ຂ່າວເດັ່ນ​​ 

CalAIM ການຄຸ້ມຄອງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງສໍາລັບການແກ້ໄຂເດັກນ້ອຍແມ່ນເປີດສໍາລັບຄໍາເຫັນສາທາລະນະ​​ 

ໃນວັນທີ 12 ມັງກອນ, DHCS ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນໄລຍະເວລາ 30 ມື້ຂອງການສະແດງຄວາມຄິດເຫັນຂອງສາທາລະນະຊົນແລະຊົນເຜົ່າເພື່ອຂໍຄໍາຄິດເຫັນກ່ຽວກັບການແກ້ໄຂທີ່ສະເຫນີໃຫ້ California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) ການສາທິດພາກທີ 1115 ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ ການຄຸ້ມຄອງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງສໍາລັບເດັກນ້ອຍ. ຄໍາຄິດຄໍາເຫັນແມ່ນມາຮອດວັນທີ 12 ກຸມພາ.​​ 

DHCS is seeking approval from the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) to include expenditure authority under Section 1115(a)(2) to receive federal matching funds to provide continuous coverage for children through the end of the month in which their 5th birthday falls, regardless of when they first enroll in Medi-Cal or the Children’s Health Insurance Program (CHIP) or any changes in circumstances that would otherwise cause a loss of eligibility.​​ 

Medi-Cal and CHIP-eligible children often go through short periods of disenrollment and re-enrollment in coverage, often referred to as “churn,” leading to disruptions in coverage and lapses in continuity of care. People who experience churn are more likely to delay or forego care, receive less preventive care, stop filling their prescriptions, and have more emergency department visits. One study found that among children with asthma, those experiencing gaps in coverage were more likely to have asthma-related emergency department visits, unmet health care needs, and asthma exacerbations. By providing continuous coverage to Medi-Cal and CHIP-eligible children through age 4, DHCS seeks to ensure these children can access the care they need in a timely manner and promote positive health outcomes.​​ 

ການປະຕິບັດນະໂຍບາຍນີ້ແມ່ນຂຶ້ນກັບການກໍານົດຂອງລັດຂອງກອງທຶນທົ່ວໄປທີ່ມີຢູ່ໃນ 2024-2025 ແລະປີງົບປະມານຕໍ່ມາແລະການອະນຸມັດ CMS. ຂໍ້​ມູນ​ເພີ່ມ​ເຕີມ​ກ່ຽວ​ກັບ​ການ​ຮ້ອງ​ຂໍ​ການ​ດັດ​ແກ້​ແລະ​ວິ​ທີ​ການ​ສົ່ງ​ຄໍາ​ຄິດ​ເຫັນ​ສາ​ທາ​ລະ​ນະ​ແມ່ນ​ມີ​ຢູ່​ໃນ ຫນ້າ​ເວັບ​ໄຊ​ຕ​໌ CalAIM 1115 ແລະ​ການ​ຍົກ​ເວັ້ນ 1915(b​).​​ 

ເຈົ້າ​ແຂວງ​ເຜີຍ​ແຜ່​ສະ​ເໜີ​ງົບ​ປະ​ມານ 2024-25​​ 

DHCS’ proposed budget supports our purpose to provide equitable access to quality health care leading to a healthy California for all. The proposed budget builds upon the Administration’s previous investments and enables DHCS to continue transforming Medi-Cal and behavioral health into a system that operates more efficiently and effectively for Californians. The Governor’s Budget proposes a total of $161.1 billion and 4,649.5 positions to support DHCS programs and services.​​ 

ອັບເດດໂຄງການ​​ 

ການສະຫນອງການເຂົ້າເຖິງແລະການຫັນປ່ຽນສຸຂະພາບ (PATH) ຄວາມສາມາດໃນການຫັນປ່ຽນ, ການຂະຫຍາຍຕົວ, ແລະການພັດທະນາ (CITED) ຮອບທີ 3 ການເປີດຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ​​ 

ໃນວັນທີ 15 ມັງກອນ, DHCS ຈະເປີດໜ້າຕ່າງແອັບພລິເຄຊັນ PATH CITED Round 3. ຂໍ້ລິເລີ່ມຂອງ PATH CITED ສະໜອງທຶນເພື່ອສ້າງຄວາມສາມາດ ແລະ ພື້ນຖານໂຄງລ່າງຂອງບັນດາຄູ່ຮ່ວມມືໃນພື້ນທີ່, ລວມທັງອົງການຈັດຕັ້ງຊຸມຊົນ, ໂຮງໝໍລັດ, ອົງການຂອງເຂດ, ຊົນເຜົ່າ, ແລະອື່ນໆ, ເພື່ອເຂົ້າຮ່ວມໃນ Medi-Cal ຢ່າງສຳເລັດຜົນ.​​ 

