December 29, 2023 – Stakeholder News
ຂ່າວເດັ່ນ
ຂໍ້ຄວາມທ້າຍປີຈາກຜູ້ອໍານວຍການ DHCS Michelle Baass
Thank you for helping us achieve another banner year at DHCS. We’re implementing a multi-year transformation of Medi-Cal to ensure Californians get the care they need. Every day, Californians are gaining access to new and improved services—or getting covered for the first time. We’re addressing some of the most pressing issues of our time, including homelessness and youth mental health needs. We’re building and expanding our programs to treat the whole person—both their physical and behavioral health—and addressing health-related social needs by offering Enhanced Care Management and Community Supports, such as transitions to stable housing and/or providing access to medically tailored meals.
Together, these changes represent a significant step forward in delivering a more coordinated, person-centered, and equitable health care system that works for everyone, regardless of where they live or their health needs. Although these changes will take time to fully implement, we should feel tremendously proud of what we’re doing to transform people’s lives. Your work brings us closer to realizing our purpose of a healthy California for all.
ອ່ານ ຂໍ້ຄວາມເຕັມ ທີ່ສະທ້ອນເຖິງຜົນສຳເລັດຫຼາຍຢ່າງຂອງກະຊວງໃນປີນີ້.
ອັບເດດໂຄງການ
ຄວາມສະເໝີພາບ ແລະ ການປະຕິບັດການຫັນປ່ຽນ (EPT) ການຮຽນຮູ້ການຮ່ວມມື
DHCS ກໍາລັງປະກາດຄວາມຮ່ວມມືໃໝ່ກັບສູນການຮຽນຮູ້ສຸຂະພາບປະຊາກອນເພື່ອດໍາເນີນການຮ່ວມມືການຮຽນຮູ້ EPT. ໂຄງການຈ່າຍເງິນໂດຍກົງຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ EPT ແມ່ນການລົງທຶນຄັ້ງດຽວ 650 ລ້ານໂດລາ ໃນການລິເລີ່ມການຫັນປ່ຽນການປະຕິບັດການດູແລຂັ້ນຕົ້ນທີ່ເນັ້ນໃສ່ຄວາມສະເໝີພາບທາງດ້ານສຸຂະພາບ, ສຸຂະພາບຂອງປະຊາກອນ ແລະການລົງທຶນໃນແບບຈໍາລອງການເບິ່ງແຍງລະດັບນໍ້າ. DHCS ຈະປ່ອຍລາຍຊື່ການປະຕິບັດທີ່ດີທີ່ສຸດໃນໄວໆນີ້.
ສູນການຮຽນຮູ້ສຸຂະພາບປະຊາກອນຈະເຮັດໜ້າທີ່ເປັນຫ້ອງການໂຄງການຂອງ EPT Provider Directed Payment Program, ເຮັດວຽກຢ່າງໃກ້ຊິດກັບ DHCS, ການປະຕິບັດທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມ ແລະ ແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal (MCP). ການປະຕິບັດທັງຫມົດໃນໂຄງການຕ້ອງມີສ່ວນຮ່ວມໃນກິດຈະກໍາຂອງສູນການຮຽນຮູ້ສຸຂະພາບປະຊາກອນ.
ສູນຮຽນຮູ້ສຸຂະພາບປະຊາກອນຍັງຈະຮັບຜິດຊອບໃນການອອກແບບຮ່ວມຂອງຍຸດທະສາດການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານວິຊາການ (TA) ສຳລັບການປະຕິບັດ, ຕິດຕາມກວດກາຄວາມຄືບໜ້າຂອງການປະຕິບັດໃນການບັນລຸເປົ້າໝາຍຂອງໂຄງການ, ແລະ ສະໜັບສະໜູນການຮັບຮອງເອົາຮູບແບບທີ່ອີງໃສ່ຫຼັກຖານ. ຍຸດທະສາດ TA ຈະປະກອບມີການຮ່ວມມືກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານເຕັກນິກທົ່ວລັດ ແລະ ປະເທດເພື່ອພັດທະນາໂຄງການທີ່ຕອບສະໜອງ ແລະ ມີຜົນກະທົບສູງສຳລັບການປະຕິບັດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ. ສູນຮຽນຮູ້ສຸຂະພາບປະຊາກອນຈະນຳໃຊ້ເຄື່ອງມື ແລະ ຊັບພະຍາກອນທີ່ຖືກອອກແບບ ແລະ ທົດສອບຜ່ານ ໂຄງການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບປະຊາກອນ, ເຊິ່ງສຸມໃສ່ການສະໜັບສະໜູນສູນສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນວຸດທິຈາກລັດຖະບານກາງທີ່ເຮັດວຽກກ່ຽວກັບຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຄ້າຍຄືກັນ.
ເຂົ້າຮ່ວມທີມງານຂອງພວກເຮົາ
DHCS ກໍາລັງຈ້າງ:
- ຜູ້ຊ່ວຍຮອງຜູ້ອໍານວຍການສໍາລັບການດໍາເນີນງານໂຄງການs ຊ່ວຍເຫຼືອໃນການນໍາພາ, ການວາງແຜນ, ການຈັດຕັ້ງ, ແລະຊີ້ນໍາການດໍາເນີນງານໂຄງການ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍ California Medicaid Management Information System-Operations, Clinical Assurance, Provider Enrollment, and Third-Party Lability and Recovery. (ວັນສຸດທ້າຍແມ່ນວັນທີ 29 ທັນວາ)
DHCS ຍັງຈ້າງຊັບພະຍາກອນມະນຸດ, ການກວດສອບ, ນະໂຍບາຍສຸຂະພາບ, ເຕັກໂນໂລຊີຂໍ້ມູນຂ່າວສານ, ແລະທີມງານອື່ນໆຂອງພວກເຮົາ. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ ເວັບໄຊທ໌ CalCareers.
ກອງປະຊຸມຜູ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ ແລະກອງປະຊຸມທາງເວັບທີ່ຈະມາເຖິງ
ກອງປະຊຸມຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມທີ່ສຸມໃສ່ການບໍລິໂພກ (CFSW).
ໃນວັນທີ 5 ມັງກອນ, ຕັ້ງແຕ່ເວລາ 10-11:30 ໂມງເຊົ້າ, DHCS ຈະຈັດກອງປະຊຸມຄັ້ງຕໍ່ໄປຂອງ CFSW. ເອກະສານການປະຊຸມ, ລວມທັງວາລະກອງປະຊຸມ, ຈະຖືກລົງໃນ DHCS CFSW e ພາຍໃນຕອນທ່ຽງຂອງວັນທີ 3 ມັງກອນ.
ໃນກໍລະນີທີ່ທ່ານພາດມັນ
ການສະຫນອງການເຂົ້າເຖິງແລະການຫັນປ່ຽນສຸຂະພາບ (PATH) ຄວາມສາມາດໃນການຫັນປ່ຽນ, ການຂະຫຍາຍຕົວ, ແລະການພັດທະນາ (CITED) ຮອບທີ 3
ໃນວັນທີ 18 ທັນວາ, DHCS ໄດ້ເຜີຍແຜ່ ໂຄງຮ່າງໃບສະໝັກ PATH CITED ຮອບທີ 3 ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ສະໝັກທີ່ມີທ່າແຮງກະກຽມຊັບພະຍາກອນ ແລະ ຂໍ້ມູນທີ່ຕ້ອງການເພື່ອເຮັດສຳເລັດໃບສະໝັກຂອງເຂົາເຈົ້າ. ໂຄງຮ່າງໃບສະໝັກມີຈຸດປະສົງເພື່ອໃຊ້ເປັນເຄື່ອງມືໃນການວາງແຜນ ແລະ ມີຈຸດປະສົງເພື່ອ "ສະແດງຕົວຢ່າງ" ຂອງໃບສະໝັກ. ມັນບໍ່ແມ່ນໃບສະໝັກທາງການ. ຜູ້ສະໝັກຍັງຕ້ອງໄດ້ສະໝັກຂໍທຶນ CITED ຮອບທີ 3 ໂດຍໃຊ້ລິ້ງສະໝັກໃນເວັບໄຊທ໌ PATH CITED.
ການປ່ຽນ Medi-Cal MCP ເດືອນມັງກອນ 2024
ໃນຖານະເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງການຫັນປ່ຽນ Medi-Cal, ບາງ MCP ຈະມີການປ່ຽນແປງໃນວັນທີ 1 ມັງກອນ, ແລະປະມານ 1.2 ລ້ານຄົນຈະມີທາງເລືອກແຜນການສຸຂະພາບໃໝ່ ແລະ/ຫຼື ຈະຕ້ອງປ່ຽນໄປໃຊ້ MCP ໃໝ່. ການປ່ຽນແປງ MCPs ຈະບໍ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຄຸ້ມຄອງ ຫຼື ຜົນປະໂຫຍດຂອງສະມາຊິກ Medi-Cal. ສະມາຊິກທີ່ກຳລັງຫັນປ່ຽນໄປສູ່ MCP ໃໝ່ໄດ້ຮັບແຈ້ງການກ່ຽວກັບການຫັນປ່ຽນ. DHCS ໄດ້ພັດທະນາຊັບພະຍາກອນຫຼາຍຢ່າງເພື່ອສະໜັບສະໜູນສະມາຊິກ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ແລະ ຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມອື່ນໆໃນການຫັນປ່ຽນ, ລວມທັງໜ້າເວັບສະມາຊິກການຫັນປ່ຽນແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງພ້ອມດ້ວຍເຄື່ອງມື "ຄົ້ນຫາ" ຂອງເຂດ, ລິ້ງໄປຫາແຈ້ງການຂອງສະມາຊິກທີ່ສົ່ງໂດຍ Medi-Cal ກ່ຽວກັບການປ່ຽນແປງ MCP, ຄຳຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆ, ແລະ ໜ້າຕິດຕໍ່ພວກເຮົາສຳລັບສະມາຊິກເພື່ອຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບແຜນສຸຂະພາບ ແລະ ທາງເລືອກຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ. ນອກນັ້ນຍັງມີຊັບພະຍາກອນການຫັນປ່ຽນສຳລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ແລະ MCPs ແລະ ຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມ. ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການຫັນປ່ຽນແມ່ນມີຢູ່ໃນຄູ່ມືນະໂຍບາຍການຫັນປ່ຽນແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງປີ 2024 ແລະ ຈົດໝາຍຂໍ້ມູນຂ່າວສານພະແນກການມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal ເລກທີ I 23-54.