ລາຍ​ລະ​ອຽດ​ໂຄງ​ການ​​ 

ໂຄງການ CCS ໃຫ້ບໍລິການວິນິດໄສ ແລະການປິ່ນປົວ, ການຄຸ້ມຄອງກໍລະນີທາງການແພດ, ແລະການບໍລິການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ ແລະອາຊີບໃຫ້ແກ່ເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 21 ປີດ້ວຍເງື່ອນໄຂທາງການແພດທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ CCS. ຕົວຢ່າງຂອງເງື່ອນໄຂທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ CCS ປະກອບມີ, ແຕ່ບໍ່ຈໍາກັດ, ເງື່ອນໄຂທາງການແພດຊໍາເຮື້ອເຊັ່ນ: ໂຣກ fibrosis cystic, hemophilia, cerebral palsy, ພະຍາດຫົວໃຈ, ມະເຮັງ, ການບາດເຈັບທີ່ເຈັບປວດ, ແລະພະຍາດຕິດຕໍ່ທີ່ຜະລິດ sequelae ທີ່ສໍາຄັນ. CCS ຍັງໃຫ້ບໍລິການການປິ່ນປົວທາງການແພດທີ່ສົ່ງຢູ່ໃນໂຮງຮຽນສາທາລະນະ.​​ 

To qualify for the CCS program, a child must have a CCS-eligible condition, reside in California and meet financial eligibility. CCS financial eligibility is not limited to families earning $40,000 or less. Families with an adjusted gross income (AGI) of $40,000 or less may qualify, but those with higher incomes may still be eligible if their child’s medical expenses are very high. Children enrolled in Medi-Cal may qualify for CCS. The Medical Therapy Program does not have an income limit and is available to all children who qualify. 
​​ 

ໂຄງການ CCS ແມ່ນບໍລິຫານເປັນຫຸ້ນສ່ວນລະຫວ່າງພະແນກສາທາລະນະສຸກຂອງຄາວຕີ້ ແລະ ພະແນກບໍລິການດູແລສຸຂະພາບຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ (DHCS). ໃນປັດຈຸບັນ, ປະມານ 70 ເປີເຊັນຂອງເດັກນ້ອຍທີ່ມີສິດ CCS ແມ່ນຍັງມີສິດ Medi-Cal. ໂຄງການ Medi-Cal ຈ່າຍຄືນຄ່າການດູແລຂອງເຂົາເຈົ້າ. ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລເດັກອີກ 30 ເປີເຊັນແມ່ນແບ່ງໃຫ້ເທົ່າທຽມກັນລະຫວ່າງ CCS Only ແລະ CCS Healthy Families.  ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງການດູແລສໍາລັບ CCS ພຽງແຕ່ແມ່ນໄດ້ຮັບທຶນເທົ່າທຽມກັນລະຫວ່າງລັດແລະເຂດປົກຄອງ.  ຄ່າ​ໃຊ້​ຈ່າຍ​ໃນ​ການ​ດູ​ແລ​ຄອບ​ຄົວ​ສຸ​ຂະ​ພາບ CCS ແມ່ນ​ໄດ້​ຮັບ​ທຶນ​ຈາກ 65 ສ່ວນ​ຮ້ອຍ​ຂອງ​ລັດ​ຖະ​ບານ​ກາງ Title XXI, 17.5 ສ່ວນ​ຮ້ອຍ​ຂອງ​ລັດ, ແລະ 17.5 ສ່ວນ​ຮ້ອຍ​ຂອງ​ກອງ​ທຶນ​ຄາວ​ຕີ້.​​ 

ນອກຈາກນັ້ນ, ມາດຕາ 12693.62, 12693.64 ແລະ 12693.66 ຂອງປະມວນກົດໝາຍປະກັນໄພ, ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຄງການຄອບຄົວທີ່ມີສຸຂະພາບດີຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ, ກຳນົດວ່າການບໍລິການທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດຈາກໂຄງການ CCS ເພື່ອປິ່ນປົວອາການທາງການແພດທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ CCS ຂອງຜູ້ສະໝັກໃຊ້ແຜນຄອບຄົວທີ່ມີສຸຂະພາບດີແມ່ນຖືກຍົກເວັ້ນຈາກຄວາມຮັບຜິດຊອບຂອງແຜນ. ຄວາມຮັບຜິດຊອບຂອງແຜນປະກັນສຸຂະພາບທີ່ເຂົ້າຮ່ວມໃນການໃຫ້ການດູແລສຸຂະພາບທີ່ຈຳເປັນທາງການແພດທັງໝົດ ແລະ ການບໍລິການຄຸ້ມຄອງກໍລະນີຈະມີການປ່ຽນແປງໃນເວລາທີ່ເງື່ອນໄຂການມີສິດໄດ້ຮັບ CCS ຖືກກຳນົດໂດຍໂຄງການ CCS ສຳລັບຜູ້ສະໝັກໃຊ້ແຜນ. ແຜນປະກັນສຸຂະພາບຍັງຄົງຮັບຜິດຊອບໃນການໃຫ້ບໍລິການດູແລ ແລະ ປ້ອງກັນຂັ້ນຕົ້ນທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສະພາບທາງການແພດທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ CCS ໃຫ້ແກ່ຜູ້ສະໝັກໃຊ້ແຜນ ຕາບໃດທີ່ພວກເຂົາຍັງຢູ່ພາຍໃນຂອບເຂດຜົນປະໂຫຍດຂອງໂຄງການຄອບຄົວທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ແຜນປະກັນສຸຂະພາບຍັງຮັບຜິດຊອບຕໍ່ເດັກທີ່ຖືກອ້າງອີງແຕ່ບໍ່ໄດ້ກຳນົດວ່າມີສິດໄດ້ຮັບໂຄງການ CCS.​​   

