ການກວດສອບຄຸນນະພາບພາຍນອກຂອງ DMC-ODS
ຂະບວນການປະຈຳປີຂອງການທົບທວນຄຸນນະພາບພາຍນອກ (EQR) ແມ່ນຂໍ້ກຳນົດຂອງລັດຖະບານກາງສຳລັບແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal. ບັນດາເຂດປົກຄອງທີ່ເຂົ້າຮ່ວມໃນລະບົບການຈັດສົ່ງຢາ Medi-Cal ແບບຈັດລະບຽບ (DMC-ODS) ຖືກພິຈາລະນາເປັນແຜນປະກັນສຸຂະພາບຄົນເຈັບໃນໂຮງໝໍແບບຈ່າຍລ່ວງໜ້າ (PIHP) ແລະ ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຕ້ອງປະຕິບັດຕາມກົດໝາຍ ແລະ ລະບຽບການດ້ານການດູແລສຸຂະພາບທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ແນວຄວາມຄິດດ້ານສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ (BHC) ແມ່ນອົງການທີ່ໃຫ້ບໍລິການ EQR ພາຍໃຕ້ສັນຍາກັບ DHCS. ຈຸດສຸມຂອງຂະບວນການ EQR ແມ່ນເພື່ອຮັບປະກັນໃຫ້ຜູ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດສາມາດເຂົ້າເຖິງການດູແລໄດ້ທັນເວລາ, ຄຸນນະພາບການດູແລ, ແລະ ຜົນໄດ້ຮັບດ້ານສຸຂະພາບທີ່ດີຂຶ້ນ. ເປົ້າໝາຍເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນບັນລຸໄດ້ດ້ວຍອະນຸສັນຍາຫຼັກສີ່ຢ່າງຂອງລັດຖະບານກາງທີ່ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນໃນເອກະສານ ແລະ ຊັບພະຍາກອນຂ້າງລຸ່ມນີ້: