ຫ້ອງການປະດິດສ້າງ Medicare ແລະການເຊື່ອມໂຍງ
ພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) ຫ້ອງການນະວັດຕະກໍາ ແລະການເຊື່ອມໂຍງຂອງ Medicare (OMII) ສະຫນອງການເປັນຜູ້ນໍາແລະຄວາມຊໍານານທີ່ເນັ້ນໃສ່ຮູບແບບນະວັດກໍາສໍາລັບຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medicare ໃນຄາລິຟໍເນຍ, ລວມທັງຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medicare ເທົ່ານັ້ນ, ແລະບຸກຄົນທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບສອງຢ່າງສໍາລັບ Medicare ແລະ Medi-Cal. ຈຸດປະສົງຂອງ OMII ແມ່ນເພື່ອປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບດ້ານສຸຂະພາບ, ຄຸນນະພາບ, ຄວາມສາມາດໃນການຈ່າຍໄດ້, ແລະຄວາມທ່ຽງທຳສໍາລັບຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medicare ໃນຄາລິຟໍເນຍ.
ສອດຄ່ອງກັບແຜນແມ່ບົດຂອງຜູ້ສູງອາຍຸຂອງເຈົ້າແຂວງ, OMII ຈະ: 1) ສະຫນັບສະຫນູນແບບຈໍາລອງແລະຍຸດທະສາດໃຫມ່ແລະທີ່ມີຢູ່ແລ້ວເພື່ອໃຫ້ຜົນປະໂຫຍດແກ່ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medicare ເທົ່ານັ້ນໃນຄາລິຟໍເນຍແລະເພີ່ມການເຂົ້າເຖິງການບໍລິການແລະການສະຫນັບສະຫນູນໄລຍະຍາວ; ແລະ 2) ນໍາພາ ແລະໃຫ້ຄໍາປຶກສາກ່ຽວກັບນະໂຍບາຍ DHCS ສໍາລັບຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບສອງຢ່າງສໍາລັບ Medicare ແລະ Medi-Cal. ນີ້ຮວມເຖິງຄວາມພະຍາຍາມຂອງ California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) ເພື່ອປະຕິບັດການດູແລແບບປະສົມປະສານຜ່ານການລົງທະບຽນເຂົ້າຮຽນແບບສອດຄ່ອງກັນໃນ Medicare Dual-Eligible Special Needs Plans (D-SNPs) ແລະ ແຜນ Medi-Cal, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຂະຫຍາຍການບໍລິການໄລຍະຍາວທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ ແລະ ສະຫນັບສະຫນູນ (MLTSS) ສໍາລັບຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດສອງດ້ານ.
ສໍາລັບຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ
ການມີສິດໄດ້ຮັບ Medicare ສໍາລັບຄົນເຂົ້າເມືອງ
ຊ່ວຍເຫຼືອກ່ຽວກັບການລົງທະບຽນ Medicare ແລະທາງເລືອກ
Did you know Medicare covers a variety of mental health services? For more information, please see the older adult mental health resources page.
ຂໍ້ມູນແລະຂໍ້ມູນ
ຂໍ້ເທັດຈິງຫຼັກ:
- ປະມານ 6.6 ລ້ານຄົນໃນຄາລິຟໍເນຍໄດ້ລົງທະບຽນຢູ່ໃນ Medicare, ລວມທັງ 5 ລ້ານຄົນທີ່ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກ Medicare ເທົ່ານັ້ນ, ແລະ 1.6 ລ້ານຄົນໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຄູ່ກັບ Medicare ແລະ Medi-Cal.
- ໃນທົ່ວຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medicare ທັງໝົດໃນລັດ, ປະມານ 90 ເປີເຊັນແມ່ນອາຍຸ 65 ປີຂຶ້ນໄປ, ແລະ 10 ເປີເຊັນແມ່ນອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 65 ປີ. ໃນບັນດາຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດສອງຢ່າງໃນລັດຄາລິຟໍເນຍ, ປະມານ 25 ສ່ວນຮ້ອຍແມ່ນມີອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 65 ປີ.
DHCS ກໍາລັງຮ່ວມມືກັບມູນນິທິ SCAN ແລະ ATI Advisory ເພື່ອພັດທະນາປຶ້ມຕາຕະລາງທີ່ໃຫ້ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medicare ໃນຄາລິຟໍເນຍ, ເຊິ່ງມີຢູ່ຂ້າງລຸ່ມນີ້.
