ການອັບເດດຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມຂອງ DHCS – ກໍລະກົດ 8, 2022
ເຖິງບັນດາພາກສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ,
ພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) ກໍາລັງສະຫນອງການປັບປຸງນີ້ຂອງການພັດທະນາທີ່ສໍາຄັນກ່ຽວກັບໂຄງການ DHCS.
ເດືອນກໍລະກົດເປັນເດືອນຄວາມພາກພູມໃຈຂອງຄວາມພິການ
DHCS celebrates the culture, diversity, and contributions of people with disabilities during Disability Pride Month. The Americans with Disabilities Act (ADA) was passed on July 26, 1990, prohibiting discrimination against people with disabilities, and giving rise to this important celebration. DHCS is committed to work toward a healthier California where all individuals can live with purpose and dignity and are supported and valued.
DHCS provides Californians with disabilities access to affordable, integrated, high-quality health care to preserve and support their overall health and well-being, and strives toward health equity to ensure equal opportunities for all Californians. DHCS, in collaboration with sister departments, oversees a variety of programs serving persons with disabilities, including: California Children’s Services, the Genetically Handicapped Persons Program for adults, the Home and Community-Based Alternatives Waiver, and Home and Community-Based Services for individuals with intellectual and developmental disabilities. DHCS also makes available many other resources to support persons with disabilities. DHCS will continue to support Californians with disabilities through high-quality and person-centered care.
ຍຸດທະສາດ ແລະ ແຜນທີ່ເສັ້ນທາງການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບປະຊາກອນສຸດທ້າຍ (PHM)
ໃນວັນ 5 ກໍລະກົດ, 2022, DHCS ໄດ້ເຜີຍແຜ່ ຍຸດທະສາດ ແລະ ແຜນທີ່ເສັ້ນທາງ PHM ສະບັບສຸດທ້າຍ, ເຊິ່ງລວມເອົາຄຳຄິດເຫັນຂອງຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມກ່ຽວກັບທຸກອົງປະກອບຂອງຂອບວຽກ PHM. DHCS ຂໍຂອບໃຈຄຳເຫັນທີ່ຄິດອອກມາຈາກຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມທີ່ໄດ້ຊ່ວຍປັບປຸງວິໄສທັດຂອງກະຊວງສຳລັບ PHM. ຂໍເຕືອນວ່າ, DHCS ຈະເປີດຕົວ ໂຄງການ PHM, ເຊິ່ງເປັນພື້ນຖານຂອງ California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), ໃນເດືອນມັງກອນ 2023. ໂຄງການ PHM ຈະສ້າງວິທີການທີ່ເປັນເອກະພາບທົ່ວລັດ ເຊິ່ງຮັບປະກັນວ່າສະມາຊິກ Medi-Cal ທຸກຄົນສາມາດເຂົ້າເຖິງໂຄງການທີ່ສົມບູນແບບ ເຊິ່ງນໍາໄປສູ່ຊີວິດທີ່ຍາວນານ ແລະ ມີສຸຂະພາບດີຂຶ້ນ, ຜົນໄດ້ຮັບດ້ານສຸຂະພາບທີ່ດີຂຶ້ນ, ແລະ ຄວາມສະເໝີພາບດ້ານສຸຂະພາບ. ແຜນທີ່ເສັ້ນທາງໄດ້ກຳນົດນະໂຍບາຍທີ່ສຳຄັນ ແລະ ກົນໄກຄວາມຮັບຜິດຊອບ, ກຳນົດ ແລະ ອະທິບາຍແນວຄວາມຄິດ ແລະ ຄຳສັບຂອງ PHM, ແລະ ລາຍລະອຽດຄວາມຕ້ອງການສຳລັບແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal (MCPs) ສຳລັບປີ 2023 ແລະ 2024. ຍຸດທະສາດ ແລະ ແຜນທີ່ເສັ້ນທາງສຸດທ້າຍຂອງ PHM ແມ່ນມີຢູ່ໃນ ໜ້າເວັບການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບປະຊາກອນ DHCS CalAIM. ຖ້າທ່ານມີຄຳຖາມໃດໆ, ກະລຸນາສົ່ງອີເມວຫາ CalAIM@dhcs.ca.gov.
