ວັນທີ 6 ມັງກອນ 2025​​ 

SACRAMENTO — The California Department of Health Care Services (DHCS) has been selected by the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) to implement its Transforming Maternal Health (TMaH) Model, a 10-year Medicaid and Children’s Health Insurance Program (CHIP) delivery and payment model designed to improve maternal health outcomes and reduce health care expenditures through a whole-person approach to pregnancy, childbirth, and postpartum care. California is one of 15 states selected to participate in the TMaH Model.​​ 

ຮູບແບບ TMaH ຈະຈັດຕັ້ງປະຕິບັດການແຊກແຊງທີ່ມີຫຼັກຖານພາຍໃນຂອບການຈ່າຍເງິນທີ່ອີງໃສ່ມູນຄ່າ (VBP), ໂດຍຈ່າຍຄືນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໂດຍອີງໃສ່ຜົນໄດ້ຮັບດ້ານສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບ ແລະ ຄຸນນະພາບການດູແລ, ແທນທີ່ຈະເປັນປະລິມານການບໍລິການທີ່ໃຫ້. ໂດຍການສຸມໃສ່ການປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບຂອງແມ່, ການຫຼຸດຜ່ອນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ, ແລະ ການເພີ່ມຄຸນນະພາບຂອງການດູແລ, ຮູບແບບດັ່ງກ່າວມີຈຸດປະສົງເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການຜ່າຕັດຄອດທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າ, ຫຼຸດຜ່ອນການເຈັບເປັນຮຸນແຮງຂອງແມ່, ແລະ ເພີ່ມການເຂົ້າເຖິງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານແມ່, ເຊັ່ນ: ຜະດຸງຄັນ, ຜູ້ຊ່ວຍແພດ, ແລະ ສູນເກີດລູກ, ສຳລັບສະມາຊິກ Medi-Cal.​​ 

ໂຄງການນີ້ຈະປັບປຸງລະບົບການດູແລແມ່ຂອງລັດ, ໂດຍສະເພາະສຳລັບສະມາຊິກ Medi-Cal ທີ່ຖືພາ ແລະ ລູກນ້ອຍຂອງເຂົາເຈົ້າ, ຜູ້ທີ່ຕາມປະເພນີແລ້ວປະສົບກັບຄວາມແຕກຕ່າງໃນການເຂົ້າເຖິງການດູແລສຸຂະພາບຂອງແມ່ ແລະ ຜົນໄດ້ຮັບ. ຮູບແບບ TMaH ຈະສຸມໃສ່ພື້ນທີ່ທີ່ມີຄວາມຕ້ອງການການແຊກແຊງ ແລະ ຊັບພະຍາກອນຫຼາຍທີ່ສຸດ. DHCS ຈະຈັດຕັ້ງປະຕິບັດຮູບແບບ TMaH ໃນຫ້າເຂດ Central Valley ຄື: Fresno, Kern, Kings, Madera, ແລະ Tulare.​​ 

“ໂດຍການແນໃສ່ເຂດທີ່ມີຄວາມຕ້ອງການສູງເຫຼົ່ານີ້, ພວກເຮົາກຳລັງດຳເນີນບາດກ້າວຍຸດທະສາດເພື່ອປັບປຸງສຸຂະພາບ ແລະ ສະຫວັດດີພາບຂອງຜູ້ຖືພາທົ່ວລັດຄາລິຟໍເນຍ, ໂດຍສະເພາະໃນເຂດທີ່ປະສົບກັບຄວາມແຕກຕ່າງດ້ານສຸຂະພາບຂອງແມ່ທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດ,” ຜູ້ອຳນວຍການ DHCS ທ່ານນາງ Michelle Baass ກ່າວ. "ຮູບແບບນີ້ຈະຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຮົາສາມາດທົດສອບວິທີການໃໝ່ໆໃນການດູແລສຸຂະພາບຂອງແມ່, ຮັບປະກັນວ່າສະມາຊິກ Medi-Cal ທີ່ຖືພາທຸກຄົນ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນພື້ນຖານ ຫຼື ສະຖານະການໃດກໍຕາມ, ໄດ້ຮັບການດູແລທີ່ເຂົາເຈົ້າຕ້ອງການເພື່ອໃຫ້ມີການຖືພາ ແລະ ການເກີດລູກທີ່ມີສຸຂະພາບດີ." ການເຂົ້າຮ່ວມໃນ TMaH ຈະຊ່ວຍພັດທະນາຄວາມສາມາດຂອງ DHCS ໃນການບັນລຸບຸລິມະສິດດ້ານສຸຂະພາບຂອງແມ່ ແລະ ສືບຕໍ່ລົງທຶນໃນອະນາຄົດຂອງການດູແລການເກີດລູກຢ່າງຍຸຕິທຳ.”​​ 

“TMaH ສະເໜີໂອກາດທີ່ມີຄວາມໝາຍເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມແຕກຕ່າງດ້ານສຸຂະພາບຂອງແມ່ໂດຍການເພີ່ມການເຂົ້າເຖິງໝໍດູລາ ແລະ ໝໍຕຳແຍໃນຊຸມຊົນຂອງພວກເຮົາ,” Shantay R. Davies-Balch, ປະທານ ແລະ ຫົວໜ້າຜູ້ບໍລິຫານຂອງສູນສຸຂະພາບ ແລະ ຄວາມຈະເລີນຮຸ່ງເຮືອງຂອງ Belonging, Love, Affinity, Community, & Kinship (BLACK) ກ່າວ. "ຜູ້ຊ່ຽວຊານເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຜູ້ສະໜັບສະໜູນທີ່ສຳຄັນສຳລັບຄອບຄົວ, ໂດຍໃຫ້ການດູແລສ່ວນຕົວ ແລະ ວິທີການແບບຮອບດ້ານເພື່ອການສະໜັບສະໜູນທັງກ່ອນຄອດ ແລະ ຫຼັງຄອດ."​​ 

“ທຶນຊ່ວຍເຫຼືອ CMS Transforming Maternal Health ເສີມສ້າງຄວາມເປັນຜູ້ນຳ ແລະ ນະວັດຕະກຳຂອງລັດ California ພ້ອມທັງດຳເນີນບາດກ້າວທີ່ສຳຄັນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມແຕກຕ່າງດ້ານສຸຂະພາບ ແລະ ຮັບປະກັນວ່າບັນດາແມ່ໃນ Central Valley ສາມາດເຂົ້າເຖິງການດູແລທີ່ຍຸດຕິທຳໄດ້,” ດຣ. Diana Ramos, ຫົວໜ້າແພດຜ່າຕັດໃຫຍ່ຂອງລັດ California ກ່າວ. "ໂຄງການນີ້ສອດຄ່ອງກັບຄໍາໝັ້ນສັນຍາຮ່ວມກັນຂອງພວກເຮົາໃນການຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການຕາຍ ແລະ ການເຈັບເປັນຂອງແມ່, ຮັບປະກັນອະນາຄົດທີ່ມີສຸຂະພາບດີສໍາລັບຄອບຄົວທົ່ວລັດຄາລິຟໍເນຍ."​​ 

ເປັນຫຍັງສິ່ງນີ້ຈຶ່ງສຳຄັນ: ສະມາຊິກ Medi-Cal ມີອັດຕາການຕາຍຂອງແມ່ສູງກວ່າບຸກຄົນທີ່ມີປະກັນໄພການຄ້າ. ຜົນໄດ້ຮັບດ້ານສຸຂະພາບຂອງແມ່ທີ່ບໍ່ດີສົ່ງຜົນກະທົບຢ່າງບໍ່ສົມສ່ວນຕໍ່ຄົນຜິວດຳ, ຄົນພື້ນເມືອງ, ແລະ ຄົນຜິວສີ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຜູ້ທີ່ຢູ່ໃນພາກພື້ນພາກໃຕ້ຂອງຮ່ອມພູກາງ ແລະ ພາກຕາເວັນອອກສຽງເໜືອ/ພາກເໜືອຂອງຮ່ອມພູກາງຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ.​​ 

DHCS will implement the TMaH Model in the five counties characterized by some of the highest pregnancy-related mortality rates in California, where C-sections and rates of prenatal and postpartum depression are higher than the statewide average. There is also a greater need for maternity care providers and health-related social services in these regions compared to others in California.​​ 

A STEP FORWARD IN HEALTH EQUITY: For pregnant people, particularly those in rural and underserved areas, this initiative represents a significant opportunity to access improved services that support their birthing plan. The TMaH Model is part of California’s broader commitment to addressing racial and ethnic disparities in maternal health and ensuring that all pregnant people, especially people in low-income communities, receive the support they need to safely navigate pregnancy and childbirth. TMaH is a key pillar in DHCS’ strategy to improve outcomes for pregnant and postpartum individuals.​​ 

“ນີ້ແມ່ນບາດກ້າວທີ່ສຳຄັນໃນຄວາມພະຍາຍາມຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງພວກເຮົາເພື່ອແກ້ໄຂຄວາມແຕກຕ່າງດ້ານສຸຂະພາບຂອງແມ່ໃນລັດຄາລິຟໍເນຍ,” ທ່ານ Palav Babaria, ຫົວໜ້າເຈົ້າໜ້າທີ່ຄຸນນະພາບ ແລະ ການແພດ ແລະ ຮອງຜູ້ອຳນວຍການຄຸ້ມຄອງຄຸນນະພາບ ແລະ ສຸຂະພາບປະຊາກອນຂອງ DHCS ກ່າວ. "ໂດຍການທົດສອບຮູບແບບການດູແລແບບໃໝ່, ລັດຄາລິຟໍເນຍກຳລັງນຳພາໃນການພັດທະນາຄວາມສະເໝີພາບດ້ານສຸຂະພາບ, ໂດຍສະເພາະສຳລັບຊຸມຊົນທີ່ເຄີຍຂາດການບໍລິການ ຫຼື ດ້ອຍໂອກາດໃນການເຂົ້າເຖິງການດູແລແມ່ທີ່ທັນເວລາ ແລະ ມີປະສິດທິພາບ."​​ 

ຄວາມເປັນມາ: ຮູບແບບ TMaH ຈະສະໜອງທຶນ 17 ລ້ານໂດລາຕະຫຼອດໄລຍະເວລາຂອງໂຄງການ. CMS ຈະມອບທຶນນີ້ໃຫ້ແກ່ DHCS ໃນສອງໄລຍະຄື: 8 ລ້ານໂດລາໃນໄລຍະສາມປີກ່ອນການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ (2025-2027) ແລະ 9 ລ້ານໂດລາໃນໄລຍະເຈັດປີຂອງການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ (2028-2035). DHCS ຈະນຳໃຊ້ເງິນທຶນນີ້ສຳລັບການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານວິຊາການ ແລະ ການສະໜັບສະໜູນພື້ນຖານໂຄງລ່າງ ເຊິ່ງຈະມີໃຫ້ແກ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ແລະ ຄູ່ຮ່ວມງານຈັດຕັ້ງປະຕິບັດທີ່ສຳຄັນໃນຫ້າເມືອງເພື່ອບັນລຸເປົ້າໝາຍສຳຄັນທີ່ຕ້ອງການ, ລວມທັງການເປີດຕົວຮູບແບບ VBP ທີ່ມີຈຸດປະສົງເພື່ອໃຫ້ລາງວັນແກ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສຳລັບການໃຫ້ການດູແລທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງ.​​ 

ຮູບແບບ TMaH ຈະໃຫ້ຄວາມເຂົ້າໃຈທີ່ມີຄຸນຄ່າກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຂອງຮູບແບບການດູແລທີ່ອີງໃສ່ມູນຄ່າຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງແມ່. ມັນຈະເນັ້ນໜັກໃສ່ການປັບປຸງການປະສານງານດ້ານການດູແລ, ການເສີມຂະຫຍາຍການຝຶກອົບຮົມຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ແລະ ການສະເໜີການສະໜັບສະໜູນແບບຮອບດ້ານທີ່ຄຳນຶງເຖິງປັດໄຈຂັບເຄື່ອນທາງສັງຄົມຂອງສຸຂະພາບ, ລວມທັງທີ່ຢູ່ອາໄສ, ຄວາມໝັ້ນຄົງດ້ານອາຫານ, ແລະ ການຂົນສົ່ງ.​​ 

ພາບທີ່ໃຫຍ່ກວ່າ: TMaH ສອດຄ່ອງກັບ ແລະ ຈະເປັນສິ່ງເສີມໃຫ້ກັບ ເສັ້ນທາງການດູແລການເກີດລູກ ຂອງ DHCS, ເຊິ່ງເປັນແຜນທີ່ນະໂຍບາຍ ແລະ ແບບແຜນການດູແລທີ່ສົມບູນແບບເພື່ອຄອບຄຸມການເດີນທາງຂອງສະມາຊິກ Medi-Cal ທີ່ຖືພາ ແລະ ຫຼັງຄອດທຸກຄົນຕັ້ງແຕ່ການຖືພາຈົນເຖິງ 12 ເດືອນຫຼັງຄອດ. ເສັ້ນທາງການດູແລເດັກເກີດໃໝ່ກຳລັງຖືກພັດທະນາເພື່ອເປັນແຜນທີ່ຍຸດທະສາດສຳລັບໜ່ວຍງານຂອງລັດ, ແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ, ເຂດປົກຄອງ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ໜ່ວຍງານບໍລິການສັງຄົມ, ການກຸສົນ, ແລະຄູ່ຮ່ວມງານສຳຄັນອື່ນໆໃນການໃຫ້ບໍລິການແກ່ສະມາຊິກ Medi-Cal ທີ່ຖືພາ ແລະ ຫຼັງຄອດ. ແຜນທີ່ເສັ້ນທາງດັ່ງກ່າວຈະປະກອບມີຊຸດຄໍາແນະນໍາດ້ານນະໂຍບາຍທີ່ມີຈຸດປະສົງເພື່ອແກ້ໄຂຄວາມຕ້ອງການທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ພຶດຕິກໍາ ແລະ ຄວາມຕ້ອງການທາງສັງຄົມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສຸຂະພາບຂອງສະມາຊິກຖືພາ ແລະ ຫຼັງຄອດລູກໂດຍການປັບປຸງການເຂົ້າເຖິງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ເສີມສ້າງການດູແລທາງດ້ານຄລີນິກ ແລະ ການປະສານງານການດູແລໃນທົ່ວການດູແລຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ການໃຫ້ການດູແລທົ່ວບຸກຄົນ, ແລະ ການປັບປຸງວິທີທີ່ Medi-Cal ຈ່າຍຄ່າດູແລແມ່ ແລະ ເດັກໃຫ້ທັນສະໄໝ. ນອກຈາກນັ້ນ, TMaH ຍັງສອດຄ່ອງກັບໂຄງການ Bold Goals 50×2025 ຂອງ DHCS, ເຊິ່ງໄດ້ເປີດຕົວໃນປີ 2022 ເປັນແຄມເປນທີ່ສຸມໃສ່ການປັບປຸງຄຸນນະພາບ ແລະ ຄວາມສະເໝີພາບຂອງການດູແລໃນສາມຂົງເຂດຈຸດສຸມທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ໃນ ຍຸດທະສາດຄຸນນະພາບທີ່ສົມບູນແບບຂອງ DHCS: ການດູແລປ້ອງກັນເດັກ, ການເຊື່ອມໂຍງສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ, ແລະ ການດູແລແມ່.​​ 

DHCS ໄດ້ຈັດຕັ້ງປະຕິບັດຫຼາຍອົງປະກອບທີ່ຕ້ອງການຂອງຮູບແບບ TMaH ແລະ ການລິເລີ່ມອື່ນໆທີ່ຈະປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນຄວາມສຳເລັດຂອງ TMaH, ເຊັ່ນ: ການເພີ່ມ doula, ການດູແລແບບ dyadic, ແລະ ຜົນປະໂຫຍດຂອງພະນັກງານສຸຂະພາບຊຸມຊົນ; ການຂະຫຍາຍການຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal ຈາກ 60 ມື້ເປັນ 12 ເດືອນຫຼັງຄອດ; ອຳນວຍຄວາມສະດວກໃນການລົງທະບຽນຂອງເດັກນ້ອຍ ແລະ ເດັກເກີດໃໝ່ທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal ຜ່ານການຂະຫຍາຍໂຄງການມີສິດໄດ້ຮັບການສົມມຸດຕິຖານຂອງເດັກ ແລະ ການສ້າງຕັ້ງ Newborn Gateway; ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການກວດສຸຂະພາບກ່ອນເກີດ ແລະ ການປະເມີນຜົນເພື່ອແກ້ໄຂຄວາມຕ້ອງການຂອງທຸກຄົນ; ການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດການບໍລິການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຕ້ອງການທາງສັງຄົມ (ເຊັ່ນ: ການສະໜັບສະໜູນທີ່ຢູ່ອາໄສ, ອາຫານທີ່ເໝາະສົມກັບຄວາມຕ້ອງການທາງການແພດ); ແລະ ການເປີດຕົວ Birth Equity Population of Focus ພາຍໃຕ້ຜົນປະໂຫຍດການຄຸ້ມຄອງການດູແລທີ່ດີຂຶ້ນ ເຊິ່ງສະເໜີການຄຸ້ມຄອງການດູແລທີ່ຕິດຕໍ່ສູງໃຫ້ແກ່ບຸກຄົນຖືພາ ແລະ ຫຼັງຄອດທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ.​​ 

###​​ 

ຕິດຕໍ່:
ຫ້ອງການສື່ສານ
(916) 440-7660
www.dhcs.ca.gov​​