ກັບໄປທີ່ເດືອນເມສາ 2022 ການປັບປຸງການສື່ສານຂອງຜູ້ຖືຮຸ້ນ

ທູດການຄຸ້ມຄອງ DHCS

DHCS ໄດ້ເລີ່ມຄວາມພະຍາຍາມໃນທົ່ວລັດເພື່ອຊ່ວຍຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal ຮັກສາການຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal ຂອງເຂົາເຈົ້າ ຫຼືໄດ້ຮັບການລົງທະບຽນໃນການຄຸ້ມຄອງອື່ນໆ.

ໃນຄວາມພະຍາຍາມທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດໃນປະເພດນີ້, ທົ່ວປະເທດ, Medicaid (ເຊັ່ນ: Medi-Cal) ແລະໂຄງການປະກັນສຸຂະພາບເດັກຈະເລີ່ມຕົ້ນຂະບວນການກຳນົດສິດໄດ້ຮັບຄືນໃໝ່ໃນໄວໆນີ້ສຳລັບປະມານ 85 ລ້ານຄົນທີ່ນຳໃຊ້ໂຄງການເຫຼົ່ານີ້ເພື່ອເຂົ້າເຖິງການດູແລສຸຂະພາບທີ່ພວກເຂົາຕ້ອງການ. ຄວາມພະຍາຍາມອັນໃຫຍ່ຫຼວງ ແລະ ສັບສົນນີ້ຈະຖືກກະຕຸ້ນໂດຍການຢຸດຕິຢ່າງເປັນທາງການຂອງພາວະສຸກເສີນດ້ານສາທາລະນະສຸກ COVID-19 (PHE) ແລະ ການຢຸດຕິຂໍ້ກຳນົດການຄຸ້ມຄອງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງ Medicaid ຂອງລັດຖະບານກາງ ເຊິ່ງໄດ້ຖືກຈັດຕັ້ງປະຕິບັດເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການຕອບສະໜອງຕໍ່ເຊື້ອໄວຣັດໂຄໂຣນາຂອງຄອບຄົວກ່ອນ.

ຍ້ອນວ່າລັດຄາລິຟໍເນຍວາງແຜນທີ່ຈະດໍາເນີນການປະຕິບັດການມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal ເປັນປົກກະຕິ, ປະມານ 14.5 ລ້ານຄົນໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈະຕ້ອງມີການກໍານົດສິດທິຂອງເຂົາເຈົ້າສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງຄືນ. ໃນຕອນທ້າຍຂອງ PHE, ຄາວຕີ້ຈະກໍານົດຄືນການມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal ສໍາລັບຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດທັງຫມົດໂດຍອີງໃສ່ວັນທີຕໍ່ອາຍຸປະຈໍາປີຕໍ່ໄປຂອງພວກເຂົາ (ເຮັດເປັນແບບມ້ວນແລະບໍ່ແມ່ນທັງຫມົດໃນເວລາດຽວກັນ). ເປັນຜົນມາຈາກຂະບວນການນັ້ນ, ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດສອງຫາສາມລ້ານຄົນບໍ່ສາມາດມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal ອີກຕໍ່ໄປ.

DHCS ໄດ້ກະກຽມຢ່າງຫ້າວຫັນສຳລັບເຫດການທີ່ບໍ່ເຄີຍມີມາກ່ອນນີ້ເປັນເວລາຫຼາຍເດືອນ, ແລະ ໄດ້ຈັດຕັ້ງປະຕິບັດການໂຄສະນາສື່ສານສອງໄລຍະເພື່ອເຂົ້າເຖິງຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດດ້ວຍຂໍ້ຄວາມໃນຫຼາຍຊ່ອງທາງໂດຍໃຊ້ຄູ່ຮ່ວມງານທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ທີ່ເອີ້ນວ່າ DHCS Coverage Ambassadors. DHCS ຊຸກຍູ້ໃຫ້ຄູ່ຮ່ວມງານຂອງຕົນ, ລວມທັງອົງການບໍລິການສັງຄົມຂອງເຂດທ້ອງຖິ່ນ, ແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ (MCPs), ຕົວນຳທາງການລົງທະບຽນສຸຂະພາບ, ຄລີນິກ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ແລະ ຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມຂອງຊຸມຊົນ, ລົງທະບຽນເພື່ອເຮັດໜ້າ ທີ່ເປັນທູດການຄຸ້ມຄອງຂອງ DHCS.

ສຳລັບໄລຍະທີ 1 ຂອງການໂຄສະນາຫາສຽງ, DHCS ບໍ່ດົນມານີ້ໄດ້ເປີດຕົວຊຸດເຄື່ອງມື ແລະ ໜ້າເວັບ Medi-Cal Continuous Coverage ທີ່ສາມາດປັບແຕ່ງໄດ້ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ໜ່ວຍງານ ແລະ ບຸກຄົນທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ເຮັດໜ້າທີ່ເປັນທູດການຄຸ້ມຄອງຂອງ DHCS ເພື່ອໃຫ້ຂໍ້ມູນທີ່ສຳຄັນແກ່ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ ແລະ ເພື່ອຊ່ວຍຮັກສາການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບສຳລັບຫຼາຍລ້ານຄົນ. ຊຸດເຄື່ອງມືປະກອບມີສື່ສັງຄົມ, ສະຄຣິບການໂທ, ການແຈ້ງການ ແລະ ປ້າຍໂຄສະນາເວັບໄຊທ໌. ໃນລະຫວ່າງໄລຍະທີ 1, ໜ່ວຍງານ ແລະ ບຸກຄົນທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ຊຸກຍູ້ໃຫ້ຜູ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດອັບເດດຂໍ້ມູນຕິດຕໍ່ຂອງເຂົາເຈົ້າກັບຫ້ອງການຂອງເຂດປົກຄອງທ້ອງຖິ່ນຂອງເຂົາເຈົ້າ, ຖ້າພວກເຂົາຍັງບໍ່ທັນໄດ້ເຮັດເທື່ອ. ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈຳເປັນຕ້ອງຮູ້ວ່າຄວນຄາດຫວັງຫຍັງ ແລະ ສິ່ງທີ່ເຂົາເຈົ້າສາມາດເຮັດໄດ້ເພື່ອຮັກສາການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບ Medi-Cal ຂອງເຂົາເຈົ້າ. ຜູ້ທີ່ບໍ່ມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal ອີກຕໍ່ໄປອາດຈະມີສິດໄດ້ຮັບເງິນອຸດໜູນພາສີທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ເຂົາເຈົ້າສາມາດຊື້ການຄຸ້ມຄອງ Covered California ທີ່ມີລາຄາບໍ່ແພງ.

ໄລຍະທີ 2 ແມ່ນວາງແຜນທີ່ຈະເປີດຕົວປະມານ 60 ມື້ກ່ອນການສິ້ນສຸດຂອງ COVID-19 PHE, ແລະ ຖືກອອກແບບມາເພື່ອຊຸກຍູ້ໃຫ້ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດອັບເດດຂໍ້ມູນການຕິດຕໍ່ ແລະ ລາຍງານການປ່ຽນແປງໃດໆຕໍ່ກັບຫ້ອງການເຂດປົກຄອງທ້ອງຖິ່ນຂອງເຂົາເຈົ້າ, ພ້ອມທັງກວດເບິ່ງຈົດໝາຍຂອງເຂົາເຈົ້າສຳລັບຊຸດການຕໍ່ອາຍຸທີ່ຈະມາເຖິງ. ເມື່ອມີຊຸດເຄື່ອງມື ຫຼືຊັບພະຍາກອນເພີ່ມເຕີມ, DHCS ຈະສົ່ງອີເມວອັບເດດທີ່ສຳຄັນເພື່ອຮັກສາໃຫ້ທູດການຄຸ້ມຄອງ DHCS ແຈ້ງໃຫ້ຊາບ ເພື່ອໃຫ້ພວກເຂົາສາມາດເຜີຍແຜ່ໄດ້.