ອັບເດດນະໂຍບາຍການມີສິດສອງເທົ່າ
ໃນຖານະເປັນອົງປະກອບຂອງ CalAIM, DHCS ກຳລັງຈັດຕັ້ງປະຕິບັດນະໂຍບາຍເພື່ອສົ່ງເສີມການດູແລແບບປະສົມປະສານສຳລັບຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ Medicare ແລະ Medi-Cal. ພາຍໃຕ້ຄວາມພະຍາຍາມນີ້, ສຳລັບປີສັນຍາ 2023, DHCS ຈະຈຳກັດແຜນການ Medicare Advantage Dual Eligible Special Needs (D-SNPs) ໃໝ່ ແລະ ຂະຫຍາຍພື້ນທີ່ໃຫ້ບໍລິການຂອງເຂດໃຫ້ພຽງແຕ່ D-SNPs ທີ່ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບ Medi-Cal MCPs ເທົ່ານັ້ນ. ນະໂຍບາຍນີ້, ເຊິ່ງສອດຄ່ອງກັບວິທີການຂອງລັດຖະບານກາງ ແລະ ໃນລັດອື່ນໆ, ກຳລັງຖືກຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ ເພາະວ່າເມື່ອເຂດປົກຄອງມີແຜນສຸຂະພາບແຍກຕ່າງຫາກສຳລັບຜົນປະໂຫຍດ Medicare ແລະ Medi-Cal, ອາດຈະມີຄວາມສັບສົນຂອງຜູ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ ແລະ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ການຊໍ້າຊ້ອນຂອງຜູ້ຈັດການດູແລ, ແລະ ຄວາມສັບສົນຫຼາຍຂຶ້ນສຳລັບຜູ້ວາງແຜນການອອກຈາກໂຮງໝໍ ແລະ ບ້ານພະຍາບານ.
ວິທີການນີ້ໃນປີ 2023 ຈະບໍ່ສົ່ງຜົນໃຫ້ສະມາຊິກໃດໆຕ້ອງຖອນຕົວອອກຈາກແຜນ Medicare ທີ່ມີຢູ່ແລ້ວຂອງເຂົາເຈົ້າ. ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການລົບກວນເຄືອຂ່າຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medicare, DHCS ຈະສືບຕໍ່ສັນຍາ D-SNP ແລະພື້ນທີ່ໃຫ້ບໍລິການທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ ດັ່ງນັ້ນສະມາຊິກໃນ D-SNP ທີ່ມີຢູ່ແລ້ວຈະບໍ່ຖືກຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຖອນການລົງທະບຽນ.
ການມີຜົນປະໂຫຍດ Medicare ແລະ Medi-Cal ທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍອົງກອນດຽວກັນແມ່ນອົງປະກອບທີ່ສຳຄັນຂອງ CalAIM, ແລະສອດຄ່ອງກັບຍຸດທະສາດການບໍລິການ ແລະ ການສະໜັບສະໜູນໄລຍະຍາວທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ (MLTSS) ຂອງ DHCS. ໃນປີ 2023, ນະໂຍບາຍຂອງ CalAIM ຈະສະໜອງລະບົບການໃຫ້ບໍລິການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງຂອງ Medi-Cal ທີ່ເຂັ້ມແຂງກວ່າເກົ່າສຳລັບຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບທັງສອງຢ່າງທົ່ວລັດ, ລວມທັງ: ການລົງທະບຽນດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງຂອງ Medi-Cal ແບບບັງຄັບ; ການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງຂອງ Medi-Cal ແບ່ງອອກເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງການດູແລສະຖານທີ່ພະຍາບານທີ່ມີທັກສະ; ແລະ ການຄຸ້ມຄອງການດູແລທີ່ດີຂຶ້ນສຳລັບປະຊາກອນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການດູແລສະຖານທີ່ພະຍາບານທີ່ມີທັກສະໃນໄລຍະຍາວ, ຫຼື ຜູ້ທີ່ອາໄສຢູ່ໃນສະຖານທີ່ພະຍາບານ ແລະ ຕ້ອງການຫັນປ່ຽນໄປສູ່ຊຸມຊົນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການບໍລິການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນທີ່ຖືກອອກແບບມາເພື່ອແກ້ໄຂປັດໄຈຂັບເຄື່ອນທາງສັງຄົມຂອງສຸຂະພາບຈະສືບຕໍ່ຖືກຈັດຕັ້ງປະຕິບັດໂດຍ Medi-Cal MCPs.
