ຂ່າວເດັ່ນ​​ 

ຜູ້ປົກຄອງຕັ້ງຊື່ຜູ້ບໍລິຫານ DHCS ຄົນໃໝ່ສຳລັບໂຄງການ (COOP)​​ 

ໃນວັນທີ 10 ຕຸລາ, ຜູ້ວ່າການລັດ Newsom ໄດ້ປະກາດແຕ່ງຕັ້ງ Chris Riesen ເປັນ COOP ຄົນໃໝ່ຂອງ DHCS, ເຊິ່ງມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນທີ 16 ຕຸລາ. ໃນຖານະເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງຄະນະກຳມະການ, ຄຣິສຈະເປັນຜູ້ນຳພາການຄຸ້ມຄອງຂໍ້ມູນ ແລະ ຂໍ້ມູນຂ່າວສານຂອງວິສາຫະກິດ, ການບໍລິການເຕັກໂນໂລຊີວິສາຫະກິດ, ແລະ ການດຳເນີນງານໂຄງການ. ຕຳແໜ່ງ COOP ຂະຫຍາຍຫ້ອງການຜູ້ອຳນວຍການເພື່ອເພີ່ມຄວາມສາມາດໃນການຄຸ້ມຄອງການເຕີບໂຕ ແລະ ຄວາມສັບສົນທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງໂຄງການຂອງ DHCS, ພ້ອມທັງສະໜັບສະໜູນຄວາມສົມດຸນລະຫວ່າງການເຮັດວຽກ/ຊີວິດໃຫ້ດີຂຶ້ນ. ຕຳແໜ່ງນີ້ຈະສະໜັບສະໜູນວຽກງານຂອງ Erika Sperbeck ໃນຖານະຮອງຜູ້ອຳນວຍການໃຫຍ່ຝ່າຍສະໜັບສະໜູນນະໂຍບາຍ ແລະ ໂຄງການ, ນຳພາການດຳເນີນງານຂອງພະແນກ ແລະ ໜ້າທີ່ດ້ານຄວາມຊື່ສັດຂອງໂຄງການ. ນັບຕັ້ງແຕ່ເດືອນກໍລະກົດ 2018, Chris ໄດ້ດຳລົງຕຳແໜ່ງເປັນຮອງຜູ້ອຳນວຍການຝ່າຍບໍລິການເຕັກໂນໂລຊີວິສາຫະກິດ ແລະ ຫົວໜ້າເຈົ້າໜ້າທີ່ຂໍ້ມູນຂ່າວສານຂອງ DHCS.​​ 

ການປັບປຸງການຕໍ່ອາຍຸ Medi-Cal​​ 

ໃນມື້ນີ້ DHCS ໄດ້ເຜີຍແຜ່ຂໍ້ມູນມາດຕະການການຍົກເລີກການມີສິດໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງ Medi-Cal ເດືອນສິງຫາ 2023 ໃນ ໜ້າເວັບຂໍ້ມູນການລົງທະບຽນ ແລະ ການຕໍ່ອາຍຸຂອງ Medi-Cal. ແຜງຄວບຄຸມເດືອນສິງຫາປະກອບມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການລົງທະບຽນ Medi-Cal, ໃບສະໝັກທີ່ກຳລັງດຳເນີນຢູ່, ການຕັດສິນໃຈຄືນໃໝ່ ແລະ ການຖອນການລົງທະບຽນ. ຂໍ້ມູນຍັງປະກອບມີລາຍລະອຽດດ້ານປະຊາກອນສຳລັບມາດຕະການການກຳນົດຄືນໃໝ່ທັງໝົດ, ພ້ອມກັບເຫດຜົນຫຼັກໆສຳລັບການຖອນຕົວ.​​ 

ແຜນ Medi-Medi ທີ່ມີຢູ່ໃນລະຫວ່າງການລົງທະບຽນເປີດ Medicare​​ 

ໃນລະຫວ່າງໄລຍະເວລາການລົງທະບຽນເປີດຂອງ Medicare (ວັນທີ 15 ຕຸລາ ຫາ ວັນທີ 7 ທັນວາ), ແຜນ Medicare-Medi-Cal (ແຜນ Medi-Medi) ມີໃຫ້ລົງທະບຽນໃນສິບສອງເຂດປົກຄອງ (Los Angeles, Orange, Riverside, San Bernardino, San Diego, San Mateo, ແລະ Santa Clara ໃນປະຈຸບັນ, ພ້ອມທັງຫ້າເຂດປົກຄອງໃໝ່ຄື Fresno, Kings, Madera, Sacramento, ແລະ Tulare - ເລີ່ມຕົ້ນໃນວັນທີ 1 ມັງກອນ, 2024). ແຜນ Medi-Medi ລວມຜົນປະໂຫຍດ Medicare ແລະ Medi-Cal ແລະຜົນປະໂຫຍດຢາຕາມໃບສັ່ງແພດຂອງ Medicare ເຂົ້າໃນແຜນການດຽວ.​​ 

