ອັບເດດໂຄງການ

ສະຖິຕິການເກີດຂອງ Medi-Cal

DHCS recently posted the 2007-2022 Medi-Cal Birth Statistics on the Open Data Portal. These machine-readable files are designed to be user-friendly and promote seamless access to better inform the public, stakeholders, and researchers. The data provide extensive information about births and birth outcomes for Medi-Cal members using data from the California Department of Public Health vital records and Medi-Cal eligibility information.

ເອກະສານຕ່າງໆນຳສະເໜີຕາຕະລາງສະຫຼຸບຂອງການເກີດລູກທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນໂຮງໝໍໃນລັດຄາລິຟໍເນຍ, ລວມທັງຂໍ້ມູນປະຊາກອນຂອງແມ່, ເຊັ່ນ: ອາຍຸ, ວິທີການເກີດລູກ, ແລະ ຜົນໄດ້ຮັບການເກີດລູກທີ່ເລືອກ, ລວມທັງນ້ຳໜັກເກີດຕໍ່າ ແລະ ການເກີດລູກກ່ອນກຳນົດ. ຕາຕະລາງດັ່ງກ່າວຍັງປະກອບມີພະຍາດຮ່ວມທີ່ສຳຄັນ ແລະ ພຶດຕິກຳດ້ານສຸຂະພາບທີ່ຮູ້ກັນວ່າມີອິດທິພົນຕໍ່ຜົນໄດ້ຮັບຈາກການເກີດລູກ ເຊັ່ນ: ນ້ຳໜັກກ່ອນຖືພາ ແລະ ການສູບຢາໃນລະຫວ່າງການຖືພາ. ນອກຈາກນັ້ນ, DHCS ນຳສະເໜີການເກີດລູກທີ່ໄດ້ຮັບທຶນຈາກບໍລິສັດປະກັນໄພເອກະຊົນ, ການເກີດລູກທີ່ໄດ້ຮັບທຶນຈາກແຫຼ່ງທຶນຂອງລັດອື່ນໆ, ແລະ ການເກີດລູກໃນບັນດາແມ່ທີ່ບໍ່ມີປະກັນໄພ.

Medi-Cal ແມ່ນແຫຼ່ງຜູ້ຈ່າຍເງິນທີ່ສຳຄັນຂອງການບໍລິການດູແລສຸຂະພາບແມ່ ແລະ ເດັກອ່ອນຂອງລັດ California. ໃນປີ 2022, ໂຄງການ Medi-Cal ໄດ້ໃຫ້ທຶນ 44.6 ເປີເຊັນຂອງການເກີດລູກໃນໂຮງໝໍທັງໝົດຂອງຊາວ California. ໃນບັນດາການເກີດລູກ 183,844 ຄົນທີ່ໄດ້ຮັບທຶນຈາກ Medi-Cal, 78.2 ເປີເຊັນແມ່ນຂອງແມ່ທີ່ເຂົ້າຮ່ວມໃນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ.

ຊັບພະຍາກອນ CalAIM ໃໝ່ສຳລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal

On November 12, DHCS launched a series of new resources to help providers succeed in California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) opportunities. The resources are available in the Providing Access and Transforming Health (PATH) On-Demand Resource Library and include Medi-Cal Managed Care 101 for Community Supports Providers, Medi-Cal Managed Care 101 for Enhanced Care Management (ECM) Providers, and a CalAIM Navigator video series.

ຊັບພະຍາກອນດັ່ງກ່າວແມ່ນຖືກອອກແບບມາເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ອົງການຈັດຕັ້ງທີ່ມີສັນຍາກັບ ຫຼື ວາງແຜນທີ່ຈະເຮັດສັນຍາກັບແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ເພື່ອໃຫ້ບໍລິການ ECM ແລະ/ຫຼື ການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນ. ກະລຸນາສົ່ງຄຳຖາມໄປທີ່ ta-marketplace@ca-path.com.