ຂໍ້ລິເລີ່ມດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳຂອງເດັກນ້ອຍ ແລະໄວໜຸ່ມ (CYBHI) ຂໍຂໍ້ມູນ (RFI)
ໃນວັນທີ 6 ກໍລະກົດ, DHCS ໄດ້ອອກ RFI ສຳລັບ CYBHI, ໂດຍເຊີນຜູ້ຂາຍໃຫ້ຂໍ້ມູນແກ່ DHCS ເພື່ອຊ່ວຍໃນການວາງແຜນ, ການອອກແບບ, ການພັດທະນາ ແລະ ການເປີດຕົວແພລດຟອມການບໍລິການສຸຂະພາບທາງພຶດຕິກຳແບບເສມືນພາຍໃນເດືອນມັງກອນ 2024. DHCS ຈະເປັນເຈົ້າພາບຈັດ ກອງປະຊຸມຜູ້ຂາຍ ໃນວັນທີ 13 ກໍລະກົດ ສຳລັບຜູ້ຂາຍທີ່ມີທ່າແຮງ.
CYBHI ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງກົດໝາຍວ່າດ້ວຍງົບປະມານປີ 2021, ເປັນຊຸດການລົງທຶນຫຼາຍປີທີ່ມີຫຼາຍພະແນກ ເຊິ່ງຊອກຫາວິທີທີ່ຈະຈິນຕະນາການລະບົບຕ່າງໆຄືນໃໝ່ ໂດຍບໍ່ຄຳນຶງເຖິງຜູ້ຈ່າຍເງິນ ທີ່ສະໜັບສະໜູນສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳສຳລັບເດັກນ້ອຍ, ຊາວໜຸ່ມ ແລະ ຄອບຄົວຂອງເຂົາເຈົ້າທຸກຄົນໃນລັດຄາລິຟໍເນຍ. ຄວາມພະຍາຍາມຈະສຸມໃສ່ການສົ່ງເສີມສະຫວັດດີພາບທາງສັງຄົມ ແລະ ອາລົມ, ປ້ອງກັນສິ່ງທ້າທາຍດ້ານສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ, ແລະ ໃຫ້ບໍລິການທີ່ຍຸດຕິທຳ, ເໝາະສົມ, ທັນເວລາ ແລະ ສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້ ສຳລັບຄວາມຕ້ອງການດ້ານສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ (ສຸຂະພາບຈິດ ແລະ ການໃຊ້ສານເສບຕິດ) ທີ່ພົ້ນເດັ່ນຂຶ້ນມາ ແລະ ທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ ສຳລັບເດັກ ແລະ ໄວໜຸ່ມອາຍຸ 0-25 ປີ. CYBHI ມີພື້ນຖານຢູ່ທີ່ການສຸມໃສ່ຄວາມສະເໝີພາບ; ສຸມໃສ່ຄວາມພະຍາຍາມອ້ອມຮອບສຽງຂອງເດັກນ້ອຍ ແລະ ຊາວໜຸ່ມ, ຈຸດແຂງ, ຄວາມຕ້ອງການ, ບຸລິມະສິດ, ແລະ ປະສົບການຕ່າງໆ; ຂັບເຄື່ອນການປ່ຽນແປງລະບົບການຫັນປ່ຽນ; ແລະ ການນຳໃຊ້ການຮຽນຮູ້ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເປັນພື້ນຖານສຳລັບການປ່ຽນແປງ ແລະ ການປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບສຳລັບເດັກນ້ອຍ ແລະ ຊາວໜຸ່ມ.
ການເຮັດວຽກອັນໜຶ່ງຂອງ CYBHI ແມ່ນເພື່ອສ້າງ ແລະ ຂັບເຄື່ອນການຮັບຮອງເອົາແພລະຕະຟອມການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳເພື່ອສະໜັບສະໜູນການສະໜອງການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳທີ່ສະເໝີພາບ, ເໝາະສົມ, ແລະ ທັນເວລາ, ຈາກການປ້ອງກັນເຖິງການປິ່ນປົວຈົນເຖິງການຟື້ນຕົວ, ແລະ ສະໜອງເວທີທີ່ປຶກສາທາງອີເລັກໂທຣນິກສຳລັບແພດເດັກ ແລະ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການປະຖົມພະຍາບານເພື່ອປຶກສາທາງອີເລັກໂທຣນິກກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ.