ການຄຸ້ມຄອງການດູແລທີ່ປັບປຸງ (ECM) ແລະ ການສະຫນັບສະຫນູນຊຸມຊົນ ແມ່ນພາກສ່ວນພື້ນຖານຂອງການຫັນເປັນ Medi-Cal ສຸມໃສ່:
-
ທຳລາຍກຳແພງແບບດັ້ງເດີມຂອງການດູແລສຸຂະພາບ, ຂະຫຍາຍນອກໂຮງໝໍ ແລະ ສະຖານທີ່ດູແລສຸຂະພາບໄປສູ່ຊຸມຊົນ;
- ແນະນໍາ ວິທີການທີ່ດີກວ່າການປະສານງານການດູແລ; ແລະ
- ການໃຫ້ ສະມາຊິກທີ່ມີຄວາມຕ້ອງການສູງໃນການຄຸ້ມຄອງການດູແລຄົນ ໃນບ່ອນທີ່ເຂົາເຈົ້າອາໄສຢູ່.
ການປ່ຽນແປງນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດສໍາລັບຊາວຄາລິຟໍເນຍ
ECM ເປັນສິດທິປະໂຫຍດ Medi-Cal ໃໝ່ທົ່ວລັດທີ່ມີໃຫ້ກັບສະມາຊິກທີ່ມີສິດມີຄວາມຕ້ອງການທີ່ສັບສົນ, ລວມທັງ:
- ເຂົ້າເຖິງຜູ້ຈັດການດູແລຜູ້ນໍາພາຜູ້ດຽວທີ່ສະຫນອງ ການຄຸ້ມຄອງການດູແລທີ່ສົມບູນແບບ ແລະປະສານງານການດູແລສຸຂະພາບແລະການບໍລິການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສຸຂະພາບຂອງພວກເຂົາ.
- ການເຊື່ອມຕໍ່ກັບການດູແລທີ່ມີຄຸນນະພາບທີ່ພວກເຂົາຕ້ອງການ, ບໍ່ວ່າສະມາຊິກຈະຊອກຫາການດູແລຢູ່ບ່ອນໃດ - ຢູ່ທ່ານຫມໍ, ຫມໍແຂ້ວ, ກັບພະນັກງານສັງຄົມ, ຫຼືຢູ່ສູນຊຸມຊົນ.
- ອ້າງອິງ ECM Provider Toolkit ເພື່ອຊ່ວຍທ່ານຊອກຫາຜົນປະໂຫຍດໃຫມ່ນີ້ສໍາລັບຄົນເຈັບຂອງທ່ານ.
ການຊ່ວຍເຫຼືອຊຸມຊົນ ແມ່ນການບໍລິການທີ່ຊ່ວຍແກ້ໄຂຄວາມຕ້ອງການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສຸຂະພາບຂອງສະມາຊິກ, ຊ່ວຍໃຫ້ເຂົາເຈົ້າມີຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ແລະຫຼີກລ່ຽງການເບິ່ງແຍງທີ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ສູງຂຶ້ນ. ຕົວຢ່າງລວມມີ:
-
ການຫັນປ່ຽນທີ່ຢູ່ອາໄສແລະການບໍລິການນໍາທາງ ເພື່ອຮັບປະກັນທີ່ຢູ່ອາໄສ
- ການເຂົ້າເຖິງ ອາຫານທີ່ເໝາະສົມທາງດ້ານການແພດ ແລະອາຫານທີ່ຮອງຮັບທາງການແພດ ເພື່ອຈັດການສະພາບສຸຂະພາບທີ່ລະອຽດອ່ອນດ້ານໂພຊະນາການ.
-
ການແກ້ໄຂພະຍາດຫືດ ເພື່ອເອົາຕົວກະຕຸ້ນສິ່ງແວດລ້ອມພາຍໃນເຮືອນ
ການບໍລິການເຫຼົ່ານີ້ມີໃຫ້ແກ່ສະມາຊິກ Medi-Cal ທີ່ມີສິດ ໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງວ່າເຂົາເຈົ້າມີຄຸນສົມບັດສໍາລັບການບໍລິການ ECM ຫຼືບໍ່. ແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal (MCP) ທັງໝົດແມ່ນໄດ້ຮັບການຊຸກຍູ້ໃຫ້ສະເໜີໃຫ້ການຊ່ວຍເຫຼືອຊຸມຊົນກ່ອນການອະນຸມັດ 14 ເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້. ເບິ່ງວ່າບໍລິການໃດຖືກສະເໜີໃຫ້ຢູ່ໃນເຂດປົກຄອງຂອງທ່ານ.
ຂໍ້ມູນສະຫນັບສະຫນູນຊຸມຊົນໃຫມ່ ສະແດງໃຫ້ເຫັນການປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ຫຼຸດລົງ. ເບິ່ງເອກະສານຄວາມຈິງເພື່ອຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມ.