ປະມານ 45 ເປີເຊັນຂອງສະມາຊິກທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບທັງສອງຢ່າງໄດ້ລົງທະບຽນໃນແຜນ Medicare Advantage ບາງປະເພດ. ການລົງທະບຽນໃນແຜນ Medi-Medi ມາຮອດເດືອນກໍລະກົດ 2023 ມີສະມາຊິກປະມານ 241,105 ຄົນ. ຜົນປະໂຫຍດຂອງແຜນ Medi-Medi ປະກອບມີເອກະສານປະສົມປະສານ, ເຊັ່ນ: ບັດແຜນສຸຂະພາບດຽວ ແລະ ເບີໂທລະສັບດຽວເພື່ອໂທຂໍຜົນປະໂຫຍດ Medicare ແລະ Medi-Cal, ເຊິ່ງນຳໄປສູ່ການປັບປຸງການປະສານງານການດູແລ ແລະ ການສະໜັບສະໜູນສຳລັບສະມາຊິກ.​​ 

ແຜນ Medi-Medi ປະສານງານຜົນປະໂຫຍດ ແລະ ການບໍລິການທັງໝົດໃນທົ່ວທັງສອງໂຄງການ, ລວມທັງການບໍລິການທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medicare ທັງໝົດ, ການບໍລິການທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ທັງໝົດ, ຜົນປະໂຫຍດເພີ່ມເຕີມ, ຜົນປະໂຫຍດທີ່ແຍກອອກມາ (ເຊັ່ນ: ການບໍລິການສະໜັບສະໜູນໃນບ້ານ, ໂຄງການບໍລິການຜູ້ສູງອາຍຸຫຼາຍຈຸດປະສົງ, ການບໍລິການຜູ້ໃຫຍ່ໃນຊຸມຊົນ, ແລະ ການປິ່ນປົວແຂ້ວ), ທີມງານຄຸ້ມຄອງການດູແລໜຶ່ງຄົນເພື່ອປະສານງານການດູແລ, ແລະ ການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນທີ່ສະເໜີໂດຍແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal.​​ 

ອັບເດດໂຄງການ​​ 

ການຄຸ້ມຄອງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເພີ່ມເຕີມ unwinding Flexibilities​​ 

ໃນວັນທີ 22 ກັນຍາ, ສູນບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid ຂອງລັດຖະບານກາງໄດ້ອະນຸມັດຄຳຮ້ອງຂໍຂອງ DHCS ສຳລັບຄວາມຍືດຫຍຸ່ນສອງຢ່າງທີ່ນຳໃຊ້ກົດລະບຽບທີ່ມີຢູ່ເພື່ອຊ່ວຍເຮັດໃຫ້ການດຳເນີນການຕໍ່ອາຍຸການມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal ປະຈຳປີມີປະສິດທິພາບຂຶ້ນ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນພາລະຂອງຜູ້ບໍລິຫານໂຄງການຂອງເຂດ ແລະ ສະມາຊິກ Medi-Cal ງ່າຍຂຶ້ນ. ຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຄັ້ງທຳອິດຍົກເວັ້ນຂໍ້ກຳນົດໃຫ້ສະມາຊິກ Medi-Cal ເຊັນ ແລະ ສົ່ງຄືນຊຸດເອກະສານຕໍ່ອາຍຸທີ່ໄດ້ສົ່ງແລ້ວ ຖ້າເຂດປົກຄອງໄດ້ຮັບການຢືນຢັນຂໍ້ມູນທີ່ຂາດຫາຍໄປຫຼັງຈາກຊຸດເອກະສານຖືກສົ່ງໄປທາງໄປສະນີ. ຄວາມຍືດຫຍຸ່ນອັນທີສອງອະນຸຍາດໃຫ້ໃຊ້ຄຳອະທິບາຍທີ່ສົ່ງໂດຍສະມາຊິກພາຍໃນຊຸດການຕໍ່ອາຍຸເປັນການຢັ້ງຢືນທີ່ພຽງພໍສຳລັບການກຳນົດຄືນໃໝ່ທີ່ປະສົບຜົນສຳເລັດ, ເຊິ່ງບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງມີເອກະສານສະໜັບສະໜູນເພີ່ມເຕີມ. ຄວາມຍືດຫຍຸ່ນເຫຼົ່ານີ້ຈະເຮັດໃຫ້ຂະບວນການຕໍ່ອາຍຸສຳລັບສະມາຊິກ Medi-Cal ງ່າຍຂຶ້ນ, ໂດຍສະເພາະບຸກຄົນທີ່ປະສົບກັບຄວາມບໍ່ມີທີ່ຢູ່ອາໄສ ແລະ ຜູ້ສູງອາຍຸ ຫຼື ຄົນພິການ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນພາລະໃນການສະໜອງເອກະສານ ຫຼື ເອກະສານເພີ່ມເຕີມ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນການຢຸດຕິຂັ້ນຕອນໃນລະຫວ່າງໄລຍະເວລາການຜ່ອນຄາຍການຄຸ້ມຄອງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.​​ 

ຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຈະສືບຕໍ່ໄປຕະຫຼອດໄລຍະເວລາທີ່ຜ່ອນຄາຍ. DHCS ໄດ້ອອກ ຈົດໝາຍຂໍ້ມູນຂ່າວສານກ່ຽວກັບພະແນກການມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal (MEDIL) I 23-49 ເພື່ອໃຫ້ຄໍາແນະນໍາທັນທີແກ່ບັນດາເຂດຕ່າງໆກ່ຽວກັບການດໍາເນີນງານທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນເຫຼົ່ານີ້.​​ 

ບົດບັນທຶກຄວາມເຂົ້າໃຈລະຫວ່າງແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງ ແລະ ໜ່ວຍງານພາກສ່ວນທີສາມ​​ 

ໃນອາທິດນີ້ໄດ້ອອກຈົດໝາຍແຜນການທັງໝົດ (APL), ແຈ້ງການຂໍ້ມູນສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳສອງສະບັບ (BHIN), ແລະແມ່ແບບບົດບັນທຶກຄວາມເຂົ້າໃຈ (MOU) ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງສຳລັບແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງຂອງ Medi-Cal (MCP) ທີ່ກຳນົດໄວ້ໃນສັນຍາ MCP ປີ 2024 ເພື່ອປະຕິບັດ MOU ກັບໜ່ວຍງານພາກສ່ວນທີສາມທີ່ແນ່ນອນເພື່ອຮັບປະກັນວ່າການດູແລສະມາຊິກໄດ້ຮັບການປະສານງານ ແລະສະມາຊິກສາມາດເຂົ້າເຖິງຊັບພະຍາກອນທີ່ອີງໃສ່ຊຸມຊົນເພື່ອສະໜັບສະໜູນການດູແລບຸກຄົນທັງໝົດ. ບົດບັນທຶກຄວາມເຂົ້າໃຈດັ່ງກ່າວມີຈຸດປະສົງເພື່ອເປັນພາຫະນະທີ່ມີປະສິດທິພາບໃນການຊີ້ແຈງບົດບາດ ແລະ ຄວາມຮັບຜິດຊອບລະຫວ່າງບັນດາຝ່າຍ ແລະ ສະໜັບສະໜູນການມີສ່ວນຮ່ວມໃນທ້ອງຖິ່ນ, ການປະສານງານດ້ານການດູແລ, ການແລກປ່ຽນຂໍ້ມູນ, ຄວາມຮັບຜິດຊອບຮ່ວມກັນ ແລະ ຄວາມໂປ່ງໃສ.​​ 

ແມ່ແບບ MOU ປະກອບມີແມ່ແບບພື້ນຖານ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍຂໍ້ກຳນົດທົ່ວໄປທີ່ຕ້ອງໄດ້ລວມຢູ່ໃນ MOU ທັງໝົດ, ແລະຊຸດແມ່ແບບທີ່ອອກແບບມາສຳລັບໂຄງການ ຫຼື ການບໍລິການທີ່ບໍລິຫານໂດຍໜ່ວຍງານພາກສ່ວນທີສາມ ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍຂໍ້ກຳນົດ MOU ທົ່ວໄປທີ່ຕ້ອງການ ແລະ ຂໍ້ກຳນົດສະເພາະຂອງໂຄງການ. ແມ່ແບບທີ່ສ້າງຂຶ້ນເປັນພິເສດແມ່ນເພື່ອໃຫ້ MCPs ເຂົ້າສູ່ບົດບັນທຶກຄວາມເຂົ້າໃຈກັບໜ່ວຍງານພາກສ່ວນທີສາມທີ່ MCPs ຕ້ອງພະຍາຍາມຢ່າງຈິງໃຈເພື່ອປະຕິບັດພາຍໃນວັນທີ 1 ມັງກອນ 2024, ແລະລວມມີ: ອົງການລັດຖະບານທ້ອງຖິ່ນ, ເຊັ່ນ: ພະແນກສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳຂອງເຂດສຳລັບການດູແລສຸຂະພາບຈິດພິເສດ ແລະ ການບໍລິການກ່ຽວກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຈາກການໃຊ້ສານເສບຕິດ; ໂຄງການ ແລະ ການບໍລິການທ້ອງຖິ່ນອື່ນໆ, ລວມທັງການບໍລິການສັງຄົມ; ພະແນກສະຫວັດດີການເດັກ; ສູນພາກພື້ນ; ໂຄງການບໍລິການສະໜັບສະໜູນໃນບ້ານ; ແລະ ໂຄງການໂພຊະນາການເສີມສຳລັບແມ່ຍິງ, ເດັກອ່ອນ ແລະ ເດັກນ້ອຍ. DHCS ຈະປ່ອຍແມ່ແບບ MOU ເພີ່ມເຕີມທີ່ຕ້ອງການໃຫ້ MCP ແລະ ໜ່ວຍງານພາກສ່ວນທີສາມນຳໃຊ້ເມື່ອພວກມັນສຳເລັດແລ້ວ, ລວມທັງແມ່ແບບທີ່ຕ້ອງໄດ້ປະຕິບັດໃນວັນທີ 1 ກໍລະກົດ, 2024, ແລະ 1 ມັງກອນ, 2025. ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ ແລະ ສຳເນົາຂອງແມ່ແບບ MOU ແມ່ນມີຢູ່ໃນ ໜ້າເວັບ DHCS MOU.​​ 

ຜົນປະໂຫຍດດ້ານແຂ້ວຂອງ Medicare ແລະ Medi-Cal​​ 

ໃນວັນທີ 11 ຕຸລາ, DHCS ໄດ້ອອກ ໃບຂໍ້ມູນ ໃໝ່ສຳລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທາງດ້ານທັນຕະກຳກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດທາງດ້ານທັນຕະກຳສຳລັບສະມາຊິກທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບສອງຢ່າງ (Medicare ແລະ Medi-Cal). ເອກະສານຂໍ້ມູນນີ້ໃຫ້ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດທາງດ້ານທັນຕະກຳທີ່ທັງ Medicare ແລະ Medi-Cal ສະເໜີໃຫ້ ແລະ ວິທີທີ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສາມາດຮຽກເກັບເງິນສຳລັບການບໍລິການທາງດ້ານທັນຕະກຳທີ່ໃຫ້ແກ່ສະມາຊິກ. Medicare, ຜູ້ຈ່າຍເງິນຫຼັກສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບຄູ່, ບໍ່ໄດ້ຄຸ້ມຄອງການດູແລແຂ້ວສ່ວນໃຫຍ່. Medi-Cal ຄຸ້ມຄອງຜົນປະໂຫຍດທາງດ້ານທັນຕະກຳຫຼາກຫຼາຍຊະນິດທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທາງດ້ານທັນຕະກຳຂອງ Medi-Cal. ຄົນເຈັບທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບທັງສອງຢ່າງອາດຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດທາງດ້ານທັນຕະກຳຜ່ານແຜນ Medicare Advantage ຂອງເຂົາເຈົ້າ. ສຳລັບການບໍລິການທາງດ້ານທັນຕະກຳທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍແຜນ Original Medicare ຫຼື ແຜນ Medicare Advantage, ການບໍລິການຕ້ອງຖືກຮຽກເກັບເງິນໄປທີ່ແຜນ Original Medicare ຫຼື ແຜນ Medicare Advantage ກ່ອນ.​​ 

Medi-Cal Rx​​ 

ໃນວັນທີ 13 ຕຸລາ, ການຟື້ນຟູໄລຍະທີ 3/Lift 3 ຈະຟື້ນຟູ ການແກ້ໄຂຂໍ້ຈຳກັດປະລິມານ ສຳລັບສະມາຊິກທີ່ມີອາຍຸ 22 ປີຂຶ້ນໄປ. ຂໍ້ຈຳກັດດ້ານປະລິມານຈະຖືກນຳໃຊ້ກັບການຮຽກຮ້ອງຄ່າຢາທັງໝົດ (ທັງໃໝ່ ແລະ ຕໍ່ເນື່ອງ). ຢາບາງຊະນິດທີ່ຖືກສັ່ງໂດຍທົ່ວໄປໃນບັນຊີລາຍຊື່ຢາຕາມສັນຍາຮັບຢາຂອງ Medi-Cal (CDL) ມີຂໍ້ຈຳກັດດ້ານປະລິມານໂດຍອີງໃສ່ຄຳແນະນຳໃນການໃຫ້ຢາທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກອົງການອາຫານແລະຢາຂອງສະຫະລັດ ຫຼື ຄຳແນະນຳກ່ຽວກັບການໃຫ້ຢາທີ່ຖືກຕ້ອງທາງດ້ານຄລີນິກ. ການຮຽກຮ້ອງອາດຈະຖືກປະຕິເສດຖ້າຖືກຮຽກເກັບເງິນບໍ່ຖືກຕ້ອງ.​​ 

ພ້ອມກັນນັ້ນ, ການແຈ້ງເຕືອນການນັບຖອຍຫຼັງ 30 ວັນ ໄດ້ຖືກປ່ອຍອອກມາໃນວັນທີ 10 ຕຸລາ ສຳລັບການດຳເນີນການຟື້ນຟູຄັ້ງສຸດທ້າຍ. ໃນວັນທີ 10 ພະຈິກ, ການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດໄລຍະທີ 4/ການຍົກລະດັບ 4 ຂອງການຟື້ນຟູຄືນຈະຍົກເລີກນະໂຍບາຍການຫັນປ່ຽນສຳລັບຜົນປະໂຫຍດດ້ານຮ້ານຂາຍຢາທັງໝົດສຳລັບສະມາຊິກທີ່ມີອາຍຸ 22 ປີຂຶ້ນໄປ; ຟື້ນຟູຂໍ້ກຳນົດການອະນຸຍາດລ່ວງໜ້າ (PA) ສຳລັບການປິ່ນປົວທັງໝົດສຳລັບຊັ້ນການປິ່ນປົວມາດຕະຖານ 68, 86, ແລະ 87, ເຊິ່ງລວມທັງຜະລິດຕະພັນໂພຊະນາການທາງເດີນອາຫານ; ຟື້ນຟູການແກ້ໄຂການຮຽກຮ້ອງການຄຸ້ມຄອງການນຳໃຊ້ສຳລັບລະຫັດປະຕິເສດ 80 - ລະຫັດການວິນິດໄສທີ່ສົ່ງມາບໍ່ຕອບສະໜອງເງື່ອນໄຂການຄຸ້ມຄອງຢາ; ແລະ ຟື້ນຟູຂໍ້ກຳນົດ PA ທີ່ຈຳເປັນທາງການແພດຂອງຍີ່ຫໍ້ສຳລັບທຸກໆການຮຽກຮ້ອງ.​​ 

ຮອດວັນທີ 17 ຕຸລາ, ຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມທັງໝົດຂອງ Medi-Cal Rx ທີ່ DHCS ໄດ້ມີສ່ວນຮ່ວມຈະໄດ້ຮັບການນຳສະເໜີການສື່ສານ Advancing Medi-Cal Rx, ເຊິ່ງປະກາດການສິ້ນສຸດຄວາມພະຍາຍາມຟື້ນຟູສຳລັບຜູ້ໃຫຍ່ ແລະ ບໍ່ມີການປ່ຽນແປງສຳລັບປະຊາກອນເດັກຈົນກວ່າປີ 2024. ຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມລວມມີແຜນສຸຂະພາບທ້ອງຖິ່ນຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ, ສະມາຄົມແຜນສຸຂະພາບຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ, ສະມາຄົມສຸຂະພາບຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ, ຜູ້ອຳນວຍການຮ້ານຂາຍຢາແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal, ສະມາຄົມໂຮງໝໍເດັກຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ, ກຸ່ມຮ່ວມມືການດູແລພິເສດສຳລັບເດັກ, ລະບົບການບໍລິການປະສົມປະສານພາກພື້ນສຳລັບເດັກ, ສະມາຄົມແພດລັດຄາລິຟໍເນຍ, ສະມາຄົມຜູ້ຂາຍຍ່ອຍຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ, ສະມາຄົມຮ້ານຂາຍຢາລະບົບຕ່ອງໂສ້ແຫ່ງຊາດ, ສະມາຄົມຮ້ານຂາຍຢາລັດຄາລິຟໍເນຍ, ສະມາຄົມການດູແລຂັ້ນຕົ້ນຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ, ສະມາຄົມຄຳແນະນຳດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ, ສະມາຄົມຜູ້ສະໜອງຜະລິດຕະພັນທາງການແພດຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ, ແລະ ສະພາພະຍາດເລືອດອອກໃນເລືອດຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ.​​ 

ເຂົ້າຮ່ວມທີມງານຂອງພວກເຮົາ​​ 

DHCS ກໍາລັງຈ້າງສໍາລັບທີມງານງົບປະມານ, ຊັບພະຍາກອນມະນຸດ, ທາງດ້ານກົດຫມາຍ, ການກວດສອບ, ນະໂຍບາຍສຸຂະພາບ, ແລະທີມງານເຕັກໂນໂລຊີຂໍ້ມູນຂ່າວສານຂອງພວກເຮົາ. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ ເວັບໄຊທ໌ CalCareers.​​ 

ຈຸດປະສົງຂອງ DHCS ແມ່ນເພື່ອໃຫ້ການເຂົ້າເຖິງການດູແລສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນນະພາບຢ່າງເທົ່າທຽມກັນ ເຊິ່ງນຳໄປສູ່ລັດ California ທີ່ມີສຸຂະພາບດີສຳລັບທຸກຄົນ. ເປົ້າໝາຍ ແລະ ຈຸດປະສົງຂອງ DHCS ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງວຽກງານອັນໃຫຍ່ຫຼວງຂອງ DHCS ໃນການຫັນປ່ຽນລະບົບການດູແລສຸຂະພາບຂອງລັດ ແລະ ເສີມສ້າງຄວາມເປັນເລີດຂອງອົງກອນ.​​ 

ກອງປະຊຸມຜູ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ ແລະກອງປະຊຸມທາງເວັບທີ່ຈະມາເຖິງ​​ 

Webinar ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງຜູ້ໃຫຍ່​​ 

ໃນວັນທີ 18 ຕຸລາ, DHCS ຈະຈັດກອງປະຊຸມທາງເວັບຄັ້ງທຳອິດໃນສອງຄັ້ງກ່ຽວກັບການຂະຫຍາຍ Medi-Cal ສຳລັບຜູ້ໃຫຍ່ (ອາຍຸ 26-49 ປີ) ສຳລັບຫ້ອງການຂອງເຂດປົກຄອງທ້ອງຖິ່ນ ແລະ ຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມອື່ນໆ. ການສຳມະນາທາງເວັບຄັ້ງທີສອງແມ່ນກຳນົດໄວ້ລ່ວງໜ້າໃນຕົ້ນເດືອນທັນວາ. ການສຳມະນາທາງເວັບຈະໃຫ້ຂໍ້ມູນພື້ນຖານກ່ຽວກັບການຂະຫຍາຍຕົວ, ການວາງແຜນການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ, ການແຈ້ງການ, ການເຜີຍແຜ່ຂໍ້ມູນ, ແລະອື່ນໆ. ຂໍ້ມູນການລົງທະບຽນຈະຖືກປະກາດຢູ່ໃນໜ້າເວັບການຂະຫຍາຍ Medi-Cal ຂະໜາດເຕັມສຳລັບຜູ້ໃຫຍ່ອາຍຸ 26 ຫາ 49 ປີ. ບຸກຄົນສາມາດລົງທະບຽນເຂົ້າຮ່ວມການສຳມະນາທາງເວັບໄດ້ໂດຍການສົ່ງອີເມວໄປທີ່ AdultExpansion@dhcs.ca.gov.​​ 