ອົງການນິຕິບັນຍັດ​​ 

ເປີດໃຊ້ກົດໝາຍຂອງໂຄງການ CCS​​ 

ລະຫັດສຸຂະພາບ ແລະຄວາມປອດໄພ, ພາກທີ 123800 ແລະ ອື່ນໆ. ແມ່ນ​ກົດ​ໝາຍ​ທີ່​ເປີດ​ໃຫ້​ໃຊ້​ງານ​ສຳ​ລັບ​ໂຄງ​ການ CCS.  ເຈດຕະນານິຕິກໍາອັນຈະແຈ້ງຂອງໂຄງການ CCS ແມ່ນເພື່ອໃຫ້ບໍລິການທາງການແພດທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບເດັກນ້ອຍທີ່ມີເງື່ອນໄຂທາງການແພດ CCS ທີ່ພໍ່ແມ່ບໍ່ສາມາດຈ່າຍຄ່າບໍລິການເຫຼົ່ານີ້ໄດ້, ທັງຫມົດຫຼືບາງສ່ວນ.  ລັດຖະບັນຍັດຍັງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ DHCS ແລະໂຄງການ CCS ຂອງຄາວຕີ້ຊອກຫາເດັກນ້ອຍທີ່ມີສິດໂດຍການຮ່ວມມືກັບອົງການຂອງລັດ ຫຼືເອກະຊົນທ້ອງຖິ່ນ ແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານການປິ່ນປົວເພື່ອນໍາເອົາເດັກນ້ອຍທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບໄປຫາແຫຼ່ງວິນິດໄສ ແລະການປິ່ນປົວຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານ.​​ 

ໂຄງການ CCS ໄດ້ຮັບມອບໝາຍໂດຍກົດໝາຍວ່າດ້ວຍສະຫວັດດີການ ແລະ ສະຖາບັນ ແລະ ກົດໝາຍວ່າດ້ວຍລະບຽບຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ (ຫົວຂໍ້ 22, ມາດຕາ 51013) ໃຫ້ເຮັດໜ້າທີ່ເປັນ “ຕົວແທນຂອງ Medi-Cal” ສຳລັບຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal ທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອທາງການແພດຈາກ CCS.  Medi-Cal ຕ້ອງສົ່ງຕໍ່ລູກຄ້າທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ CCS ທັງໝົດໄປຫາ CCS ສຳລັບການບໍລິການຄຸ້ມຄອງກໍລະນີ ແລະ ການອະນຸມັດການປິ່ນປົວ.  ກົດໝາຍຍັງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຜູ້ສະໝັກ CCS ທຸກຄົນທີ່ອາດຈະມີສິດໄດ້ຮັບໂຄງການ Medi-Cal ສະໝັກ Medi-Cal.​​ 

ບໍລິຫານໂຄງການ​​ 

In counties with populations greater than 200,000 (independent counties), county staff perform all case management activities for eligible children residing within their county. This includes determining all phases of program eligibility, evaluating needs for specific services, determining the appropriate provider(s), and authorizing for medically necessary care. For counties with populations under 200,000 (dependent counties), the Children’s Medical Services (CMS) Branch provides medical case management and eligibility and benefits determination through its regional offices located in Sacramento and Los Angeles. Dependent counties interact directly with families and make decisions on financial and residential eligibility. Some dependent counties have opted to participate in the Case Management Improvement Project (CMIP) to partner with regional offices in determining medical eligibility and service authorization. The regional offices also provide consultation, technical assistance, and oversight to independent counties, individual CCS paneled providers, hospitals, and the Special Care Centers within their region.​​ 

ລາຍລະອຽດການລະດົມທຶນ​​ 

ແຫຼ່ງທຶນສໍາລັບໂຄງການ CCS ຂອງຄາວຕີ້ແມ່ນການລວມເງິນທີ່ເໝາະສົມໂດຍຄາວຕີ້, ກອງທຶນທົ່ວໄປຂອງລັດ, ແລະລັດຖະບານກາງ. AB 948, ນິຕິກໍາການປັບຕົວທີ່ຜ່ານໃນປີ 1992, ໄດ້ກໍານົດໃຫ້ໂຄງການ CCS ຂອງລັດແລະເຂດປົກຄອງແບ່ງປັນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການສະຫນອງການດູແລທາງການແພດພິເສດແລະການຟື້ນຟູໃຫ້ແກ່ເດັກພິການທາງດ້ານຮ່າງກາຍໂດຍຜ່ານການຈັດສັນກອງທຶນທົ່ວໄປຂອງລັດແລະເງິນຂອງເຂດປົກຄອງ. ຈໍານວນເງິນຂອງລັດທີ່ມີຢູ່ສໍາລັບໂຄງການ CCS ແມ່ນກໍານົດປະຈໍາປີໂດຍຜ່ານກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍງົບປະມານ.​​