ໂປຣໄຟລ໌ຂອງ California Medicare Population, ອັບເດດເດືອນມິຖຸນາ 6 2022
ປະຊາກອນທາງດ້ານວັດທະນະທໍາ ແລະພາສາສາດຂອງຄາລິຟໍເນຍ Medicare Population, ອັບເດດເດືອນພຶດສະພາ 22, 2023
ການສໍາຫຼວດການດູແລສຸຂະພາບຂອງຊາວຄາລິຟໍເນຍອາຍຸ 55 ປີຂຶ້ນໄປ:
- DHCS ໄດ້ຮ່ວມມືກັບມູນນິທິ SCAN ໃນການສຳຫຼວດຊາວຄາລິຟໍເນຍທີ່ມີອາຍຸ 55 ປີຂຶ້ນໄປກ່ຽວກັບຄວາມຕ້ອງການ ແລະ ປະສົບການດ້ານການດູແລສຸຂະພາບ, ເຊິ່ງກະກຽມໂດຍ NORC ທີ່ມະຫາວິທະຍາໄລຊິຄາໂກ. ການສຳຫຼວດໄດ້ດຳເນີນລະຫວ່າງວັນທີ 25 ມັງກອນ ຫາ ກຸມພາ 10, 2022, ທາງອອນໄລນ໌ ແລະ ທາງໂທລະສັບ, ເປັນພາສາສະເປນ ແລະ ພາສາອັງກິດ, ເພື່ອກຳນົດຄວາມຕ້ອງການທາງການແພດຂອງຜູ້ຕອບແບບສອບຖາມ, ການປະສານງານການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ, ປະສົບການຂອງຜູ້ດູແລ, ແລະ ຄວາມຕ້ອງການ ແລະ ການເຂົ້າເຖິງການດູແລ ແລະ ການບໍລິການຢູ່ເຮືອນ. ມີຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມທັງໝົດ 1,540 ຄົນໄດ້ສຳເລັດການສຳຫຼວດ. ຕົວຢ່າງບໍ່ໄດ້ລວມເອົາຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ອາໄສຢູ່ໃນສະຖານທີ່ສະຖາບັນ, ເຊັ່ນ: ສະຖານທີ່ພະຍາບານທີ່ມີທັກສະ. ກະລຸນາເບິ່ງຜົນການສຳຫຼວດໃນ ໜ້າເວັບຂອງມູນນິທິ SCAN.
- ເອກະສານຂໍ້ເທັດຈິງໃໝ່ຂອງມູນນິທິ SCAN ກັ່ນຕອງຜົນການຄົ້ນພົບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
ບັນຫານະໂຍບາຍ
ຜົນປະໂຫຍດເສີມຂອງ Medicare Advantage:
- Each year Medicare Advantage (MA) plans offer supplemental benefits which are not covered benefits for Original Medicare. Supplemental benefits offered by MA plans has expanded over the past few years and includes similar benefits covered by Medi-Cal. The 2023 Medicare Advantage Supplemental Benefits Factsheet includes a comparison of MA supplemental benefits and Medi-Cal benefits including those covered in the 1915(c) Waiver, the California State Plan, and Community Supports.
ACOs:
- ອົງການດູແລທີ່ຮັບຜິດຊອບຂອງ Medicare (ACOs) ແມ່ນອົງການທີ່ນຳພາໂດຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ເຮັດວຽກເພື່ອປັບປຸງຄຸນນະພາບການດູແລສຸຂະພາບ, ຜົນໄດ້ຮັບ ແລະ ປະສົບການໃນການດູແລຄົນເຈັບຂອງເຂົາເຈົ້າ ພ້ອມທັງຫຼຸດຜ່ອນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທັງໝົດຂອງການດູແລ. ເອກະສານຂໍ້ມູນນີ້ນຳສະເໜີພາບລວມຂອງຮູບແບບ Medicare ACO ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບລັດຄາລິຟໍເນຍ, ລວມທັງລັກສະນະສຳຄັນຂອງຮູບແບບທີ່ເລືອກ ແລະ ຄຳນິຍາມຂອງຄຳສັບສຳຄັນ. ມັນໄດ້ຖືກພັດທະນາໂດຍສູນຍຸດທະສາດການດູແລສຸຂະພາບເພື່ອແຈ້ງໃຫ້ຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມຂອງກົມບໍລິການດູແລສຸຂະພາບຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ (DHCS) ກ່ຽວກັບຮູບແບບ Medicare ACO ທີ່ໄດ້ໃຫ້ບໍລິການຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medicare ຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍໃນໄລຍະເວລາ. ຮູບແບບ Medicare ACO ໃຫ້ບໍລິການແກ່ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medicare ໃນ Medicare ແບບດັ້ງເດີມ. ກະລຸນາເບິ່ງເອກະ ສານອົງການດູແລທີ່ຮັບຜິດຊອບຂອງ Medicare (ACOs) ໃນລັດ California ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.
MLTSS:
- Under the California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) Initiative, DHCS is expanding integrated care options and Managed Long-Term Services and Supports (MLTSS) for dually eligible beneficiaries. Please see the CalAIM MLTSS page for further details.
ຜົນປະໂຫຍດສາທາລະນະ LTSS:
- The Budget Act of 2019 authorized funding for DHCS to contract with an actuarial firm to prepare a feasibility study and actuarial analysis of public long-term services and supports financing and services options for California. The final report, which contains policy options and fiscal estimates, was completed in September 2020, and is posted on the DHCS website.
Medi-Cal Outreach ແລະ ການລົງທະບຽນສຳລັບຊາວຄາລິຟໍເນຍທີ່ມີອາຍຸແກ່:
- The Budget Act of 2021 authorized DHCS to implement a Medi-Cal outreach and enrollment program for older Californians.
ພະຍາດ Alzheimer ແລະພະຍາດສະໝອງເສື່ອມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ:
- ກົມບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ (DHCS) ມຸ່ງໝັ້ນທີ່ຈະປັບປຸງການກວດພົບ, ການດູແລ, ການສະໜັບສະໜູນຜູ້ດູແລ ແລະ ການວິເຄາະຂໍ້ມູນສຳລັບບຸກຄົນທີ່ເປັນພະຍາດ Alzheimer ແລະ ພະຍາດສະໝອງເສື່ອມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ບຸກຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ເປັນພະຍາດ Alzheimer ແລະພະຍາດສະໝອງເສື່ອມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງມີການຄຸ້ມຄອງ Medicare ແລະ/ຫຼື Medi-Cal. ກະລຸນາເບິ່ງ ໜ້າພະຍາດ Alzheimer ແລະພະຍາດສະໝອງເສື່ອມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ ສຳລັບລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມ.