ຂ້າມໄປຫາເນື້ອຫາ​​ 
ບ້ານ ການບໍລິການ ບໍລິການເດັກນ້ອຍຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ​​ 

ບໍລິການເດັກນ້ອຍຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ​​ 

CCS ແມ່ນໂຄງການຂອງລັດສໍາລັບເດັກນ້ອຍທີ່ມີພະຍາດບາງຢ່າງຫຼືບັນຫາສຸຂະພາບ. ໂດຍຜ່ານໂຄງການນີ້, ເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸເຖິງ 21 ປີສາມາດໄດ້ຮັບການດູແລສຸຂະພາບແລະການບໍລິການທີ່ເຂົາເຈົ້າຕ້ອງການ.​​ 

ເພື່ອຈະມີສິດໄດ້ຮັບໂຄງການ CCS, ເດັກຕ້ອງມີ ເງື່ອນໄຂທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ CCS, ອາໄສຢູ່ໃນລັດ California ແລະ ມີຄຸນສົມບັດທາງດ້ານການເງິນ. ສິດທິທາງດ້ານການເງິນຂອງ CCS ບໍ່ໄດ້ຈຳກັດພຽງແຕ່ຄອບຄົວທີ່ມີລາຍໄດ້ $40,000 ຫຼືຕ່ຳກວ່າເທົ່ານັ້ນ. ຄອບຄົວທີ່ມີລາຍໄດ້ລວມທີ່ໄດ້ປັບແລ້ວ (AGI) 40,000 ໂດລາ ຫຼື ໜ້ອຍກວ່າອາດຈະມີສິດໄດ້ຮັບເງິນຊ່ວຍເຫຼືອ ແຕ່ຜູ້ທີ່ມີລາຍໄດ້ສູງກວ່າອາດຈະຍັງມີສິດໄດ້ຮັບເງິນຊ່ວຍເຫຼືອຖ້າຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທາງການແພດຂອງລູກສູງຫຼາຍ. ເດັກນ້ອຍທີ່ລົງທະບຽນໃນ Medi-Cal ອາດມີສິດໄດ້ຮັບ CCS.  ໂຄງການປິ່ນປົວທາງການແພດບໍ່ມີຂີດຈຳກັດລາຍຮັບ ແລະ ມີໃຫ້ແກ່ເດັກທຸກຄົນທີ່ມີຄຸນສົມບັດ.  ກະລຸນາຕິດຕໍ່ ຫ້ອງການ CCS ຂອງເຂດທ້ອງຖິ່ນຂອງທ່ານເພື່ອຊອກຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບໂຄງການ CCS.​​ 

ການປ່ຽນແປງ ສະຖານທີ່ ແລະ ກຳມະສິດທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ CCS​​ 

ພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) ໄດ້ຮັບໃບຄໍາຮ້ອງສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກຈໍານວນຫຼວງຫຼາຍຈາກສະຖານທີ່ທີ່ມີຄວາມສົນໃຈໃນການເປັນໂຮງຫມໍໂຄງການ CCS ຫຼືສູນການດູແລພິເສດ (SCC). DHCS ກໍາລັງປະສົບກັບໄລຍະເວລາທີ່ຍາວກວ່າປົກກະຕິໃນການປະມວນຜົນຄໍາຮ້ອງສະຫມັກສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກ ແລະກໍາລັງຈັດລໍາດັບຄວາມສໍາຄັນຂອງຄໍາຮ້ອງສະຫມັກໂດຍອີງໃສ່ການຄຸ້ມຄອງທາງພູມສັນຖານແລະຄວາມຕ້ອງການເຂົ້າເຖິງຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ CCS.​​  

ຖ້າທ່ານສົນໃຈທີ່ຈະກາຍເປັນສະຖານທີ່ໂຄງການ CCS ທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ, ກະລຸນາສົ່ງອີເມວສະແດງຄວາມສົນໃຈຂອງທ່ານໄປທີ່ CCSFacilityReview@dhcs.ca.gov ເພື່ອການພິຈາລະນາ. ອີເມວຕ້ອງປະກອບມີແຕ່ບໍ່ຈຳກັດພຽງແຕ່ຂໍ້ມູນຕໍ່ໄປນີ້:​​ 

  • ຊື່ຂອງສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກ​​ 
  • ປະເພດຂອງສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກ (ປະເພດໂຮງຫມໍຫຼືສູນດູແລພິເສດ)​​  
  • ທີ່ຕັ້ງຂອງສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກ (ເມືອງແລະເຂດປົກຄອງ)​​ 
  • ບຸກຄົນຕິດຕໍ່​​ 

ເມື່ອການສອບຖາມໄດ້ຖືກທົບທວນຄືນແລະພົບວ່າມີຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບປະເພດສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກໃນພື້ນທີ່ສະເພາະ, ທີມງານກວດກາສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກ CCS ຈະສະຫນອງຊຸດຄໍາຮ້ອງສະຫມັກພ້ອມກັບຄໍາແນະນໍາ.​​  

DHCS ຂໍອະໄພໃນຄວາມບໍ່ສະດວກທີ່ຊັກຊ້າໃນການປະມວນຜົນຄວາມສົນໃຈຂອງທ່ານອາດເຮັດໃຫ້ເກີດ ແລະຫວັງວ່າຈະເຮັດວຽກກັບອົງກອນຂອງທ່ານໃນອະນາຄົດ. ການປັບປຸງໃຫມ່ຈະຖືກສະຫນອງໃຫ້ຢູ່ໃນຫນ້ານີ້ຍ້ອນວ່າການປ່ຽນແປງເກີດຂຶ້ນໃນຂະບວນການທົບທວນຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ.​​  

ຖ້າສະຖານທີ່ຂອງທ່ານມີການປ່ຽນແປງຄວາມເປັນເຈົ້າຂອງ, ກະລຸນາສົ່ງອີເມວຫາ CCSFacilityReview@dhcs.ca.gov ໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້ເພື່ອຮັບປະກັນວ່າບໍ່ມີຊ່ອງຫວ່າງໃນການໃຫ້ບໍລິການ CCS ແກ່ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ CCS. ເຈົ້າຂອງໃໝ່ບໍ່ສາມາດໃຫ້ບໍລິການ CCS ໄດ້ຈົນກວ່າຈະໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ DHCS ທັງໝົດ. ອີເມວຈະຕ້ອງລວມເອົາແຕ່ບໍ່ຈໍາກັດຂໍ້ມູນຕໍ່ໄປນີ້:​​  

  • ຊື່ຂອງສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກ​​  
  • ປະເພດຂອງສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກ (ປະເພດໂຮງຫມໍຫຼືສູນດູແລພິເສດ)​​   
  • ທີ່ຕັ້ງຂອງສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກ (ເມືອງແລະເຂດປົກຄອງ)​​  
  • ບຸກຄົນຕິດຕໍ່​​  
  • ວັນທີຂອງການປ່ຽນແປງທີ່ຄາດວ່າຈະເປັນເຈົ້າຂອງ​​ 

ຖ້າທ່ານມີຄຳຖາມໃດໆກ່ຽວກັບຂັ້ນຕອນການສະໝັກສະຖານທີ່ ຫຼື ໄລຍະເວລາ, ກະລຸນາຕິດຕໍ່ DHCS ທີ່ CCSFacilityReview@dhcs.ca.gov.​​ 

ການຢັ້ງຢືນການຢ້ຽມຢາມທາງອີເລັກໂທຣນິກ​​ 

ກົດໝາຍຂອງລັດຖະບານກາງບັງຄັບໃຫ້ລັດປະຕິບັດ EVV ສໍາລັບການບໍລິການການດູແລສ່ວນບຸກຄົນທີ່ໄດ້ຮັບທຶນຈາກ Medicaid (PCS) ແລະການບໍລິການດູແລສຸຂະພາບບ້ານ (HHCS) ທີ່ຕ້ອງການການໄປຢ້ຽມຢາມພາຍໃນບ້ານໂດຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ.​​ 

ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກ EVV​​ 

HHCS ໄດ້ຖືກຈັດຕັ້ງປະຕິບັດໃນວັນ 1 ມັງກອນ, 2023 ແລະ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ ທັງໝົດຕ້ອງ ລົງທະບຽນ ກັບ EVV. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການພະຍາບານສ່ວນຕົວ (PDN) ຂອງບໍລິການເດັກນ້ອຍຂອງລັດ California (CCS), ລວມທັງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການພະຍາບານສ່ວນບຸກຄົນ (INP) ແລະ ອົງການດູແລສຸຂະພາບໃນບ້ານ (HHA) ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກ EVV.​​ 

ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ EVV, ກະລຸນາເຂົ້າເບິ່ງ ໜ້າເວັບ DHCS EVV.​​ 

ສຳລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບ INPs ທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ, ກະລຸນາເຂົ້າເບິ່ງ ໜ້າເວັບ EVV INP.​​  

ການປັບປຸງ CCS SAR​​ 

ພະແນກລະບົບການດູແລແບບປະສົມປະສານ (ISCD) ໄດ້ອັບເດດຂະບວນການຂອງພວກເຮົາສຳລັບຂະບວນການຕັດສິນຄຳຮ້ອງຂໍການອະນຸຍາດບໍລິການ (SAR). ຂະບວນການໃໝ່ນີ້ມີຈຸດປະສົງເພື່ອເຮັດໃຫ້ການສື່ສານກັບເຂດປົກຄອງຕ່າງໆມີປະສິດທິພາບຂຶ້ນ ແລະ ປັບປຸງການກຳນົດເສັ້ນທາງພາຍໃນ. ເພື່ອສະໜັບສະໜູນການຕັດສິນ SAR ທີ່ດີຂຶ້ນ, ISCD ໄດ້:​​ 

  • ໄດ້ອັບເດດໜ້າປົກ SAR ເພື່ອປັບປຸງເສັ້ນທາງພາຍໃນຂອງ SARs​​ 
  • ສ້າງກ່ອງອີເມວໃຫມ່ສາມກ່ອງເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສັບສົນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສົ່ງຄໍາຖາມຈາກເຂດປົກຄອງໄປຫາ ISCD​​ 

ກະລຸນາຮັບຊາບວ່າຈຸດປະສົງຂອງກ່ອງຈົດໝາຍໃໝ່ແມ່ນເພື່ອ:​​ 

  • ແຈ້ງໃຫ້ ISCD ຊາບວ່າເອກະສານເພີ່ມເຕີມສຳລັບ SAR ທີ່ຍັງຄ້າງຢູ່ໄດ້ຖືກປ້ອນເຂົ້າໃນລະບົບ CMS Net ແລ້ວ​​ 
  • ຕິດຕາມການຮ້ອງຂໍແບບເລັ່ງດ່ວນ​​ 
  • Bring to ISCD’s attention any issue or concern regarding a SAR that shows a pending status after certain period of time (usually, more than 45 days)​​ 
  • ຮ້ອງຂໍໃຫ້ມີການທົບທວນຄືນ SAR​​  
  • ຮ້ອງຂໍການບໍລິການອື່ນໆຈາກ ISCD​​ 

ເອກະສານ SAR ໃໝ່ຄວນຖືກສົ່ງໄປຫາຫ້ອງການ CCS ຂອງເຂດທ້ອງຖິ່ນ ແລະ ບໍ່ຄວນສົ່ງໄປຫາກ່ອງຈົດໝາຍທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້.​​ 

ກ່ອງຈົດໝາຍອີເມວ ແລະແຜ່ນແຟັກ SAR ມີດັ່ງນີ້:​​ 

ແຜ່ນປົກແຟັກ SAR​​ 

ກ່ອງອີເມວໃໝ່ ແລະແຟັກຂວາ​​ 

CCSphysicianReview@dhcs.ca.gov; RightFax (916) 440-5308​​ 

ກ່ອງຈົດໝາຍນີ້ຈະປະມວນຜົນຄຳຮ້ອງຂໍ SAR ຕໍ່ໄປນີ້ເທົ່ານັ້ນ:​​ 

  • ການຮ້ອງຂໍການຜ່າຕັດ Implant Cochlear​​ 
  • ການຮ້ອງຂໍອອກຈາກລັດ​​ 
  • ການຮ້ອງຂໍການປູກຖ່າຍ (ລວມທັງ CAR-T: Yescarta, Kymriah)​​ 