DHCS ຮູ້ວ່າມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະແບ່ງປັນຂໍ້ມູນ ແລະຮັບຟັງຄໍາຕິຊົມຈາກທ່ານ ພ້ອມກັບພວກເຮົາຮ່ວມກັນດໍາເນີນຂັ້ນຕອນເພື່ອກ້າວໄປຂ້າງຫນ້າ COVID-19 PHE. ມັນຈະໃຊ້ເວລາທີ່ພວກເຮົາທຸກຄົນເຮັດວຽກຮ່ວມກັນເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຂອງພວກເຮົາຮູ້ວ່າພວກເຂົາຕ້ອງເຮັດຫຍັງແດ່ - ແລະເວລາໃດ - ເພື່ອຮັກສາຫຼືປ່ຽນການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບຂອງພວກເຂົາ. ຂອບໃຈສໍາລັບການຮ່ວມມືຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງທ່ານ.

ໂຄງການແຮງຈູງໃຈໃນການສັກວັກຊີນ Medi-Cal COVID-19

DHCS ໄດ້ຈັດສັນເງິນເຖິງ 350 ລ້ານໂດລາເພື່ອຊຸກຍູ້ຄວາມພະຍາຍາມໃນການສັກວັກຊີນປ້ອງກັນພະຍາດໂຄວິດ-19 ໃນລະບົບການໃຫ້ບໍລິການດູແລສຸຂະພາບທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ຕັ້ງແຕ່ເດືອນກັນຍາ 1, 2021, ຈົນເຖິງເດືອນກຸມພາ 28, 2022. ຜູ້ປະຕິບັດງານດ້ານການສັກວັກຊີນ Medi-Cal ມີສິດໄດ້ຮັບເງິນຈູງໃຈສຳລັບກິດຈະກຳຕ່າງໆທີ່ຖືກອອກແບບມາເພື່ອປິດຊ່ອງຫວ່າງການສັກວັກຊີນກັບສະມາຊິກທີ່ລົງທະບຽນຂອງເຂົາເຈົ້າ, ແລະ ເພື່ອແກ້ໄຂຄວາມແຕກຕ່າງໃນການຮັບວັກຊີນສຳລັບກຸ່ມອາຍຸ ແລະ ເຊື້ອຊາດ/ຊົນເຜົ່າສະເພາະ. ໄລຍະເວລາການຢືນຢັນຜົນໄດ້ຮັບຄັ້ງທີສອງສຳລັບໂຄງການໄດ້ສິ້ນສຸດລົງໃນວັນທີ 2 ມັງກອນ. ລະຫວ່າງວັນທີ 1 ພະຈິກ ແລະ 2 ມັງກອນ, ອັດຕາການສັກຢາວັກຊີນທັງໝົດສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການປັບປຸງໃນທຸກມາດຕະການທີ່ລາຍງານ. ທົ່ວລັດ, ເປົ້າໝາຍ (59.2 ເປີເຊັນ) ເກີນ (61.4 ເປີເຊັນ) ສຳລັບການປັບປຸງອັດຕາສ່ວນຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານການດູແລສຸຂະພາບຂັ້ນຕົ້ນໃນເຄືອຂ່າຍ MCP ທີ່ໃຫ້ວັກຊີນປ້ອງກັນພະຍາດໂຄວິດ-19 ໃນຫ້ອງການຂອງເຂົາເຈົ້າ. ໃນວັນທີ 2 ມັງກອນ, ເປົ້າໝາຍສຳລັບມາດຕະການຜົນໄດ້ຮັບຈາກການສັກຢາວັກຊີນທັງໝົດໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນເປັນສອງສ່ວນສາມຂອງຊ່ອງຫວ່າງລະຫວ່າງອັດຕາ Medi-Cal ແລະ ເຂດ, ເຊິ່ງເປັນສິ່ງທ້າທາຍສຳລັບແຜນການທີ່ຈະບັນລຸໄດ້. ກຸ່ມຍ່ອຍທີ່ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດສາມກຸ່ມ (ອາຍຸ 12-25 ປີ, ຊາວອາຟຣິກາ-ອາເມລິກາ, ແລະ ຊາວອາເມລິກັນອິນເດຍ/ຊາວອາລາສກາພື້ນເມືອງ) ໄດ້ປະສົບຜົນສຳເລັດໃນການປິດຊ່ອງຫວ່າງຫຼາຍກວ່າໜຶ່ງສ່ວນສາມໃນຈຸດເວລານີ້, ໃນຂະນະທີ່ອີກສາມກຸ່ມ (ອາຍຸໂດຍລວມ 12 ປີຂຶ້ນໄປ, 50-64 ປີ, ແລະ 65 ປີຂຶ້ນໄປ) ຢູ່ໃນຂອບເຂດ 2 ເປີເຊັນຂອງການປິດຊ່ອງຫວ່າງໜຶ່ງສ່ວນສາມ. ລາຍລະອຽດສະເພາະສຳລັບໂຄງການ High Performance Pool ໄດ້ຖືກເປີດເຜີຍໃຫ້ MCPs. ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາອ້າງອີງເຖິງຈົດໝາຍແຜນການທັງໝົດ (APL) 21-010, ເອກະສານຄັດຕິດ A.

ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງຜູ້ໃຫຍ່

ໃນວັນທີ 1 ພຶດສະພາ, ລັດຄາລິຟໍເນຍຈະຂະຫຍາຍຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal ຢ່າງເຕັມທີ່ທີ່ໄດ້ຮັບທຶນຈາກລັດໃຫ້ແກ່ບຸກຄົນທີ່ມີອາຍຸ 50 ປີຂຶ້ນໄປ, ໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງສັນຊາດ ຫຼື ສະຖານະພາບການເຂົ້າເມືອງ. ການຂະຫຍາຍການຄຸ້ມຄອງນີ້ລວມມີປະມານ 185,000 ບຸກຄົນທີ່ມີອາຍຸ 50 ປີຂຶ້ນໄປ ຜູ້ທີ່ປະຈຸບັນໄດ້ລົງທະບຽນໃນ Medi-Cal ທີ່ມີຂອບເຂດຈຳກັດ.  ພາຍໃຕ້ການຂະຫຍາຍການຄຸ້ມຄອງນີ້, ບຸກຄົນທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບຈະສາມາດເຂົ້າເຖິງຜົນປະໂຫຍດທີ່ຫຼາກຫຼາຍທີ່ມີໃຫ້ແກ່ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal ຜູ້ທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງຂອບເຂດຄົບຖ້ວນ, ລວມທັງສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນນະພາບທີ່ບໍ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ/ລາຄາຖືກ, ສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ, ການບໍລິການກ່ຽວກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຈາກການໃຊ້ສານເສບຕິດ, ແລະ ການບໍລິການທາງດ້ານທັນຕະກຳຜ່ານລະບົບການຈັດສົ່ງທີ່ມີການຈັດຕັ້ງພາຍໃຕ້ໂຄງການ Medi-Cal. ບຸກຄົນທີ່ລົງທະບຽນໃນ Medi-Cal ທີ່ມີຂອບເຂດຈຳກັດຜູ້ທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບພາຍໃຕ້ການຂະຫຍາຍນີ້ຈະໄດ້ຮັບຊຸດ My Medi-Cal Choice ທາງໄປສະນີເພື່ອໃຫ້ເຂົາເຈົ້າສາມາດລົງທະບຽນໃນແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ສຳລັບການບໍລິການທາງການແພດທີ່ປະສານງານ ແລະ ປະສົມປະສານ. ເມື່ອລົງທະບຽນໃນແຜນການແລ້ວ, ພວກເຂົາສາມາດເລືອກທ່ານໝໍດູແລສຸຂະພາບຂັ້ນຕົ້ນໃນເຄືອຂ່າຍແຜນການຂອງເຂົາເຈົ້າໄດ້. ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເຂົ້າເບິ່ງເວັບໄຊທ໌ DHCS.

ການສໍາຫຼວດການດູແລສຸຂະພາບຂອງຊາວຄາລິຟໍເນຍທີ່ມີອາຍຸ 55 ປີຂຶ້ນໄປ

In April, DHCS will release the results from a survey of California adults ages 55 and older on health care needs, services, and coverage, including Medicare, Medi-Cal, and other health coverage. The survey included questions about respondents’ medical needs, coordination of and access to health care services, caregiver experiences, and the need for and access to in-home care and services. Interviews for this survey were conducted between January 25 and February 10, 2022. A total of 1,540 individuals completed the survey. It was administered by NORC at the University of Chicago, with funding from The SCAN Foundation and oversight from DHCS’ Office of Medicare Innovation and Integration. The survey results will be posted on the DHCS website.