ການປ່ອຍຂ່າວ​​ 

SACRAMENTO — ສູນບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid ຂອງລັດຖະບານກາງ (CMS) ໄດ້ດຳເນີນບາດກ້າວທີ່ພິເສດໂດຍການເລື່ອນການສະໜອງທຶນໃຫ້ແກ່ລັດຖະບານກາງຈຳນວນ 1.1 ຕື້ໂດລາທີ່ເຊື່ອມໂຍງກັບໂຄງການບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອໃນບ້ານ (IHSS) ຂອງລັດ California.​​ 

ການກະທຳນີ້ສົ່ງຂໍ້ຄວາມທີ່ໜ້າເປັນຫ່ວງກ່ຽວກັບຄຸນຄ່າທີ່ CMS ໃຫ້ຄວາມສຳຄັນຕໍ່ວຽກງານທີ່ສຳຄັນທີ່ຜູ້ດູແລ IHSS ປະຕິບັດທຸກໆມື້ ແລະ ສ້າງຄວາມເຄັ່ງຕຶງທາງດ້ານງົບປະມານຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃຫ້ແກ່ລັດ California, ຍ້ອນວ່າລັດຍັງສືບຕໍ່ຮັບປະກັນການດູແລຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງສຳລັບຜູ້ສູງອາຍຸ, ຜູ້ພິການ ແລະ ເດັກນ້ອຍຫຼາຍກວ່າ 900,000 ຄົນທີ່ອາໄສ IHSS ເພື່ອອາໄສຢູ່ເຮືອນຢ່າງປອດໄພ.​​ 

IHSS ແມ່ນໂຄງການບໍລິການໃນບ້ານ ແລະ ຊຸມຊົນ (HCBS) ທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກລັດຖະບານກາງ ແລະ ເປັນພື້ນຖານຂອງຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຍາວນານຂອງລັດ California ເພື່ອຮັກສາຄວາມປອດໄພໃຫ້ປະຊາຊົນຢູ່ເຮືອນ ແລະ ຢູ່ນອກສະຖານທີ່ສະຖາບັນທີ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສູງ, ເຊິ່ງເປັນວິທີການທີ່ CMS ໄດ້ຊຸກຍູ້ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເປັນເວລາຫຼາຍທົດສະວັດ. ລັດຄາລິຟໍເນຍໄດ້ສ້າງລະບົບ HCBS ທີ່ເຂັ້ມແຂງທີ່ສຸດແຫ່ງໜຶ່ງຂອງປະເທດ, ໂດຍຂະຫຍາຍການເຂົ້າເຖິງການບໍລິການພາຍໃນເຮືອນໂດຍສອດຄ່ອງກັບນະໂຍບາຍຂອງລັດຖະບານກາງ ແລະ ອຳນາດຂອງກົດໝາຍວ່າດ້ວຍຄົນພິການອາເມລິກາເພື່ອສະໜັບສະໜູນບຸກຄົນໃນສະພາບແວດລ້ອມທີ່ປະສົມປະສານກັນຫຼາຍທີ່ສຸດ.​​ 

“CMS ໄດ້ໃຊ້ສິ່ງທີ່ເຄີຍເປັນຂະບວນການປະນີປະນອມການຈ່າຍເງິນປົກກະຕິກັບລັດຕ່າງໆເພື່ອທຳລາຍສິ່ງທີ່ນະໂຍບາຍ HCBS ຂອງລັດຖະບານກາງໄດ້ພະຍາຍາມບັນລຸມາດົນແລ້ວຄື: ຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ຄົນຫຼາຍຄົນຢູ່ເຮືອນຢ່າງປອດໄພ, ແທນທີ່ຈະເຂົ້າໄປໃນສະຖາບັນເພື່ອການດູແລໄລຍະຍາວ,” ຜູ້ອຳນວຍການ Medicaid ຂອງລັດ Tyler Sadwith ກ່າວ.​​ 

CMS ໄດ້ຖາມວ່າເປັນຫຍັງລາຍຈ່າຍ IHSS ຈຶ່ງເພີ່ມຂຶ້ນໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້. ລັດຄາລິຟໍເນຍໄດ້ອະທິບາຍທັນທີວ່າມີສາມປັດໄຈຫຼັກທີ່ເຮັດໃຫ້ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງໂຄງການ IHSS ເພີ່ມຂຶ້ນ:​​ 

• ການເຕີບໂຕຂອງຈຳນວນບຸກຄົນທີ່ໄດ້ຮັບໃຊ້ໃນກໍລະນີ IHSS.​​ 
• ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ IHSS ຕໍ່ຊົ່ວໂມງໂດຍສະເລ່ຍທົ່ວລັດ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຢູ່ໃນຮູບແບບຂອງການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຄ່າຈ້າງເພື່ອສະໜັບສະໜູນຜູ້ດູແລຜູ້ທີ່ຊ່ວຍເຫຼືອຜູ້ສູງອາຍຸ, ຜູ້ພິການ, ແລະເດັກພິການໃນການແຕ່ງຕົວ, ອາບນໍ້າ, ໃຊ້ຫ້ອງນໍ້າ, ແລະດ້ານອື່ນໆຂອງຊີວິດປະຈໍາວັນ.​​ 
• ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຈຳນວນຊົ່ວໂມງສະເລ່ຍຂອງ IHSS ຕໍ່ກໍລະນີ ເນື່ອງຈາກຄວາມຕ້ອງການທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງບຸກຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການດູແລພາຍໃຕ້ໂຄງການ.​​ 