ມື້ກຳນົດການສະໝັກທຶນ PATH CITED ຮອບທີ 3 ແມ່ນວັນທີ 15 ກຸມພາ, 2024. ເຫດການຂ້າງລຸ່ມນີ້ຈະໃຫ້ບໍລິການເພື່ອຊ່ວຍເຫຼືອຜູ້ສະຫມັກໃນອະນາຄົດ:​​  

• ວິທີການປັບປຸງຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ Webinar ຂອງທ່ານ 1: ມັງກອນ 16 ເວລາ 10 ໂມງເຊົ້າ​​  
• ວິທີການປັບປຸງຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ Webinar ຂອງເຈົ້າພາກທີ 2: ວັນທີ 23 ມັງກອນ ເວລາ 10 ໂມງເຊົ້າ​​  
• ເວລາເຮັດວຽກປະຈໍາອາທິດ: ວັນທີ 22 ມັງກອນຫາວັນທີ 12 ກຸມພາ ເວລາ 9 ໂມງເຊົ້າ (ເລືອກວັນທີແລະລົງທະບຽນຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ PATH CITED).​​ 

ປະກາດໂຄງການຊໍາລະສະສາງ ແລະ ການປະຕິບັດການຫັນປ່ຽນ (EPT).​​ 

ໃນລະຫວ່າງອາທິດຂອງວັນທີ 15 ມັງກອນ, DHCS ຈະສັງເກດເຫັນຫຼາຍກວ່າ 200 ການປະຕິບັດການດູແລປະຖົມທີ່ເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກເລືອກໃຫ້ເຂົ້າຮ່ວມໃນໂຄງການການຈ່າຍເງິນໂດຍກົງຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ EPT (650 ລ້ານໂດລາໃນໄລຍະຫ້າປີ). ການປະຕິບັດຕ້ອງຢືນຢັນຄວາມສົນໃຈຂອງເຂົາເຈົ້າໃນການເຂົ້າຮ່ວມພາຍໃນວັນທີ 22 ມັງກອນ. ບັນຊີລາຍຊື່ສຸດທ້າຍຂອງການປະຕິບັດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມຈະຖືກປະກາດຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ DHCS EPT ໃນທ້າຍເດືອນນີ້. ການຈ່າຍເງິນຈະສະຫນັບສະຫນູນໂດຍກົງການປະຕິບັດການດູແລປະຖົມເພື່ອແກ້ໄຂສຸຂະພາບຂອງປະຊາກອນແລະຄວາມສະເຫມີພາບດ້ານສຸຂະພາບ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການພັດທະນາຮູບແບບການດູແລຂັ້ນຕົ້ນ. ການຈ່າຍເງິນຈະຖືກປະຕິບັດຫຼັງຈາກພວກເຂົາເຮັດສໍາເລັດຈຸດສໍາຄັນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບແຕ່ລະກິດຈະກໍາ.​​ 

ສູນການຮຽນຮູ້ສຸຂະພາບປະຊາກອນ , ໂຄງການທີ່ໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນດ້ານການເງິນຂອງສູນ Tides, ຈະເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນຫ້ອງການໂຄງການສໍາລັບໂຄງການການຈ່າຍເງິນໂດຍກົງຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ EPT, ເຮັດວຽກຢ່າງໃກ້ຊິດກັບ DHCS, ການປະຕິບັດທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມ, ແລະແຜນການການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal (MCP). ການປະຕິບັດທັງຫມົດໃນໂຄງການຕ້ອງມີສ່ວນຮ່ວມໃນກິດຈະກໍາຂອງສູນການຮຽນຮູ້ສຸຂະພາບປະຊາກອນ.​​ 

ລະຫັດສະຖານທີ່ບໍລິການໃຫມ່ (POS) ສໍາລັບຢາຕາມຖະຫນົນ​​ 

ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ສໍາລັບວັນທີຂອງການບໍລິການໃນຫຼືຫຼັງຈາກເດືອນຕຸລາ 1, 2023, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ອາດຈະໃຊ້ລະຫັດ POS 27 ສໍາລັບຢາປົວພະຍາດຕາມຖະຫນົນ, ນອກເຫນືອຈາກລະຫັດ POS ທີ່ປະກາດກ່ອນຫນ້ານີ້ສໍາລັບຢາຕາມຖະຫນົນ: 04 (ທີ່ພັກອາໄສທີ່ບໍ່ມີທີ່ຢູ່ອາໄສ), 15 (ຫນ່ວຍບໍລິການມືຖື), ແລະ 16 (ບ່ອນພັກຊົ່ວຄາວ). ຢາຕາມທ້ອງຖະໜົນໝາຍເຖິງຊຸດຂອງການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ ແລະ ສັງຄົມທີ່ສ້າງຂຶ້ນໂດຍສະເພາະເພື່ອແກ້ໄຂຄວາມຕ້ອງການ ແລະ ສະພາບການທີ່ເປັນເອກະລັກຂອງບຸກຄົນທີ່ປະສົບກັບການຂາດທີ່ຢູ່ອາໄສທີ່ສົ່ງໃຫ້ເຂົາເຈົ້າໂດຍກົງໃນສະພາບແວດລ້ອມຂອງເຂົາເຈົ້າເອງ. DHCS ກໍາລັງເຮັດການປັບປຸງລະບົບທີ່ຈໍາເປັນເພື່ອຮອງຮັບລະຫັດ POS 27. ການຮຽກຮ້ອງໃດໆສໍາລັບການບໍລິການຢາຕາມຖະຫນົນທີ່ສະຫນອງໃຫ້ໃນຫຼືຫຼັງຈາກເດືອນຕຸລາ 1, 2023, ທີ່ຖືກປະຕິເສດສໍາລັບການນໍາໃຊ້ລະຫັດ POS 27 ຈະບໍ່ຖືກສົ່ງຄືນໃຫມ່ແລະຈະຖືກດໍາເນີນການໃຫມ່ໂດຍອັດຕະໂນມັດຫຼັງຈາກການປ່ຽນແປງລະບົບໄດ້ຖືກປັບປຸງ.​​ 

ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການຮຽກເກັບເງິນສໍາລັບຢາຕາມຖະຫນົນ, ກະລຸນາເບິ່ງ All Plan Letter 22-023. ນອກຈາກນັ້ນ, DHCS ຍັງໄດ້ເຜີຍແຜ່ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບ ການມີສິດໄດ້ຮັບຂອງໂຮງໝໍ ເພື່ອນຳໃຊ້ຢາຕາມຖະໜົນ.​​ 

ຂໍ້ມູນໃໝ່ສໍາລັບສະພາບການຊໍາເຮື້ອທີ່ມີປະສົບການໂດຍຊາວຄາລິຟໍເນຍກັບ Medicare ຕົ້ນສະບັບ​​ 

On January 11, DHCS published a new dataset to the Open Data Portal, entitled “Chronic Conditions Experienced by Californians with Original Medicare, 2021″. The dataset contains information about the prevalence of chronic conditions among Original Medicare beneficiaries in California as well as Medicare spending and co-occurring conditions for those with each condition. The data are available for each of California’s 19 geographic regions and include demographic information. The dataset includes both Medicare-only and dually eligible Medicare beneficiaries. The dataset excludes Medicare Advantage (MA) data. In December 2023, DHCS released a related summary chartbook, and held a webinar on the chartbook. The Open Data portal dataset, as well as the chartbook, were prepared by ATI Advisory for DHCS’ Office of Medicare Innovation and Integration, with funding from The SCAN Foundation.​​ 

ເອກະສານຄວາມເປັນຈິງຂອງ Medicare ແລະ Medi-Cal Hearing Aid​​ 

DHCS ເຜີຍແຜ່ ຜົນປະໂຫຍດດ້ານການຟັງ ແລະເຄື່ອງຊ່ວຍຟັງໃໝ່ໃນເອກະສານຄວາມເປັນຈິງຂອງ Medicare ແລະ Medi-Cal ສຳລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ. ເອກະສານຄວາມຈິງໃຫ້ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດການໄດ້ຍິນທີ່ທັງ Medicare ແລະ Medi-Cal ສະເໜີໃຫ້, ລວມທັງວິທີການທີ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສາມາດເອີ້ນເກັບເງິນຄ່າບໍລິການຟັງໃຫ້ສະມາຊິກ. Medicare, ຜູ້ຈ່າຍເງິນຫຼັກສໍາລັບສະມາຊິກທີ່ມີສິດສອງເທົ່າ, ບໍ່ໄດ້ກວມເອົາຜົນປະໂຫຍດການຟັງສ່ວນໃຫຍ່, ເຊັ່ນ: ເຄື່ອງຊ່ວຍຟັງ ຫຼື ການກວດຫາເຄື່ອງຊ່ວຍຟັງ. ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ແຜນ Medicare Advantage ມັກຈະໃຫ້ຜົນປະໂຫຍດການໄດ້ຍິນແກ່ສະມາຊິກຂອງເຂົາເຈົ້າ, ລວມທັງສະມາຊິກທີ່ມີສິດສອງເທົ່າ. ນອກຈາກນັ້ນ, Medicare Part A (ການໄປຢ້ຽມຢາມໂຮງຫມໍ) ກວມເອົາການບໍລິການໄດ້ຍິນບາງຢ່າງທີ່ສະຫນອງໃຫ້ຢູ່ໃນໂຮງຫມໍ, ເຊັ່ນ: ຂັ້ນຕອນການສຸກເສີນ. Medi-Cal ກວມເອົາຜົນປະໂຫຍດການຟັງທີ່ຫຼາກຫຼາຍທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຽງທີ່ລົງທະບຽນ. Medi-Cal ແມ່ນຜູ້ຈ່າຍເງິນຕາມວິທີສຸດທ້າຍ, ສະນັ້ນ ການບໍລິການບາງຢ່າງສຳລັບສະມາຊິກບາງຄົນຈະຕ້ອງຖືກຮຽກເກັບໃຫ້ Medicare ກ່ອນ.​​ 

ຜົນປະໂຫຍດເສີມຂອງ Medicare Advantage (MA) ແລະເອກະສານຄວາມເປັນຈິງຂອງການຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal​​ 

DHCS ເຜີຍແຜ່ເອ ກະສານຄວາມຈິງ ທີ່ລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດເພີ່ມເຕີມທີ່ມີຢູ່ໃນແຜນ MA ໃນຄາລິຟໍເນຍໃນປີ 2023 ແລະຜົນປະໂຫຍດເຫຼົ່ານັ້ນປຽບທຽບກັບຜົນປະໂຫຍດຂອງ Medi-Cal ແນວໃດ. ໃນແຕ່ລະປີ, ແຜນ MA, ລວມທັງແຜນຄວາມຕ້ອງການພິເສດທີ່ມີເງື່ອນໄຂສອງ (D-SNPs), ສະເຫນີຜົນປະໂຫຍດເພີ່ມເຕີມ, ເຊິ່ງເປັນລາຍການແລະການບໍລິການທີ່ແຜນການສາມາດກວມເອົາທີ່ບໍ່ໄດ້ກວມເອົາພາຍໃຕ້ Medicare ແບບດັ້ງເດີມ. ໃນບາງກໍລະນີ, Medi-Cal ກວມເອົາຜົນປະໂຫຍດທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, ແຕ່ Medi-Cal ແມ່ນຜູ້ຈ່າຍເງິນຕາມວິທີສຸດທ້າຍສະເໝີ. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການສະເຫນີຜົນປະໂຫຍດເພີ່ມເຕີມຂອງ MA ໃນຄາລິຟໍເນຍສໍາລັບປີ 2023, ກະລຸນາເບິ່ງໃນ ຕາຕະລາງ #4: ຜົນປະໂຫຍດເພີ່ມເຕີມໃນແຜນການ Advantage Medicare ໃນຄາລິຟໍເນຍ, ປີສັນຍາ 2023.​​  

ເອກະສານຂໍ້ເທັດຈິງຂໍ້ລິເລີ່ມ ແລະ ການວາງແຜນການຮ່ວມມື PATH (CPI).​​ 

DHCS ເຜີຍແຜ່ເອກະສານຄວາມຈິງ PATH CPI ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນທຸກຂັ້ນຕອນຂອງການຄຸ້ມຄອງການດູແລທີ່ດີຂຶ້ນ (ECM) ແລະຊຸມຊົນສະຫນັບສະຫນູນການປະຕິບັດຜູ້ທີ່ມີຄວາມສົນໃຈໃນການຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການລິເລີ່ມ. ເອ​ກະ​ສານ​ຄວາມ​ຈິງ​ສະ​ຫນອງ​ພາບ​ລວມ​ທີ່​ສົມ​ບູນ​ແບບ​ຂອງ​ການ​ມີ​ສິດ​ໄດ້​ຮັບ​ຂອງ​ຜູ້​ເຂົ້າ​ຮ່ວມ​, ຕົວ​ຢ່າງ​ຂອງ​ຄວາມ​ສໍາ​ເລັດ​ຂອງ​ທ້ອງ​ຖິ່ນ​, ແລະ​ຊ່ອງ​ຫວ່າງ​ບູ​ລິ​ມະ​ສິດ​ແລະ​ການ​ທ້າ​ທາຍ​. ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມແມ່ນມີຢູ່ໃນຫນ້າເວັບ PATH CPI.​​  

PATH Technical Assistance (TA) ຊັບພະຍາກອນຕະຫຼາດ​​ 

DHCS ເຜີຍແຜ່ເອກະສານຄວາມເປັນຈິງຂອງ PATH TA Marketplace ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ໜ່ວຍງານທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບຮຽນຮູ້ວ່າການບໍລິການ TA ຟຣີສາມາດສ້າງຄວາມສາມາດຂອງອົງກອນເພື່ອຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ ECM ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອຊຸມຊົນໄດ້ແນວໃດ. ເອ​ກະ​ສານ​ຄວາມ​ຈິງ​ສະ​ຫນອງ​ສະ​ພາບ​ລວມ​ທີ່​ສົມ​ບູນ​ແບບ​ກ່ຽວ​ກັບ​ການ​ມີ​ສິດ​ໄດ້​ຮັບ​ຜູ້​ຮັບ TA, ຕົວ​ຢ່າງ​ການ​ໃຫ້​ບໍ​ລິ​ການ, ແລະ​ວິ​ທີ​ການ​ລົງ​ທະ​ບຽນ​ເພື່ອ​ໄດ້​ຮັບ TA ຟຣີ. ເຂົ້າເຖິງຊັບພະຍາກອນໂດຍການເຂົ້າໄປທີ່ຫນ້າເວັບ PATH TA Marketplace.​​ 

ເຂົ້າຮ່ວມທີມງານຂອງພວກເຮົາ​​ 

DHCS ກໍາລັງຈ້າງ:​​ 

• ຫົວໜ້າພະແນກພັດທະນາອັດຕາດອກເບ້ຍຕາມລຳດັບພາຍໃນການເງິນດ້ານການດູແລສຸຂະພາບເຮັດໜ້າທີ່ເປັນຜູ້ວາງນະໂຍບາຍຫຼັກສຳລັບກິດຈະກຳການກຳນົດອັດຕາດອກເບ້ຍທັງໝົດເພື່ອຮັບປະກັນການດູແລສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງ ແລະ ມີປະສິດທິພາບດ້ານຕົ້ນທຶນຜ່ານ MCP Medi-Cal ທີ່ໄດ້ເຊັນສັນຍາກັບ DHCS. (ວັນຍື່ນເອກະສານສຸດທ້າຍໄດ້ຂະຫຍາຍໄປຮອດວັນທີ 30 ມັງກອນ)​​ 

DHCS is also hiring for our communications, human resources, auditing, health policy, information technology, and other teams. For more information, please visit the CalCareers website.​​ 

ກອງປະຊຸມຜູ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ ແລະກອງປະຊຸມທາງເວັບທີ່ຈະມາເຖິງ​​ 

ກະດານຂໍ້ມູນການບໍລິການ ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອໄລຍະຍາວ (LTSS).​​ 

ໃນວັນທີ 18 ມັງກອນ, ເວລາ 10 ຫາ 11 ໂມງເຊົ້າ, DHCS ຈະເປັນເຈົ້າພາບກອງ ປະຊຸມ webinar (ຕ້ອງລົງທະບຽນລ່ວງໜ້າ) ເພື່ອສະໜອງພາບລວມ ແລະ ການສາທິດການປັບປຸງໃໝ່ໃຫ້ກັບ LTSS Data Dashboard. ໃນເດືອນທັນວາ 15, 2023, DHCS ໄດ້ປ່ອຍ dashboard ຂໍ້ມູນ LTSS ແບບໂຕ້ຕອບທີ່ອັບເດດແລ້ວເພື່ອລາຍງານການນຳໃຊ້ ແລະຂໍ້ມູນປະຊາກອນຕາມເຂດປົກຄອງ ແລະ Medi-Cal MCPs ແລະເພື່ອໃຫ້ຜູ້ໃຊ້ສາມາດສຳຫຼວດແນວໂນ້ມໃນທົ່ວການບໍລິການ ແລະປະຊາກອນຍ່ອຍໃນທົ່ວຄາລິຟໍເນຍ.​​  

ແຜງຄວບຄຸມຂໍ້ມູນ LTSS ປະກອບມີຂໍ້ມູນຕັ້ງແຕ່ປີ 2017 ຫາ 2022 ແລະ ມີມາດຕະການການນຳໃຊ້ເພີ່ມເຕີມ 16 ຢ່າງ ສຳລັບການບໍລິການສຸຂະພາບຢູ່ເຮືອນ, ໂຄງການການຫັນປ່ຽນຊຸມຊົນຄາລິຟໍເນຍ, ແລະ ການບໍລິການທີ່ນຳໃຊ້ໂດຍຊາວຄາລິຟໍເນຍທີ່ມີຄວາມພິການດ້ານການພັດທະນາ. ແຜງຄວບຄຸມຈະຖືກອັບເດດທຸກໆສອງປີ. ການເຮັດຊ້ຳໃນອະນາຄົດຈະປະກອບມີມາດຕະການຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ ແລະ ຄຸນນະພາບເພີ່ມເຕີມ, ແລະ ຂໍ້ມູນຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມຄືບໜ້າໄປສູ່ການ "ປັບສົມດຸນ" LTSS ອອກຈາກການດູແລສະຖາບັນໄປສູ່ການບໍລິການຢູ່ເຮືອນ ແລະ ຊຸມຊົນ.​​ 

ການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບປະຊາກອນປັບປຸງການບໍລິການການດູແລໄລຍະຂ້າມຜ່ານ (TCS) ນະໂຍບາຍ Webinar​​ 

ໃນວັນທີ 22 ມັງກອນ, ຕັ້ງແຕ່ເວລາ 11 ໂມງເຊົ້າ ຫາ 12 ໂມງທ່ຽງ, DHCS ຈະເປັນເຈົ້າພາບຈັດກອງປະຊຸມທາງເວັບເພື່ອໃຫ້ພາບລວມຂອງການອັບເດດຫຼ້າສຸດຕໍ່ນະໂຍບາຍ TCS (ຕ້ອງລົງທະບຽນລ່ວງໜ້າ), ດັ່ງທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ໃນຄູ່ມືນະໂຍບາຍການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບປະຊາກອນ. ນະໂຍບາຍທີ່ໄດ້ຮັບການປັບປຸງໃໝ່ໄດ້ຊີ້ແຈງຂໍ້ກຳນົດສຳລັບສະມາຊິກທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງໂດຍການປັບປຸງຄຳນິຍາມຂອງ “ກຸ່ມທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ”, ຢືນຢັນຄືນໃໝ່ເຖິງຈຸດສຸມຂອງ DHCS ກ່ຽວກັບການດູແລແມ່ ແລະ ປະຊາກອນທີ່ມີຄວາມຕ້ອງການດ້ານສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ, ເນັ້ນໜັກເຖິງການກວດກາຂອງ MCP ກ່ຽວກັບຂະບວນການວາງແຜນການປ່ອຍຕົວຂອງສະຖານທີ່, ແລະ ເນັ້ນໜັກເຖິງຄວາມສຳຄັນຂອງການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງສະມາຊິກ.​​ 

ນະໂຍບາຍ TCS ສໍາລັບສະມາຊິກທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າຍັງໄດ້ຮັບການປັບປຸງສໍາລັບປີ 2024 ແລະ 2025 ເພື່ອໃຫ້ການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການເບິ່ງແຍງໄລຍະຂ້າມຜ່ານຂອງສະມາຊິກເປັນໃຈກາງດ້ວຍວິທີການສໍາຜັດທີ່ອ່ອນກວ່າຮູບແບບສໍາລັບສະມາຊິກທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ. ໃນຂະນະທີ່ຮູບແບບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕ່ໍາທີ່ຖືກປັບປຸງຈະກໍາຈັດຄວາມຕ້ອງການການຕິດຕໍ່ດຽວ, ມັນກໍານົດຄວາມຕ້ອງການທີ່ຊັດເຈນແຕ່ມີພະນັກງານຫນ້ອຍລົງສໍາລັບທີມງານໂທລະສັບ MCP ເພື່ອໃຫ້ມີສໍາລັບສະມາຊິກທີ່ປ່ຽນໄປທັງຫມົດແລະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຕິດຕາມກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການເບື້ອງຕົ້ນຫຼື ambulatory ພາຍໃນ 30 ມື້ຫຼັງຈາກອອກ. ມັນຍັງເນັ້ນຫນັກເຖິງຂໍ້ກໍານົດທີ່ມີຢູ່ແລ້ວກ່ຽວກັບໂຮງຫມໍກ່ຽວກັບຂະບວນການອອກ. webinar ຈະສະເຫນີໃຫ້ພາກສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງທີ່ສົນໃຈໂອກາດທີ່ຈະຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມແລະຖາມຄໍາຖາມກ່ຽວກັບການອັບເດດທີ່ຜ່ານມາເຫຼົ່ານີ້.​​ 

ການ​ວິ​ເຄາະ​ຊ່ອງ​ຫວ່າງ​ໃນ​ບ້ານ​ແລະ​ຊຸມ​ຊົນ​ທົ່ວ​ລັດ (HCBS) ກອງ​ປະ​ຊຸມ​ຜູ້​ມີ​ສ່ວນ​ຮ່ວມ​ແຜນ​ທີ່​ຫຼາຍ​ປີ​​ 

ໃນວັນທີ 24 ມັງກອນ, ເວລາ 1 ໂມງຫາ 2:30 ໂມງ, DHCS ແລະພະແນກຜູ້ສູງອາຍຸຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ (CDA) ຈະເປັນເຈົ້າພາບກອງປະຊຸມຜູ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ (ຕ້ອງລົງທະບຽນລ່ວງຫນ້າ) ສໍາລັບການວິເຄາະຊ່ອງຫວ່າງຂອງ HCBS ແລະການລິເລີ່ມແຜນທີ່ຖະຫນົນຫຼາຍປີຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ລໍາໂພງຈະສະຫນອງການປັບປຸງແລະບົດລາຍງານຄວາມຄືບຫນ້າກ່ຽວກັບວິທີການວິເຄາະຊ່ອງຫວ່າງເຊັ່ນດຽວກັນກັບລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບກິດຈະກໍາການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງພາກສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງແລະກອງປະຊຸມການຟັງຜູ້ບໍລິໂພກທີ່ກໍາລັງດໍາເນີນເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງວຽກງານນີ້.​​ 

ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບໂຄງການ ແລະເອກະສານກອງປະຊຸມທີ່ຜ່ານມາ, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ ເວັບໄຊທ໌ DHCS ແລະ ເວັບໄຊທ໌ CDA. ຖ້າທ່ານມີຄໍາຖາມໃດໆ, ກະລຸນາສົ່ງອີເມວຫາ HCBSGapAnalysis@dhcs.ca.gov.​​ 

ການເປີດຕົວ ECM ສໍາລັບປະຊາກອນທີ່ມີຄວາມສະເຫມີພາບໃນການເກີດລູກ: Webinar​​ 

ໃນວັນທີ 2 ເດືອນກຸມພາ, ເວລາ 1:30 ຫາ 3 ໂມງແລງ, DHCS ຈະເປັນເຈົ້າພາບກອງປະຊຸມ webinar ກ່ຽວກັບການເປີດຕົວ ECM ສໍາລັບປະຊາກອນຄວາມສະເຫມີພາບການເກີດ (ຕ້ອງລົງທະບຽນລ່ວງຫນ້າ) ເພື່ອທົບທວນຄືນວິໄສທັດຂອງ ECM ສໍາລັບປະຊາກອນຄວາມສະເຫມີພາບການເກີດຂອງຈຸດສຸມ (POF) ແລະມື້ເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປະຕິບັດ. DHCS, ໂດຍການຮ່ວມມືກັບ Medi-Cal MCPs ແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນທົ່ວລັດ, ໄດ້ເປີດຕົວ ECM ສໍາລັບທຶນການເກີດ POF ໃນວັນທີ 1 ມັງກອນ.​​ 

webinar ນີ້​ຈະ​ສະ​ຫນອງ​ສະ​ພາບ​ລວມ​ຂອງ​ການ​ອອກ​ແບບ​ແລະ​ການ​ຊີ້​ນໍາ​ການ​ດໍາ​ເນີນ​ງານ​ສໍາ​ລັບ​ການ​ເກີດ POF; ໃຫ້ທັດສະນະຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການກ່ຽວກັບວິທີທີ່ເຂົາເຈົ້າກະກຽມສໍາລັບການເປີດຕົວ ECM ສໍາລັບທຶນການເກີດ POF ແລະວິທີການທີ່ເຫມາະສົມກັບການສະຫນອງ ECM; ແລະສະເຫນີຄໍາແນະນໍາໃຫ້ MCPs, ເຂດປົກຄອງ, ແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການກ່ຽວກັບການເຮັດສັນຍາແລະການກະກຽມເພື່ອສະຫນອງຜົນປະໂຫຍດ ECM ເພື່ອແກ້ໄຂຄວາມບໍ່ສະເຫມີພາບທາງດ້ານສຸຂະພາບແລະການເກີດລູກໃນກຸ່ມເຊື້ອຊາດແລະຊົນເຜົ່າທີ່ມີອັດຕາການຕາຍຂອງແມ່ແລະອັດຕາການຕາຍສູງ.   ​​   

webinar ແມ່ນເປີດໃຫ້ທຸກຄົນ, ແຕ່ຈະມີຄວາມສົນໃຈເປັນພິເສດຕໍ່ MCPs ແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ເຮັດວຽກກັບປະຊາກອນທີ່ມີທຶນການເກີດ, ລວມທັງເຂດປົກຄອງແລະອົງການຈັດຕັ້ງຊຸມຊົນ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ສົນໃຈໃນການຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ ECM ສໍາລັບທຶນການເກີດ POF ຫຼືກ່ຽວກັບສະມາຊິກອ້າງອີງອາດຈະເຂົ້າຮ່ວມ. ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມໄດ້ຖືກເຊີນໃຫ້ສົ່ງຄໍາຖາມພາຍໃນວັນທີ 29 ມັງກອນຫາ CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov. ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມຈະສາມາດຖາມຄໍາຖາມໃນລະຫວ່າງການ webinar ໄດ້.​​  

ໃນກໍລະນີທີ່ທ່ານພາດມັນ​​ 

ການລິເລີ່ມສຸຂະພາບພຶດຕິກຳຂອງເດັກນ້ອຍ ແລະໄວໜຸ່ມ (CYBHI) ລາຍງານປະຈຳປີ​​ 

The California Health & Human Services Agency (CalHHS) today released the CYBHI Annual Report, “Implementing the Vision,” which showcases how the historic initiative is making progress in key areas, from launching trauma-informed training for educators to rolling out new digital behavioral health platforms for youth and families. In 2023, CalHHS departments, grantees, and key partners made incredible strides toward achieving the five-year initiative’s goals to transform how California supports the behavioral health of children, youth, and families. Read about substantial investments to build and strengthen the behavioral health workforce, and learn about the impact of $180.5 million in grants for innovative evidence-based and community-defined practices. The CYBHI is shaping a brighter, healthier future for our children, youth, and families. Learn more by diving into the report for an in-depth look at its journey and progress.​​ 

ການປ່ຽນ Medi-Cal MCP ເດືອນມັງກອນ 2024​​ 

On January 1, DHCS achieved a significant milestone in its transformation of Medi-Cal with the launch of the new managed care contract and the MCP transition, under which approximately 1.2 million members gained new health plan options and/or transitioned to new MCPs (note: changing MCPs does not affect Medi-Cal member coverage or benefits). To facilitate a smooth transition between MCPs for members, DHCS created Continuity of Care protections to minimize disruptions to members’ care.​​ 

DHCS developed several resources to support members, providers, and other stakeholders with the transition, including the MCP Transition Member webpage with a county “lookup” tool, links to the member notices sent by Medi-Cal about MCP changes, member frequently asked questions in all threshold languages, and a Contact Us page for members to learn more about health plan changes. There are also transition resources for providers, MCPs, and stakeholders. More information about the transition is available in the 2024 MCP Transition Policy Guide and Medi-Cal Eligibility Division Information Letter Number I 23-54.​​ 

The MCP Transition Member webpage includes resources and information to support members’ transition. Members unable to resolve issues or questions after working with their MCP may contact DHCS’ Office of the Ombudsman at toll-free (888) 452-8609 or by emailing MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov.​​