ຂ້າມໄປຫາເນື້ອຫາ​​ 
ບ້ານ ຫ້ອງຂ່າວ - ຫ້ອງການສື່ສານ ຂ່າວຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມຂອງ DHCS – ມິຖຸນາ 23, 2023​​ 

DHCS Stakeholder News – June 23, 2023​​ 

ຂ່າວເດັ່ນ​​ 

ສິດທິການຈະເລີນພັນ​​ 

ມື້ອື່ນແມ່ນວັນຄົບຮອບໜຶ່ງປີນັບຕັ້ງແຕ່ສານສູງສຸດສະຫະລັດໄດ້ຍົກເລີກຄະດີ Roe v. Wade, ເຊິ່ງເປັນການສິ້ນສຸດສິດທິຕາມລັດຖະທຳມະນູນໃນການໃຫ້ບໍລິການເອົາລູກອອກ. ເສລີພາບໃນການຈະເລີນພັນຍັງເປັນສິດທິໃນລັດຄາລິຟໍເນຍ, ແລະ DHCS ກຳລັງມີບົດບາດໃນການຮັບປະກັນການເຂົ້າເຖິງການບໍລິການສຸຂະພາບທາງເພດ ແລະ ການຈະເລີນພັນພາຍໃຕ້ໂຄງການ Medi-Cal ແລະ ການວາງແຜນຄອບຄົວ, ການເຂົ້າເຖິງ, ການດູແລ ແລະ ການປິ່ນປົວ (Family PACT).​​ 

ອີງຕາມບົດສະຫຼຸບສະບັບໃໝ່, ການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດນະໂຍບາຍລະດັບລັດ ແລະ ຂະບວນການດຳເນີນງານທີ່ເສີມຂະຫຍາຍການເຂົ້າເຖິງການບໍລິການໂຄງການວາງແຜນຄອບຄົວ Medicaid, ລັດຄາລິຟໍເນຍຖືກຈັດອັນດັບໃນບັນດາລັດອັນດັບຕົ້ນໆຂອງປະເທດທັງໃນການນຳໃຊ້ ແລະ ການລົງທະບຽນໂຄງການວາງແຜນຄອບຄົວ Medicaid. ສະບັບຫຍໍ້ໄດ້ເນັ້ນໃຫ້ເຫັນເຖິງໂຄງການ Family PACT ຂອງ DHCS ເຊິ່ງໄດ້ດຳເນີນງານມາຕັ້ງແຕ່ປີ 1997 ແລະ ໃຫ້ບໍລິການວາງແຜນຄອບຄົວ ແລະ ສຸຂະພາບການຈະເລີນພັນຢ່າງຄົບຖ້ວນແກ່ຊາວຄາລິຟໍເນຍທີ່ມີລາຍໄດ້ຕໍ່າ. ຂ້າງລຸ່ມນີ້ແມ່ນຕົວຢ່າງຂອງວິທີທີ່ DHCS ປົກປ້ອງສິດໃນການເລືອກ:​​ 

  • DHCS ແຈ້ງໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ຊາບກ່ຽວກັບການສືບຕໍ່ຈ່າຍຄືນສໍາລັບການເອົາລູກອອກດ້ວຍຢາໂດຍໃຊ້ວິທີການປິ່ນປົວແບບ Misoprostol ເທົ່ານັ້ນ.​​  
  • DHCS ກໍາລັງປະຕິບັດການຊໍາລະທີ່ເທົ່າທຽມກັນ ແລະໂຄງສ້າງພື້ນຖານສໍາລັບໂຄງການຜູ້ໃຫ້ບໍລິການເອົາລູກອອກຂອງຄລີນິກ, ໂດຍໃຊ້ພຽງແຕ່ເງິນຂອງລັດ, ສໍາລັບຄລີນິກຊຸມຊົນທີ່ບໍ່ແມ່ນໂຮງໝໍທີ່ຕ້ອງເສຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຢ່າງຫຼວງຫຼາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຫ້ບໍລິການເອົາລູກອອກໃຫ້ກັບສະມາຊິກຂອງ Medi-Cal. ກົດໝາຍ​ວ່າ​ດ້ວຍ​ງົບປະມານ​ປີ 2022-23 ລວມມີ​ການ​ສະໜອງ​ທຶນ​ຄັ້ງ​ດຽວ​ຈຳນວນ 15 ລ້ານ​ໂດ​ລາ​ສະຫະລັດ​ໃນ​ປີ​ງົບປະມານ​ແຫ່ງ​ລັດ (SFY) 2022-23 ແລະ 15 ລ້ານ​ໂດ​ລາ​ສະຫະລັດ​ໃນ SFY 2023-24 ສຳລັບ​ໂຄງການ​ນີ້.​​ 
  • ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນເດືອນຕຸລາ 1, 2022, ໂຄງການ Medi-Cal ໄດ້ເລີ່ມໃຫ້ສູນສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນວຸດທິຂອງລັດຖະບານກາງ (FQHC), ຄລີນິກສຸຂະພາບຊົນນະບົດ, ບົດບັນທຶກຂໍ້ຕົກລົງການບໍລິການສຸຂະພາບຂອງອິນເດຍ ແລະ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ FQHC ຊົນເຜົ່າ ໂດຍມີທາງເລືອກໃໝ່ທີ່ຈະຖືກຈ່າຍຄືນໃນອັດຕາຄ່າບໍລິການສໍາລັບການບໍລິການການທໍາແທ້ງທີ່ຄຸ້ມຄອງພາຍໃຕ້ Medi-C.​​ 
  • DHCS ກໍາລັງສະຫນອງການອະນຸມັດຄັ້ງດຽວຈໍານວນ 20 ລ້ານໂດລາ (ສະພາ 179, ບົດທີ 249, ລັດຖະບັນຍັດຂອງປີ 2022), ໃຫ້ແກ່ Essential Access Health, ໃນຖານະຜູ້ບໍລິຫານໂຄງການທີ່ຖືກແຕ່ງຕັ້ງໂດຍ Los Angeles County ເພື່ອສ້າງຕັ້ງໂຄງການທົດລອງການເອົາລູກອອກຂອງເຂດ Los Angeles ເພື່ອຈຸດປະສົງຂອງການຂະຫຍາຍ, ແລະການປັບປຸງການເຂົ້າເຖິງສຸຂະພາບທາງເພດ, ການເບິ່ງແຍງທາງເພດ, ແລະການປັບປຸງຢ່າງເຕັມທີ່. ໃນ Los Angeles County.​​ 

ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນວັນ 8 ມິຖຸນາ, 2023, ລັດຄາລິຟໍເນຍໄດ້ສົ່ງໂຄງການສາທິດໃໝ່ພາຍໃຕ້ມາດຕາ 1115 ຂອງກົດໝາຍປະກັນສັງຄົມ, ເຊິ່ງມີຊື່ວ່າ ການສາທິດການເຂົ້າເຖິງສຸຂະພາບການຈະເລີນພັນຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ (CalRHAD), ໃຫ້ແກ່ສູນບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid. ຈຸດປະສົງຂອງໃບສະໝັກນີ້ແມ່ນເພື່ອຊອກຫາການອະນຸມັດຈາກລັດຖະບານກາງກ່ຽວກັບຂໍ້ຕົກລົງສາທິດສາມປີໃໝ່ເພື່ອສະໜັບສະໜູນລະບົບການໃຫ້ບໍລິການສຸຂະພາບທາງເພດ ແລະ ການຈະເລີນພັນຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ, ໂດຍມີເປົ້າໝາຍເພື່ອຮັບປະກັນການເຂົ້າເຖິງການບໍລິການສຸຂະພາບທາງເພດ ແລະ ການຈະເລີນພັນທີ່ຫຼາກຫຼາຍຢ່າງເທົ່າທຽມກັນ.​​ 

ຜ່ານການສາທິດ CalRHAD, ລັດຄາລິຟໍເນຍຊອກຫາສິດອຳນາດໃນການໃຫ້ທຶນຊ່ວຍເຫຼືອແກ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສຸຂະພາບຈະເລີນພັນເພື່ອເສີມຂະຫຍາຍຄວາມສາມາດ ແລະ ການເຂົ້າເຖິງການບໍລິການສຸຂະພາບທາງເພດ ແລະ ສຸຂະພາບຈະເລີນພັນ, ພ້ອມທັງສົ່ງເສີມຄວາມຍືນຍົງຂອງຕາໜ່າງຄວາມປອດໄພຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສຸຂະພາບຈະເລີນພັນຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ ເພື່ອຜົນປະໂຫຍດຂອງບຸກຄົນທີ່ລົງທະບຽນໃນ Medi-Cal ແລະ ບຸກຄົນອື່ນໆທີ່ປະຈຸບັນປະເຊີນກັບອຸປະສັກໃນການເຂົ້າເຖິງ. ການຍື່ນສະເໜີຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍແມ່ນສ້າງຂຶ້ນບົນພື້ນຖານການລົງທຶນທີ່ມີຢູ່ແລ້ວຂອງລັດໃນການບໍລິການສຸຂະພາບການຈະເລີນພັນ. CalRHAD ສອດຄ່ອງກັບຄວາມພະຍາຍາມຂອງລັດໃນການສົ່ງເສີມການເຂົ້າເຖິງການດູແລສຸຂະພາບທາງເພດ ແລະ ການຈະເລີນພັນທີ່ຄົບຖ້ວນຢ່າງສະເໝີພາບ.​​ 

ສູນບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid ໄດ້ສຳເລັດການທົບທວນຄືນເບື້ອງຕົ້ນຂອງຕົນແລ້ວ ແລະ ພົບວ່າໃບສະໝັກສາທິດຂອງລັດຄົບຖ້ວນຕາມ 42 Code of Federal Regulations 431.412(a). ໃບສະໝັກຂອງລັດ California ໄດ້ຖືກລົງໃນ Medicaid.gov ສຳລັບໄລຍະເວລາຄຳເຫັນຂອງສາທາລະນະຊົນລະດັບລັດຖະບານກາງເປັນເວລາ 30 ວັນ (ວັນທີ 16 ມິຖຸນາ ຫາ ວັນທີ 16 ກໍລະກົດ).​​ 

ຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຂອງລັດຖະບານກາງໄດ້ຮັບການອະນຸມັດສໍາລັບການໄຕ່ສວນຍຸຕິທໍາຂອງລັດ​​ 

On June 23, 2023, the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) approved DHCS’ two requests for federal waiver authority under the Social Security Act to help address the volume of State Fair Hearings once the continuous coverage requirement ends. The two waiver requests extend the timeframe for Medi-Cal members to request a fair hearing from the original 90 days to 120 days, and extend the timeframe to take final administrative action on fair hearings from 90 to 120 days. Both waivers are effective retroactive to April 1, 2023. The waiver on the extended timeframe for Medi-Cal members to request a fair hearing remains effective through September 30, 2024, and the waiver for the extended timeframe for final administrative action on fair hearings will remain effective through February 28, 2025. DHCS will issue a Medi-Cal Eligibility Division Information Letter no later than June 26 with updated guidance for counties.​​ 

Managed Care Plan (MCP) ຄູ່ມືນະໂຍບາຍການຫັນປ່ຽນ​​ 

ໃນວັນທີ 23 ມິຖຸນາ, DHCS ໄດ້ເຜີຍແຜ່ຄູ່ມືນະໂຍບາຍການຫັນປ່ຽນຂອງ MCP 2024 ທີ່ປະກອບມີນະໂຍບາຍ DHCS ແລະຂໍ້ກໍານົດ MCP ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປ່ຽນສະມາຊິກຂອງ Medi-Cal MCPs ທີ່ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນເດືອນມັງກອນ 1, 2024. ການເປີດຕົວເບື້ອງຕົ້ນຂອງຄູ່ມືນະໂຍບາຍ ທີ່ຢູ່:​​ 

  • ການ​ປົກ​ປ້ອງ​ສະ​ມາ​ຊິກ​ພື້ນ​ເມືອງ​ອາ​ເມລິ​ກາ Indian/Alaska.​​ 
  • ຂໍ້​ກໍາ​ນົດ​ການ​ແຈ້ງ​ການ​ສະ​ມາ​ຊິກ​ແລະ​ນະ​ໂຍ​ບາຍ​ການ​ລົງ​ທະ​ບຽນ​ສະ​ມາ​ຊິກ​ທີ່​ນໍາ​ໃຊ້​ກັບ​ການ​ປ່ຽນ​ແປງ​ແລະ​ສະ​ມາ​ຊິກ​ໃຫມ່​.​​ 
  • ຄວາມຕໍ່ເນື່ອງຂອງຄວາມຕ້ອງການການດູແລສໍາລັບສະມາຊິກທີ່ມີການປ່ຽນແປງເນື່ອງຈາກການປ່ຽນແປງສັນຍາ MCP ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນເດືອນມັງກອນ 1, 2024.​​ 

MCPs ຈະໃຊ້ຄູ່ມືນະໂຍບາຍເພື່ອພັດທະນານະໂຍບາຍ ແລະຂັ້ນຕອນຂອງຕົນເອງທີ່ຕ້ອງການເພື່ອປະຕິບັດການປ່ຽນສະມາຊິກຂອງ Medi-Cal. ໃນຂະນະທີ່ MCPs ເປັນຜູ້ຊົມຫຼັກສໍາລັບຄູ່ມືນະໂຍບາຍ, DHCS ຄາດຄະເນວ່າຜູ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງທີ່ກວ້າງຂວາງຈະເຫັນວ່າມັນເປັນປະໂຫຍດໃນການສະຫນັບສະຫນູນການຫັນປ່ຽນສະມາຊິກທີ່ລຽບງ່າຍ. ຈົດໝາຍສະບັບແຜນການທັງໝົດ (APL) ຈະຖືກອອກໃຫ້ນຳອີກ ເພື່ອສ້າງລັກສະນະຜູກມັດຂອງຄຳແນະນຳນະໂຍບາຍທີ່ເປັນອຳນາດການປົກຄອງ DHCS ສະເພາະຕໍ່ກັບການຫັນປ່ຽນ MCP 2024. ຄູ່ມືນະໂຍບາຍຈະມີຢູ່ ໃນອອນໄລນ໌ ແລະຈະຖືກປັບປຸງຕະຫຼອດສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງປີປະຕິທິນນີ້ເພື່ອໃຫ້ MCPs ແຈ້ງໃຫ້ຊາບກ່ຽວກັບຄໍາແນະນໍາໃຫມ່ແລະການພັດທະນາ.​​ 

ອັບເດດໂຄງການ​​ 

ໄວໆນີ້: ການບໍລິການທີ່ຂຶ້ນກັບບ້ານ ແລະຊຸມຊົນ (HCBS) ການຍົກເວັ້ນການດັດແກ້ Telehealth​​ 

