ຕາຕະລາງລະຫັດການຮຽກເກັບເງິນຂອງ Medi-Cal FFS Doula
ອັດຕາເຫຼົ່ານີ້ທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້ສະແດງອັດຕາທີ່ຈ່າຍໃນປີ 2023 ກ່ອນໜ້ານີ້ ແລະ ອັດຕາທີ່ຈ່າຍຫຼັງຈາກການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດການເພີ່ມອັດຕາເປົ້າໝາຍ (TRI) ປີ 2024 ສຳລັບການບໍລິການທີ່ສະໜອງໃຫ້ໃນ ຫຼື ຫຼັງຈາກນັ້ນ ເດືອນມັງກອນ 1, 2024. ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບເວລາທີ່ການບໍລິການມີສິດໄດ້ຮັບ TRI, ກະລຸນາເບິ່ງ ຄຳຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆສຳລັບການຊົດເຊີຍ.
ຮູບທີ 1
| ລະຫັດໃບບິນ | ບໍລິການຄຸ້ມຄອງ | Non-TRI Doula Rate (Per Visit) | Current TRI Doula Rate+ (Per Visit) |
|---|---|---|---|
| HCPCS ລະຫັດ Z1032 | ຂະຫຍາຍການຢ້ຽມຢາມເບື້ອງຕົ້ນ, 90 ນາທີ | $126.31 | $197.98 |
| HCPCS ລະຫັດ Z1034 | ການໄປຢ້ຽມຢາມກ່ອນເກີດ ຫຼືຫຼັງເກີດ (ເຖິງ 8 ຄັ້ງ) | $60.48 | $162.11 |
| ລະຫັດ CPT 59409* | ສະຫນັບສະຫນູນໃນລະຫວ່າງການຈັດສົ່ງຊ່ອງຄອດ | $544.72 | $685.07 |
| ລະຫັດ CPT 59612* | ສະຫນັບສະຫນູນໃນລະຫວ່າງການໃຫ້ຊ່ອງຄອດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດກ່ອນຫນ້າ | $544.72 | $768.69 |
| ລະຫັດ CPT 59620* | ສະຫນັບສະຫນູນໃນໄລຍະການ caesarean | $544.72 | $795.73 |
| ລະຫັດ HCPCS T1033* | ສະຫນັບສະຫນູນໃນໄລຍະຫຼືຫຼັງຈາກການຫຼຸລູກ | $250.85 | $250.85 |
| ລະຫັດ CPT 59840* | ສະຫນັບສະຫນູນໃນໄລຍະຫຼືຫຼັງຈາກການເອົາລູກອອກ | $250.85 | $250.85 |
| HCPCS ລະຫັດ T1032 | ຂະຫຍາຍການຢ້ຽມຢາມຫຼັງເກີດ (ສູງສຸດ 2 ຄັ້ງ) | $180.00 | $486.36 |
| ລະຫັດ HCPCS Z1038** | ການຢ້ຽມຢາມຫຼັງເກີດເພີ່ມເຕີມ (ເຖິງ 9 ຄັ້ງ) | $60.48 | $162.11 |
+As of January 1, 2024 as part of the Department’s Targeted Rate Increase. For more information, please see Medi-Cal-Targeted-Provider-Rate-Increases.
*ມີພຽງໜຶ່ງລະຫັດເຫຼົ່ານີ້ຈະຖືກຮຽກເກັບຕາມຄວາມເໝາະສົມ.
** ຕ້ອງການຄໍາແນະນໍາທີສອງເພື່ອເອີ້ນເກັບເງິນ.
Medi-Cal FFS ຕົວຢ່າງຂອງການຄິດໄລ່ເງິນຄືນສູງສຸດ
The chart below provides Medi-Cal FFS examples of the maximum reimbursement amount for the TRI per pregnancy for doulas as of January 1, 2024. The maximum amount reflects the total number of services that may be provided with the standing recommendation.
The second recommendation for additional postpartum services would allow a doula to receive an additional $1,458.99, on top of the amounts in Figure 1 if they provided all nine postpartum visits.
ຮູບ 2
| ລາຍລະອຽດຂອງການບໍລິການສົ່ງ | ຈຳນວນເງິນຄືນສູງສຸດທີ່ຜ່ານມາ | ຈຳນວນເງິນຄືນສູງສຸດໃນປະຈຸບັນ |
|---|---|---|
| ຄໍາແນະນໍາເບື້ອງຕົ້ນທັງຫມົດໄປຢ້ຽມຢາມແລະສະຫນັບສະຫນູນໃນລະຫວ່າງການສົ່ງຊ່ອງຄອດ | $1,514.87 | $3,152.65 |
| ຄຳແນະນຳເບື້ອງຕົ້ນທັງໝົດແມ່ນໄດ້ໄປຢ້ຽມຢາມ ແລະ ຊ່ວຍເຫຼືອໃນລະຫວ່າງການເກີດລູກໃນຊ່ອງຄອດຫຼັງຈາກຜ່າຕັດກ່ອນໜ້າ | $1,514.87 | $3,236.27 |
| ຄຳແນະນຳເບື້ອງຕົ້ນທັງໝົດແມ່ນໄດ້ໄປຢ້ຽມຢາມ ແລະ ຊ່ວຍເຫຼືອໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ | $1,514.87 | $3,263.31 |