ສິງຫາ 3, 2026​​ ​

ອັບເດດໂຄງການ​​ ​

ຄູ່ມືນະໂຍບາຍການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບປະຊາກອນໄດ້ຮັບການອັບເດດແລ້ວ​​ ​

On July 31, DHCS updated and clarified the Population Health Management (PHM) Policy Guide. Revisions include updates to Transitional Care Services (TCS), Local Planning and PHM Strategy, the Initial Health Assessment, Risk Stratification and Segmentation Tiering (RSST), and the PHM implementation timeline. The TCS updates clarify care manager assignment when services for birthing members overlap with Enhanced Care Management, establish exceptions for high-intensity TCS, and align skilled nursing facility transitions with managed care plan (MCP) contract requirements. Local Planning updates ensure consistent definitions across the PHM Policy Guide and MCP contracts. RSST updates require MCPs to adopt DHCS’ standardized risk tiers by January 1, 2027, supported by an RSST Implementation Plan that must be submitted to DHCS by September 25. These changes reinforce a comprehensive, needs based approach to member support across the care continuum. Please send questions to PHMSection@dhcs.ca.gov.​​ ​

DHCS ຍັງໄດ້ປ່ອຍຂໍ້ມູນສະເພາະດ້ານເຕັກນິກທີ່ໄດ້ຮັບການປັບປຸງໃໝ່ສຳລັບຕົວຊີ້ວັດປະສິດທິພາບຫຼັກຂອງ PHM ເພື່ອແນະນຳການຈັດຊັ້ນເພດທີ່ຕ້ອງການ, ຊີ້ແຈງເງື່ອນໄຂການຍົກເວັ້ນສຳລັບສະມາຊິກທີ່ມີປະກັນໄພຫຼັກອື່ນໆ ຫຼື ການຄຸ້ມຄອງ Medicare, ແລະ ລວມເອົາການແກ້ໄຂເລັກນ້ອຍ. ການອັບເດດທັງໝົດສອດຄ່ອງກັບຄຳແນະນຳທີ່ອອກກ່ອນໜ້ານີ້ໃນ ແຈ້ງການຂໍ້ມູນ (IN) 25.003 ແລະ IN 26.001.​​ ​

ການອະນຸຍາດທີ່ໄດ້ຮັບການອັບເດດເພື່ອແບ່ງປັນຂໍ້ມູນລັບຂອງສະມາຊິກ ຄຳຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆ​​ ​

