ບ້ານ ຫ້ອງຂ່າວ - ຫ້ອງການສື່ສານ ການຫັນປ່ຽນ Medi-Cal ຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍຍັງສືບຕໍ່​​ 

ການຫັນປ່ຽນ Medi-Cal ຂອງຄາລິຟໍເນຍຍັງສືບຕໍ່​​ 

DHCSlogo​​ 

ການປ່ອຍຂ່າວ​​ 

DHCS​​ 

ການຫັນປ່ຽນ Medi-Cal ຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍຍັງສືບຕໍ່​​ 

ຂໍ້ມູນໃໝ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ ຄາວຕີ້ຫຼາຍແຫ່ງກຳລັງປະຕິບັດການຄຸ້ມຄອງການດູແລທີ່ດີຂຶ້ນ ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອຊຸມຊົນ, ຊ່ວຍໃຫ້ຊາວຄາລິຟໍເນຍຫຼາຍຄົນໄດ້ຮັບການດູແລທີ່ເຂົາເຈົ້າຕ້ອງການ.​​ 

SACRAMENTO — The Department of Health Care Services (DHCS) today released a quarterly update on the latest Enhanced Care Management (ECM) and Community Supports data. The data show an uptick in both the availability and use of Community Supports, showing significant growth in the number of counties offering these services.​​ 

ECM and Community Supports improve Medi-Cal members’ overall health and well-being by addressing both medical and social factors that can impact a person’s health, including housing assistance, medically tailored meals to support short-term recovery, homemakers, and personal services to create a high-touch, person-centered approach to care.​​ 

“Every day, more Medi-Cal members are benefitting from personalized care that goes beyond the traditional doctor’s office or hospital setting,” said DHCS Director Michelle Baass. “Enhanced Care Management and Community Supports are two key pillars of Medi-Cal transformation, and we’re seeing a great response. But there is still room to help even more people.”​​ 

“California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) is a nation-leading effort that requires the support of all individuals, organizations, and health plans trusted with delivering care to members,” said State Medicaid Director Tyler Sadwith. “We are working closely with stakeholders, providers, and Medi-Cal managed care plans to ensure members and their caregivers know they can readily access these transformative services.”​​ 

WHAT THE DATA SHOW: As of January 2024, 23 counties offered all 14 Community Supports, and all counties offered at least seven Community Supports. This marks a significant increase from the end of 2022, when only three counties offered all 14 Community Supports. Overall, approximately 103,000 Californians (via Medi-Cal) used Community Supports in the first 21 months of the program, with more than 186,000 total services delivered. There is significant quarter-over-quarter growth in utilization; approximately 62,000 Californians (via Medi-Cal) utilized Community Supports in quarter (Q)3 2023 alone, up 170 percent from Q4 2022.​​ 

ນອກຈາກນັ້ນ, ຈຳນວນຊາວຄາລິຟໍເນຍທີ່ຢູ່ໃນ Medi-Cal ທີ່ໄດ້ຮັບການບໍລິການຈາກ ECM ໃນແຕ່ລະໄຕມາດແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນ; ໃນໄຕຣມາດທີ 3 ປີ 2023, ມີສະມາຊິກປະມານ 86,000 ຄົນໄດ້ຮັບ ECM, ເພີ່ມຂຶ້ນ 28 ເປີເຊັນຈາກໄຕຣມາດທີ 4 ປີ 2022. ຈຳນວນສະມາຊິກທັງໝົດໃນໄຕຣມາດທີ 3 ປີ 2023 ປະກອບມີສະມາຊິກ 6,300 ຄົນທີ່ມີອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 21 ປີ, ເຊິ່ງຫຼາຍຄົນໃນນັ້ນມີສິດໄດ້ຮັບ ECM ໃໝ່ໃນເດືອນກໍລະກົດ 2023. ໂດຍລວມແລ້ວ, ມີສະມາຊິກ Medi-Cal ຫຼາຍກວ່າ 160,000 ຄົນທົ່ວລັດໄດ້ຮັບ ECM ໃນ 21 ເດືອນທຳອິດຂອງຜົນປະໂຫຍດ.​​ 

WHY THIS MATTERS: This latest update shows a sustained increase in utilization as additional Populations of Focus (POF) become eligible for ECM and additional Community Supports services are offered in counties across the state.​​ 

DHCS expects to see more enrollment growth across ECM and Community Supports in the coming months and years. As California continues transforming Medi-Cal, ECM and Community Supports play a critical role in supporting whole-person care for Medi-Cal members with complex medical and health-related social needs. DHCS remains committed to supporting and sustaining this growth through program monitoring, design improvements, standardization, and direct technical assistance.​​ 

ສິ່ງທີ່ເຂົາເຈົ້າກຳລັງເວົ້າ:​​ 

  • “At Pacific Clinics, everything we do helps the people we serve to achieve their wellness goals and advance health equity. Medi-Cal transformation is essential to this work,” said Vice President of Emerging and Statewide Services Jacquelyn H. Torres. “Through Community Supports, we provide crucial pathways to affordable housing for individuals and families. Additionally, Enhanced Care Management ensures access to comprehensive services tailored to meet complex health needs with life-affirming services and care.”​​ 
  • “Enhanced Care Management represents a critical new safety net service in California,” said Leticia Galyean, CEO of Seneca Family of Agencies. Seneca is a nonprofit provider of behavioral health services to young people and their families, and currently holds 10 ECM contracts with managed care plans across the state. “Seneca is integrating Enhanced Care Management services with our full continuum of prevention and intensive services for young people, promoting true whole-person care and cross-system integration and collaboration in ways we could not before.”​​ 

ກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດ ແລະ ການບໍລິການເຫຼົ່ານີ້: ຜົນປະໂຫຍດ ECM ໃຫ້ການຄຸ້ມຄອງການດູແລທີ່ເປັນມິດ ແລະ ເນັ້ນໃສ່ບຸກຄົນເປັນສູນກາງແກ່ສະມາຊິກ Medi-Cal ທີ່ມີຄວາມຕ້ອງການທາງການແພດ ແລະ ສັງຄົມທີ່ສັບສົນທີ່ສຸດ. ສະມາຊິກທີ່ໄດ້ຮັບ ECM ມີຜູ້ຈັດການດູແລສຸຂະພາບຄົນດຽວທີ່ຊ່ວຍພວກເຂົາປະສານງານການດູແລທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສຸຂະພາບ ແລະ ການບໍລິການທາງສັງຄົມ, ເຮັດໃຫ້ມັນງ່າຍຂຶ້ນສຳລັບພວກເຂົາທີ່ຈະໄດ້ຮັບການດູແລທີ່ຖືກຕ້ອງໃນເວລາທີ່ເໝາະສົມ ແລະ ໃນສະຖານທີ່ທີ່ເໝາະສົມ - ເຊິ່ງມັກຈະເປັນບ່ອນທີ່ພວກເຂົາຕັ້ງຢູ່. ການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນແມ່ນ 14 ການບໍລິການທີ່ສະໜອງໃຫ້ໂດຍແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ສະມາຊິກແກ້ໄຂຄວາມຕ້ອງການທາງສັງຄົມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສຸຂະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າ, ເຊັ່ນ: ການເຂົ້າເຖິງທີ່ຢູ່ອາໄສທີ່ປອດໄພ ຫຼື ອາຫານທີ່ມີປະໂຫຍດຕໍ່ສຸຂະພາບເພື່ອຊ່ວຍໃນການຟື້ນຕົວຈາກການເຈັບປ່ວຍ, ຫຼີກລ່ຽງລະດັບການດູແລທີ່ສູງຂຶ້ນ ແລະ ມີລາຄາແພງກວ່າ, ແລະ ດຳລົງຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບດີຂຶ້ນ.​​ 

TAKING ACTION: DHCS and its managed care plan partners are working to expand access and use of ECM and Community Supports in 2024 and beyond by:​​ 

  • ຂະຫຍາຍການເຂົ້າເຖິງຜົນປະໂຫຍດຂອງ ECM, ໂດຍມີ POFs ເພີ່ມເຕີມທີ່ມີສິດສໍາລັບ ECM ເລີ່ມແຕ່ວັນທີ 1 ມັງກອນ 2024, ແລະການເພີ່ມຈໍານວນການບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອຊຸມຊົນທີ່ມີຢູ່ໃນແຕ່ລະຄາວຕີ້ໃນທົ່ວລັດ.​​ 
  • ການປັບປຸງການດຳເນີນງານ ແລະ ນະໂຍບາຍຂອງໂຄງການເພື່ອລົບລ້າງອຸປະສັກຕໍ່ການເຮັດສັນຍາກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ແລະ ການນຳໃຊ້ບໍລິການຜ່ານແຜນປະຕິບັດງານ ECM ແລະ ການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນ ເຊິ່ງລວມມີການປັບປຸງຂະບວນການອະນຸຍາດ ແລະ ການສົ່ງຕໍ່, ການຂະຫຍາຍເຄືອຂ່າຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ແລະ ການປັບປຸງການແລກປ່ຽນຂໍ້ມູນ.​​ 
  • Providing grant funding and technical assistance to support providers in implementing and expanding capacity for ECM and Community Supports through Providing Access and Transforming Health (PATH), a $1.85 billion initiative.​​ 
  • ເປັນເຈົ້າພາບ ກອງປະຊຸມການຮັບຟັງ ເປັນປົກກະຕິ, ລວມທັງການວາງແຜນການຮ່ວມມື PATH ແລະການປະຕິບັດ (CPI) ການລິເລີ່ມສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແລະສະມາຊິກຊຸມຊົນໃນທົ່ວລັດ, ຍິນດີຕ້ອນຮັບຄໍາຄຶດຄໍາເຫັນກ່ຽວກັບການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ ECM ແລະການສະຫນັບສະຫນູນຊຸມຊົນຈາກກຸ່ມຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມທີ່ຫຼາກຫຼາຍສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແລະສະມາຊິກຊຸມຊົນໃນທົ່ວປະເທດຂອງລັດ.​​ 
  • ການຊຸກຍູ້ໃຫ້ແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງເພື່ອເພີ່ມທະວີການນໍາໃຊ້ ECM ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອຊຸມຊົນໂດຍຜ່ານ ໂຄງການການຈ່າຍເງິນແຮງຈູງໃຈ.​​ 
  • ຂະຫຍາຍ ແລະນຳໃຊ້ຫຼາຍວິທີຕາມຄວາມຕ້ອງການໃນສັນຍາແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງເພື່ອກໍານົດສະມາຊິກທີ່ອາດຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກ ECM ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອຊຸມຊົນ. ນີ້ຍັງລວມເຖິງການຮັບປະກັນໃຫ້ເຄືອຂ່າຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ມີສັນຍາຢ່າງຕັ້ງຫນ້າຮູ້ເຖິງຜົນປະໂຫຍດຂອງ ECM ແລະການບໍລິການສະຫນັບສະຫນູນຊຸມຊົນແລະເງື່ອນໄຂການມີສິດໄດ້ຮັບ, ແລະເຮັດໃຫ້ເສັ້ນທາງທີ່ຊັດເຈນສໍາລັບການສົ່ງຕໍ່ໄປຫາແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ.​​ 
  • ການຮັບປະກັນການຄຸ້ມຄອງແຜນການດູແລເວັບໄຊທ໌ສາທາລະນະ, ຄູ່ມືສະມາຊິກ, ແລະລາຍຊື່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການປະກອບມີຂໍ້ມູນລ້າສຸດກ່ຽວກັບ ECM ແລະການສະຫນັບສະຫນູນຊຸມຊົນທີ່ສະເຫນີແລະວິທີການເຂົ້າເຖິງພວກມັນ.​​ 

BIGGER PICTURE: DHCS is transforming Medi-Cal to ensure Californians can get the care they need to live healthier lives. Medi-Cal members have access to new and improved services and receive comprehensive care that goes beyond the doctor’s office or hospital and addresses all of their physical and mental health needs. These changes will create a more coordinated, person-centered, and equitable health system that works for everyone, regardless of race, ethnicity, gender, sexual orientation, disability, immigration status, location, or health needs.​​ 

Medi-Cal ກໍາລັງນໍາພາປະເທດຊາດໃນການໃຫ້ຊາວຄາລິຟໍເນຍເຂົ້າເຖິງການດູແລທີ່ພວກເຂົາຕ້ອງການ ເພື່ອສ້າງລັດທີ່ມີສຸຂະພາບດີ ແລະມີຄວາມສະເໝີພາບຫຼາຍຂຶ້ນ.​​ 

###​​