ຄຳຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆ (FAQs) ຕໍ່ໄປນີ້ໃຫ້ຄຳແນະນຳ ແລະ ຄວາມກະຈ່າງແຈ້ງເພີ່ມເຕີມແກ່ສະມາຊິກ ແລະ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ກ່ຽວກັບ ການບໍລິການຂອງພະນັກງານສາທາລະນະສຸກຊຸມຊົນ (CHW).​​ 

ຂໍ້​ມູນ​ທົ່ວ​ໄປ​​ 

1. CHW ແມ່ນຫຍັງ?​​ 

ພະນັກງານສາທາລະນະສຸກ (CHWs) ແມ່ນຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບທີ່ໄດ້ຮັບຄວາມໄວ້ວາງໃຈ, ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມ, ແລະ ບໍ່ມີໃບອະນຸຍາດ ເຊິ່ງມີບົດບາດສຳຄັນໃນການປັບປຸງສຸຂະພາບ ແລະ ສະຫວັດດີພາບຂອງສະມາຊິກ Medi-Cal. CHWs ຊ່ວຍເຫຼືອສະມາຊິກຜູ້ທີ່ອາດຈະປະເຊີນກັບສິ່ງທ້າທາຍຕ່າງໆ, ເຊັ່ນ: ອຸປະສັກທາງດ້ານວັດທະນະທໍາ ຫຼື ພາສາໃນການສື່ສານກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ, ໂດຍການເຊື່ອມຕໍ່ສະມາຊິກກັບການບໍລິການທີ່ເຂົາເຈົ້າຕ້ອງການ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບຈິດ ແລະ ສຸຂະພາບຈິດເປັນທີ່ຮູ້ຈັກໃນຫຼາຍຕຳແໜ່ງ, ລວມທັງຜູ້ສົ່ງເສີມ, ຕົວແທນສຸຂະພາບຊຸມຊົນ, ຜູ້ນຳພາ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການປ້ອງກັນຄວາມຮຸນແຮງ, ຜູ້ນຳພາການໃຊ້ສານເສບຕິດ, ແລະ ຜູ້ນຳພາດ້ານສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ, ແລະ ຕຳແໜ່ງອື່ນໆ.​​ 