DHCS ໄດ້ອັບເດດ ຄຳຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆ (FAQ) ກ່ຽວກັບການອະນຸຍາດແບ່ງປັນຂໍ້ມູນສະມາຊິກທີ່ເປັນຄວາມລັບ (ASCMI) ດ້ວຍຄຳຖາມ ແລະ ການຊີ້ແຈງໃໝ່. ໂຄງການ ASCMI ແມ່ນຄວາມພະຍາຍາມທົ່ວລັດເພື່ອສົ່ງເສີມ ແລະ ມາດຕະຖານວິທີການທີ່ຄູ່ຮ່ວມດູແລແລກປ່ຽນຂໍ້ມູນທີ່ລະອຽດອ່ອນຂອງລູກຄ້າ, ລວມທັງຂໍ້ມູນສຸຂະພາບທາງຮ່າງກາຍ, ສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ ແລະ ຂໍ້ມູນການບໍລິການສັງຄົມ. ວິທີການປະສານງານນີ້ສະໜັບສະໜູນການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນທີ່ປອດໄພລະຫວ່າງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ແຜນການສຸຂະພາບ, ອົງການຂອງເຂດປົກຄອງ ແລະ ອົງການບໍລິການສັງຄົມ. ການອັບເດດລວມມີຄຳແນະນຳກ່ຽວກັບການຍິນຍອມສຳລັບການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນທີ່ຢູ່ອາໄສ, ຂໍ້ກຳນົດສຳລັບແຜນການສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳຂອງເຂດປົກຄອງ ແລະ ແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ເພື່ອຮັບຮອງເອົາແບບຟອມ ASCMI, ແລະ ການຊີ້ແຈງກ່ຽວກັບການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນກັບໜ່ວຍງານ ແລະ ໜ່ວຍງານທີ່ບໍ່ໄດ້ຄຸ້ມຄອງໂດຍກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການໂອນຍ້າຍ ແລະ ຄວາມຮັບຜິດຊອບຂອງການປະກັນໄພສຸຂະພາບ. ການອັບເດດເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຖືກພັດທະນາຂຶ້ນດ້ວຍການສະໜັບສະໜູນຈາກອົງການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດຂອງລັດ California ແລະ ກຸ່ມຜູ້ຮັບຮອງເອົາໄວໜຸ່ມ ASCMI Initiative. ພວກເຮົາຊຸກຍູ້ໃຫ້ຄູ່ຮ່ວມດູແລທຸກຄົນທົບທວນຄືນຊຸດຄຳຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆທີ່ຄົບຖ້ວນ. ກະລຸນາຮັບຊາບວ່າ DHCS ບໍ່ສາມາດໃຫ້ຄໍາແນະນໍາທາງດ້ານກົດໝາຍກ່ຽວກັບການປະຕິບັດຕາມກົດໝາຍວ່າດ້ວຍຄວາມເປັນສ່ວນຕົວໄດ້. ຄຳຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆ (FAQs) ໃຫ້ຄຳແນະນຳທົ່ວໄປເທົ່ານັ້ນ. ຄູ່ຮ່ວມດູແລຄວນປຶກສາກັບທີ່ປຶກສາດ້ານກົດໝາຍຂອງເຂົາເຈົ້າກ່ອນທີ່ຈະກໍານົດວິທີການຕອບສະໜອງຄວາມຕ້ອງການໃນການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນ ຫຼື ການຍິນຍອມ. ສຳລັບຄຳຖາມ, ກະລຸນາສົ່ງອີເມວຫາ DHCSDataSharing@dhcs.ca.gov.​​ ​

ເຂົ້າຮ່ວມທີມງານຂອງພວກເຮົາ​​ ​

DHCS ກຳລັງຮັບສະໝັກພະນັກງານດ້ານສິດທິພົນລະເຮືອນ, ກົດໝາຍ, ການກວດສອບ ແລະ ທີມງານອື່ນໆ. ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເຂົ້າເບິ່ງ ເວັບໄຊທ໌ CalCareers.​​ ​

ກອງປະຊຸມຜູ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ ແລະກອງປະຊຸມທາງເວັບທີ່ຈະມາເຖິງ​​ ​

DHCS ຈະລົງກອງປະຊຸມສາທາລະນະທີ່ຈະມາເຖິງໃນ ປະຕິທິນກິດຈະກຳ ຂອງຕົນ. DHCS ໃຫ້ບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າ, ລວມທັງການຕີຄວາມພາສາ, ການຂຽນຄຳບັນຍາຍແບບທັນທີ, ແລະ ເອກະສານການປະຊຸມໃນຮູບແບບອື່ນໆ. ເພື່ອຮ້ອງຂໍການບໍລິການ, ກະລຸນາສົ່ງອີເມວຫາຫ້ອງການສິດທິພົນລະເຮືອນທີ່ civilrights@dhcs.ca.gov ຢ່າງໜ້ອຍສິບມື້ເຮັດວຽກກ່ອນກອງປະຊຸມ.​​ ​

ກອງປະຊຸມສະພາເມືອງກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal Doula​​ ​

ໃນວັນທີ 7 ສິງຫາ, ຕັ້ງແຕ່ເວລາ 9:00 ໂມງເຊົ້າ ຫາ 10:30 ໂມງເຊົ້າ. PDT, DHCS ຈະຈັດກອງປະຊຸມສາມັນເພື່ອຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal doula ສຳລັບສະມາຊິກ Medi-Cal, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ຄູ່ຮ່ວມງານຊຸມຊົນ, ແລະ ຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມ (ອອນໄລນ໌ຜ່ານ Microsoft Teams ແລະ ດ້ວຍຕົນເອງໃນຫ້ອງປະຊຸມທີ່ 1500 Capitol Avenue, Sacramento). ເວທີສົນທະນານີ້ຈະແບ່ງປັນຂໍ້ມູນອັບເດດທີ່ສຳຄັນກ່ຽວກັບການບໍລິການ doula ຂອງ Medi-Cal ແລະ ສະໜອງພື້ນທີ່ສຳລັບການຮຽນຮູ້ຮ່ວມກັນ, ການສົນທະນາ ແລະ ການຖາມຄຳຖາມຕ່າງໆ. ການສຳມະນາທາງເວັບນີ້ເປີດໃຫ້ທຸກພາກສ່ວນທີ່ສົນໃຈເຂົ້າຮ່ວມ, ແລະ ພວກເຮົາຊຸກຍູ້ໃຫ້ມີການມີສ່ວນຮ່ວມຢ່າງກວ້າງຂວາງ ໃນຂະນະທີ່ພວກເຮົາສົນທະນາກ່ຽວກັບຄວາມພະຍາຍາມຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເພື່ອເສີມສ້າງການບໍລິການ doula ຂອງ Medi-Cal ແລະ ປັບປຸງການເຂົ້າເຖິງ, ຄຸນນະພາບ ແລະ ປະສົບການຂອງສະມາຊິກ Medi-Cal. ກະລຸນາສົ່ງອີເມວຫາຄຳຖາມໃດໆໄປທີ່ DoulaBenefit@dhcs.ca.gov.​​ ​

ກອງປະຊຸມກຸ່ມເຮັດວຽກກ່ຽວກັບກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອ, ການຟື້ນຟູ ແລະ ການສ້າງຄວາມເຂັ້ມແຂງໃຫ້ແກ່ຊຸມຊົນ​​ ​

ໃນວັນທີ 12 ສິງຫາ, ຕັ້ງແຕ່ເວລາ 10 ໂມງເຊົ້າ ຫາ 3 ໂມງແລງ ຕາມເວລາ PDT, ອົງການບໍລິການສຸຂະພາບ ແລະ ມະນຸດຂອງລັດ California (CalHHS), ຈະເປັນເຈົ້າພາບຈັດກອງປະຊຸມກຸ່ມເຮັດວຽກກ່ຽວກັບກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອ, ການຟື້ນຟູ ແລະ ການສ້າງຄວາມເຂັ້ມແຂງໃຫ້ແກ່ຊຸມຊົນ (CARE) ທີ່ Sacramento ແລະ ຜ່ານທາງ Zoom. ກະລຸນາເບິ່ງ ວາລະກອງ ປະຊຸມສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ. ຈຸດປະສົງຂອງກຸ່ມເຮັດວຽກກ່ຽວກັບກົດໝາຍ CARE ແມ່ນເພື່ອໃຫ້ການປະສານງານ ແລະ ການມີສ່ວນຮ່ວມຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງກັບ, ແລະ ສະໜັບສະໜູນການຮ່ວມມືລະຫວ່າງຄູ່ຮ່ວມງານຂອງລັດ ແລະ ທ້ອງຖິ່ນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ ແລະ ຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມອື່ນໆຕະຫຼອດໄລຍະຂອງການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດຂອງເຂດເພື່ອສະໜັບສະໜູນການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດກົດໝາຍ CARE ໃຫ້ປະສົບຜົນສຳເລັດ. ເພື່ອເຂົ້າຮ່ວມບັນຊີລາຍຊື່ CARE Act, ກະລຸນາສົ່ງອີເມວໄປທີ່ CAREact@chhs.ca.gov.​​ ​

ຄະນະກຳມະການທີ່ປຶກສາຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມ/ກອງປະຊຸມຄະນະກຳມະການທີ່ປຶກສາດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ-ຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມ​​ ​

