ບ້ານ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ແລະ ຄູ່ຮ່ວມງານ ການສາທິດ Medi-Cal 2020​​ 

ການສາທິດ Medi-Cal 2020​​ 

ກັບຄືນໄປຫາໜ້າເວັບຊັບພະຍາກອນການຍົກເວັ້ນ Medicaid ມາດຕາ 1115​​ 

ການຍົກເວັ້ນ Medicaid ມາດຕາ 1115(a) ຂອງລັດ California, ເຊິ່ງມີຊື່ວ່າ Medi-Cal 2020, ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກສູນບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid (CMS) ໃນວັນທີ 30 ທັນວາ, 2015, ແລະມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ຈົນຮອດວັນທີ 31 ທັນວາ, 2020. ການສາທິດ Medi-Cal 2020 ມີຈຸດປະສົງເພື່ອຫັນປ່ຽນ ແລະ ປັບປຸງຄຸນນະພາບການດູແລ, ການເຂົ້າເຖິງ ແລະ ປະສິດທິພາບຂອງການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ ສຳລັບສະມາຊິກ Medi-Cal ຫຼາຍກວ່າ 13 ລ້ານຄົນ.​​ 

ຫຼັງຈາກສິ້ນສຸດໄລຍະເວລາຍົກເວັ້ນ, DHCS ມີຈຸດປະສົງທີ່ຈະຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), ເຊິ່ງເປັນການລິເລີ່ມຫຼາຍປີເພື່ອເລີ່ມຕົ້ນການປ່ຽນແປງນະໂຍບາຍທີ່ຄອບຄຸມໃນທຸກລະບົບການໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal. ໃນຖານະເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງ CalAIM, DHCS ມີຈຸດປະສົງທີ່ຈະຫັນປ່ຽນໜ່ວຍງານຄຸ້ມຄອງການດູແລທີ່ມີຢູ່ທັງໝົດໃຫ້ເຂົ້າກັນເປັນໜ່ວຍງານຍົກເວັ້ນການຄຸ້ມຄອງການດູແລຂອງລັດ California 1915(b) ທີ່ລວມເຂົ້າກັນ, ແລະ ສະເໜີການຍົກເວັ້ນ 1115 ຮ່ວມກັບໜ່ວຍງານໂຄງການອື່ນໆ. ໃນປີ 2019 ແລະ ຕົ້ນປີ 2020, DHCS ໄດ້ດຳເນີນການມີສ່ວນຮ່ວມຢ່າງກວ້າງຂວາງກັບຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມທັງສຳລັບການຕໍ່ອາຍຸການຍົກເວັ້ນ CalAIM ແລະ 1115 ແລະ 1915(b). ໃນຂະນະທີ່ເປົ້າໝາຍ ແລະ ຈຸດປະສົງຂອງ CalAIM ຍັງຄົງເປັນບູລິມະສິດອັນດັບຕົ້ນໆ, DHCS ໄດ້ປະກາດການເລື່ອນເວລາຂອງ CalAIM ໃນເດືອນພຶດສະພາ 2020, ເນື່ອງຈາກຜົນກະທົບຂອງ COVID-19. ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບໂຄງການ CalAIM ແລະ ຂະບວນການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມ, ກະລຸນາເຂົ້າເບິ່ງ ໜ້າເວັບ CalAIM.​​ 

DHCS ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ CMS ສໍາລັບສ່ວນຂະຫຍາຍການຍົກເວັ້ນ 12 ເດືອນໃນເດືອນທັນວາ 29, 2020.​​ 

ຊັບພະຍາກອນການຍົກເວັ້ນທົ່ວໄປ​​ 

ການມີສ່ວນພົວພັນຂອງຜູ້ຖືຫຸ້ນ​​ 

DHCS ໃຫ້ຄຸນຄ່າກັບການປ້ອນຂໍ້ມູນຂອງທ່ານ. ກະລຸນາສົ່ງອີເມວຫາຄຳຖາມ, ຄຳເຫັນ ຫຼື ຄວາມກັງວົນໄປທີ່: 1115Waiver@dhcs.ca.gov.​​ 

ຄະນະກຳມະການທີ່ປຶກສາຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມ (SAC) ແລະ ຄະນະກຳມະການທີ່ປຶກສາຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ (BH-SAC) ແມ່ນຄະນະກຳມະການທີ່ປຶກສາທີ່ກວ້າງຂວາງ ເຊິ່ງມີຈຸດປະສົງເພື່ອເຜີຍແຜ່ຂໍ້ມູນ ແລະ ຮັບຟັງການປະສານງານກ່ຽວກັບວຽກງານຂອງ DHCS ເພື່ອໃຫ້ການດູແລສຸຂະພາບທາງກາຍ ແລະ ສຸຂະພາບພຶດຕິກຳທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງ.​​ 

ສະໝັກໃຊ້ ຖ້າທ່ານຕ້ອງການເພີ່ມເຂົ້າໃນການບໍລິການອີເມວຂອງຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມຂອງ DHCS.​​ 

ນາຍົກ​​ 

ກຸ່ມໂຄງການອອກແບບໃໝ່ ແລະ ແຮງຈູງໃຈໃນ Medi-Cal (PRIME) ສ້າງຂຶ້ນບົນພື້ນຖານໂຄງການ Bridge to Reform Waiver’s Delivery System Reform Incentive Payments (DSRIP) ເພື່ອປັບປຸງຄຸນນະພາບ ແລະ ມູນຄ່າຂອງການດູແລທີ່ສະໜອງໃຫ້ໂດຍໂຮງໝໍ ແລະ ລະບົບໂຮງໝໍທີ່ເປັນຕາໜ່າງຄວາມປອດໄພຂອງລັດ California.​​ 

ກ່ອງຈົດໝາຍໂຄງການ: PRIME@dhcs.ca.gov​​ 

ໂຄງການການຈ່າຍເງິນທົ່ວໂລກ​​ 

ໂຄງການຈ່າຍເງິນທົ່ວໂລກ (GPP) ປັບປຸງແຫຼ່ງທຶນສຳລັບການດູແລສຳລັບປະຊາກອນທີ່ບໍ່ມີປະກັນໄພທີ່ຍັງເຫຼືອຂອງລັດ California ແລະ ສ້າງກົນໄກທີ່ອີງໃສ່ມູນຄ່າເພື່ອເພີ່ມແຮງຈູງໃຈໃນການໃຫ້ບໍລິການດູແລຂັ້ນຕົ້ນ ແລະ ການປ້ອງກັນ ແລະ ການບໍລິການທີ່ມີມູນຄ່າສູງອື່ນໆ.​​ 

ກ່ອງຈົດໝາຍເຂົ້າຂອງໂຄງການ: GlobalPaymentProgram@dhcs.ca.gov​​ 

ການລິເລີ່ມການຫັນປ່ຽນແຂ້ວ​​ 

ການລິເລີ່ມການຫັນປ່ຽນທາງທັນຕະກໍາ (DTI) ສະຫນອງແຮງຈູງໃຈໂດຍກົງກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຜ່ານໂດເມນໂຄງການທີ່ສົ່ງເສີມການນໍາໃຊ້ການບໍລິການປ້ອງກັນແລະການຄຸ້ມຄອງພະຍາດປາກຂອງເດັກນ້ອຍໂດຍລວມ, ຂະຫຍາຍຮູບແບບການປ້ອງກັນແລະການປະເມີນຄວາມສ່ຽງ, ແລະເພີ່ມການດູແລຮັກສາແຂ້ວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.​​ 

Program Inbox: a href=”mailto:DTI@dhcs.ca.gov”>DTI@dhcs.ca.gov​​ 

ບັນຊີລາຍຊື່ທາງໄປສະນີ DTI: ຈອງ​​ 

ການດູແລບຸກຄົນທັງຫມົດ​​ 

The Whole Person Care (WPC) ນັກບິນພາກພື້ນສຸມໃສ່ການປະສານງານດ້ານສຸຂະພາບ, ສຸຂະພາບພຶດຕິກໍາ, ແລະການບໍລິການສັງຄົມ, ຕາມທີ່ສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້, ໃນລັກສະນະທີ່ເນັ້ນໃສ່ຄົນເຈັບເປັນຈຸດໃຈກາງຂອງການປັບປຸງສຸຂະພາບແລະສະຫວັດດີການຂອງຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດໂດຍຜ່ານການນໍາໃຊ້ປະສິດທິພາບແລະປະສິດທິພາບຫຼາຍ. ຊັບພະຍາກອນ.​​ 

ກ່ອງຈົດໝາຍໂຄງການ: 1115WholePersonCare@dhcs.ca.gov​​ 

DMC-ODS​​ 

ລະບົບການຈັດສົ່ງທີ່ມີການຈັດຕັ້ງຂອງ Medi-Cal ຢາ (DMC-ODS) ຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການດູແລບັນຫາການໃຊ້ສານເສບຕິດທີ່ມີການຈັດຕັ້ງເພີ່ມຄວາມສຳເລັດຂອງຜູ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ DMC ໃນຂະນະທີ່ຫຼຸດຜ່ອນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລສຸຂະພາບຂອງລະບົບອື່ນໆ. ອົງປະກອບທີ່ສຳຄັນຂອງໂຄງການທົດລອງ DMC-ODS ລວມມີການສະໜອງການດູແລຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຕາມແບບຢ່າງຕາມມາດຖານຂອງສະມາຄົມຢາເສບຕິດອາເມລິກາ (ASAM) ສຳລັບການບໍລິການປິ່ນປົວຄວາມຜິດປົກກະຕິຈາກການໃຊ້ສານເສບຕິດ.​​ 

ກ່ອງຈົດໝາຍໂຄງການ: DMCODSWiver@dhcs.ca.gov​​ 

ໂຄງການຍົກເວັ້ນເພີ່ມເຕີມ​​