ລະບົບການຈັດສົ່ງຢາ Medi-Cal ຈັດຂື້ນ
ກັບໄປທີ່ຫນ້າທໍາອິດຂອງ BHS
Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) ແມ່ນໂຄງການເພື່ອຈັດລຽງການບໍລິການການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງການໃຊ້ສານເສບຕິດ (SUD) ໃຫ້ແກ່ສະມາຊິກ Medi-Cal ທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ SUDs ໂດຍການໃຫ້ການດູແລຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຕາມແບບຢ່າງຂອງສະມາຄົມຄົນຕິດຢາເສບຕິດອາເມຣິກາ. ເງື່ອນໄຂທາງການແພດ (ASAM) ສໍາລັບການບໍລິການການປິ່ນປົວ SUD. ໃນຖານະທີ່ເປັນໂຄງການເລືອກເຂົ້າຂອງຄາວຕີ້, DMC-ODS ຍັງຊ່ວຍໃຫ້ການຄວບຄຸມ ແລະ ຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນທ້ອງຖິ່ນຫຼາຍຂຶ້ນ, ໃຫ້ການກວດກາບໍລິຫານຫຼາຍຂຶ້ນ, ສ້າງການຄວບຄຸມການນຳໃຊ້ເພື່ອປັບປຸງການເບິ່ງແຍງ ແລະການນຳໃຊ້ຊັບພະຍາກອນຢ່າງມີປະສິດທິພາບ, ປະຕິບັດການປະຕິບັດທີ່ພິສູດໄດ້ໃນການປິ່ນປົວ SUD, ແລະປະສານງານກັບລະບົບອື່ນໆຂອງ ການດູແລ.
ວິທີການນີ້ໃຫ້ສະມາຊິກ Medi-Cal ເຂົ້າເຖິງການດູແລ ແລະປະຕິສໍາພັນລະບົບທີ່ຈໍາເປັນເພື່ອບັນລຸການຟື້ນຕົວແບບຍືນຍົງ.
ຄວາມເປັນມາ
ໃນປີ 2015, ໂຄງການ DMC-ODS ຂອງຄາລິຟໍເນຍເປັນໂຄງການສາທິດການປິ່ນປົວ SUD ທຳອິດຂອງປະເທດທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໂດຍສູນບໍລິການ Medicare & Medicaid (CMS) ພາຍໃຕ້ອຳນາດ Medicaid Section 1115. ການປະເມີນຜົນຂອງມະຫາວິທະຍາໄລຄາລິຟໍເນຍ, ລອສແອງເຈລິສ (UCLA) ທີ່ດໍາເນີນຢູ່ໃນ DMC-ODS ພົບວ່າໂຄງການທົດລອງເຮັດໃຫ້ການປັບປຸງຄຸນນະພາບຂອງການດູແລພາຍໃນເຂດເມືອງທີ່ເລືອກເຂົ້າໃນໂຄງການ, ເມື່ອປຽບທຽບກັບເຂດປົກຄອງພຽງແຕ່ Drug Medi-Cal (DMC) ເທົ່ານັ້ນ. UCLA ພົບວ່າການມີສ່ວນຮ່ວມໃນ DMC-ODS ເຮັດໃຫ້ມີການເຂົ້າເຖິງການປິ່ນປົວເພີ່ມຂຶ້ນ 7 ເປີເຊັນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປະສານງານດ້ານການດູແລທີ່ດີຂຶ້ນແລະການເຊື່ອມໂຍງກັບການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບທາງດ້ານຮ່າງກາຍສໍາລັບເຂດປົກຄອງ DMC-ODS. ນອກຈາກນັ້ນ, 80 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງເຂດປົກຄອງ DMC-ODS ໄດ້ປະຕິບັດສາຍການເຂົ້າເຖິງຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ບຸກຄົນກັບການປິ່ນປົວຫຼືການສົ່ງຕໍ່, ເມື່ອທຽບກັບ 44 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງເຂດປົກຄອງ DMC. ໂດຍລວມແລ້ວ, ການບໍລິການ DMC-ODS ມີຄວາມພໍໃຈຂອງຄົນເຈັບສູງ, ມີ 93 ເປີເຊັນລາຍງານການຈັດອັນດັບໃນທາງບວກຂອງການປິ່ນປົວຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ໃນເດືອນທັນວາ 2021, DHCS ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ CMS ເພື່ອອະນຸຍາດໃຫ້ DMC-ODS ຄືນໃໝ່, ການປ່ຽນອຳນາດການເບິ່ງແຍງທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງໄປສູ່ການຍົກເວັ້ນ CalAIM 1915(b) ທີ່ໄດ້ລວມເຂົ້າກັນ ແລະນໍາໃຊ້ແຜນ Medicaid State ເພື່ອອະນຸມັດຜົນປະໂຫຍດສ່ວນໃຫຍ່ຂອງ DMC-ODS. ອຳນາດການໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ທີ່ສາມາດຈ່າຍຄືນໄດ້ສຳລັບສະມາຊິກ DMC-ODS ທີ່ອາໄສຢູ່ໃນສະຖາບັນສຳລັບພະຍາດທາງຈິດ (IMDs) ຍັງຄົງຢູ່ໃນ ການສາທິດ 1115 ຈົນຮອດວັນທີ 31 ທັນວາ 2026. ເພື່ອສຶກສາເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບໂຄງການ DMC-ODS ແລະການປັບປຸງຕາມ CalAIM, ກະລຸນາເບິ່ງ BHIN 24-001 .
