ມີນາ 21, 2025​​ 

SACRAMENTO — ກົມບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ (DHCS), ພາຍໃຕ້ການຊີ້ນຳຂອງຜູ້ວ່າການລັດ Gavin Newsom, ໃນເດືອນນີ້ໄດ້ສະໝັກເຂົ້າສູນ Medicaid ແລະ ນະວັດຕະກຳ Medicaid (CMMI) ທີ່ສູນບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid (CMS) ເພື່ອເຂົ້າຮ່ວມໃນຮູບແບບການເຂົ້າເຖິງການປິ່ນປົວດ້ວຍຈຸລັງ ແລະ ພັນທຸກຳ (CGT) ທີ່ທັນສະໄໝ. ຖ້າໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ, ໂຄງການຫຼາຍປີນີ້ຈະຂະຫຍາຍການເຂົ້າເຖິງການປິ່ນປົວດ້ວຍພັນທຸກໍາທີ່ຊ່ວຍຊີວິດຂອງສະມາຊິກ Medi-Cal ສໍາລັບພະຍາດເມັດເລືອດແດງຮູບວົງເດືອນ (SCD), ເຊິ່ງເປັນພະຍາດທາງພັນທຸກໍາທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄົນທີ່ມີເຊື້ອສາຍອາຟຣິກາຢ່າງບໍ່ສົມສ່ວນ.​​ 

“ໃບສະໝັກເຂົ້າຮ່ວມໃນຮູບແບບລັດຖະບານກາງນີ້ຂອງລັດ California ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມມຸ່ງໝັ້ນຂອງພວກເຮົາໃນການຂະຫຍາຍການເຂົ້າເຖິງການປິ່ນປົວແບບໃໝ່ສຳລັບສະມາຊິກ Medi-Cal ທີ່ເປັນພະຍາດເມັດເລືອດແດງຮູບວົງເດືອນ,” ທ່ານ Tyler Sadwith ຜູ້ອຳນວຍການ Medicaid ຂອງລັດ ກ່າວ. "ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ມີທ່າແຮງທີ່ຈະປ່ຽນແປງຊີວິດ, ແລະໂຄງການນີ້ຊ່ວຍຮັບປະກັນວ່າຄ່າໃຊ້ຈ່າຍບໍ່ແມ່ນອຸປະສັກສຳລັບຊາວຄາລິຟໍເນຍທີ່ຕ້ອງການພວກມັນຫຼາຍທີ່ສຸດ."​​ 

ເປັນຫຍັງເລື່ອງນີ້ຈຶ່ງສຳຄັນ: ຫຼາຍກວ່າ 50 ເປີເຊັນຂອງບຸກຄົນທີ່ເປັນພະຍາດ SCD ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medicaid ໃນສະຫະລັດ. ໂດຍການເຂົ້າຮ່ວມໃນຮູບແບບການເຂົ້າເຖິງ CGT, ລັດຄາລິຟໍເນຍຈະ:​​ 

• ຂະຫຍາຍການເຂົ້າເຖິງການປິ່ນປົວພັນທຸກໍາສໍາລັບສະມາຊິກ Medi-Cal ກັບ SCD.​​ 
• ປັບປຸງການຄຸ້ມຄອງໂດຍການຫັນປ່ຽນການປິ່ນປົວເຊື້ອໂຣກ SCD ໄປສູ່ຜົນປະໂຫຍດຄ່າບໍລິການຂອງຮ້ານຂາຍຢາຂອງ Medi-Cal, ເຮັດໃຫ້ມີຂະບວນການຈ່າຍຄືນທີ່ຄາດຄະເນ ແລະຍືນຍົງກວ່າ.​​ 
• ສົ່ງເສີມຄວາມສະເໝີພາບດ້ານສຸຂະພາບໂດຍການເພີ່ມໂອກາດໃນການປິ່ນປົວໃຫ້ແກ່ຊຸມຊົນທີ່ຍັງເຫຼືອຢູ່ໃນປະຫວັດສາດ.​​ 
• ປັບປຸງການຄາດເດົາດ້ານການເງິນສໍາລັບໂຄງການ Medi-Cal ໂດຍຜ່ານການເຈລະຈາຄືນເງິນຂອງລັດຖະບານກາງ.​​ 

“ໂດຍການຂະຫຍາຍການເຂົ້າເຖິງການປິ່ນປົວແບບຫັນປ່ຽນເຫຼົ່ານີ້, ລັດຄາລິຟໍເນຍກຳລັງນຳພາວິທີການແກ້ໄຂຄວາມບໍ່ສະເໝີພາບດ້ານສຸຂະພາບ, ປັບປຸງອາຍຸຍືນ, ແລະຮັບປະກັນວ່າສະມາຊິກ Medi-Cal ທີ່ເປັນພະຍາດເມັດເລືອດແດງໄດ້ຮັບການດູແລທີ່ດີທີ່ສຸດເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້,” Sadwith ກ່າວ.

ກ່ຽວກັບຮູບແບບການເຂົ້າເຖິງ CGT: ການປິ່ນປົວດ້ວຍພັນທຸກໍາເປັນຕົວແທນຂອງວິທີການທີ່ທັນສະໄໝຕໍ່ SCD. ມັນດັດແປງຈຸລັງລຳຕົ້ນຂອງເລືອດຂອງຄົນເຈັບເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຮ່າງກາຍຜະລິດເມັດເລືອດແດງທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ການປິ່ນປົວຄັ້ງດຽວນີ້ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າສາມາດຫຼຸດຜ່ອນອາການເຈັບປວດຮຸນແຮງ ແລະ ມີທ່າແຮງທີ່ຈະປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນ ແລະ ປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງບຸກຄົນທີ່ເປັນພະຍາດ SCD.​​ 

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ມາພ້ອມກັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ສູງຫຼາຍ, ເຮັດໃຫ້ການເຂົ້າເຖິງມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກສຳລັບຄົນເຈັບ ແລະ ໂຄງການ Medicaid, ລວມທັງ Medi-Cal. ຮູບແບບການເຂົ້າເຖິງ CGT ແກ້ໄຂບັນຫານີ້ໂດຍການໃຊ້ລະບົບການຄືນເງິນແບບເຈລະຈາທີ່ເຊື່ອມໂຍງການຈ່າຍເງິນສຳລັບການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ກັບຜົນໄດ້ຮັບຂອງຄົນເຈັບ. ຖ້າການປິ່ນປົວບໍ່ຕອບສະໜອງການປັບປຸງສຸຂະພາບທີ່ຄາດໄວ້, ຜູ້ຜະລິດຢາຈະໃຫ້ສ່ວນຫຼຸດແກ່ໂຄງການ Medicaid, ຊ່ວຍຮັບປະກັນຄວາມຍືນຍົງທາງດ້ານການເງິນໃນຂະນະທີ່ຂະຫຍາຍການເຂົ້າເຖິງການດູແລ.​​ 

ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ຮູບແບບດັ່ງກ່າວຈະສຸມໃສ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍພັນທຸກໍາສໍາລັບ SCD, ເຊິ່ງເປັນສະພາບທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ບຸກຄົນຫຼາຍກວ່າ 100,000 ຄົນທົ່ວປະເທດ, ລວມທັງສະມາຊິກໂຄງການປະກັນສຸຂະພາບເດັກ Medi-Cal/CHIP ຫຼາຍກວ່າ 8,000 ຄົນໃນລັດ California.​​ 

ຖ້າລັດ California ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ, ສະມາຊິກ Medi-Cal ທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບຈະສາມາດເຂົ້າເຖິງການປິ່ນປົວດ້ວຍພັນທຸກໍາ, ການຄຸ້ມຄອງກໍລະນີ, ການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການເດີນທາງ, ການສະໜັບສະໜູນສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກໍາ, ແລະ ການບໍລິການຮັກສາການຈະເລີນພັນ, ຍ້ອນວ່າຂະບວນການປິ່ນປົວກ່ຽວຂ້ອງກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ເຊິ່ງສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຈະເລີນພັນ. CMS ຄາດວ່າຈະທົດສອບຮູບແບບດັ່ງກ່າວໃນໄລຍະເວລາ 11 ປີ, ເລີ່ມຕົ້ນໃນວັນທີ 1 ມັງກອນ, 2025.​​ 

ພາບທີ່ໃຫຍ່ກວ່າ: ນອກເໜືອໄປຈາກການສະໝັກຂໍຮູບແບບການເຂົ້າເຖິງ CGT, ລັດຄາລິຟໍເນຍຍັງໄດ້ຮັບການຄັດເລືອກໃນຕົ້ນປີນີ້ສຳລັບ ຮູບແບບການຫັນປ່ຽນສຸຂະພາບແມ່ (TMaH), ເຊິ່ງມີຈຸດປະສົງເພື່ອປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບດ້ານສຸຂະພາບຂອງແມ່ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ, ແລະ ກຳລັງຫັນປ່ຽນ Medi-Cal ຜ່ານການຍົກເວັ້ນ California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) , ເຊິ່ງສຸມໃສ່ການດູແລສຸຂະພາບທັງໝົດ, ການຄຸ້ມຄອງການດູແລ, ແລະ ການແກ້ໄຂບັນຫາສັງຄົມທີ່ຂັບເຄື່ອນສຸຂະພາບ—ເສີມສ້າງຄວາມພະຍາຍາມໃນການສ້າງລະບົບສຸຂະພາບທີ່ມີປະສິດທິພາບ ແລະ ຮອບດ້ານຫຼາຍຂຶ້ນ.​​ 

###​​ 

ຫ້ອງການສື່ສານ​​ 
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov​​