ອັບເດດໂຄງການ​​ 

ສະຖິຕິການເກີດຂອງ Medi-Cal​​ 

DHCS recently posted the 2007-2022 Medi-Cal Birth Statistics on the Open Data Portal. These machine-readable files are designed to be user-friendly and promote seamless access to better inform the public, stakeholders, and researchers. The data provide extensive information about births and birth outcomes for Medi-Cal members using data from the California Department of Public Health vital records and Medi-Cal eligibility information.​​ 

ເອກະສານຕ່າງໆນຳສະເໜີຕາຕະລາງສະຫຼຸບຂອງການເກີດລູກທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນໂຮງໝໍໃນລັດຄາລິຟໍເນຍ, ລວມທັງຂໍ້ມູນປະຊາກອນຂອງແມ່, ເຊັ່ນ: ອາຍຸ, ວິທີການເກີດລູກ, ແລະ ຜົນໄດ້ຮັບການເກີດລູກທີ່ເລືອກ, ລວມທັງນ້ຳໜັກເກີດຕໍ່າ ແລະ ການເກີດລູກກ່ອນກຳນົດ. ຕາຕະລາງດັ່ງກ່າວຍັງປະກອບມີພະຍາດຮ່ວມທີ່ສຳຄັນ ແລະ ພຶດຕິກຳດ້ານສຸຂະພາບທີ່ຮູ້ກັນວ່າມີອິດທິພົນຕໍ່ຜົນໄດ້ຮັບຈາກການເກີດລູກ ເຊັ່ນ: ນ້ຳໜັກກ່ອນຖືພາ ແລະ ການສູບຢາໃນລະຫວ່າງການຖືພາ. ນອກຈາກນັ້ນ, DHCS ນຳສະເໜີການເກີດລູກທີ່ໄດ້ຮັບທຶນຈາກບໍລິສັດປະກັນໄພເອກະຊົນ, ການເກີດລູກທີ່ໄດ້ຮັບທຶນຈາກແຫຼ່ງທຶນຂອງລັດອື່ນໆ, ແລະ ການເກີດລູກໃນບັນດາແມ່ທີ່ບໍ່ມີປະກັນໄພ.​​ 

Medi-Cal ແມ່ນແຫຼ່ງຜູ້ຈ່າຍເງິນທີ່ສຳຄັນຂອງການບໍລິການດູແລສຸຂະພາບແມ່ ແລະ ເດັກອ່ອນຂອງລັດ California. ໃນປີ 2022, ໂຄງການ Medi-Cal ໄດ້ໃຫ້ທຶນ 44.6 ເປີເຊັນຂອງການເກີດລູກໃນໂຮງໝໍທັງໝົດຂອງຊາວ California. ໃນບັນດາການເກີດລູກ 183,844 ຄົນທີ່ໄດ້ຮັບທຶນຈາກ Medi-Cal, 78.2 ເປີເຊັນແມ່ນຂອງແມ່ທີ່ເຂົ້າຮ່ວມໃນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ.​​ 

ຊັບພະຍາກອນ CalAIM ໃໝ່ສຳລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal​​ 

On November 12, DHCS launched a series of new resources to help providers succeed in California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) opportunities. The resources are available in the Providing Access and Transforming Health (PATH) On-Demand Resource Library and include Medi-Cal Managed Care 101 for Community Supports Providers, Medi-Cal Managed Care 101 for Enhanced Care Management (ECM) Providers, and a CalAIM Navigator video series.​​ 

ຊັບພະຍາກອນດັ່ງກ່າວແມ່ນຖືກອອກແບບມາເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ອົງການຈັດຕັ້ງທີ່ມີສັນຍາກັບ ຫຼື ວາງແຜນທີ່ຈະເຮັດສັນຍາກັບແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ເພື່ອໃຫ້ບໍລິການ ECM ແລະ/ຫຼື ການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນ. ກະລຸນາສົ່ງຄຳຖາມໄປທີ່ ta-marketplace@ca-path.com.​​ 

ການຢັ້ງຢືນເຄືອຂ່າຍປະຈໍາປີ 2023 (ANC)​​ 

On October 31, DHCS submitted the 2023 ANC to the federal Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), inclusive of Medi-Cal managed care plan and behavioral health plan networks. The 2023 ANC was originally due to CMS on June 28, 2024, but DHCS requested an extension because DHCS operationalized enhancements to its monitoring processes that resulted in a significant increase in the volume of Medi-Cal managed care plan alternative access standard requests (AAS) and a delay in county data reporting and incomplete data submissions for behavioral health plans.​​ 

For Medi-Cal managed care plans, the increased AAS volume does not indicate a change in member access to care and is a direct result of DHCS strengthening the system platform and methodology for measuring compliance with time or distance standards, in collaboration and alignment with the Department of Managed Health Care. The new system platform and methodology strengthen DHCS’ ability to monitor member access to care, better reflect the member experience, and apply a consistent approach across all populations, enabling DHCS to target resources to areas with true gaps in access. Several Medi-Cal managed care plans did not meet AAS submission requirements and are required to complete a Corrective Action Plan (CAP) detailing the actions they will immediately implement to ensure compliance.​​ 

ຄວາມລ່າຊ້າ ແລະ ຂໍ້ມູນ BHP ທີ່ບໍ່ຄົບຖ້ວນແມ່ນຜົນໄດ້ຮັບໂດຍກົງຈາກການປັບປຸງ DHCS ໃຫ້ກັບວິທີການລາຍງານຂໍ້ມູນການເຂົ້າເຖິງທີ່ທັນເວລາເພື່ອເສີມສ້າງຄວາມສາມາດຂອງ DHCS ໃນການຕິດຕາມການເຂົ້າເຖິງການດູແລສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳຂອງສະມາຊິກ. ສຳລັບການທົບທວນເຄືອຂ່າຍແຜນສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ, ແຜນການລະບົບການຈັດສົ່ງທີ່ມີການຈັດຕັ້ງຂອງຢາ Drug Medi-Cal (DMC-ODS) ຫຼາຍແຜນ ແລະ ແຜນການສຸຂະພາບຈິດຂອງເຂດບໍ່ໄດ້ຕອບສະໜອງມາດຕະຖານຄວາມພຽງພໍຂອງເຄືອຂ່າຍຢ່າງໜ້ອຍໜຶ່ງຢ່າງ ແລະ ຕ້ອງສົ່ງ ແລະ ເຮັດສຳເລັດ CAP ໃຫ້ DHCS ໂດຍລະບຸລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບການກະທຳທີ່ພວກເຂົາຈະປະຕິບັດທັນທີເພື່ອສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການປະຕິບັດຕາມ.​​ 

ເນື່ອງຈາກການປ່ຽນແປງທີ່ສຳຄັນຕໍ່ລະບົບ AAS ສຳລັບແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ແລະ ຂໍ້ກຳນົດການລາຍງານຂໍ້ມູນສຳລັບແຜນສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ, ແຜນການຫຼາຍສະບັບໄດ້ສົ່ງຂໍ້ມູນທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ ແລະ/ຫຼືບໍ່ຄົບຖ້ວນເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງການທົບທວນ ANC. DHCS ຄາດຄະເນວ່າ CAP ຫຼາຍຢ່າງຈະໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂໂດຍຜ່ານການແກ້ໄຂບັນຫາການລາຍງານຂໍ້ມູນ ແລະ ບໍ່ໄດ້ຊີ້ບອກເຖິງການບໍ່ປະຕິບັດຕາມມາດຕະຖານຄວາມພຽງພໍຂອງເຄືອຂ່າຍ.​​ 

By November 29, DHCS will post the ANC results for Medi-Cal managed care plan and behavioral health plan networks on the Network Adequacy webpage. These results will also include the Subcontractor Network Certification (SNC) for Medi-Cal managed care plan networks. Medi-Cal managed care plans are required to undergo a SNC annually that is separate and distinct from the ANC submission process. Under the SNC, Medi-Cal managed care plans must hold their subcontractors and downstream subcontractors to the same network adequacy components DHCS requires of Medi-Cal managed care plans through the ANC (i.e., time or distance, timely access, provider-to-member ratio, and mandatory provider-type contracting requirements). All managed care plans met the SNC submission requirements as required by All Plan Letter 23-006.​​ 

Additionally, DHCS is implementing strategies to monitor and improve access to care for Medi-Cal members. These strategies focus on aligning access standards across managed care delivery systems, identifying gaps in access to care and formulating strategies to eliminate those gaps over time, and developing enhanced tools for ongoing access monitoring.​​ 

ເຂົ້າຮ່ວມທີມງານຂອງພວກເຮົາ​​ 

DHCS ກໍາລັງຊອກຫາບຸກຄົນທີ່ມີພອນສະຫວັນແລະມີແຮງຈູງໃຈທີ່ຈະເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນ ຫົວຫນ້າພະແນກສັນຍາແລະການລົງທະບຽນ (CERD) ພາຍໃນການກວດສອບແລະການສືບສວນ. ຫົວຫນ້າຮັບຜິດຊອບໃນການວາງແຜນ, ການຈັດຕັ້ງ, ແລະຊີ້ນໍາກິດຈະກໍາສໍາລັບການທົບທວນຄືນການປະຕິບັດຕາມແຜນສຸຂະພາບ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ແລະ Drug Medi-Cal Organized Delivery Systems. ຫົວຫນ້າຍັງນໍາພາການພັດທະນາແລະການປະຕິບັດນະໂຍບາຍແລະຂັ້ນຕອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສົມບູນຂອງໂຄງການຂອງ Medi-Cal ແລະໂຄງການ DHCS ອື່ນໆ. ໃບສະໝັກຕ້ອງຖືກສົ່ງພາຍໃນເດືອນທັນວາ 6, 2024.​​ 

DHCS ຍັງຈ້າງສໍາລັບນະໂຍບາຍສຸຂະພາບ, ເຕັກໂນໂລຊີຂໍ້ມູນຂ່າວສານ, ແລະທີມງານອື່ນໆຂອງຕົນ. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ ເວັບໄຊທ໌ CalCareers.​​ 

ກອງປະຊຸມຜູ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ ແລະກອງປະຊຸມທາງເວັບທີ່ຈະມາເຖິງ​​ 

ກອງປະຊຸມສຸດຍອດການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍຂອງ DHCS​​ 

DHCS aims to collaborate with communities across the state to promote harm reduction within California’s substance use disorder treatment system and create low-barrier, patient-centered care. DHCS encourages substance use disorder treatment providers and staff (including social workers, peers, front desk staff, case managers, nurses, physicians, and all staff in substance use disorder treatment settings) to attend and learn about best practices for incorporating the tenets of harm reduction into substance use disorder treatment. Summits will be held in Fresno, Los Angeles, and San Diego counties in winter 2025. Register on the event website.​​ 

ການຄຸ້ມຄອງເຄື່ອງຊ່ວຍຟັງສຳລັບເດັກນ້ອຍ Webinar​​ 

ໃນວັນທີ 3 ທັນວາ, ເວລາ 11 ໂມງເຊົ້າຫາ 12 ໂມງແລງ PST, DHCS ຈະເປັນເຈົ້າພາບຈັດກອງປະຊຸມທາງເວັບເພື່ອແບ່ງປັນຄຳແນະນຳກັບຄອບຄົວ ແລະ ຄູ່ຮ່ວມຊຸມຊົນກ່ຽວກັບການສະໝັກຂໍການຄຸ້ມຄອງເຄື່ອງຊ່ວຍຟັງ ແລະ ເພີ່ມຜົນປະໂຫຍດສູງສຸດຂອງການຄຸ້ມຄອງເຄື່ອງຊ່ວຍຟັງສຳລັບເດັກນ້ອຍເມື່ອລົງທະບຽນ. ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ ແລະເພື່ອ ລົງທະບຽນລ່ວງໜ້າ, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ ໜ້າເວັບຂອງ ໂຄງການຄຸ້ມຄອງເຄື່ອງຊ່ວຍຟັງ.​​ 

ໃນກໍລະນີທີ່ທ່ານພາດມັນ​​ 

ຄູ່​ມື​ນະ​ໂຍ​ບາຍ​ການ​ຫັນ​ປ່ຽນ​ດ້ານ​ສຸ​ຂະ​ພາບ ໂມ​ດູນ 1 ໄລ​ຍະ​ຄໍາ​ເຫັນ​ສາ​ທາ​ລະ​ນະ​​ 

ໃນວັນທີ 8 ພະຈິກ, DHCS ໄດ້ເປີດໄລຍະເວລາໃຫ້ຄຳເຫັນສາທາລະນະສຳລັບ ຄູ່ມືນະໂຍບາຍການຫັນປ່ຽນສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ ໂມດູນທີ 1 ແລະ ຈະຮັບເອົາຄຳຄິດເຫັນຈົນຮອດວັນທີ 2 ທັນວາ. ຄູ່ມືນະໂຍບາຍສະບັບສຸດທ້າຍ, ກຳນົດຈະອອກໃນຕົ້ນປີ 2025, ຈະແນະນຳເຂດປົກຄອງຕ່າງໆໃນການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ ການຫັນປ່ຽນສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ, ເຊິ່ງເປັນການລິເລີ່ມຂອງລັດ California ເພື່ອປັບປຸງການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຈິດ ແລະ ຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບຮຽບຮ້ອຍຈາກການໃຊ້ສານເສບຕິດທົ່ວລັດ, ເສີມຂະຫຍາຍການເຂົ້າເຖິງ ແລະ ການສະໜັບສະໜູນສຳລັບຊາວ California ທຸກຄົນ. ພວກເຮົາຂໍເຊີນທ່ານທົບທວນຄູ່ມືນະໂຍບາຍ ໂມດູນທີ 1 ແລະ ໃຫ້ຄວາມຄິດເຫັນຂອງທ່ານ. ຄຳຕິຊົມຂອງທ່ານແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍຕໍ່ການສ້າງອະນາຄົດຂອງການບໍລິການ ແລະ ການສະໜັບສະໜູນດ້ານສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳໃນລັດຄາລິຟໍເນຍ. ເພື່ອຮຽນຮູ້ວິທີການໃຫ້ຄໍາຄິດເຫັນດ້ວຍເຄື່ອງມືຄູ່ມືນະໂຍບາຍ, ກະລຸນາເບິ່ງວິດີໂອການຝຶກອົບຮົມການສອນທີ່ໂພສຢູ່ໃນ ໜ້າເວັບໄລຍະເວລາຄໍາເຫັນສາທາລະນະ. ສຳລັບການສອບຖາມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄຳເຫັນສາທາລະນະສະເພາະ, ກະລຸນາສົ່ງອີເມວຫາ BHTPolicyFeedback@dhcs.ca.gov.​​