ໃນວັນທີ 26 ມິຖຸນາ, DHCS ຈະລົງໃນ ເວັບໄຊທ໌ ຂອງຕົນກ່ຽວກັບການຍົກເວັ້ນ Medi-Cal HCBS telehealth ເປັນເວລາ 30 ວັນ ເພື່ອສະແດງຄວາມຄິດເຫັນຕໍ່ສາທາລະນະ. ຄຳເຫັນທັງໝົດຕ້ອງໄດ້ຮັບພາຍໃນວັນທີ 26 ກໍລະກົດ. DHCS ໄດ້ຮ້ອງຂໍ ແລະ ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກລັດຖະບານກາງເພື່ອຈັດຕັ້ງປະຕິບັດຄວາມຍືດຫຍຸ່ນໃນການດຳເນີນງານຊົ່ວຄາວພາຍໃຕ້ໜ່ວຍງານສຸກເສີນທີ່ແຕກຕ່າງກັນຍ້ອນພາວະສຸກເສີນດ້ານສາທາລະນະສຸກ COVID-19 (PHE). ສຳລັບການຍົກເວັ້ນ HCBS ຫົກຢ່າງຂອງລັດ, ຄວາມຍືດຫຍຸ່ນໄດ້ຮັບອະນຸຍາດຜ່ານການດັດແກ້ຊົ່ວຄາວເຊິ່ງລວມທັງທາງເລືອກສຳລັບລັດຕ່າງໆໃນການຂະຫຍາຍຄວາມຍືດຫຍຸ່ນສຸກເສີນເປັນເວລາສູງສຸດຫົກເດືອນຫຼັງຈາກສິ້ນສຸດ PHE (ວັນທີ 11 ພະຈິກ). ໜຶ່ງໃນຄວາມຍືດຫຍຸ່ນທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໃນລະຫວ່າງການ PHE ແມ່ນຄວາມສາມາດໃນການໃຫ້ບໍລິການຍົກເວັ້ນຜ່ານ telehealth. ເພື່ອໃຫ້ສອດຄ່ອງກັບນະໂຍບາຍຂອງ DHCS ແລະ ເພື່ອຂະຫຍາຍການເຂົ້າເຖິງການບໍລິການຍົກເວັ້ນທີ່ເລືອກໄວ້, ເມື່ອເໝາະສົມ, DHCS ກຳລັງຍື່ນການແກ້ໄຂການຍົກເວັ້ນສຳລັບການຍົກເວັ້ນ HCBS ຂອງລັດສີ່ຢ່າງ ເພື່ອເຮັດໃຫ້ telehealth ເປັນທາງເລືອກຖາວອນ.​​ 

California CMS Unwinding ລາຍງານປະຈໍາເດືອນສໍາລັບເດືອນພຶດສະພາ 2023​​ 

ໃນວັນທີ 23 ມິຖຸນາ, DHCS ໄດ້ເຜີຍແຜ່ບົດສະເໜີ"ບົດລາຍງານປະຈຳເດືອນທີ່ຜ່ອນຄາຍ" ຂອງລັດຖະບານກາງຂອງລັດ California ສຳລັບເດືອນທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບໃນເດືອນພຶດສະພາ 2023 ໄປຍັງສູນບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid (CMS) ເຊິ່ງເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງການຄຸ້ມຄອງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເພື່ອຜ່ອນຄາຍຂໍ້ກຳນົດຂອງລັດຖະບານກາງ. ບົດລາຍງານປະກອບມີການຄາດຄະເນທີ່ໄດ້ຮັບການອັບເດດຂອງລັດ California ກ່ຽວກັບໃບສະໝັກທີ່ຍັງຄ້າງຢູ່ທັງໝົດທີ່ໄດ້ຮັບລະຫວ່າງເດືອນມີນາ 1, 2020, ແລະເດືອນມີນາ 31, 2023, ທີ່ຍັງຄ້າງຢູ່ ມາຮອດວັນທີ 31 ພຶດສະພາ; ການຕໍ່ອາຍຸປະຈຳປີ ແລະ ຜົນໄດ້ຮັບການຕໍ່ອາຍຸທັງໝົດໃນເດືອນພຶດສະພາ 2023; ແລະ ການໄຕ່ສວນທີ່ຍຸດຕິທຳຂອງ Medi-Cal ທັງໝົດທີ່ຍັງຄ້າງຢູ່ຫຼາຍກວ່າ 90 ວັນ ມາຮອດວັນທີ 31 ພຶດສະພາ. ບົດລາຍງານຍັງປະກອບມີຄຳອະທິບາຍກ່ຽວກັບເສັ້ນເວລາ ແລະ ນະໂຍບາຍການຕໍ່ອາຍຸຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍໃນຊ່ວງໄລຍະເວລາຜ່ອນຄາຍ. ບົດລາຍງານນີ້ຖືກລົງໃນ ໜ້າເວັບການລົງທະບຽນ Medi-Cal ຂອງ DHCS ພາຍໃຕ້ “ຂໍ້ມູນການເປີດເຜີຍການຄຸ້ມຄອງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງ DHCS”.​​ 

ການຄຸ້ມຄອງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເພີ່ມເຕີມ Unwinding Federal Flexibilities​​ 