ໃນວັນທີ 19 ສິງຫາ, ຕັ້ງແຕ່ເວລາ 9:30 ໂມງເຊົ້າ ຫາ 3 ໂມງແລງ PDT, DHCS ຈະເປັນເຈົ້າພາບຈັດກອງປະຊຸມຄະນະກຳມະການທີ່ປຶກສາຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມ (SAC)/ສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ-SAC ແບບປະສົມປະສານ (ຕ້ອງລົງທະບຽນລ່ວງໜ້າສຳລັບການເຂົ້າຮ່ວມທາງອອນລາຍ ແລະ ຕົວຕໍ່ຕົວ) ທີ່ 1501 Capitol Avenue (ຫ້ອງປະຊຸມຊັ້ນໜຶ່ງ 71.1316), Sacramento, CA 95814. SAC ໃຫ້ຂໍ້ມູນ ແລະ ຄຳຕິຊົມທີ່ມີຄຸນຄ່າແກ່ DHCS ກ່ຽວກັບຄວາມພະຍາຍາມເພື່ອໃຫ້ການເຂົ້າເຖິງການດູແລສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນນະພາບຢ່າງເທົ່າທຽມກັນ. BH-SAC ໃຫ້ຂໍ້ມູນແກ່ DHCS ກ່ຽວກັບການລິເລີ່ມດ້ານສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ ແລະ ຖືກສ້າງຂຶ້ນເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງຄວາມພະຍາຍາມຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເພື່ອເຊື່ອມໂຍງສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳເຂົ້າກັບລະບົບການດູແລສຸຂະພາບທີ່ກວ້າງຂວາງກວ່າເກົ່າ. ກອງປະຊຸມນີ້ຈະປະກອບມີການອັບເດດກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຂອງກົດລະບຽບສຸດທ້າຍຊົ່ວຄາວຂອງສູນບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid ຂອງລັດຖະບານກາງຕໍ່ວຽກງານ Medi-Cal ແລະ ຂໍ້ກຳນົດການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງຊຸມຊົນ; ການລົງທະບຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ສຳລັບການສັ່ງຊື້, ການສົ່ງຕໍ່, ແລະ ການສັ່ງຢາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ; ແລະ ການຫັນປ່ຽນສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ. ວາລະກອງປະຊຸມສຸດທ້າຍ ແລະ ເອກະສານການປະຊຸມອື່ນໆຈະຖືກ ປະກາດ ເມື່ອວັນປະຊຸມໃກ້ເຂົ້າມາ. ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາສົ່ງອີເມວຫາ SACinquiries@dhcs.ca.gov ຫຼື BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov.​​ ​

ການຄຸ້ມຄອງຊຸດ Ambassador Webinar​​ ​

ໃນວັນທີ 27 ສິງຫາ, ຕັ້ງແຕ່ເວລາ 11 ໂມງເຊົ້າ ຫາ 12 ໂມງທ່ຽງ PDT, DHCS ຈະເປັນເຈົ້າພາບຈັດກອງປະຊຸມຝຶກອົບຮົມຄູຝຶກໃຫ້ແກ່ Coverage Ambassador ເພື່ອໃຫ້ພາບລວມຂອງການຕໍ່ອາຍຸ Medi-Cal ຫົກເດືອນ ແລະ ຂໍ້ກຳນົດກ່ຽວກັບການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງວຽກງານ ແລະ ຊຸມຊົນ, ແລະ ເພື່ອໃຫ້ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ສະມາຊິກຮັກສາການຄຸ້ມຄອງຂອງເຂົາເຈົ້າໄວ້ໄດ້ ເນື່ອງຈາກການປ່ຽນແປງ HR 1 ເພີ່ມເຕີມຖືກຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ (ຕ້ອງມີການລົງທະບຽນລ່ວງໜ້າ). ການແປພາສາສະເປນ ແລະ ຄຳບັນຍາຍສົດຈະມີໃຫ້. ທູດການຄຸ້ມຄອງແມ່ນຜູ້ສົ່ງຂ່າວທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ຜູ້ທີ່ຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມຮັບຮູ້ກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດຂອງ Medi-Cal, ໂອກາດການລົງທະບຽນ, ແລະໂຄງການໃໝ່ໆທີ່ມີຈຸດປະສົງເພື່ອສ້າງລັດ California ທີ່ມີສຸຂະພາບດີຂຶ້ນສຳລັບທຸກຄົນ. ເຂົ້າເບິ່ງເວັບໄຊທ໌ Coverage Ambassador ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ລວມທັງວິທີ ການສະໝັກ ຮັບຂໍ້ມູນອັບເດດເປັນປະຈຳ, ຈົດໝາຍຂ່າວ ແລະ ການແຈ້ງເຕືອນການສຳມະນາທາງເວັບ.​​ ​