ການຢັ້ງຢືນເຄືອຂ່າຍປະຈໍາປີ 2023 (ANC)

ໃນວັນທີ 31 ຕຸລາ, DHCS ໄດ້ສົ່ງ ANC ປີ 2023 ໄປຍັງສູນບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid (CMS) ຂອງລັດຖະບານກາງ, ລວມທັງແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ແລະເຄືອຂ່າຍແຜນສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ. ໃນເບື້ອງຕົ້ນ ANC ປີ 2023 ແມ່ນໄດ້ກຳນົດໄວ້ໂດຍ CMS ໃນວັນ 28 ມິຖຸນາ, 2024, ແຕ່ DHCS ໄດ້ຮ້ອງຂໍການຕໍ່ເວລາເນື່ອງຈາກ DHCS ໄດ້ດຳເນີນການປັບປຸງຂະບວນການຕິດຕາມກວດກາຂອງມັນ ເຊິ່ງສົ່ງຜົນໃຫ້ປະລິມານການຮ້ອງຂໍມາດຕະຖານການເຂົ້າເຖິງທາງເລືອກແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal (AAS) ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ ແລະ ການຊັກຊ້າໃນການລາຍງານຂໍ້ມູນຂອງເຂດ ແລະ ການສົ່ງຂໍ້ມູນທີ່ບໍ່ຄົບຖ້ວນສຳລັບແຜນສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ.

For Medi-Cal managed care plans, the increased AAS volume does not indicate a change in member access to care and is a direct result of DHCS strengthening the system platform and methodology for measuring compliance with time or distance standards, in collaboration and alignment with the Department of Managed Health Care. The new system platform and methodology strengthen DHCS’ ability to monitor member access to care, better reflect the member experience, and apply a consistent approach across all populations, enabling DHCS to target resources to areas with true gaps in access. Several Medi-Cal managed care plans did not meet AAS submission requirements and are required to complete a Corrective Action Plan (CAP) detailing the actions they will immediately implement to ensure compliance.

ຄວາມລ່າຊ້າ ແລະ ຂໍ້ມູນ BHP ທີ່ບໍ່ຄົບຖ້ວນແມ່ນຜົນໄດ້ຮັບໂດຍກົງຈາກການປັບປຸງ DHCS ໃຫ້ກັບວິທີການລາຍງານຂໍ້ມູນການເຂົ້າເຖິງທີ່ທັນເວລາເພື່ອເສີມສ້າງຄວາມສາມາດຂອງ DHCS ໃນການຕິດຕາມການເຂົ້າເຖິງການດູແລສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳຂອງສະມາຊິກ. ສຳລັບການທົບທວນເຄືອຂ່າຍແຜນສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ, ແຜນການລະບົບການຈັດສົ່ງທີ່ມີການຈັດຕັ້ງຂອງຢາ Drug Medi-Cal (DMC-ODS) ຫຼາຍແຜນ ແລະ ແຜນການສຸຂະພາບຈິດຂອງເຂດບໍ່ໄດ້ຕອບສະໜອງມາດຕະຖານຄວາມພຽງພໍຂອງເຄືອຂ່າຍຢ່າງໜ້ອຍໜຶ່ງຢ່າງ ແລະ ຕ້ອງສົ່ງ ແລະ ເຮັດສຳເລັດ CAP ໃຫ້ DHCS ໂດຍລະບຸລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບການກະທຳທີ່ພວກເຂົາຈະປະຕິບັດທັນທີເພື່ອສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການປະຕິບັດຕາມ.

ເນື່ອງຈາກການປ່ຽນແປງທີ່ສຳຄັນຕໍ່ລະບົບ AAS ສຳລັບແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ແລະ ຂໍ້ກຳນົດການລາຍງານຂໍ້ມູນສຳລັບແຜນສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ, ແຜນການຫຼາຍສະບັບໄດ້ສົ່ງຂໍ້ມູນທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ ແລະ/ຫຼືບໍ່ຄົບຖ້ວນເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງການທົບທວນ ANC. DHCS ຄາດຄະເນວ່າ CAP ຫຼາຍຢ່າງຈະໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂໂດຍຜ່ານການແກ້ໄຂບັນຫາການລາຍງານຂໍ້ມູນ ແລະ ບໍ່ໄດ້ຊີ້ບອກເຖິງການບໍ່ປະຕິບັດຕາມມາດຕະຖານຄວາມພຽງພໍຂອງເຄືອຂ່າຍ.

