ບ້ານ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ແລະ ຄູ່ຮ່ວມງານ ກຸ່ມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການວິນິດໄສ ວິທີການຊຳລະເງິນສຳລັບຄົນເຈັບໃນໂຮງໝໍ​​ 

ການວິນິດໄສກຸ່ມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປິ່ນປົວຄົນເຈັບໃນໂຮງຫມໍວິທີການຊໍາລະ​​ 

ກຸ່ມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຈ່າຍເງິນໂດຍການວິນິດໄສ (DRG) ສົ່ງເສີມການເຂົ້າເຖິງການດູແລ, ໃຫ້ລາງວັນປະສິດທິພາບ, ປັບປຸງຄວາມໂປ່ງໃສ, ແລະ ປັບປຸງຄວາມຍຸຕິທຳໂດຍການຈ່າຍໃນລັກສະນະດຽວກັນໃນທົ່ວໂຮງໝໍສຳລັບການດູແລທີ່ຄ້າຍຄືກັນ. ການຈ່າຍເງິນໂດຍ DRG ຍັງເຮັດໃຫ້ຂະບວນການຈ່າຍເງິນງ່າຍຂຶ້ນ, ຊຸກຍູ້ປະສິດທິພາບດ້ານການບໍລິຫານ, ແລະ ການຈ່າຍເງິນພື້ນຖານໂດຍອີງໃສ່ຄວາມຮຸນແຮງຂອງຄົນເຈັບ ແລະ ຊັບພະຍາກອນຂອງໂຮງໝໍແທນທີ່ຈະເປັນໄລຍະເວລາພັກເຊົາ.​​ 

ປະຫວັດຂອງ DRG​​ 

ຮ່າງກົດໝາຍຂອງວຽງຈັນຝົນ 853 (Statutes of 2010) ໄດ້ເພີ່ມມາດຕາ 14105.28 ໃສ່ລະຫັດສະຫວັດດີການ ແລະ ສະຖາບັນທີ່ບັງຄັບໃຫ້ອອກແບບ ແລະ ຈັດຕັ້ງປະຕິບັດວິທີການຊຳລະເງິນໃໝ່ສຳລັບການບໍລິການຄົນເຈັບໃນໂຮງໝໍທີ່ສະໜອງໃຫ້ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal ໂດຍອີງໃສ່ກຸ່ມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການວິນິດໄສ (DRGs).​​ 

ວິທີການຊໍາລະເງິນ DRG​​ 

ວິທີການຈ່າຍຄືນ DRG ໄດ້ທົດແທນວິທີການຊໍາລະທີ່ຜ່ານມາສໍາລັບໂຮງຫມໍເອກະຊົນທັງຫມົດດ້ວຍການເຂົ້າຮຽນໃນຫຼືຫຼັງຈາກວັນທີ 1 ກໍລະກົດ 2013, ແລະສໍາລັບໂຮງຫມໍສາທາລະນະທີ່ບໍ່ຖືກກໍານົດດ້ວຍການເຂົ້າຫຼືຫຼັງຈາກວັນທີ 1 ມັງກອນ 2014.​​ 

ວິທີການຊໍາລະຕໍ່ມື້ແມ່ນໃຊ້ສໍາລັບການຈ່າຍເງິນຂອງການບໍລິການຟື້ນຟູ ແລະການບໍລິການມື້ບໍລິຫານທີ່ໃຫ້ໂດຍໂຮງໝໍ DRG.​​ 

ວິທີການຈ່າຍເງິນທີ່ຜ່ານມາ​​ 

ພາຍໃຕ້ວິທີການຊໍາລະກ່ອນໜ້ານີ້, ໂຮງໝໍທີ່ບໍ່ມີສັນຍາຈະໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍໂດຍອີງໃສ່ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ Medi-Cal ອະນຸຍາດ ແລະ ກວດສອບແລ້ວ. ໂຮງໝໍໄດ້ຮັບຄ່າຈ້າງໃນອັດຕາຊົ່ວຄາວໂດຍໃຊ້ອັດຕາສ່ວນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕໍ່ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໂດຍອີງໃສ່ບົດລາຍງານຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ສົ່ງມາຫຼ້າສຸດ. ຂະບວນການຊຳລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໄດ້ໄກ່ເກ່ຍຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງການຈ່າຍເງິນຊົ່ວຄາວ ແລະ ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ອະນຸຍາດໃນການໃຫ້ບໍລິການ.​​ 

ອັດຕາຄ່າປິ່ນປົວຕໍ່ມື້ສຳລັບໂຮງໝໍຕາມສັນຍາໄດ້ຖືກເຈລະຈາໂດຍຫ້ອງການຄະນະກຳມະການຊ່ວຍເຫຼືອທາງການແພດຂອງລັດ California ພາຍໃຕ້ໂຄງການເຮັດສັນຍາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຄັດເລືອກ (SPCP). SPCP ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນຕາມກົດໝາຍໃນປີ 1982 ແລະ ດຳເນີນການພາຍໃຕ້ການຍົກເວັ້ນຂອງລັດຖະບານກາງ. ຊອກຫາຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ SPCP.​​ 

ຕິດ​ຕໍ່​ພວກ​ເຮົາ​​ 

ສໍາລັບຄໍາຖາມ, ຄໍາຄິດເຫັນແລະຄວາມກັງວົນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ DRG, ຫຼືເພື່ອສະຫມັກສະມາຊິກ DRG ListServ, ກະລຸນາສົ່ງອີເມວຫາພວກເຮົາທີ່ DRG@dhcs.ca.gov.​​ 

ຂໍ້ມູນ DRG​​ 

ເພື່ອຊອກຮູ້ກ່ຽວກັບຂໍ້ມູນສະເພາະຂອງ DRG, ກະລຸນາເລືອກຈາກໜ້າເວັບຂ້າງລຸ່ມນີ້:​​