ໃນວັນທີ 16 ມິຖຸນາ, DHCS ໄດ້ສົ່ງມາດຕາ 1902(e)(14)(A) ເພີ່ມເຕີມຂອງລັດຖະບານກາງໃຫ້ CMS ເພື່ອອະນຸມັດ. ໃນຂະນະທີ່ລັດຄາລິຟໍເນຍສືບຕໍ່ຜ່ານໄລຍະການປົກຄຸມຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, DHCS ຄາດການສິ່ງທ້າທາຍດ້ານການດຳເນີນງານຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໃນການສືບຕໍ່ການມີສິດ ແລະ ການປະຕິບັດການລົງທະບຽນ ເນື່ອງຈາກການກຳນົດກໍລະນີທີ່ບໍ່ເຄີຍມີມາກ່ອນທີ່ລັດຄາລິຟໍເນຍຕ້ອງສຳເລັດ. ຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຂອງລັດຖະບານກາງເພີ່ມເຕີມປະກອບມີ: 1) ການຕໍ່ອາຍຸ ex parte ສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ມີລາຍໄດ້ຕໍ່າກວ່າ 100 ເປີເຊັນຂອງລະດັບຄວາມທຸກຍາກຂອງລັດຖະບານກາງ; 2) ໂຈະການຮຽກຮ້ອງຕ້ອງການຜົນປະໂຫຍດອື່ນໆຕາມເງື່ອນໄຂຂອງການມີສິດ; 3) ໂຈະຄວາມຮຽກຮ້ອງຕ້ອງການໄດ້ຮັບການບັງຄັບໃຊ້ທາງການແພດ; 4) ການຟື້ນຟູການມີສິດກັບຄືນໄປບ່ອນເຖິງວັນທີຂອງການຍົກເລີກການລົງທະບຽນສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ກໍານົດຄືນມີສິດໄດ້ຮັບໃນໄລຍະການປິ່ນປົວ 90 ວັນຂອງ Medi-Cal; ແລະ 5) ສໍາເລັດການຕໍ່ອາຍຸໂດຍອີງໃສ່ຂໍ້ມູນທີ່ມີຢູ່ສໍາລັບປະຊາກອນທີ່ຍາກທີ່ຈະເຂົ້າເຖິງ. ຄວາມຍືດຫຍຸ່ນເພີ່ມເຕີມຈະສະຫນັບສະຫນູນປະສິດທິພາບການບໍລິຫານສໍາລັບຫ້ອງການເຂດປົກຄອງທ້ອງຖິ່ນແລະສະມາຊິກ Medi-Cal ໃນຂະນະທີ່ຂະບວນການກໍານົດຄືນໃຫມ່ຍັງສືບຕໍ່.​​ 

ຮ່າງເອກະສານຍຸດທະສາດການລິເລີ່ມການຕິດຕໍ່ ແລະຂໍ້ມູນປະຊາກອນ (MCDI) ສະມາຊິກທີ່ເຜີຍແຜ່ອອກມາເພື່ອສະແດງຄວາມຄິດເຫັນຂອງປະຊາຊົນ​​ 

ວັນ​ທີ 22 ມິຖຸນາ​ນີ້, DHCS ​ໄດ້​ເປີດ​ເຜີຍ​ຮ່າງ ເອກະສານ​ຍຸດ​ທະ​ສາດ ຂໍ້​ລິ​ເລີ່ມ MCDI ​ເພື່ອ​ໃຫ້​ຄຳ​ເຫັນ​ຂອງ​ປະຊາຊົນ. ຂໍ້ມູນຕິດຕໍ່ສະມາຊິກ Medi-Cal ແລະ ຂໍ້ມູນປະຊາກອນແມ່ນອົງປະກອບທີ່ສຳຄັນຂອງຄວາມພະຍາຍາມຂອງ Medi-Cal ໃນການລົງທະບຽນສະມາຊິກ, ບັນລຸຄວາມສະເໝີພາບດ້ານສຸຂະພາບ, ແລະ ພັດທະນາສຸຂະພາບຂອງປະຊາກອນ. ປະຈຸບັນ, ຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມປະເຊີນກັບອຸປະສັກທີ່ສຳຄັນໃນຄວາມພະຍາຍາມຂອງເຂົາເຈົ້າໃນການຍື່ນສະເໜີ, ເກັບກຳ ແລະ ນຳໃຊ້ MCDI. ຮ່າງຍຸດທະສາດ MCDI ໄດ້ສະໜອງວິໄສທັດ, ເປົ້າໝາຍ ແລະ ມາດຕະການຄວາມສຳເລັດເພື່ອປັບປຸງການເກັບກຳ, ການເຂົ້າເຖິງ, ຄຸນນະພາບ ແລະ ການນຳໃຊ້ MCDI, ແລະ ແຈ້ງໃຫ້ຊາບກ່ຽວກັບການພັດທະນາໃນອະນາຄົດຂອງນະໂຍບາຍ ແລະ ແຜນດຳເນີນງານທີ່ລະອຽດກວ່າ.​​  

DHCS ຈະຮັບເອົາຄຳເຫັນຈາກສາທາລະນະຊົນຈົນຮອດເວລາ 17:00 ໂມງ PDT ຂອງວັນທີ 6 ກໍລະກົດ ໄປທີ່ PHMSection@dhcs.ca.gov, ໂດຍມີຫົວຂໍ້ວ່າ “ຄຳເຫັນກ່ຽວກັບຮ່າງເອກະສານຍຸດທະສາດ MCDI”. ໃນຄຳຕິຊົມຂອງທ່ານ, ພວກເຮົາຂໍແນະນຳໃຫ້ທ່ານລະບຸພາກສ່ວນສະເພາະ ແລະ ໝາຍເລກໜ້າທີ່ທ່ານກຳລັງໃຫ້ຄຳເຫັນ.​​ 

