June 10, 2024 – Stakeholder Update
ຂ່າວເດັ່ນ
ລັດຄາລິຟໍເນຍ ສະເຫຼີມສະຫຼອງການສ້າງພື້ນທີ່ເພື່ອສຸຂະພາບຊຸມຊົນ ແລະສູນປ້ອງກັນໃນໂອກແລນ
ໃນວັນທີ 6 ມິຖຸນາ, DHCS ໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມ Safe Passages ເພື່ອສະເຫຼີມສະຫຼອງ ການເປີດ ສູນສຸຂະພາບ ແລະ ປ້ອງກັນຊຸມຊົນແຫ່ງໃໝ່ເພື່ອຮັບໃຊ້ຊາວໜຸ່ມໃນເຂດ Oakland. DHCS ໄດ້ມອບທຶນຈຳນວນ 9 ລ້ານໂດລາໃຫ້ແກ່ Safe Passages ເພື່ອສ້າງພື້ນທີ່ທີ່ປອດໄພເພື່ອແກ້ໄຂຊ່ອງຫວ່າງໃນການປິ່ນປົວສຸຂະພາບຈິດ ແລະ ຄວາມຜິດປົກກະຕິຈາກການໃຊ້ສານເສບຕິດສຳລັບເດັກນ້ອຍ ແລະ ຊາວໜຸ່ມທີ່ກຳລັງຫັນປ່ຽນໄປສູ່ໄວຜູ້ໃຫຍ່. ສູນສຸຂະພາບດັ່ງກ່າວຈະຊ່ວຍໃຫ້ Safe Passages ສາມາດໃຫ້ບໍລິການສະມາຊິກຊຸມຊົນໄດ້ເພີ່ມເຕີມອີກ 4,800 ຄົນດ້ວຍຊັບພະຍາກອນທີ່ສຳຄັນ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຈຳນວນທັງໝົດທີ່ໄດ້ຮັບການບໍລິການປະຈຳປີເປັນ 9,800 ຄົນ. ດ້ວຍພັນທະບັດ Proposition 1 ທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້, ໃນປີ 2025 ແລະ 2026, ສະຖານທີ່ປິ່ນປົວເພີ່ມເຕີມຈະໄດ້ຮັບທຶນ ແລະ ກໍ່ສ້າງ.
ຜ່ານ ໂຄງການພື້ນຖານໂຄງລ່າງສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ (BHCIP), DHCS ມອບທຶນໃຫ້ໜ່ວຍງານທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບເພື່ອສ້າງ, ຊື້ ແລະ ຂະຫຍາຍຊັບສິນ ແລະ ລົງທຶນໃນພື້ນຖານໂຄງລ່າງວິກິດການເຄື່ອນທີ່ເພື່ອຂະຫຍາຍທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳໃນຊຸມຊົນສຳລັບຜູ້ທີ່ມີບັນຫາສຸຂະພາບຈິດ ແລະ ຄວາມຜິດປົກກະຕິການໃຊ້ສານເສບຕິດ. ໂຄງການ Safe Passages ໄດ້ຮັບທຶນຜ່ານ BHCIP ຮອບທີ 4: ເດັກນ້ອຍ ແລະ ຊາວໜຸ່ມ.
ອັບເດດໂຄງການ
Quality Incentive Pool (QIP) Program Year 5 (PY5) ບົດລາຍງານການປະເມີນຜົນ
ໃນວັນທີ 6 ມິຖຸນາ, DHCS ໄດ້ເຜີຍແຜ່ບົດລາຍງານການປະເມີນຜົນ QIP PY5 (ປີປະຕິທິນ 2022), ຕາມຂໍ້ກຳນົດຂອງສູນບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid. ໂຄງການ QIP ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນໃນປີ 2017 ແລະ ຊຸກຍູ້ໃຫ້ໂຮງໝໍລັດທີ່ໄດ້ຮັບການແຕ່ງຕັ້ງ (DPH) ແລະ ໂຮງໝໍລັດເມືອງ ແລະ ເທດສະບານ (DMPH) ປັບປຸງຄຸນນະພາບການດູແລໃຫ້ແກ່ສະມາຊິກ Medi-Cal. QIP ແມ່ນໂຄງການຈ່າຍເງິນໂດຍກົງພາຍໃຕ້ກົດລະບຽບສຸດທ້າຍຂອງໂຄງການປະກັນສຸຂະພາບເດັກ ແລະ Medicaid ປີ 2020; ມາດຕາ 438.6(c) ຂອງປະມວນກົດໝາຍວ່າດ້ວຍລະບຽບຂອງລັດຖະບານກາງ ສະໜອງໃຫ້ລັດຕ່າງໆມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນໃນການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດລະບົບການຈັດສົ່ງ ແລະ ການລິເລີ່ມການຈ່າຍເງິນໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການພາຍໃຕ້ສັນຍາແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medicaid. QIP ສະໜັບສະໜູນຍຸດທະສາດຄຸນນະພາບຂອງລັດໂດຍການເຊື່ອມໂຍງທຶນກັບການປະຕິບັດມາດຕະການຄຸນນະພາບທີ່ມີຄວາມສຳຄັນສູງສະເພາະ. ບົດລາຍງານການປະເມີນຜົນແມ່ນສຸມໃສ່ຜົນກະທົບຂອງການຈ່າຍເງິນມູນຄ່າ 1.9 ຕື້ໂດລາສຳລັບການປະຕິບັດງານ PY5 ທີ່ເຮັດໂດຍແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ໃຫ້ແກ່ໂຮງໝໍທີ່ເຂົ້າຮ່ວມເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງໂຄງການ QIP. ໃນ PY5, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຍ້ອນຜົນກະທົບຂອງພາວະສຸກເສີນດ້ານສາທາລະນະສຸກ COVID-19 ຕໍ່ໂຮງໝໍ ແລະ ລະບົບສຸຂະພາບ, DHCS ໄດ້ຈັດຕັ້ງປະຕິບັດການດັດແປງທີ່ລວມທັງການຫຼຸດຜ່ອນຈຳນວນມາດຕະການຄຸນນະພາບທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ມີບູລິມະສິດລົງເຫຼືອເກົ້າມາດຕະການ. DHCS ຍັງໄດ້ເສີມສ້າງຄວາມຕ້ອງການ, ເມື່ອທຽບກັບປີ 2021, ສຳລັບໂຮງໝໍເພື່ອປັບປຸງບູລິມະສິດເຫຼົ່ານີ້ ແລະ ມາດຕະການເລືອກເຟັ້ນເພີ່ມເຕີມ. 17 DPHs ແລະ 33 DMPHs ສະແດງໃຫ້ເຫັນການປັບປຸງໂດຍລວມໃນທັງເກົ້າມາດຕະການ, ເມື່ອທຽບກັບປີ 2021.
Children’s Presumptive Eligibility (CPE) and Newborn Gateway Portals
Effective July 1, DHCS will launch provider online portals to improve access to coverage and care for new families. Through CPE, providers may grant temporary, full scope coverage to eligible applicants through an online portal. This portal replaces the Child Health and Disability Prevention (CHDP) gateway portal. The Newborn Gateway portal is for reporting the birth of a baby with linkage to Medi-Cal and the Medi-Cal Access Infant Program within 72 hours after birth or 24 hours after discharge, whichever is sooner.
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທັງໝົດທີ່ຕ້ອງການເຂົ້າຮ່ວມໃນພອດທອລເຫຼົ່ານີ້ຕ້ອງໄດ້ສຳເລັດການຝຶກອົບຮົມການຮັບຮອງເພື່ອໃຫ້ຄຸ້ນເຄີຍກັບພອດທອລ ແລະ ຂໍ້ກຳນົດການລາຍງານທີ່ໄດ້ຮັບການອັບເດດ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ມີຄຸນວຸດທິທັງໝົດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມໃນການມີສິດໄດ້ຮັບການປະກັນໄພຕາມສົມມຸດຕິຖານຕ້ອງໃຊ້ Newborn Gateway ເພື່ອລົງທະບຽນເດັກທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບທີ່ເກີດຢູ່ໃນສະຖານທີ່ຂອງເຂົາເຈົ້າເຂົ້າໃນການຄຸ້ມຄອງ ນັບແຕ່ວັນທີ 1 ກໍລະກົດ.
ໃນວັນທີ 25 ມິຖຸນາ ເວລາ 10 ໂມງເຊົ້າ, DHCS ຈະເປັນເຈົ້າພາບຈັດກອງປະຊຸມທາງເວັບກ່ຽວກັບພາບລວມຂອງ CPE ແລະ Newborn Gateway ຄັ້ງສຸດທ້າຍ. ການລົງທະບຽນແມ່ນມີໃຫ້ຜ່ານ ປະຕູການຮຽນຮູ້ Medi-Cal. ນອກຈາກນັ້ນ, ການບັນທຶກການສຳມະນາທາງເວັບຈະມີໃຫ້ໂດຍການຄົ້ນຫາລະຫັດຫຼັກສູດ CNPE104RW.
CalAIM ການສະຫນອງການເຂົ້າເຖິງແລະການຫັນປ່ຽນສຸຂະພາບ (PATH) ການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານວິຊາການ (TA) ຜູ້ຂາຍຕະຫຼາດການບັນທຶກທີ່ຍຸດຕິທໍາ
Organizations are invited to review vendor presentations across the seven TA Marketplace domains to learn how they can access free services designed to help providers build data capacity, contract with Medi-Cal managed care plans, scale their workforce, promote health equity, and more. On-demand resources are free, static resources made available directly through the PATH website for organizations seeking to learn more about PATH and build their understanding and capacity to successfully participate in California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM).
ຊັບພະຍາກອນຕາມຄວາມຕ້ອງການແມ່ນເໝາະສົມສຳລັບອົງການຈັດຕັ້ງໃນທຸກລະດັບທີ່ພ້ອມສຳລັບການຄຸ້ມຄອງການດູແລທີ່ດີຂຶ້ນ ແລະ/ຫຼື ການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນ, ລວມທັງການລິເລີ່ມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຍຸຕິທຳ. ບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງມີແອັບພລິເຄຊັນເພື່ອເຂົ້າເຖິງຊັບພະຍາກອນຕາມຄວາມຕ້ອງການ. ການບັນທຶກງານວາງສະແດງຜູ້ຂາຍສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້ໃນ ຫ້ອງສະໝຸດຊັບພະຍາກອນຕາມຄວາມຕ້ອງການຂອງ PATH.
PATH ຄວາມອາດສາມາດແລະການຫັນປ່ຽນ, ການຂະຫຍາຍຕົວ, ແລະການພັດທະນາ (CITED) ລາງວັນຮອບທີ 3
ໃນວັນທີ 15 ກຸມພາ, DHCS ໄດ້ປິດຊ່ວງເວລາການສະໜອງທຶນ PATH CITED ຮອບທີ 3. ການປະກາດລາງວັນ CITED ຮອບທີ 3 ແມ່ນກຳນົດໄວ້ໃນລະດູໃບໄມ້ร่วงປີ 2024. ໂຄງການ PATH CITED ໃຫ້ທຶນເພື່ອສ້າງຄວາມສາມາດ ແລະ ພື້ນຖານໂຄງລ່າງຂອງຄູ່ຮ່ວມງານໃນພື້ນທີ່, ລວມທັງອົງການຈັດຕັ້ງໃນຊຸມຊົນ, ໂຮງໝໍສາທາລະນະ, ອົງການຂອງເຂດ, ຊົນເຜົ່າ, ແລະ ອື່ນໆ, ເພື່ອເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ທີ່ປະສົບຜົນສຳເລັດ. ເຂົ້າເບິ່ງ ໜ້າເວັບ PATH CITED ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.
Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) ຄຳຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆ (FAQs)
New and revised FAQs related to DMC-ODS program requirements pursuant to CalAIM have been posted to the CalAIM Behavioral Health Initiative webpage. These updated and new FAQs address questions submitted during or shortly after the February 1, 2024, DMC-ODS technical assistance webinar and address several topics, including residential treatment/billing, Medications for Addicted Treatment, prior authorization, length of stay, and recovery services. Please email BHCalAIM@dhcs.ca.gov with questions about DMC-ODS.
ເຂົ້າຮ່ວມທີມງານຂອງພວກເຮົາ
DHCS ກຳລັງຊອກຫາບຸກຄົນທີ່ມີຄວາມຊຳນານສູງ, ມີແຮງຈູງໃຈເປັນພິເສດເພື່ອຮັບໃຊ້ເປັນ:
- ຫົວໜ້າພະແນກຮັບປະກັນທາງດ້ານຄລີນິກ (CAD) ເພື່ອເປັນຜູ້ວາງນະໂຍບາຍຫຼັກ ແລະ ນຳພາທີມງານ CAD ໃນການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດການຄຸ້ມຄອງການນຳໃຊ້ສຳລັບສະມາຊິກຄ່າທຳນຽມການບໍລິການຂອງ Medi-Cal ໂດຍຮ່ວມມືກັບໂຄງການຜົນປະໂຫຍດດ້ານການດູແລສຸຂະພາບ ແລະ ເງື່ອນໄຂການມີສິດໄດ້ຮັບຂອງ DHCS. ນອກຈາກນັ້ນ, ຫົວໜ້າ CAD ຍັງຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການບໍລິຫານການຮ້ອງຂໍການອະນຸຍາດການປິ່ນປົວ (TARs), ໂຄງການທີ່ບໍ່ມີ TAR, ແລະ ການຄວບຄຸມການນຳໃຊ້ຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal ຫຼັງການຈ່າຍເງິນ.
The salary range for this position is $11,435 to $13,623 per month. Possession of a medical license is desired, but not required. A salary range of $13,624 to $17,855 per month is available for candidates who are medical doctors or clinicians. (Final filing date: June 26)
DHCS ຍັງຈ້າງສໍາລັບການສື່ສານ, ຊັບພະຍາກອນມະນຸດ, ການກວດສອບ, ນະໂຍບາຍສຸຂະພາບ, ເຕັກໂນໂລຢີຂໍ້ມູນຂ່າວສານ, ແລະທີມງານອື່ນໆ. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ ເວັບໄຊທ໌ CalCareers.
ກອງປະຊຸມຜູ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ ແລະກອງປະຊຸມທາງເວັບທີ່ຈະມາເຖິງ
CalAIM PATH ການປະຕິບັດທີ່ດີທີ່ສຸດ Webinar
On June 27, from 11 a.m. to 12 p.m. PDT, DHCS will host a webinar, Tools to Better Engage Eligible Members in CalAIM (advance registration required). The webinar is part of a biannual series of PATH Collaborative Planning and Implementation (CPI) webinars designed to highlight best practices for implementing Enhanced Care Management and Community Supports, increase providers’ successful participation in CalAIM, and improve collaboration with Medi-Cal managed care plans, state and local government agencies, and others to build and deliver quality support services to Medi-Cal members. For more information, including past webinar resources and recordings, please visit the PATH CPI webpage.