DHCS ຈະຈັດຕັ້ງປະຕິບັດການຂະຫຍາຍນີ້ຕາມຮ່າງກົດໝາຍວ່າດ້ວຍສະພາສູງ 184 (ບົດທີ 47, ກົດໝາຍປີ 2022) ໃນວັນທີ 1 ມັງກອນ, 2024. ເມື່ອຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ, ການຂະຫຍາຍດັ່ງກ່າວຈະໃຫ້ຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal ຢ່າງເຕັມທີ່ແກ່ບຸກຄົນທີ່ມີອາຍຸ 26-49 ປີ, ໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງສັນຊາດ ຫຼື ສະຖານະພາບການເຂົ້າເມືອງ, ຖ້າພວກເຂົາມີຄຸນສົມບັດຕາມເງື່ອນໄຂການມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal ອື່ນໆທັງໝົດ.​​ 

ກອງ​ປະ​ຊຸມ​ຄະ​ນະ​ກໍາ​ມະ​ທີ່​ປຶກ​ສາ​ຜູ້​ມີ​ສ່ວນ​ຮ່ວມ (SAC) ແລະ​ສຸ​ຂະ​ພາບ​ພຶດ​ຕິ​ກໍາ-SAC (BH-SAC)​​ 

ໃນວັນທີ 19 ຕຸລາ, ຕັ້ງແຕ່ເວລາ 9:30 ໂມງເຊົ້າ ຫາ 3:30 ໂມງແລງ, DHCS ຈະເປັນເຈົ້າພາບຈັດ ກອງປະຊຸມປະສົມ SAC ແລະ BH-SAC ຄັ້ງຕໍ່ໄປ (ຕ້ອງລົງທະບຽນລ່ວງໜ້າ). ມັນຈະເປີດເປັນກອງປະຊຸມຮ່ວມກັນ, ໂດຍມີຫົວຂໍ້ທີ່ແບ່ງປັນໂດຍ SAC ແລະ BH-SAC. ກອງປະຊຸມຮ່ວມລະຫວ່າງ BH ແລະ SAC ຈະຈັດຂຶ້ນຫຼັງຈາກກອງປະຊຸມຮ່ວມ; ຈະບໍ່ມີກອງປະຊຸມສະເພາະລະຫວ່າງ SAC. ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມສາມາດເຂົ້າຮ່ວມດ້ວຍຕົນເອງໄດ້ທີ່ The California Endowment, ເຊິ່ງຕັ້ງຢູ່ທີ່ 1414 K Street ໃນຕົວເມືອງ Sacramento, ຫຼື ເຂົ້າຮ່ວມທາງອອນລາຍ. ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເຂົ້າເບິ່ງໜ້າເວັບຂອງ SAC ແລະ BH-SAC .​​ 

ການສະຫນອງການເຂົ້າເຖິງແລະການຫັນປ່ຽນສຸຂະພາບ (PATH) ຊົ່ວໂມງຫ້ອງການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຍຸຕິທໍາ​​ 

ໃນວັນທີ 23 ຕຸລາ, DHCS ຈະເປັນເຈົ້າພາບຈັດກອງປະຊຸມເວລາເຮັດວຽກແບບເສມືນຂອງໂຄງການ PATH Justice-Involved ຄັ້ງຕໍ່ໄປສຳລັບຜູ້ໄດ້ຮັບລາງວັນຮອບທີ 3 (ຕ້ອງລົງທະບຽນລ່ວງໜ້າ). ເວລາເຮັດວຽກຈະຈັດຂຶ້ນທຸກໆວັນຈັນເວັ້ນວັນເວລາ 11:30 ໂມງເຊົ້າ ຈົນຮອດວັນທີ 18 ທັນວາ ເພື່ອຊ່ວຍເຫຼືອອົງການຮອບທີ 3, ລວມທັງການສະໜັບສະໜູນການຍື່ນສະເໜີແຜນການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ. ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ເຂົ້າເບິ່ງ ເວັບໄຊທ໌ຂອງໂຄງການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຍຸຕິທຳ.​​ 

ການຍິນຍອມເຫັນດີເລັກນ້ອຍແລະຄວາມລັບສໍາລັບການບໍລິການສຸຂະພາບທາງເພດ Webinar​​ 

ໃນວັນທີ 25 ຕຸລາ, ຕັ້ງແຕ່ເວລາ 12 ໂມງ ຫາ 13:30 ໂມງ, DHCS ແລະສູນຝຶກອົບຮົມການປ້ອງກັນລັດ California ຈະເປັນເຈົ້າພາບຈັດກອງປະຊຸມ webinar ກ່ຽວກັບການຍິນຍອມຂອງຜູ້ນ້ອຍ ແລະ ການຮັກສາຄວາມລັບສຳລັບການບໍລິການສຸຂະພາບທາງເພດ (ຕ້ອງລົງທະບຽນລ່ວງໜ້າ). ການສຳມະນາທາງເວັບນີ້ຈະໃຫ້ພາບລວມກ່ຽວກັບກົດໝາຍຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ເດັກນ້ອຍ ແລະ ການເຂົ້າເຖິງການບໍລິການສຸຂະພາບທາງເພດ ແລະ ການວາງແຜນຄອບຄົວທີ່ເປັນຄວາມລັບ. ມັນຈະທົບທວນຂໍ້ຍົກເວັ້ນທີ່ສຳຄັນຕໍ່ການຮັກສາຄວາມລັບ, ລວມທັງການລາຍງານການລ່ວງລະເມີດເດັກທີ່ຖືກບັງຄັບ, ແລະ ແບ່ງປັນຕົວຢ່າງບາງຢ່າງຂອງການປະຕິບັດທີ່ດີທີ່ສຸດສຳລັບການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດໃນສະຖານະການທີ່ຫຍຸ້ງຍາກ. ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມຈະໄດ້ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບຊັບພະຍາກອນເພື່ອສະໜັບສະໜູນການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການຍິນຍອມຂອງເດັກນ້ອຍ ແລະ ໄດ້ຮັບໂອກາດໃນການທົດສອບຄວາມຮູ້ຂອງຕົນເອງຜ່ານການສຶກສາກໍລະນີ.​​ 

ສຳລັບຜູ້ທີ່ບໍ່ສາມາດເຂົ້າຮ່ວມການສຳມະນາທາງເວັບສົດໄດ້, ບົດບັນທຶກ ແລະ ການບັນທຶກການສຳມະນາທາງເວັບ, ພ້ອມກັບຊັບພະຍາກອນເພີ່ມເຕີມ, ຈະມີໃຫ້ຢູ່ໃນ ເວັບໄຊທ໌ Family PACT.​​ 

PATH ການວາງແຜນການຮ່ວມມືແລະການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ (CPI) Webinar ການປະຕິບັດທີ່ດີທີ່ສຸດ​​ 

ໃນວັນທີ 27 ຕຸລາ, ແຕ່ເວລາ 10 ໂມງເຊົ້າ ຫາ 11 ໂມງເຊົ້າ, DHCS ຈະເປັນເຈົ້າພາບຈັດກອງປະຊຸມທາງເວັບທົ່ວລັດ, ທີ່ມີຊື່ວ່າ ການຄຸ້ມຄອງການດູແລທີ່ດີຂຶ້ນ (ECM) ແລະ ການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການເພື່ອນຮ່ວມງານ ແລະ ການປະເມີນຕົນເອງກ່ຽວກັບການເຮັດສັນຍາ (ຕ້ອງລົງທະບຽນລ່ວງໜ້າ). ກອງປະຊຸມສະເໝືອນນີ້ແມ່ນຄັ້ງທຳອິດໃນຊຸດກອງປະຊຸມທາງເວັບກ່ຽວກັບການປະຕິບັດທີ່ດີທີ່ສຸດສອງຄັ້ງຕໍ່ປີ ທີ່ຖືກອອກແບບມາເພື່ອເນັ້ນໃຫ້ເຫັນເຖິງການປະຕິບັດທີ່ດີທີ່ສຸດສຳລັບການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ ECM ແລະ ການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນ, ເພີ່ມການມີສ່ວນຮ່ວມທີ່ປະສົບຜົນສຳເລັດຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນ California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), ແລະ ປັບປຸງການຮ່ວມມືກັບ MCPs, ອົງການລັດຖະບານຂັ້ນລັດ ແລະ ທ້ອງຖິ່ນ, ແລະ ອື່ນໆເພື່ອສ້າງ ແລະ ໃຫ້ບໍລິການສະໜັບສະໜູນທີ່ມີຄຸນນະພາບແກ່ສະມາຊິກ Medi-Cal. ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ ແລະ ລົງທະບຽນ, ກະລຸນາເຂົ້າເບິ່ງ ໜ້າເວັບ PATH CPI.​​ 

ໃນກໍລະນີທີ່ທ່ານພາດມັນ​​ 

ລັດຄາລິຟໍເນຍມອບລາງວັນຫຼາຍລ້ານໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳເພື່ອຕ້ານ COVID-19​​ 