Medi-Cal Rx​​ 

ໃນວັນທີ 23 ເດືອນມິຖຸນາ, Medi-Cal Rx Reinstatement Phase III, Lift 4 ໄດ້ຖືກປະຕິບັດ, ຍົກນະໂຍບາຍການຫັນປ່ຽນສໍາລັບ 46 ມາດຕະຖານການປິ່ນປົວ (STCs). ນີ້​ແມ່ນ​ການ​ຍົກ​ເລີກ​ການ​ຍົກ​ເລີກ​ນະ​ໂຍ​ບາຍ​ການ​ປ່ຽນ​ແປງ​ຄັ້ງ​ທີ 4 ໂດຍ​ການ​ຟື້ນ​ຟູ​ໂຄງ​ການ​ຢາ​ຕາມ​ໃບ​ສັ່ງ​ແພດ​ແຫ່ງ​ຊາດ (NCPDP) ປະ​ຕິ​ເສດ​ລະ​ຫັດ 75 – ຮຽກ​ຮ້ອງ​ໃຫ້​ມີ​ການ​ອະ​ນຸ​ຍາດ​ກ່ອນ. ເຄື່ອງມືຊອກຫາຢາເສບຕິດ ຄືນໃໝ່ ຕອນນີ້ມີຢູ່ໃນເວັບ Medi-Cal Rx ແລ້ວ. ສາມາດຊອກຫາຢາເສບຕິດໄດ້ດ້ວຍຊື່ຢາ (ຍີ່ຫໍ້ ຫຼື ທົ່ວໄປ) ຫຼື ລະຫັດຢາແຫ່ງຊາດທັງໝົດ 11 ຕົວເລກ (NDC). ຜົນການຄົ້ນຫາຢາແມ່ນສໍາລັບຢາທີ່ເປັນຜົນປະໂຫຍດຂອງ Medi-Cal Rx.​​ 

ໃນວັນທີ 22 ມິຖຸນາ, ແຈ້ງການກ່ຽວກັບການກັບຄືນມາໃຊ້ Medi-Cal Rx ພາຍໃນ 90 ວັນ ສຳລັບຜະລິດຕະພັນໂພຊະນາການທາງເດີນອາຫານ “ເລີ່ມຕົ້ນໃໝ່” ສຳລັບຜູ້ໃຫຍ່ຈະຖືກປະກາດ. ເລີ່ມແຕ່ວັນ 22 ກັນຍາ, 2023, ໃບສັ່ງຢາໃໝ່ໃດໆ (ບໍ່ເຄີຍໃຊ້ມາກ່ອນໃນ 15 ເດືອນຜ່ານມາ) ສຳລັບສະມາຊິກຜູ້ໃຫຍ່ (ອາຍຸ 22 ປີຂຶ້ນໄປ) ສຳລັບຜະລິດຕະພັນໂພຊະນາການທາງເດີນອາຫານຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບອະນຸຍາດລ່ວງໜ້າ (PA). ເຫດຜົນອັດຕະໂນມັດ PA ຈະມີຢູ່ໃນສະຖານທີ່ເພື່ອເຮັດໃຫ້ການຮ້ອງຂໍເຫຼົ່ານີ້ເປັນອັດຕະໂນມັດ. ການສື່ສານກັບຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມຈະເລີ່ມຕົ້ນໃນອາທິດນີ້ ແລະ ສືບຕໍ່ຜ່ານການເປີດຕົວ. ສິ່ງນີ້ຈະບໍ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສະມາຊິກຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ກຳລັງໃຊ້ຜະລິດຕະພັນໂພຊະນາການທາງເດີນອາຫານຢູ່ໃນປະຈຸບັນ. ສະມາຊິກເດັກ (ອາຍຸ 21 ປີ ແລະ ຕ່ຳກວ່າ) ຈະບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບເຊັ່ນກັນ.​​ 

Smile, California campaign for Medi-Cal Dental Services​​ 

ໃນລະຫວ່າງອາທິດຂອງວັນທີ 26 ມິຖຸນາ, ການແຈ້ງເຕືອນ Smile Alert ຂອງ Smile, California ຈະຖືກສົ່ງໄປຫາຄູ່ຮ່ວມງານ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ແລະ ຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມທີ່ສະໝັກຮັບຈົດໝາຍຂ່າວທາງອີເລັກໂທຣນິກປະຈຳເດືອນ. ການແຈ້ງເຕືອນຈະມີເດືອນມິຖຸນາເປັນເດືອນສຸຂະພາບຜູ້ຊາຍ ແລະ ວິດີໂອ “ຢ່າລໍຖ້າຈົນກວ່າຈະເຈັບເມື່ອໄປພົບໝໍແຂ້ວ” ເພື່ອເຕືອນບຸກຄົນໃຫ້ປ້ອງກັນນິໄສການໄປພົບໝໍແຂ້ວເມື່ອມີອາການເຈັບ ຫຼື ມີເຫດສຸກເສີນເທົ່ານັ້ນ. ການແຈ້ງເຕືອນຍັງຈະເປີດຕົວຮູບພາບ Smile, California Men's Health Month ແບບໝຸນໃໝ່ທີ່ມີໃຫ້ອ່ານເປັນພາສາອັງກິດ ແລະ ພາສາສະເປນ. ລົງທະບຽນ ສຳລັບການແຈ້ງເຕືອນ Smile ແລະ ເພື່ອຕິດຕາມຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຊັບພະຍາກອນ ແລະ ການອັບເດດໃໝ່ໆຂອງແຄມເປນ Smile, California .​​ 

