ຂ້າມໄປຫາເນື້ອຫາ​​ ​
ບ້ານ ການບໍລິການ ບໍລິການເດັກນ້ອຍຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ​​ ​

ບໍລິການເດັກນ້ອຍຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ​​ ​

CCS ແມ່ນໂຄງການຂອງລັດສໍາລັບເດັກນ້ອຍທີ່ມີພະຍາດບາງຢ່າງຫຼືບັນຫາສຸຂະພາບ. ໂດຍຜ່ານໂຄງການນີ້, ເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸເຖິງ 21 ປີສາມາດໄດ້ຮັບການດູແລສຸຂະພາບແລະການບໍລິການທີ່ເຂົາເຈົ້າຕ້ອງການ.​​ ​

ເພື່ອຈະມີສິດໄດ້ຮັບໂຄງການ CCS, ເດັກຕ້ອງມີ ເງື່ອນໄຂທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ CCS, ອາໄສຢູ່ໃນລັດ California ແລະ ມີຄຸນສົມບັດທາງດ້ານການເງິນ. ສິດທິທາງດ້ານການເງິນຂອງ CCS ບໍ່ໄດ້ຈຳກັດພຽງແຕ່ຄອບຄົວທີ່ມີລາຍໄດ້ $40,000 ຫຼືຕ່ຳກວ່າເທົ່ານັ້ນ. ຄອບຄົວທີ່ມີລາຍໄດ້ລວມທີ່ໄດ້ປັບແລ້ວ (AGI) 40,000 ໂດລາ ຫຼື ໜ້ອຍກວ່າອາດຈະມີສິດໄດ້ຮັບເງິນຊ່ວຍເຫຼືອ ແຕ່ຜູ້ທີ່ມີລາຍໄດ້ສູງກວ່າອາດຈະຍັງມີສິດໄດ້ຮັບເງິນຊ່ວຍເຫຼືອຖ້າຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທາງການແພດຂອງລູກສູງຫຼາຍ. ເດັກນ້ອຍທີ່ລົງທະບຽນໃນ Medi-Cal ອາດມີສິດໄດ້ຮັບ CCS. ໂຄງການປິ່ນປົວທາງການແພດບໍ່ມີຂີດຈຳກັດລາຍຮັບ ແລະ ມີໃຫ້ແກ່ເດັກທຸກຄົນທີ່ມີຄຸນສົມບັດ. ກະລຸນາຕິດຕໍ່ ຫ້ອງການ CCS ຂອງເຂດທ້ອງຖິ່ນຂອງທ່ານເພື່ອຊອກຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບໂຄງການ CCS.​​ ​

ການປ່ຽນແປງ ສະຖານທີ່ ແລະ ກຳມະສິດທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ CCS​​ ​

ພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) ໄດ້ຮັບໃບຄໍາຮ້ອງສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກຈໍານວນຫຼວງຫຼາຍຈາກສະຖານທີ່ທີ່ມີຄວາມສົນໃຈໃນການເປັນໂຮງຫມໍໂຄງການ CCS ຫຼືສູນການດູແລພິເສດ (SCC). DHCS ກໍາລັງປະສົບກັບໄລຍະເວລາທີ່ຍາວກວ່າປົກກະຕິໃນການປະມວນຜົນຄໍາຮ້ອງສະຫມັກສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກ ແລະກໍາລັງຈັດລໍາດັບຄວາມສໍາຄັນຂອງຄໍາຮ້ອງສະຫມັກໂດຍອີງໃສ່ການຄຸ້ມຄອງທາງພູມສັນຖານແລະຄວາມຕ້ອງການເຂົ້າເຖິງຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ CCS.​​ ​

ຖ້າທ່ານສົນໃຈທີ່ຈະກາຍເປັນສະຖານທີ່ໂຄງການ CCS ທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ, ກະລຸນາສົ່ງອີເມວສະແດງຄວາມສົນໃຈຂອງທ່ານໄປທີ່ CCSFacilityReview@dhcs.ca.gov ເພື່ອການພິຈາລະນາ. ອີເມວຕ້ອງປະກອບມີແຕ່ບໍ່ຈຳກັດພຽງແຕ່ຂໍ້ມູນຕໍ່ໄປນີ້:​​ ​

  • ຊື່ຂອງສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກ​​ ​
  • ປະເພດຂອງສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກ (ປະເພດໂຮງຫມໍຫຼືສູນດູແລພິເສດ)​​ ​
  • ທີ່ຕັ້ງຂອງສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກ (ເມືອງແລະເຂດປົກຄອງ)​​ ​
  • ບຸກຄົນຕິດຕໍ່​​ ​