DHCS ໄດ້ມອບ ເງິນເກືອບ 5.2 ລ້ານໂດລາໃຫ້ແກ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຈິດ ແລະ/ຫຼື ພະຍາດການໃຊ້ສານເສບຕິດ 36 ราย ຜ່ານໂຄງການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຜິດປົກກະຕິດ້ານສຸຂະພາບຈິດ ແລະ ການໃຊ້ສານເສບຕິດ COVID-19 ເພື່ອສະໜັບສະໜູນມາດຕະການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນຊຸມຊົນທີ່ປ້ອງກັນການແຜ່ລະບາດຂອງ COVID-19 ແລະ ປົກປ້ອງຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຕໍ່ການເຈັບເປັນຮຸນແຮງ. ແຕ່ວັນທີ 15, 2023 ກັນຍາ ຈົນຮອດວັນທີ 31, 2025 ມີນາ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຈະໄດ້ຮັບເງິນສູງເຖິງ 500,000 ໂດລາ ເພື່ອຂະຫຍາຍການບໍລິການເພື່ອໃຫ້ການສຶກສາກ່ຽວກັບການກວດ COVID-19, ຈັດຕັ້ງປະຕິບັດການກວດ COVID-19 ໃນສະຖານທີ່, ຮ່ວມມືກັບຄູ່ຮ່ວມງານຊຸມຊົນເພື່ອປ້ອງກັນການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດຕິດຕໍ່, ແລະຂະຫຍາຍການບໍລິການຕອບສະໜອງຕໍ່ COVID-19 ໃຫ້ແກ່ບຸກຄົນທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັບລະບົບສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ.​​ 

Parity ແຜນການດູແລຄຸ້ມຄອງແຂ້ວ​​ 

ໃນຖານະເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງຂໍ້ກຳນົດ ແລະ ເງື່ອນໄຂພິເສດຂອງການຍົກເວັ້ນ CalAIM 1915(b), DHCS ໄດ້ດຳເນີນການປະເມີນຜົນຄວາມສະເໝີພາບເພື່ອປະເມີນປະສິດທິພາບ (ການນຳໃຊ້) ຂອງແຜນການດູແລສຸຂະພາບແຂ້ວທີ່ຄຸ້ມຄອງ (DMC) ຂອງເຂດ Sacramento ເມື່ອທຽບກັບລະບົບການໃຫ້ບໍລິການທາງດ້ານແຂ້ວແບບຄິດຄ່າທຳນຽມຕໍ່ການບໍລິການ (FFS) ທົ່ວລັດ. ການປະເມີນຜົນແມ່ນອີງໃສ່ມາດຕະການການນຳໃຊ້ສຳລັບປີ 2022 ໃນໝວດໝູ່ຕໍ່ໄປນີ້: ການໄປພົບແພດແຂ້ວປະຈຳປີ, ການບໍລິການແຂ້ວປ້ອງກັນ, ແລະ ການໃຊ້ຢາປິດແຂ້ວສຳລັບເດັກນ້ອຍ ແລະ ຜູ້ໃຫຍ່. ອີງຕາມການປະເມີນຜົນ, DHCS ໄດ້ກຳນົດວ່າບໍ່ມີແຜນການ DMC ສາມຢ່າງທີ່ດຳເນີນງານຢູ່ໃນເຂດ Sacramento County - Access Dental Plan, Health Net Dental, ແລະ Liberty Dental Plan - ຕອບສະໜອງຄວາມເທົ່າທຽມກັນກັບຄ່າສະເລ່ຍການນຳໃຊ້ FFS ທົ່ວລັດໃນທຸກໆມາດຕະການທີ່ກຳນົດໄວ້. ດັ່ງນັ້ນ, ສະມາຊິກທີ່ລົງທະບຽນໃນແຜນ DMC ໃນປະຈຸບັນຈະມີທາງເລືອກທີ່ຈະລົງທະບຽນໃນ FFS.​​ 

ເລີ່ມຕົ້ນໃນເດືອນພະຈິກ 2023, DHCS ຈະສົ່ງແຈ້ງການໄປຫາສະມາຊິກປະມານ 614,000 ຄົນທີ່ລົງທະບຽນຢູ່ໃນແຜນ DMC ໃນເຂດ Sacramento County ເພື່ອແຈ້ງໃຫ້ພວກເຂົາຮູ້ກ່ຽວກັບທາງເລືອກຂອງພວກເຂົາທີ່ຈະຢູ່ກັບແຜນປະຈຸບັນຂອງພວກເຂົາ ຫຼື ຖອນການລົງທະບຽນ ແລະ ເຂົ້າຮ່ວມ FFS, ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນເດືອນທັນວາ 1, 2023. ແຈ້ງການດັ່ງກ່າວຈະໃຫ້ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບວິທີທີ່ສະມາຊິກສາມາດເຂົ້າເຖິງການບໍລິການດ້ານທັນຕະກຳໄດ້ ຖ້າພວກເຂົາເລືອກ FFS ຫຼື ທາງເລືອກຂອງພວກເຂົາທີ່ຈະເລືອກແຜນ DMC ທາງເລືອກອື່ນ ສະເພາະຖ້າສະມາຊິກສາມາດຢືນຢັນບັນຫາການເຂົ້າເຖິງການດູແລໃນ FFS ໄດ້. ນອກຈາກນັ້ນ, ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນທີ 1 ທັນວາ, ສະມາຊິກ Medi-Cal ທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບໃໝ່ຈະຖືກລົງທະບຽນເຂົ້າໃນ FFS ດ້ານທັນຕະກຳໂດຍຄ່າເລີ່ມຕົ້ນ. ເພື່ອທົບທວນບົດລາຍງານປະສິດທິພາບຂອງ FFS ແລະ DMC ດ້ານທັນຕະກຳ, ເຂົ້າເບິ່ງ ໜ້າເວັບລາຍງານຂໍ້ມູນດ້ານທັນຕະກຳ.​​