ເຂົ້າຮ່ວມທີມງານຂອງພວກເຮົາ​​ 

DHCS is hiring. DHCS has an immediate opening for Chief, Financial Review-Outpatient and Behavioral Health Division within the Audits & Investigation program; the filing deadline is July 6. This executive role oversees policy development and interpretation for financial reviews, audits, and appeals of outpatient and behavioral health Medi-Cal services and reimbursement claims. Specifically, the Chief is responsible for planning, organizing, and directing program operations, oversight, and policy formulation for the financial reviews and audits of Medi-Cal and other DHCS programs’ outpatient and behavioral health providers and counties.​​ 

DHCS ຍັງຈ້າງສໍາລັບການສື່ສານ, ງົບປະມານ, ຊັບພະຍາກອນມະນຸດ, ທາງດ້ານກົດຫມາຍ, ການກວດສອບ, ນະໂຍບາຍສຸຂະພາບ, ແລະທີມງານເຕັກໂນໂລຊີຂໍ້ມູນຂ່າວສານຂອງພວກເຮົາ. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ ເວັບໄຊທ໌ CalCareers.​​   

DHCS is dedicated to preserving and improving the overall health and well-being of all Californians. DHCS’ mission is to provide the most vulnerable residents with equitable access to affordable, integrated, high-quality health care, and is currently transforming the Medi-Cal program to make sure it provides the care Californians need to live healthier, happier lives.​​  

ກອງປະຊຸມຜູ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ ແລະກອງປະຊຸມທາງເວັບທີ່ຈະມາເຖິງ​​ 

ກອງ​ປະ​ຊຸມ​ຄະ​ນະ​ກໍາ​ມະ​ການ​ຕິດ​ຕາມ​ກວດ​ກາ​ແລະ​ການ​ບໍ​ລິ​ການ​ເດັກ​ຄາ​ລິ​ຟໍ​ເນຍ (CCS).​​ 

ໃນວັນທີ 26 ມິຖຸນາ, ເວລາ 3 ຫາ 5 ໂມງແລງ, DHCS ຈະເປັນເຈົ້າພາບຈັດກອງປະຊຸມວຽກງານຕິດຕາມ ແລະ ກວດກາ CCS ເພື່ອພັດທະນາ ແລະ ຈັດຕັ້ງປະຕິບັດໂຄງການປະຕິບັດຕາມ, ການຕິດຕາມ ແລະ ກວດກາ CCS, ເຊິ່ງເປັນອົງປະກອບຂອງການລິເລີ່ມຂອງ California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM). ລັດຖະບັນຍັດຂອງ CalAIM ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ DHCS ປຶກສາຫາລືກັບຄາວຕີ້ ແລະ ພາກສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງອື່ນໆທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ ເພື່ອພັດທະນາ ແລະ ຈັດຕັ້ງປະຕິບັດຂໍ້ລິເລີ່ມນີ້ ເພື່ອເພີ່ມການຄວບຄຸມ ແລະ ຕິດຕາມການເບິ່ງແຍງບໍລິຫານຂອງຄາວຕີ້ຂອງໂຄງການ CCS.​​ 

Background materials, meeting details, and past meeting archives, along with more information about the workgroup, are posted on the CCS Compliance, Monitoring, and Oversight Program webpage. For questions or comments, please email DHCS at CCSMonitoring@dhcs.ca.gov.​​ 

ໜ່ວຍງານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ (BHTF)​​ 

ໃນວັນທີ 27 ມິຖຸນາ, ຕັ້ງແຕ່ເວລາ 14:00 ໂມງ ຫາ 16:00 ໂມງ, ອົງການບໍລິການສຸຂະພາບ ແລະ ມະນຸດຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ (CalHHS) BHTF ຈະເປັນເຈົ້າພາບຈັດກອງປະຊຸມແບບອອນໄລນ໌ທີ່ອຸທິດໃຫ້ແກ່ການສົນທະນາຂອງສະມາຊິກ BHTF (ຕ້ອງລົງທະບຽນລ່ວງໜ້າ). ກອງປະຊຸມດັ່ງກ່າວແມ່ນເປີດໃຫ້ສາທາລະນະຊົນເຂົ້າຮ່ວມ. ນອກຈາກນີ້, ໃນວັນທີ 29 ມິຖຸນາ, ຕັ້ງແຕ່ເວລາ 16:00 ຫາ 18:00 ໂມງ, BHTF ຈະຈັດກອງປະຊຸມເຝິກອົບຮົມສຳລັບສາທາລະນະຊົນ (ຕ້ອງລົງທະບຽນລ່ວງໜ້າ).​​ 