ຊັບພະຍາກອນເພີ່ມເຕີມສໍາລັບເຂດປົກຄອງ DMC-ODS, ລວມທັງເຄື່ອງມືການປະເມີນຟຣີ, ສາມາດພົບໄດ້ຢູ່ໃນໜ້າ ຊັບພະຍາກອນຂອງຄາວຕີ້ . ຄຳຖາມກ່ຽວກັບໂຄງການ DMC-ODS ສາມາດຖືກສົ່ງໄປທີ່ CountySupport@dhcs.ca.gov.
ການປະເມີນຜົນ
ມະຫາວິທະຍາໄລຄາລິຟໍເນຍ, ລອສແອງເຈລິສ, ໂຄງການການລ່ວງລະເມີດສານປະສົມປະສານ (UCLA ISAP) ດໍາເນີນການປະເມີນຜົນປະຈໍາປີເພື່ອວັດແທກແລະຕິດຕາມຜົນໄດ້ຮັບຂອງ DMC-ODS, ໂດຍນໍາໃຊ້ຂໍ້ມູນທີ່ເກັບກໍາຈາກແຫຼ່ງຂໍ້ມູນຂອງລັດທີ່ມີຢູ່, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຂໍ້ມູນໃຫມ່ທີ່ເກັບກໍາໂດຍສະເພາະສໍາລັບ DMC. - ການປະເມີນຜົນ ODS. ວິທີການປະລິມານຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອວິເຄາະແນວໂນ້ມ, ໃນຂະນະທີ່ວິທີການທີ່ມີຄຸນນະພາບຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຕີຄວາມຫມາຍຂໍ້ມູນປະລິມານ.
ບົດລາຍງານການປະເມີນຜົນ DMC-ODS 2021
DMC-ODS 2020 ບົດລາຍງານການປະເມີນຜົນ
DMC-ODS 2019 ບົດລາຍງານການປະເມີນຜົນ
DMC-ODS 2018 ບົດລາຍງານການປະເມີນຜົນ
ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການປະເມີນຜົນ DMC-ODS ແມ່ນມີຢູ່ໃນ ຫນ້າເວັບ UCLA ISAP.
SUD ສາຍການສົ່ງຕໍ່ການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນສຸກເສີນ
ພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບສະຫນອງສາຍສົ່ງຕໍ່ SUD ອັດຕະໂນມັດທີ່ບໍ່ແມ່ນສຸກເສີນສໍາລັບທຸກຄົນທີ່ຊອກຫາບໍລິການການປິ່ນປົວ SUD ໃນຄາລິຟໍເນຍ. ເພື່ອເຂົ້າຫາສາຍສົ່ງຕໍ່, ກະລຸນາໂທຫາເບີໂທລະສັບຕໍ່ໄປນີ້:
- (800) 879-2772 – ໂທຟຣີທົ່ວປະເທດ, ຫຼື
- (916) 327-3728 – ນອກຄາລິຟໍເນຍ.
ສາຍການອ້າງອີງມີທາງເລືອກພາສາສໍາລັບພາສາອັງກິດຫຼືແອສປາໂຍນ. ເມື່ອເຊື່ອມຕໍ່ແລ້ວ, ຜູ້ໂທຈະຖືກເຕືອນໃຫ້ເລືອກເຂດທີ່ເຂົາເຈົ້າຊອກຫາບໍລິການ, ແລະລະບົບອັດຕະໂນມັດຈະເຊື່ອມຕໍ່ເຂົາເຈົ້າກັບຫ້ອງການຂອງຄາວຕີ້ເພື່ອໃຫ້ບໍລິການ SUD. ຊັບພະຍາກອນຍັງສາມາດພົບໄດ້ຢູ່ໃນ ໜ້າເວັບ Directories for Substance Use Disorder Services.