2. CHWs ສາມາດໃຫ້ບໍລິການປະເພດໃດແດ່ແກ່ສະມາຊິກ Medi-Cal?​​ 

CHWs ອາດຈະໃຫ້ບໍລິການຕໍ່ໄປນີ້:​​ 

• ສຸຂະພາບ​​  ການສຶກສາ ເພື່ອສົ່ງເສີມສຸຂະພາບຂອງສະມາຊິກ Medi-Cal ຫຼື ແກ້ໄຂອຸປະສັກຕໍ່ການດູແລສຸຂະພາບ, ລວມທັງການໃຫ້ຂໍ້ມູນ ຫຼື ຄຳແນະນຳກ່ຽວກັບຫົວຂໍ້ສຸຂະພາບ. ການສຶກສາດ້ານສຸຂະພາບອາດປະກອບມີການຝຶກສອນ ແລະ ການຕັ້ງເປົ້າໝາຍເພື່ອປັບປຸງຄວາມສາມາດຂອງສະມາຊິກໃນການຄຸ້ມຄອງສະພາບສຸຂະພາບຂອງຕົນເອງ.​​ 
• ການນຳທາງສຸຂະພາບ ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ສະມາຊິກ Medi-Cal ເຂົ້າເຖິງການດູແລສຸຂະພາບ, ເຂົ້າໃຈລະບົບການດູແລສຸຂະພາບ, ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການດູແລຂອງຕົນເອງ, ເຊື່ອມຕໍ່ກັບຊັບພະຍາກອນຊຸມຊົນທີ່ຈຳເປັນເພື່ອສົ່ງເສີມສຸຂະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າ ແລະ/ຫຼື ແກ້ໄຂອຸປະສັກຕ່າງໆ, ລວມທັງການແປພາສາ/ການຕີຄວາມໝາຍທາງການແພດ ຫຼື ການບໍລິການຂົນສົ່ງ, ການສະໜັບສະໜູນເພື່ອແກ້ໄຂຄວາມຕ້ອງການທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຕອບສະໜອງຈາກປັດໄຈກຳນົດທາງສັງຄົມຂອງສຸຂະພາບ (SDOH) ທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການວິນິດໄສ, ການປິ່ນປົວ ແລະ ສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງສະມາຊິກ, ເຊັ່ນ: ອາຫານ, ທີ່ຢູ່ອາໄສ, ສິ່ງອຳນວຍຄວາມສະດວກ, ຫຼື ການຂົນສົ່ງ (ບາງຄັ້ງເອີ້ນວ່າການບໍລິການເຊື່ອມໂຍງສຸຂະພາບຊຸມຊົນ). ພາຍໃຕ້ການນຳທາງສຸຂະພາບ, CHWs ອາດຈະສະໜອງສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:​​ 
  • ເຮັດໜ້າທີ່ເປັນຜູ້ປະສານງານດ້ານວັດທະນະທຳ ຫຼື ຊ່ວຍພັດທະນາ ຫຼື ຮ່າງແຜນການດູແລ ຫຼື ແຜນການປິ່ນປົວ ເຊິ່ງຕ້ອງໄດ້ຮັບການທົບທວນ ແລະ ອະນຸມັດຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ.​​ 
  • ການເຜີຍແຜ່ຂໍ້ມູນ ແລະ ການປະສານງານຊັບພະຍາກອນເພື່ອຊຸກຍູ້ ແລະ ອຳນວຍຄວາມສະດວກໃຫ້ແກ່ການນຳໃຊ້ການບໍລິການປ້ອງກັນທີ່ເໝາະສົມ.​​ 
  • ຊ່ວຍສະມາຊິກລະບຸ ແລະ/ຫຼື ເລືອກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດູແລສຸຂະພາບຂັ້ນຕົ້ນທີ່ຕອບສະໜອງຄວາມຕ້ອງການສ່ວນບຸກຄົນຂອງເຂົາເຈົ້າ.​​ 
  • ຊ່ວຍສະມາຊິກໃນການລົງທະບຽນໃນເບື້ອງຕົ້ນ ຫຼື ຮັກສາການລົງທະບຽນໃນ Medi-Cal (ລວມທັງການສະໜັບສະໜູນໃນການໄດ້ຮັບເອກະສານທີ່ຈຳເປັນກ່ຽວກັບການລົງທະບຽນ) ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໂຄງການຂອງລັດຖະບານ ຫຼື ໂຄງການຊ່ວຍເຫຼືອອື່ນໆ (ເຊັ່ນ CalWORKs ຫຼື CalFRESH, ແລະ ອື່ນໆ) ເຊິ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບການປັບປຸງສຸຂະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າ.​​ 
• ການກວດຄັດກອງ​​  ແລະ​​  ການປະເມີນຜົນ ທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ສະມາຊິກ Medi-Cal ສາມາດເຊື່ອມຕໍ່ກັບການບໍລິການທີ່ເໝາະສົມເພື່ອປັບປຸງສຸຂະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າ.​​ 
• ການສະໜັບສະໜູນ ຫຼື ການສະໜັບສະໜູນສ່ວນບຸກຄົນ ທີ່ຊ່ວຍສະມາຊິກ Medi-Cal ໃນການປ້ອງກັນການເລີ່ມຕົ້ນ ຫຼື ການເຮັດໃຫ້ສະພາບສຸຂະພາບຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ ແລະ ເພື່ອຊ່ວຍປ້ອງກັນການບາດເຈັບ ຫຼື ຄວາມຮຸນແຮງ.​​ 

ພະນັກງານຮັກສາສຸຂະພາບຈິດ ແລະ ຈິດໃຈອາດຈະໃຫ້ບໍລິການປ້ອງກັນຄວາມຮຸນແຮງ, ເຊິ່ງອີງໃສ່ຫຼັກຖານ, ມີຂໍ້ມູນທາງດ້ານການບາດເຈັບ, ແລະ ຕອບສະໜອງຕໍ່ວັດທະນະທຳ, ໂດຍສະໜອງໃຫ້ໂດຍບຸກຄົນທີ່ມີຄຸນວຸດທິເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການເກີດການບາດເຈັບທີ່ຮຸນແຮງ ຫຼື ການບາດເຈັບຊ້ຳອີກ, ການບາດເຈັບທາງຈິດໃຈ, ແລະ ອັນຕະລາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ແລະ ເພື່ອສະໜັບສະໜູນການຟື້ນຟູ, ການສະຖຽນລະພາບ, ແລະ ການປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບດ້ານສຸຂະພາບ.​​ 

3. ຂ້ອຍຈະຮັບບໍລິການ CHW ໄດ້ແນວໃດ?​​ 

ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດຈະກຳນົດກ່ອນວ່າສະມາຊິກ Medi-Cal ຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການບໍລິການຂອງ CHW ແລະ ແນະນຳການບໍລິການຂອງ CHW. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດອາດເປັນແພດ, ໝໍແຂ້ວ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ, ພະຍາບານ, ຜະດຸງຄັນ, ຫຼື ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດອື່ນໆ.​​ 

ຕົວຢ່າງ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດອາດຈະກຳນົດວ່າສະມາຊິກ Medi-Cal ອາດຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການບໍລິການ CHW ຖ້າສະມາຊິກ Medi-Cal ຜູ້ທີ່ມີສະພາບສຸຂະພາບຊຳເຮື້ອໜຶ່ງຢ່າງ ຫຼື ຫຼາຍກວ່ານັ້ນ (ລວມທັງສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ) ຫຼື ການສຳຜັດກັບຄວາມຮຸນແຮງໃນຊຸມຊົນ ຫຼື ຄອບຄົວ ແລະ ການບາດເຈັບ, ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ສະພາບສຸຂະພາບຊຳເຮື້ອ ຫຼື ການສຳຜັດກັບສຸຂະພາບສິ່ງແວດລ້ອມ, ປະເຊີນກັບອຸປະສັກໃນການຕອບສະໜອງຄວາມຕ້ອງການດ້ານສຸຂະພາບ ຫຼື ສັງຄົມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສຸຂະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າ, ແລະ/ຫຼື ຜູ້ທີ່ຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການບໍລິການປ້ອງກັນ, ຈະມີສິດໄດ້ຮັບການບໍລິການ CHW.​​ 

ເພື່ອຊ່ວຍເພີ່ມການເຂົ້າເຖິງການດູແລ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນອຸປະສັກສຳລັບສະມາຊິກ Medi-Cal, DHCS ໄດ້ອອກ ຄຳແນະນຳທົ່ວລັດ ທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ສະມາຊິກ Medi-Cal ທຸກຄົນທີ່ມີຄຸນສົມບັດຄົບຖ້ວນຕາມເງື່ອນໄຂທີ່ໄດ້ກຳນົດໄວ້ສຳລັບການຮັບການບໍລິການຂອງ CHW ຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການບໍລິການຂອງ CHW. ຄຳແນະນຳນີ້ຕອບສະໜອງຄວາມຕ້ອງການຂອງລັດຖະບານກາງໃນມາດຕາ 440.130(c) ຂອງຫົວຂໍ້ 42 ຂອງປະມວນກົດໝາຍວ່າດ້ວຍລະບຽບຂອງລັດຖະບານກາງ ສຳລັບແພດ ຫຼື ຜູ້ປະຕິບັດທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດດ້ານສິລະປະສຸຂະພາບອື່ນໆທີ່ປະຕິບັດໜ້າທີ່ພາຍໃນຂອບເຂດການປະຕິບັດຂອງເຂົາເຈົ້າ ເພື່ອໃຫ້ຄຳແນະນຳເປັນລາຍລັກອັກສອນສຳລັບການບໍລິການປ້ອງກັນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຄຳແນະນຳທົ່ວລັດອະນຸຍາດໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ຄວບຄຸມສາມາດຮຽກເກັບເງິນສຳລັບການບໍລິການ CHW ດ້ວຍລະຫັດ CPT 98960 ຫາ 98962 ຈົນເຖິງຂີດຈຳກັດຄວາມຖີ່ທີ່ລະບຸໄວ້ໃນນະໂຍບາຍ Medi-Cal (ເຊັ່ນ: 4.0 ໜ່ວຍ (2.0 ຊົ່ວໂມງ) ຕໍ່ມື້). ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນບໍ່ສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້ ແລະ ບໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ຄວບຄຸມການຮຽກເກັບເງິນໂດຍໃຊ້ລະຫັດ HCPCS G0019 ແລະ G0022 ເນື່ອງຈາກຂໍ້ກໍານົດນະໂຍບາຍ Medi-Cal ເພີ່ມເຕີມສໍາລັບການຮຽກເກັບເງິນ.​​ 

4. ໃຜມີສິດໄດ້ຮັບການບໍລິການປ້ອງກັນຄວາມຮຸນແຮງ?​​ 

ເມື່ອແນະນຳໂດຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ, ການບໍລິການປ້ອງກັນຄວາມຮຸນແຮງຂອງ CHW ແມ່ນມີໃຫ້ສຳລັບສະມາຊິກ Medi-Cal, ເມື່ອມີສະຖານະການໃດໜຶ່ງຕໍ່ໄປນີ້:​​ 

• ສະມາຊິກຂອງ Medi-Cal ໄດ້ຮັບບາດເຈັບຢ່າງໜັກ ເນື່ອງຈາກຄວາມຮຸນແຮງໃນຊຸມຊົນ.​​ 
• ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໄດ້ກຳນົດວ່າສະມາຊິກ Medi-Cal ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະປະສົບກັບການບາດເຈັບທີ່ຮຸນແຮງຍ້ອນຄວາມຮຸນແຮງໃນຊຸມຊົນ.​​ 
• ສະມາຊິກ Medi-Cal ໄດ້ປະສົບກັບຄວາມຮຸນແຮງຕໍ່ຊຸມຊົນຊໍາເຮື້ອ.​​ 

CHWs ອາດຈະໃຫ້ບໍລິການແກ່ສະມາຊິກ Medi-Cal ທີ່ປະສົບກັບຄວາມຮຸນແຮງໃນຄອບຄົວ ຫຼື ຄູ່ຮັກ.​​ 

5. ການບໍລິການໃດແດ່ທີ່ CHW ອາດຈະບໍ່ໄດ້ໃຫ້ບໍລິການ?​​ 

CHWs ໃຫ້ບໍລິການ ແລະ ການສະໜັບສະໜູນທີ່ບໍ່ແມ່ນທາງດ້ານການແພດແກ່ສະມາຊິກ Medi-Cal. ດັ່ງນັ້ນ, Medi-Cal ຈຶ່ງຈະບໍ່ຈ່າຍຄືນສຳລັບການບໍລິການຕໍ່ໄປນີ້ ເມື່ອ CHW ໃຫ້:​​ 

• ການຄຸ້ມຄອງກໍລະນີທາງດ້ານຄລີນິກ/ການຄຸ້ມຄອງການດູແລທີ່ຕ້ອງການໃບອະນຸຍາດ​​ 
• ການລ້ຽງເດັກ​​ 
• ການບໍລິການວຽກບ້ານ, ລວມທັງການໄປຊື້ເຄື່ອງ ແລະ ການປຸງແຕ່ງອາຫານ​​ 
• ບໍລິການຄູ່​​ 
• ການບໍລິການການຈ້າງງານ​​ 
• ການຊ່ວຍເຫຼືອສະມາຊິກລົງທະບຽນໃນໂຄງການຂອງລັດຖະບານ ຫຼື ປະກັນໄພທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປັບປຸງສຸຂະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງແຜນການດູແລ ຫຼື ແຜນການປິ່ນປົວ​​ 
• ການຈັດສົ່ງຢາ, ອຸປະກອນການແພດ ຫຼື ການສະໜອງຢາ​​ 
• ການບໍລິການດູແລສ່ວນຕົວ/ການບໍລິການແມ່ບ້ານ​​ 
• Respite care​​ 
• ການບໍລິການທີ່ຊໍ້າຊ້ອນກັບການບໍລິການ Medi-Cal ອື່ນທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ ເຊິ່ງໄດ້ໃຫ້ບໍລິການແກ່ສະມາຊິກແລ້ວ​​ 
• ສັງຄົມນິຍົມ​​ 
• ການຂົນສົ່ງ​​ 
• ການບໍລິການທີ່ສະໜອງໃຫ້ບຸກຄົນທີ່ບໍ່ໄດ້ລົງທະບຽນຢູ່ໃນ Medi-Cal, ຍົກເວັ້ນຕາມທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງເທິງ​​ 
• ການບໍລິການທີ່ຕ້ອງການໃບອະນຸຍາດ​​ 

ການບໍລິການ CHW ບໍ່ລວມເອົາການບໍລິການສະໜັບສະໜູນເພື່ອນຮ່ວມງານຕາມທີ່ຄຸ້ມຄອງພາຍໃຕ້ໂຄງການ Drug Medi-Cal, Drug Medi-Cal Organized Delivery System, ແລະໂຄງການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດ. ການບໍລິການ CHW ແມ່ນແຕກຕ່າງ ແລະ ແຍກອອກຈາກການບໍລິການສະໜັບສະໜູນເພື່ອນຮ່ວມງານ.​​ 

6. CHWs ອາດຈະໃຫ້ບໍລິການຫຍັງແດ່ພາຍໃຕ້ການນຳທາງສຸຂະພາບ​​ 

ພາຍໃຕ້ການນຳທາງສຸຂະພາບ, CHWs ສາມາດຊ່ວຍສະມາຊິກ Medi-Cal:​​ 

• ເຂົ້າເຖິງການດູແລສຸຂະພາບ, ລວມທັງການຊອກຫາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ເໝາະສົມ ແລະ ການນັດໝາຍ​​ 
• ເຂົ້າໃຈລະບົບການດູແລສຸຂະພາບ ແລະ ເຂົ້າຮ່ວມໃນການດູແລຂອງສະມາຊິກ Medi-Cal ເອງ.​​ 
• ເຊື່ອມຕໍ່ກັບຊັບພະຍາກອນຊຸມຊົນທີ່ສະໜັບສະໜູນສຸຂະພາບ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນອຸປະສັກຕ່າງໆ, ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ ການຕີຄວາມໝາຍທາງການແພດ, ການຂົນສົ່ງ, ທີ່ຢູ່ອາໄສ, ສິ່ງອຳນວຍຄວາມສະດວກ ແລະ ການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານອາຫານ.​​ 
• ເຮັດໜ້າທີ່ເປັນຜູ້ປະສານງານດ້ານວັດທະນະທຳ ແລະ ຊ່ວຍເຫຼືອຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃນການສ້າງແຜນການດູແລ ຫຼື ແຜນການປິ່ນປົວ, ໃນຖານະເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງທີມງານດູແລສຸຂະພາບ. CHW ອາດຈະຮ່າງແຜນການດູແລ ຫຼື ແຜນການປິ່ນປົວທີ່ລະບຸການບໍລິການແຊກແຊງ CHW ເຊິ່ງຕ້ອງໄດ້ຮັບການທົບທວນ ແລະ ອະນຸມັດຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ.​​ 
• ດຳເນີນການເຜີຍແຜ່ຂໍ້ມູນ ແລະ ການປະສານງານຊັບພະຍາກອນເພື່ອຊຸກຍູ້ ແລະ ອຳນວຍຄວາມສະດວກໃຫ້ແກ່ການນຳໃຊ້ການບໍລິການປ້ອງກັນທີ່ເໝາະສົມ​​ 
• ເລືອກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດູແລສຸຂະພາບຂັ້ນຕົ້ນທີ່ຕອບສະໜອງຄວາມຕ້ອງການສ່ວນບຸກຄົນຂອງສະມາຊິກ​​ 
• ຊ່ວຍເຫຼືອສະມາຊິກໃນການລົງທະບຽນ ຫຼື ຮັກສາການລົງທະບຽນໃນ Medi-Cal, ລວມທັງການສະໜັບສະໜູນໃນການໄດ້ຮັບເອກະສານທີ່ຈຳເປັນກ່ຽວກັບການລົງທະບຽນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໂຄງການຂອງລັດຖະບານ ຫຼື ໂຄງການຊ່ວຍເຫຼືອອື່ນໆ, ເຊັ່ນ CalWORKs ຫຼື CalFresh, ແລະອື່ນໆ, ເຊິ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບການປັບປຸງເປົ້າໝາຍສຸຂະພາບ ແລະ ແຜນການດູແລຂອງສະມາຊິກ.​​ 

7. ທ່ານສາມາດຍົກຕົວຢ່າງວິທີທີ່ CHW ອາດຈະໃຫ້ບໍລິການນຳທາງສຸຂະພາບແກ່ສະມາຊິກ Medi-Cal ໄດ້ບໍ?​​ 

CHW ໄດ້ພົບກັບ Jane ທີ່ຄລີນິກຊຸມຊົນທ້ອງຖິ່ນ ແລະ ອະທິບາຍວ່ານາງອາດຈະມີສິດໄດ້ຮັບການບໍລິການດ້ານການດູແລສຸຂະພາບຜ່ານ Medi-Cal, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ CalWORKs ແລະ/ຫຼື CalFresh. ໃນລະຫວ່າງກອງປະຊຸມ, CHW ຊ່ວຍ Jane ດຳເນີນການປະເມີນຄວາມຕ້ອງການເພື່ອລະບຸສິດທີ່ອາດຈະໄດ້ຮັບ Medi-Cal ໂດຍການເບິ່ງສະພາບການສ່ວນຕົວຂອງ Jane, ລວມທັງແຕ່ບໍ່ຈຳກັດພຽງແຕ່ລາຍໄດ້ ແລະ ຂະໜາດຄົວເຮືອນ. ຫຼັງຈາກລະບຸວ່າ Jane ອາດຈະມີຄຸນສົມບັດຕາມເງື່ອນໄຂການມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal, CHW ຈະຊ່ວຍເຫຼືອ Jane ໃນການເກັບກຳເອກະສານທີ່ຈຳເປັນ, ລວມທັງແຕ່ບໍ່ຈຳກັດພຽງແຕ່ເອກະສານຢັ້ງຢືນຕົວຕົນ (ເຊັ່ນ: ໃບຂັບຂີ່ ຫຼື ບັດປະຈຳຕົວທີ່ມີຮູບຖ່າຍ, ບັດປະກັນສັງຄົມ, ສຳເນົາເອກະສານການເຂົ້າເມືອງ), ແລະ ເອກະສານລາຍຮັບ (ເຊັ່ນ: ໃບຮັບເງິນເດືອນທີ່ຜ່ານມາ, ສຳເນົາໃບຮັບເງິນຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ໄດ້ຮັບ, ແລະອື່ນໆ). ຫຼັງຈາກນັ້ນ, CHW ຈະຊ່ວຍ Jane ໃນການຕື່ມແບບຟອມສະໝັກຂອງນາງທາງອອນລາຍ ແລະ ອັບໂຫລດເອກະສານທີ່ຕ້ອງການເຂົ້າໃນປະຕູທີ່ປອດໄພ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, CHW ສາມາດຊ່ວຍ Jane ກະກຽມສໍາລັບການຕິດຕາມຂອງຫ້ອງການເຂດປົກຄອງທ້ອງຖິ່ນ, ເຊິ່ງສໍາລັບ CalWORKs ແລະ CalFresh ອາດຈະປະກອບມີການສໍາພາດໂດຍກົງ ຫຼື ການສໍາພາດທາງໂທລະສັບ. ສຸດທ້າຍ, CHW ຈະຕິດຕາມເປັນໄລຍະກັບພະນັກງານກໍລະນີທີ່ໄດ້ຮັບມອບໝາຍຢູ່ຫ້ອງການເຂດທ້ອງຖິ່ນຂອງ Jane ເພື່ອຕິດຕາມສະຖານະການກຳນົດເງື່ອນໄຂການມີສິດໄດ້ຮັບ ແລະ ຖ້າຈຳເປັນ, ຈະຊ່ວຍ Jane ກັບເອກະສານທີ່ຂາດຫາຍໄປ.​​ 

8. ຖ້າສະມາຊິກ Medi-Cal ກຳລັງໄດ້ຮັບການບໍລິ ການຄຸ້ມຄອງການດູແລທີ່ດີຂຶ້ນ (ECM) ທີ່ສະໜອງໃຫ້ໂດຍແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ພາຍໃຕ້ CalAIM, ເຂົາເຈົ້າຍັງສາມາດໄດ້ຮັບການບໍລິການ CHW ໄດ້ບໍ?​​ 

ການບໍລິການ CHW ສາມາດໃຫ້ໄດ້ກ່ອນທີ່ ECM ຈະເລີ່ມຕົ້ນ, ຫຼັງຈາກ ECM ສິ້ນສຸດລົງ, ຫຼື ຖ້າສະມາຊິກບໍ່ມີສິດໄດ້ຮັບ ຫຼື ປະຕິເສດ ECM. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ລະຫັດການຮຽກເກັບເງິນ CHW ບໍ່ສາມາດສົ່ງໃຫ້ສະມາຊິກໄດ້ໃນຊ່ວງເວລາທີ່ເຂົາເຈົ້າລົງທະບຽນຢ່າງຫ້າວຫັນໃນ ECM. ຂໍ້ຍົກເວັ້ນນີ້ແມ່ນຢູ່ໃນລະດັບສະມາຊິກ Medi-Cal ແຕ່ລະຄົນເທົ່ານັ້ນ, ບໍ່ແມ່ນລະດັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ. ອົງການຈັດຕັ້ງຊຸມຊົນຫຼາຍແຫ່ງ (CBOs) ທີ່ໃຫ້ບໍລິການ ECM ຍັງໃຫ້ບໍລິການ CHW, ແລະ ການພົບປະ CHW ອາດຈະເກີດຂຶ້ນໃນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງເມື່ອໄດ້ຮັບອະນຸຍາດຕາມນະໂຍບາຍ ແລະ ເວລາທີ່ກຳນົດໄວ້.​​ 

9. ຂ້ອຍສາມາດຕິດຕໍ່ໃຜໄດ້ຖ້າຂ້ອຍມີຄໍາຖາມ?​​ 

ຜູ້​ໃຫ້​ບໍ​ລິ​ການ​ຊີ້​ນໍາ​ແລະ CHWs ອາດ​ຈະ​ຊີ້​ນໍາ​ຄໍາ​ຖາມ​ດັ່ງ​ຕໍ່​ໄປ​ນີ້​:​​ 

• For questions about Fee-For-Service (FFS) billing, contact DHCS’​​ 

ສູນບໍລິການໂທລະສັບທີ່ເບີ (800) 541- 5555.​​ 

• ສຳລັບຄຳຖາມກ່ຽວກັບການຄຸ້ມຄອງການດູແລ, ໃຫ້ຕິດຕໍ່ແຜນການ ຄຸ້ມຄອງການດູແລໃນທ້ອງຖິ່ນຂອງທ່ານ.​​ 
• ສຳລັບຄຳຖາມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບນະໂຍບາຍ Medi-Cal ແລະ ຜົນປະໂຫຍດຕ່າງໆ, ໃຫ້ຕິດຕໍ່ຫາ DHCS.​​ 

ພະແນກຜົນປະໂຫຍດທີ່ CHWBenefit@dhcs.ca.gov​​