ບ້ານ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ແລະ ຄູ່ຮ່ວມງານ ການອອກແບບໃໝ່ ແລະ ສິ່ງຈູງໃຈໃນໂຄງການ Medi-Cal ສຳລັບໂຮງໝໍລັດ

ການອອກແບບໃໝ່ຂອງໂຮງໝໍສາທາລະນະ ແລະສິ່ງຈູງໃຈໃນໂຄງການ Medi-Cal

ກັບໄປທີ່ ການຍົກເວັ້ນ Medi-Cal 2020 ຫນ້າທໍາອິດ.

ໂຄງການອອກແບບໃໝ່ ແລະ ສິ່ງຈູງໃຈໃນ Medi-Cal (PRIME) ຂອງໂຮງໝໍສາທາລະນະຈະສ້າງຂຶ້ນບົນພື້ນຖານວຽກງານການຫັນປ່ຽນລະບົບການໃຫ້ບໍລິການ, ການຂະຫຍາຍການຄຸ້ມຄອງ, ແລະ ການເພີ່ມການເຂົ້າເຖິງການດູແລຂັ້ນຕົ້ນທີ່ປະສານງານກັນ ເຊິ່ງບັນລຸໄດ້ຜ່ານການສາທິດການປະຕິຮູບພາກ 1115 ຂອງ California ກ່ອນໜ້ານີ້. ກິດຈະກຳທີ່ໄດ້ຮັບການສະໜັບສະໜູນຈາກໂຄງການ PRIME ແມ່ນຖືກອອກແບບມາເພື່ອເລັ່ງຄວາມພະຍາຍາມໂດຍໜ່ວຍງານ PRIME ທີ່ເຂົ້າຮ່ວມໃນການປ່ຽນແປງການໃຫ້ບໍລິການດູແລເພື່ອເພີ່ມມູນຄ່າການດູແລສຸຂະພາບສູງສຸດ ແລະ ເສີມສ້າງຄວາມສາມາດຂອງເຂົາເຈົ້າໃນການປະຕິບັດພາຍໃຕ້ຮູບແບບການຈ່າຍເງິນທາງເລືອກທີ່ອີງໃສ່ຄວາມສ່ຽງ (APMs) ໃນໄລຍະຍາວ, ສອດຄ່ອງກັບເປົ້າໝາຍ CMS ແລະ Medi-Cal 2020. ໂຄງການ PRIME ຖືກອອກແບບໂດຍເຈດຕະນາໃຫ້ມີຂອບເຂດ ແລະ ເວລາທີ່ຈຳກັດ. ໂດຍການນໍາໃຊ້ວິທີການປັບປຸງຄຸນນະພາບທີ່ອີງໃສ່ຫຼັກຖານ, ວຽກງານໃນເບື້ອງຕົ້ນຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການສ້າງພື້ນຖານການປະຕິບັດ ຕາມດ້ວຍການຕັ້ງເປົ້າໝາຍ ແລະ ການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ ແລະ ການປະເມີນຜົນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງການແຊກແຊງການປັບປຸງຄຸນນະພາບ. ໜ່ວຍງານ PRIME ທີ່ເຂົ້າຮ່ວມຈະປະກອບດ້ວຍໜ່ວຍງານສອງປະເພດຄື: ລະບົບໂຮງໝໍລັດທີ່ກຳນົດໄວ້ (DPH) ແລະ ໂຮງໝໍລັດເມືອງ/ເທດສະບານ (DMPH). ສຳລັບລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເບິ່ງ ແຜ່ນຂໍ້ມູນ PRIME.

ການມີສ່ວນພົວພັນຂອງຜູ້ຖືຫຸ້ນ

ຕາມຄວາມຕ້ອງການຂອງ Medi-Cal 2020 ການຍົກເວັ້ນເງື່ອນໄຂພິເສດ, DHCS ໄດ້ດໍາເນີນກອງປະຊຸມການມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງສອງຄັ້ງເພື່ອແຈ້ງໃຫ້ສາທາລະນະຊົນກ່ຽວກັບການທົບທວນ ແລະຂະບວນການອະນຸມັດແຜນການ 5 ປີຂອງ DHCS ແລະໃຫ້ປະຊາຊົນມີສ່ວນຮ່ວມໃນຄໍາເຫັນ.