The diverse BHTF membership informs CalHHS’ work on behavioral health issues across the state and is positioned well to elucidate connections among wide-ranging perspectives and interests related to behavioral health needs and care, ground the framing of behavioral health issues in the state, and advance innovative and coordinated work to drive progress. For questions, inquiries, or to join the BHTF listserv, email BehavioralHealthTaskForce@chhs.ca.gov.​​ 

ໃນກໍລະນີທີ່ທ່ານພາດມັນ​​ 

ໂຄງການພື້ນຖານໂຄງລ່າງດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ (BHCIP) ຮອບທີ 5​​ 

ໃນວັນທີ 23 ມິຖຸນາ, DHCS ໄດ້ອອກຂ່າວປະກາດລາງວັນມູນຄ່າ 430 ລ້ານໂດລາ ສຳລັບໂຄງການຕ່າງໆທີ່ຈະເພີ່ມທະວີພື້ນຖານໂຄງລ່າງການປິ່ນປົວສຸຂະພາບຈິດ ແລະ ການປິ່ນປົວຄວາມຜິດປົກກະຕິຈາກການໃຊ້ສານເສບຕິດໃນ 21 ເຂດ. ລາງວັນດັ່ງກ່າວໄດ້ມອບພາຍໃຕ້ທຶນຊ່ວຍເຫຼືອ BHCIP ຮອບທີ 5: ການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານວິກິດການ ແລະ ສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. BHCIP ແມ່ນສ່ວນໜຶ່ງຂອງຄຳໝັ້ນສັນຍາຂອງລັດຖະບານທີ່ກວ້າງຂວາງເພື່ອປັບປຸງສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ ແລະ ພື້ນຖານໂຄງລ່າງການດູແລໄລຍະຍາວຂອງລັດ. ຈຸດສຸມຂອງການສະໜອງທຶນ BHCIP ຮອບນີ້ໄດ້ຖືກກຳນົດບາງສ່ວນໂດຍ ການປະເມີນ ຄວາມຕ້ອງການທົ່ວລັດ ເຊິ່ງພົບເຫັນຊ່ອງຫວ່າງທີ່ສຳຄັນໃນການມີບໍລິການສຸກເສີນ ແລະ ສະໜັບສະໜູນການບໍລິການວິກິດການຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການໄປຫ້ອງສຸກເສີນ, ການເຂົ້າໂຮງໝໍ ແລະ ການຖືກຄຸມຂັງ. ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຜູ້ໄດ້ຮັບລາງວັນ BHCIP ຮອບທີ 5: ວິກິດການ ແລະ ພຶດຕິກຳສຸຂະພາບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແມ່ນໄດ້ລົງໃນແຜງຄວບຄຸມຂໍ້ມູນ BHCIP.​​ 

ລາງວັນໂຄງການທີ່ຢູ່ອາໄສຂົວສຸຂະພາບ (BHBH).​​ 

On June 23, DHCS began awarding nearly $907 million of the $1.5 billion in funding for the BHBH Program to California county behavioral health agencies. The primary focus of the BHBH Program is to help people experiencing unsheltered homelessness who also have serious behavioral health conditions, including mental health and substance use disorders, that prevent them from accessing help and moving out of homelessness. The BHBH Program helps address housing instability and homelessness by providing support through various “bridge” housing settings, including tiny homes, interim housing, rental assistance models, and assisted living settings.​​ 

Transformation of California’s Mental Health Services Act​​ 

ໃນວັນທີ 20 ມິຖຸນາ, ຜູ້ວ່າການລັດ Newsom ແລະ ຜູ້ນຳສະພານິຕິບັນຍັດ ໄດ້ສະເໜີ ພັນທະບັດມູນຄ່າ 4.69 ຕື້ໂດລາ ແລະ ການປັບປຸງກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດໃຫ້ທັນສະໄໝ ສຳລັບການລົງຄະແນນສຽງໃນເດືອນມີນາ 2024, ເຊິ່ງຮ່ວມກັນຈະສະໜອງຊັບພະຍາກອນທີ່ຈຳເປັນໃຫ້ແກ່ລັດ California ເພື່ອສ້າງຕຽງໃໝ່ 10,000 ຕຽງໃນທົ່ວວິທະຍາເຂດປິ່ນປົວຊຸມຊົນ ແລະ ສະຖານທີ່ຕ່າງໆ ເພື່ອຊ່ວຍຊາວ California ທີ່ມີບັນຫາທາງຈິດຮ້າຍແຮງ ແລະ ຄວາມຜິດປົກກະຕິດ້ານການໃຊ້ສານເສບຕິດ ໃຫ້ໄດ້ຮັບທີ່ຢູ່ອາໄສ ແລະ ການດູແລທີ່ພວກເຂົາຕ້ອງການ. ສາມາດຊອກຫາຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມໄດ້ໃນເວັບໄຊທ໌ DHCS.​​