ຈຳນວນກໍລະນີ IHSS ສຳລັບບຸກຄົນທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບການເຂົ້າຮ່ວມທາງດ້ານການເງິນຂອງລັດຖະບານກາງໃນ Medi-Cal ໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຈາກ 613,764 ໃນປີງົບປະມານຂອງລັດ (SFY) 2022-23 ເປັນ 720,988 ໃນ SFY 2024-25, ເຊິ່ງເພີ່ມຂຶ້ນ 17.5 ເປີເຊັນ. ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສະເລ່ຍຕໍ່ຊົ່ວໂມງໄດ້ຫຼຸດລົງຈາກ $19.00 ເປັນ $21.03 ໃນໄລຍະດຽວກັນ, ເຊິ່ງເປັນຕົວແທນໃຫ້ແກ່ການເພີ່ມຂຶ້ນ 10.7 ເປີເຊັນ ໂດຍໄດ້ຮັບແຮງຂັບເຄື່ອນຈາກການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຄ່າແຮງງານຂັ້ນຕ່ຳທົ່ວລັດ ແລະ ອັດຕາຄ່າແຮງງານທີ່ເຈລະຈາໂດຍເຂດ. ການເພີ່ມຄ່າແຮງງານແມ່ນເຄື່ອງມືໃນການຮັບສະໝັກ ແລະ ຮັກສາພະນັກງານທີ່ມີຄຸນວຸດທິໃນຂົງເຂດທີ່ປະສົບກັບການຂາດແຄນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ. ສຸດທ້າຍ, ຊົ່ວໂມງສະເລ່ຍຕໍ່ກໍລະນີໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນເລັກນ້ອຍໃນໄລຍະດຽວກັນຍ້ອນຄວາມຕ້ອງການດ້ານຄວາມຄົມຊັດທີ່ສູງຂຶ້ນຂອງບຸກຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການບໍລິການໃນໂຄງການ.​​ 

ທ່ານ Sadwith ກ່າວຕື່ມວ່າ “ການເຕີບໂຕຂອງລາຍຈ່າຍ IHSS ໃນໄລຍະຫຼາຍປີທີ່ຜ່ານມາສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງການເລືອກນະໂຍບາຍທີ່ຕັ້ງໃຈເພື່ອຂະຫຍາຍການເຂົ້າເຖິງ IHSS.” "ມັນແມ່ນຜົນໄດ້ຮັບໂດຍກົງ ແລະ ຄາດເດົາໄດ້ຂອງການຂະຫຍາຍສິດໄດ້ຮັບ, ການເພີ່ມອັດຕາການຊົດເຊີຍຕໍ່ຊົ່ວໂມງ, ການເພີ່ມການນຳໃຊ້ທີ່ສອດຄ່ອງກັບການປ່ຽນແປງຂອງປະຊາກອນ, ແລະ ການທົດແທນການດູແລຢູ່ເຮືອນສຳລັບການຈັດວາງສະຖາບັນ - ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ CMS ໄດ້ຮັບຮອງ ແລະ ສົ່ງເສີມຊ້ຳແລ້ວຊ້ຳອີກຜ່ານການອະນຸມັດຂອງລັດຖະບານກາງສຳລັບໂຄງການ IHSS ແລະ HCBS ຂອງລັດ California ເພາະວ່າພວກເຂົາໃຫ້ການດູແລໃນລາຄາທີ່ຕໍ່າກວ່າຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງສະຖາບັນ."​​ 

ເຖິງວ່າຈະມີເປົ້າໝາຍນະໂຍບາຍຂອງລັດຖະບານກາງທີ່ມີມາດົນນານ ແລະ ການອະນຸມັດຈາກລັດຖະບານກາງສຳລັບການເຕີບໂຕຂອງໂຄງການ IHSS, ແຈ້ງການເລື່ອນເວລາຂອງ CMS ລະບຸວ່າ CMS ກຳລັງເລື່ອນເວລາເງິນທຶນເຫຼົ່ານີ້ພຽງແຕ່ຍ້ອນວ່າອັດຕາການເຕີບໂຕໃນໂຄງການ IHSS ຂອງລັດ California ແມ່ນສູງກວ່າລັດອື່ນໆ.​​ 

ນອກຈາກນັ້ນ, ຈົດໝາຍຂອງ CMS ໄດ້ອ້າງອີງເຖິງຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບຄວາມຊື່ສັດຂອງໂປຣແກຣມ, ແຕ່ບໍ່ໄດ້ໃຫ້ຂໍ້ມູນສະເພາະໃດໆກ່ຽວກັບຄວາມກັງວົນເຫຼົ່ານີ້ນອກຈາກ "ຄ່າຜິດປົກກະຕິທາງສະຖິຕິ". ຄວາມຊື່ສັດຂອງໂຄງການ ແມ່ນໜ້າທີ່ຫຼັກຂອງ Medi-Cal ທີ່ສຸມໃສ່ການຮັບປະກັນວ່າເງິນສາທາລະນະຖືກໃຊ້ຈ່າຍໃນທາງທີ່ຖືກຕ້ອງຜ່ານການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ການປ້ອງກັນການສໍ້ໂກງ, ແລະ ຄວາມພະຍາຍາມໃນການບັງຄັບໃຊ້. ລັດຄາລິຟໍເນຍຮັກສາ ລະບົບການຕິດຕາມກວດກາ IHSS ທີ່ເຂັ້ມແຂງ ແລະ ມີມາດົນນານ, ລວມທັງການປະເມີນຜົນປະຈຳປີ, ໃບບັນທຶກເວລາເຮັດວຽກທາງອີເລັກໂທຣນິກ, ເຄື່ອງມືການກວດສອບ, ແລະ ຂະບວນການທົບທວນຄືນລະຫວ່າງລັດ ແລະ ເຂດປົກຄອງທີ່ປະສານງານກັນ.​​ 

"ຜູ້ດູແລ IHSS ຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ຄົນລຸກຈາກຕຽງ, ກຽມອາຫານ, ອາບນໍ້າຢ່າງປອດໄພ, ແລະ ຢູ່ໃນເຮືອນຂອງເຂົາເຈົ້າດ້ວຍຄວາມສຸພາບ." ພວກເຮົາຮູ້ສຶກຂອບໃຈສຳລັບວຽກງານທີ່ພວກເຂົາເຮັດທຸກໆມື້,” Sadwith ກ່າວຕື່ມ. "ການຕັດສິນໃຈຂອງ CMS ເປັນການບໍ່ສົນໃຈຜູ້ຄົນທີ່ເພິ່ງພາອາໄສ IHSS ແລະບຸກຄົນທີ່ດູແລພວກເຂົາທຸກໆມື້."​​ 

ນອກເໜືອໄປຈາກການເລື່ອນເວລາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ IHSS, CMS ຍັງລວມມີປະມານ 200 ລ້ານໂດລາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບລາຍການຮຽກຮ້ອງດ້ານການບໍລິຫານ ແລະ ດ້ານວິຊາການທີ່ມີມາດົນນານ ທີ່ລັດໄດ້ເຮັດວຽກຮ່ວມກັບ CMS ແລ້ວ. ລາຍການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຄາດວ່າຈະບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການບໍລິການ IHSS ຫຼື ການຈ່າຍເງິນໃຫ້ຜູ້ດູແລ, ແລະເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງຂະບວນການທົບທວນຄືນຂອງລັດຖະບານກາງທີ່ກຳລັງດຳເນີນຢູ່. DHCS ໄດ້ຈັດຕັ້ງປະຕິບັດການຫຼຸດຜ່ອນການຮຽກຮ້ອງດ້ານການບໍລິຫານລົງ 15 ເປີເຊັນໂດຍສະໝັກໃຈເລີ່ມຕົ້ນໃນຕົ້ນປີ 2025 ເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງການທົບທວນຄືນຢ່າງຄົບຖ້ວນເພື່ອຮັບປະກັນວ່າເງິນທຶນຂອງລັດຖະບານກາງບໍ່ໄດ້ຖືກນຳໃຊ້ສຳລັບໂຄງການຂອງລັດເທົ່ານັ້ນ. ການຮຽກຮ້ອງດ້ານການບໍລິຫານເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການບໍລິຫານໂຄງການ ແລະ ການດຳເນີນງານຂອງອົງການ, ບໍ່ແມ່ນການດູແລສຸຂະພາບ. DHCS ໄດ້ສົ່ງເອກະສານທີ່ຄົບຖ້ວນສົມບູນໃຫ້ CMS ເຊິ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການປະຕິບັດຕາມຂະບວນການຮຽກຮ້ອງ ແລະ ໄດ້ອັບເດດການຫຼຸດຜ່ອນຂອງພວກເຮົາເພື່ອພິຈາລະນາການທົບທວນຄືນນີ້. DHCS ສືບຕໍ່ເຮັດວຽກຮ່ວມກັບ CMS ເພື່ອໃຫ້ການສະໜັບສະໜູນສຳລັບການປັບຕົວທີ່ໄດ້ຮັບການປັບປຸງເຫຼົ່ານີ້.​​ 

ລັດຄາລິຟໍເນຍຮຽກຮ້ອງໃຫ້ CMS ຟື້ນຟູເງິນທຶນ IHSS ທັນທີ ແລະ ຈະໃຊ້ທຸກບາດກ້າວທີ່ຈຳເປັນເພື່ອປົກປ້ອງສະມາຊິກ IHSS ແລະ ຜູ້ດູແລທີ່ສະໜັບສະໜູນພວກເຂົາ.​​ 

###​​