ເມື່ອການສອບຖາມໄດ້ຖືກທົບທວນຄືນແລະພົບວ່າມີຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບປະເພດສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກໃນພື້ນທີ່ສະເພາະ, ທີມງານກວດກາສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກ CCS ຈະສະຫນອງຊຸດຄໍາຮ້ອງສະຫມັກພ້ອມກັບຄໍາແນະນໍາ.​​ ​

DHCS ຂໍອະໄພໃນຄວາມບໍ່ສະດວກທີ່ຊັກຊ້າໃນການປະມວນຜົນຄວາມສົນໃຈຂອງທ່ານອາດເຮັດໃຫ້ເກີດ ແລະຫວັງວ່າຈະເຮັດວຽກກັບອົງກອນຂອງທ່ານໃນອະນາຄົດ. ການປັບປຸງໃຫມ່ຈະຖືກສະຫນອງໃຫ້ຢູ່ໃນຫນ້ານີ້ຍ້ອນວ່າການປ່ຽນແປງເກີດຂຶ້ນໃນຂະບວນການທົບທວນຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ.​​ ​

ຖ້າສະຖານທີ່ຂອງທ່ານມີການປ່ຽນແປງກຳມະສິດ, ກະລຸນາສົ່ງອີເມວຫາ CCSFacilityReview@dhcs.ca.gov ໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້ເພື່ອຮັບປະກັນວ່າບໍ່ມີຊ່ອງຫວ່າງໃນການໃຫ້ບໍລິການ CCS ແກ່ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ CCS. ເຈົ້າຂອງໃໝ່ບໍ່ສາມາດໃຫ້ບໍລິການ CCS ໄດ້ຈົນກວ່າຈະໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ DHCS ທັງໝົດ. ອີເມວຕ້ອງປະກອບມີແຕ່ບໍ່ຈຳກັດພຽງແຕ່ຂໍ້ມູນຕໍ່ໄປນີ້:​​ ​

  • ຊື່ຂອງສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກ​​ ​
  • ປະເພດຂອງສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກ (ປະເພດໂຮງຫມໍຫຼືສູນດູແລພິເສດ)​​ ​
  • ທີ່ຕັ້ງຂອງສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກ (ເມືອງແລະເຂດປົກຄອງ)​​ ​
  • ບຸກຄົນຕິດຕໍ່​​ ​
  • ວັນທີຂອງການປ່ຽນແປງທີ່ຄາດວ່າຈະເປັນເຈົ້າຂອງ​​ ​

ຖ້າທ່ານມີຄຳຖາມໃດໆກ່ຽວກັບຂັ້ນຕອນການສະໝັກສະຖານທີ່ ຫຼື ໄລຍະເວລາ, ກະລຸນາຕິດຕໍ່ DHCS ທີ່ CCSFacilityReview@dhcs.ca.gov.​​ ​

ການຢັ້ງຢືນການຢ້ຽມຢາມທາງອີເລັກໂທຣນິກ​​ ​

ກົດໝາຍຂອງລັດຖະບານກາງບັງຄັບໃຫ້ລັດປະຕິບັດ EVV ສໍາລັບການບໍລິການການດູແລສ່ວນບຸກຄົນທີ່ໄດ້ຮັບທຶນຈາກ Medicaid (PCS) ແລະການບໍລິການດູແລສຸຂະພາບບ້ານ (HHCS) ທີ່ຕ້ອງການການໄປຢ້ຽມຢາມພາຍໃນບ້ານໂດຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ.​​ ​

ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກ EVV​​ ​

HHCS ໄດ້ຖືກຈັດຕັ້ງປະຕິບັດໃນວັນ 1 ມັງກອນ, 2023 ແລະ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ ທັງໝົດຕ້ອງ ລົງທະບຽນ ກັບ EVV. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການພະຍາບານສ່ວນຕົວ (PDN) ຂອງບໍລິການເດັກນ້ອຍຂອງລັດ California (CCS), ລວມທັງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການພະຍາບານສ່ວນບຸກຄົນ (INP) ແລະ ອົງການດູແລສຸຂະພາບໃນບ້ານ (HHA) ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກ EVV.​​ ​

ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ EVV, ກະລຸນາເຂົ້າເບິ່ງ ໜ້າເວັບ DHCS EVV.​​ ​

ສຳລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບ INPs ທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ, ກະລຸນາເຂົ້າເບິ່ງ ໜ້າເວັບ EVV INP.​​ ​

ການປັບປຸງ CCS SAR​​ ​

ພະແນກລະບົບການດູແລແບບປະສົມປະສານ (ISCD) ໄດ້ອັບເດດຂະບວນການຂອງພວກເຮົາສຳລັບຂະບວນການຕັດສິນຄຳຮ້ອງຂໍການອະນຸຍາດບໍລິການ (SAR). ຂະບວນການໃໝ່ນີ້ມີຈຸດປະສົງເພື່ອເຮັດໃຫ້ການສື່ສານກັບເຂດປົກຄອງຕ່າງໆມີປະສິດທິພາບຂຶ້ນ ແລະ ປັບປຸງການກຳນົດເສັ້ນທາງພາຍໃນ. ເພື່ອສະໜັບສະໜູນການຕັດສິນ SAR ທີ່ດີຂຶ້ນ, ISCD ໄດ້:​​ ​

  • ໄດ້ອັບເດດໜ້າປົກ SAR ເພື່ອປັບປຸງເສັ້ນທາງພາຍໃນຂອງ SARs​​ ​
  • ສ້າງກ່ອງອີເມວໃຫມ່ສາມກ່ອງເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສັບສົນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສົ່ງຄໍາຖາມຈາກເຂດປົກຄອງໄປຫາ ISCD​​ ​

ກະລຸນາຮັບຊາບວ່າຈຸດປະສົງຂອງກ່ອງຈົດໝາຍໃໝ່ແມ່ນເພື່ອ:​​ ​

  • ແຈ້ງໃຫ້ ISCD ຊາບວ່າເອກະສານເພີ່ມເຕີມສຳລັບ SAR ທີ່ຍັງຄ້າງຢູ່ໄດ້ຖືກປ້ອນເຂົ້າໃນລະບົບ CMS Net ແລ້ວ​​ ​
  • ຕິດຕາມການຮ້ອງຂໍແບບເລັ່ງດ່ວນ​​ ​
  • Bring to ISCD’s attention any issue or concern regarding a SAR that shows a pending status after certain period of time (usually, more than 45 days)​​ ​
  • ຮ້ອງຂໍໃຫ້ມີການທົບທວນຄືນ SAR​​ ​
  • ຮ້ອງຂໍການບໍລິການອື່ນໆຈາກ ISCD​​ ​

ເອກະສານ SAR ໃໝ່ຄວນຖືກສົ່ງໄປຫາຫ້ອງການ CCS ຂອງເຂດທ້ອງຖິ່ນ ແລະ ບໍ່ຄວນສົ່ງໄປຫາກ່ອງຈົດໝາຍທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້.​​ ​

ກ່ອງຈົດໝາຍອີເມວ ແລະແຜ່ນແຟັກ SAR ມີດັ່ງນີ້:​​ ​

ແຜ່ນປົກແຟັກ SAR​​ ​

ກ່ອງອີເມວໃໝ່ ແລະແຟັກຂວາ​​ ​

CCSphysicianReview@dhcs.ca.gov; RightFax (916) 440-5308​​ ​

ກ່ອງຈົດໝາຍນີ້ຈະປະມວນຜົນຄຳຮ້ອງຂໍ SAR ຕໍ່ໄປນີ້ເທົ່ານັ້ນ:​​ ​

  • ການຮ້ອງຂໍການຜ່າຕັດ Implant Cochlear​​ ​
  • ການຮ້ອງຂໍອອກຈາກລັດ​​ ​
  • ການຮ້ອງຂໍການປູກຖ່າຍ (ລວມທັງ CAR-T: Yescarta, Kymriah)​​ ​

CCSExpeditedReview@dhcs.ca.gov; RightFax (916) 440-5306​​ ​

ກ່ອງຈົດໝາຍນີ້ຈະປະມວນຜົນ SARs* ທີ່ຕ້ອງການການທົບທວນທາງການແພດຢ່າງຮີບດ່ວນ, ແຕ່ບໍ່ຈຳກັດພຽງແຕ່:​​ ​

  • ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເລືອດ: ປັດໃຈເລືອດ​​ ​
  • Cystic Fibrosis​​ ​
  • ພະຍາດກ້າມເນື້ອ Duchenne​​ ​
  • ການກວດຄັດກອງພັນທຸກໍາເດັກເກີດໃໝ່​​ ​
  • ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການເຕີບໂຕ​​ ​
  • ການວິນິດໄສ ແລະ ການປິ່ນປົວການໄດ້ຍິນ​​ ​
  • ເດັກນ້ອຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ​​ ​
  • ຕ້ອງການອອກໂຮງໝໍ​​ ​
  • ພະຍາດເມຕາໂບລິກ: ອາຫານທາງການແພດ​​ ​
  • ພະຍາດຫົວໃຈແຕ່ກຳເນີດທີ່ຮ້າຍແຮງໃນທາງບວກ​​ ​
  • ພະຍາດ Retinal: Luxturna​​ ​
  • ການຄຸ້ມຄອງການຊັກ​​ ​
  • ການຈັດການ spasticity​​ ​
  • ກ້າມເນື້ອກະດູກສັນຫຼັງ Atrophy: Zolgensma​​ ​
  • ການຜ່າຕັດທີ່ກຳລັງຈະມາຮອດ ຮວມເຖິງການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງແບບເລືອກ​​ ​

*ໝາຍເຫດ: ການຮ້ອງຂໍການບໍລິການຮ້ານຂາຍຢານອກທັງໝົດທີ່ຕ້ອງຈ່າຍກັບ NDC ລວມທັງຢາທີ່ແພດເລືອກໃຫ້, ອຸປະກອນການແພດ ແລະ ອຸປະກອນການແພດທີ່ທົນທານຄວນສົ່ງໄປທີ່ Medi-Cal Rx. ກະລຸນາອ້າງອີງເຖິງ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal | ແບບຟອມ ແລະ ຂໍ້ມູນ.​​ ​

CCSDirectedReview@dhcs.ca.gov; RightFax (916) 440-5768​​ ​

inbox ນີ້ຈະປະມວນຜົນການຮ້ອງຂໍອື່ນໆທັງຫມົດທີ່ຕ້ອງການການປະຕິບັດ ISCD, ລວມທັງ, ແຕ່ບໍ່ຈໍາກັດ:​​ ​

  • ການທົບທວນຄືນທາງການແພດປະຈໍາປີ (AMRs)​​ ​
  • ອຸປະກອນປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານ, ປໍ້າ, ອຸປະກອນຕິດຕາມ​​ ​
  • ອຸປະກອນການແພດທົນທານ​​ ​
  • ການທົດສອບພັນທຸກໍາ​​ ​
  • ການໂອນລະຫວ່າງປະເທດ​​ ​
  • ການກໍານົດເງື່ອນໄຂທາງການແພດ​​ ​
  • ເຂດຕົວແບບເດັກນ້ອຍທັງໝົດ​​ ​
  • CMIPS III ຄາວຕີ້​​ ​
  • ໂຄງການການປິ່ນປົວທາງການແພດ​​ ​
  • ໜ່ວຍງານດູແລເດັກເກີດໃໝ່​​ ​
  • ບໍ່ປ້າຍຊື່ ຫຼືການບໍລິການສືບສວນ​​ ​
  • ການພິຈາລະນາຄືນການຕັດສິນໃຈທີ່ຜ່ານມາ​​ ​
  • ຮ້ອງຂໍໃຫ້ ISCD ຄວາມຄິດເຫັນທີສອງ​​ ​
  • SARs ສົ່ງຫຼາຍກວ່າ 45 ມື້ກ່ອນຫນ້ານີ້​​ ​

ຄຳຮ້ອງຂໍໃດໆທີ່ບໍ່ໄດ້ຖືກສົ່ງໄປຕາມທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ຂ້າງເທິງ, ຫຼືຖືກສົ່ງໂດຍບໍ່ມີແຜ່ນປົກ SAR, ຈະຖືກສົ່ງຄືນໃຫ້ເຂດທີ່ຮ້ອງຂໍເພື່ອແກ້ໄຂ.
ກະລຸນາສົ່ງການອ້າງອີງ ຫຼື ໃບສະໝັກໃດໆໄປທີ່ ຫ້ອງການ CCS ຂອງເຂດທ້ອງຖິ່ນ ເພື່ອດຳເນີນການ.​​ ​

ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໄດ້ຮັບການຊຸກຍູ້ໃຫ້ສືບຕໍ່ເຮັດວຽກກັບຫ້ອງການ CCS ຂອງເຂດທ້ອງຖິ່ນສໍາລັບການປະມວນຜົນ SAR.​​ ​

ກ່ອງຈົດໝາຍເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຕົ້ນຕໍສຳລັບການສື່ສານລະຫວ່າງຫ້ອງການ CCS ຂອງຄາວຕີ້ ແລະ ISCD.​​ ​

ການສອບຖາມ SAR ທີ່ໄດ້ຮັບໂດຍກົງຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອາດຈະຖືກສົ່ງຄືນ ແລະ ເລື່ອນໄປຫາຄາວຕີ້.​​ ​