ຮອດວັນທີ 29 ພະຈິກ, DHCS ຈະປະກາດຜົນໄດ້ຮັບ ANC ສຳລັບແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ແລະເຄືອຂ່າຍແຜນສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳໃນ ໜ້າເວັບ Network Adequacy. ຜົນໄດ້ຮັບເຫຼົ່ານີ້ຍັງຈະປະກອບມີການຮັບຮອງເຄືອຂ່າຍຜູ້ຮັບເໝົາຍ່ອຍ (SNC) ສຳລັບເຄືອຂ່າຍແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal. ແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ແມ່ນຕ້ອງໄດ້ຜ່ານ SNC ປະຈຳປີ ເຊິ່ງແຍກຕ່າງຫາກ ແລະ ແຕກຕ່າງຈາກຂະບວນການຍື່ນສະເໜີ ANC. ພາຍໃຕ້ SNC, ແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ຕ້ອງຖືຜູ້ຮັບເໝົາຍ່ອຍ ແລະ ຜູ້ຮັບເໝົາຍ່ອຍສາຍລຸ່ມຂອງເຂົາເຈົ້າໃຫ້ຢູ່ໃນອົງປະກອບຄວາມພຽງພໍຂອງເຄືອຂ່າຍດຽວກັນທີ່ DHCS ກຳນົດໄວ້ສຳລັບແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ຜ່ານ ANC (ເຊັ່ນ: ເວລາ ຫຼື ໄລຍະທາງ, ການເຂົ້າເຖິງທີ່ທັນເວລາ, ອັດຕາສ່ວນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຕໍ່ສະມາຊິກ, ແລະ ຂໍ້ກຳນົດການເຮັດສັນຍາປະເພດຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ບັງຄັບ). ແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງທັງໝົດໄດ້ຕອບສະໜອງຂໍ້ກຳນົດການຍື່ນສະເໜີຂອງ SNC ຕາມທີ່ກຳນົດໄວ້ໃນຈົດໝາຍແຜນການທັງໝົດ 23-006.

ນອກຈາກນັ້ນ, DHCS ພວມຈັດຕັ້ງປະຕິບັດຍຸດທະສາດເພື່ອຕິດຕາມກວດກາ ແລະ ປັບປຸງການເຂົ້າເຖິງການດູແລສຳລັບສະມາຊິກ Medi-Cal. ຍຸດທະສາດເຫຼົ່ານີ້ສຸມໃສ່ການຈັດມາດຕະຖານການເຂົ້າເຖິງໃນທົ່ວລະບົບການໃຫ້ບໍລິການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ, ການກຳນົດຊ່ອງຫວ່າງໃນການເຂົ້າເຖິງການດູແລ ແລະ ການສ້າງຍຸດທະສາດເພື່ອລົບລ້າງຊ່ອງຫວ່າງເຫຼົ່ານັ້ນໃນໄລຍະເວລາ, ແລະ ການພັດທະນາເຄື່ອງມືທີ່ໄດ້ຮັບການປັບປຸງໃຫ້ດີຂຶ້ນສຳລັບການຕິດຕາມການເຂົ້າເຖິງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.

ເຂົ້າຮ່ວມທີມງານຂອງພວກເຮົາ

DHCS ກໍາລັງຊອກຫາບຸກຄົນທີ່ມີພອນສະຫວັນແລະມີແຮງຈູງໃຈທີ່ຈະເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນ ຫົວຫນ້າພະແນກສັນຍາແລະການລົງທະບຽນ (CERD) ພາຍໃນການກວດສອບແລະການສືບສວນ. ຫົວຫນ້າຮັບຜິດຊອບໃນການວາງແຜນ, ການຈັດຕັ້ງ, ແລະຊີ້ນໍາກິດຈະກໍາສໍາລັບການທົບທວນຄືນການປະຕິບັດຕາມແຜນສຸຂະພາບ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ແລະ Drug Medi-Cal Organized Delivery Systems. ຫົວຫນ້າຍັງນໍາພາການພັດທະນາແລະການປະຕິບັດນະໂຍບາຍແລະຂັ້ນຕອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສົມບູນຂອງໂຄງການຂອງ Medi-Cal ແລະໂຄງການ DHCS ອື່ນໆ. ໃບສະໝັກຕ້ອງຖືກສົ່ງພາຍໃນເດືອນທັນວາ 6, 2024.

DHCS ຍັງຈ້າງສໍາລັບນະໂຍບາຍສຸຂະພາບ, ເຕັກໂນໂລຊີຂໍ້ມູນຂ່າວສານ, ແລະທີມງານອື່ນໆຂອງຕົນ. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ ເວັບໄຊທ໌ CalCareers.

ກອງປະຊຸມຜູ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ ແລະກອງປະຊຸມທາງເວັບທີ່ຈະມາເຖິງ

ກອງປະຊຸມສຸດຍອດການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍຂອງ DHCS

DHCS aims to collaborate with communities across the state to promote harm reduction within California’s substance use disorder treatment system and create low-barrier, patient-centered care. DHCS encourages substance use disorder treatment providers and staff (including social workers, peers, front desk staff, case managers, nurses, physicians, and all staff in substance use disorder treatment settings) to attend and learn about best practices for incorporating the tenets of harm reduction into substance use disorder treatment. Summits will be held in Fresno, Los Angeles, and San Diego counties in winter 2025. Register on the event website.

ການຄຸ້ມຄອງເຄື່ອງຊ່ວຍຟັງສຳລັບເດັກນ້ອຍ Webinar

ໃນວັນທີ 3 ທັນວາ, ເວລາ 11 ໂມງເຊົ້າຫາ 12 ໂມງແລງ PST, DHCS ຈະເປັນເຈົ້າພາບຈັດກອງປະຊຸມທາງເວັບເພື່ອແບ່ງປັນຄຳແນະນຳກັບຄອບຄົວ ແລະ ຄູ່ຮ່ວມຊຸມຊົນກ່ຽວກັບການສະໝັກຂໍການຄຸ້ມຄອງເຄື່ອງຊ່ວຍຟັງ ແລະ ເພີ່ມຜົນປະໂຫຍດສູງສຸດຂອງການຄຸ້ມຄອງເຄື່ອງຊ່ວຍຟັງສຳລັບເດັກນ້ອຍເມື່ອລົງທະບຽນ. ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ ແລະເພື່ອ ລົງທະບຽນລ່ວງໜ້າ, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ ໜ້າເວັບຂອງ ໂຄງການຄຸ້ມຄອງເຄື່ອງຊ່ວຍຟັງ.

ໃນກໍລະນີທີ່ທ່ານພາດມັນ

ຄູ່​ມື​ນະ​ໂຍ​ບາຍ​ການ​ຫັນ​ປ່ຽນ​ດ້ານ​ສຸ​ຂະ​ພາບ ໂມ​ດູນ 1 ໄລ​ຍະ​ຄໍາ​ເຫັນ​ສາ​ທາ​ລະ​ນະ

ໃນວັນທີ 8 ພະຈິກ, DHCS ໄດ້ເປີດໄລຍະເວລາໃຫ້ຄຳເຫັນສາທາລະນະສຳລັບ ຄູ່ມືນະໂຍບາຍການຫັນປ່ຽນສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ ໂມດູນທີ 1 ແລະ ຈະຮັບເອົາຄຳຄິດເຫັນຈົນຮອດວັນທີ 2 ທັນວາ. ຄູ່ມືນະໂຍບາຍສະບັບສຸດທ້າຍ, ກຳນົດຈະອອກໃນຕົ້ນປີ 2025, ຈະແນະນຳເຂດປົກຄອງຕ່າງໆໃນການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ ການຫັນປ່ຽນສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ, ເຊິ່ງເປັນການລິເລີ່ມຂອງລັດ California ເພື່ອປັບປຸງການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຈິດ ແລະ ຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບຮຽບຮ້ອຍຈາກການໃຊ້ສານເສບຕິດທົ່ວລັດ, ເສີມຂະຫຍາຍການເຂົ້າເຖິງ ແລະ ການສະໜັບສະໜູນສຳລັບຊາວ California ທຸກຄົນ. ພວກເຮົາຂໍເຊີນທ່ານທົບທວນຄູ່ມືນະໂຍບາຍ ໂມດູນທີ 1 ແລະ ໃຫ້ຄວາມຄິດເຫັນຂອງທ່ານ. ຄຳຕິຊົມຂອງທ່ານແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍຕໍ່ການສ້າງອະນາຄົດຂອງການບໍລິການ ແລະ ການສະໜັບສະໜູນດ້ານສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳໃນລັດຄາລິຟໍເນຍ. ເພື່ອຮຽນຮູ້ວິທີການໃຫ້ຄໍາຄິດເຫັນດ້ວຍເຄື່ອງມືຄູ່ມືນະໂຍບາຍ, ກະລຸນາເບິ່ງວິດີໂອການຝຶກອົບຮົມການສອນທີ່ໂພສຢູ່ໃນ ໜ້າເວັບໄລຍະເວລາຄໍາເຫັນສາທາລະນະ. ສຳລັບການສອບຖາມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄຳເຫັນສາທາລະນະສະເພາະ, ກະລຸນາສົ່ງອີເມວຫາ BHTPolicyFeedback@dhcs.ca.gov.