆທີ່ສະເໜີໂດຍອົງການດຽວກັນ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນແຜນ D-SNP ທີ່ແທ້ຈິງ ຫຼື ແຜນ MA ທຳມະດາທີ່ມີຄ່າປະກັນໄພ $0. ແຜນການ MA ຈະເຮັດວຽກຮ່ວມກັບ CMS ເພື່ອຈັດຕັ້ງປະຕິບັດການຫັນປ່ຽນສະມາຊິກທີ່ຈຳເປັນເພື່ອປະຕິບັດຕາມ. ຂໍ້ມູນ ແລະ ຄຳແນະນຳລ່າສຸດຈາກອົງການ CMS ໄປຫາອົງການ MA ກ່ຽວກັບການຫັນປ່ຽນນີ້ສາມາດພົບໄດ້ໃນ ເວັບໄຊທ໌ CMS.gov. ຂໍ້ມູນສະເພາະເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການຫັນປ່ຽນປີ 2023 ແມ່ນ ຢູ່ທີ່ນີ້. ການຫັນປ່ຽນດັ່ງກ່າວແມ່ນຖືກອອກແບບມາເພື່ອໃຫ້ການດູແລຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ ແລະ ການປົກປ້ອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຮ່ວມກັນສຳລັບຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບຄູ່, ພ້ອມທັງໃຫ້ທາງເລືອກໃນການດູແລທີ່ດີກວ່າສຳລັບຜູ້ທີ່ລົງທະບຽນໃນແຜນການທີ່ຄ້າຍຄືກັນໃນປະຈຸບັນ.​​ 

ອົງການ MA ທີ່ມີແຜນການທີ່ຄ້າຍຄືກັນຕ້ອງໄດ້ສົ່ງແຈ້ງການໃນລະດູໃບໄມ້ร่วงໃຫ້ສະມາຊິກຂອງເຂົາເຈົ້າພ້ອມຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຫັນປ່ຽນແຜນການ. ຄຳແນະນຳກ່ອນໜ້ານີ້ຈາກ CMS ໄປຫາອົງການ MA ກ່ຽວກັບການຫັນປ່ຽນນີ້ສາມາດພົບໄດ້ໃນ ເວັບໄຊທ໌ DHCS. 

​​