CCSExpeditedReview@dhcs.ca.gov; RightFax (916) 440-5306​​ 

ກ່ອງຈົດໝາຍນີ້ຈະປະມວນຜົນ SARs* ທີ່ຕ້ອງການການທົບທວນທາງການແພດຢ່າງຮີບດ່ວນ, ແຕ່ບໍ່ຈຳກັດພຽງແຕ່:​​ 

  • ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເລືອດ: ປັດໃຈເລືອດ​​ 
  • Cystic Fibrosis​​ 
  • ພະຍາດກ້າມເນື້ອ Duchenne​​ 
  • ການກວດຄັດກອງພັນທຸກໍາເດັກເກີດໃໝ່​​ 
  • ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການເຕີບໂຕ​​ 
  • ການວິນິດໄສ ແລະ ການປິ່ນປົວການໄດ້ຍິນ​​ 
  • ເດັກນ້ອຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ​​ 
  • ຕ້ອງການອອກໂຮງໝໍ​​ 
  • ພະຍາດເມຕາໂບລິກ: ອາຫານທາງການແພດ​​ 
  • ພະຍາດຫົວໃຈແຕ່ກຳເນີດທີ່ຮ້າຍແຮງໃນທາງບວກ​​ 
  • ພະຍາດ Retinal: Luxturna​​ 
  • ການຄຸ້ມຄອງການຊັກ​​ 
  • ການຈັດການ spasticity​​ 
  • ກ້າມເນື້ອກະດູກສັນຫຼັງ Atrophy: Zolgensma​​ 
  • ການຜ່າຕັດທີ່ກຳລັງຈະມາຮອດ ຮວມເຖິງການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງແບບເລືອກ​​ 

*ໝາຍເຫດ: ການຮ້ອງຂໍການບໍລິການຮ້ານຂາຍຢານອກທັງໝົດທີ່ຕ້ອງຈ່າຍກັບ NDC ລວມທັງຢາທີ່ແພດເລືອກໃຫ້, ອຸປະກອນການແພດ ແລະ ອຸປະກອນການແພດທີ່ທົນທານຄວນສົ່ງໄປທີ່ Medi-Cal Rx. ກະລຸນາອ້າງອີງເຖິງ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal | ແບບຟອມ ແລະ ຂໍ້ມູນ.​​ 

CCSDirectedReview@dhcs.ca.gov; RightFax (916) 440-5768​​ 

inbox ນີ້ຈະປະມວນຜົນການຮ້ອງຂໍອື່ນໆທັງຫມົດທີ່ຕ້ອງການການປະຕິບັດ ISCD, ລວມທັງ, ແຕ່ບໍ່ຈໍາກັດ:​​ 

  • ການທົບທວນຄືນທາງການແພດປະຈໍາປີ (AMRs)​​ 
  • ອຸປະກອນປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານ, ປໍ້າ, ອຸປະກອນຕິດຕາມ​​ 
  • ອຸປະກອນການແພດທົນທານ​​ 
  • ການທົດສອບພັນທຸກໍາ​​ 
  • ການໂອນລະຫວ່າງປະເທດ​​ 
  • ການກໍານົດເງື່ອນໄຂທາງການແພດ​​ 
  • ເຂດຕົວແບບເດັກນ້ອຍທັງໝົດ​​ 
  • CMIPS III ຄາວຕີ້​​ 
  • ໂຄງການການປິ່ນປົວທາງການແພດ​​ 
  • ໜ່ວຍງານດູແລເດັກເກີດໃໝ່​​ 
  • ບໍ່ປ້າຍຊື່ ຫຼືການບໍລິການສືບສວນ​​ 
  • ການພິຈາລະນາຄືນການຕັດສິນໃຈທີ່ຜ່ານມາ​​ 
  • ຮ້ອງຂໍໃຫ້ ISCD ຄວາມຄິດເຫັນທີສອງ​​ 
  • SARs ສົ່ງຫຼາຍກວ່າ 45 ມື້ກ່ອນຫນ້ານີ້​​ 

ຄຳຮ້ອງຂໍໃດໆທີ່ບໍ່ໄດ້ຖືກສົ່ງໄປຕາມທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ຂ້າງເທິງ, ຫຼືຖືກສົ່ງໂດຍບໍ່ມີແຜ່ນປົກ SAR, ຈະຖືກສົ່ງຄືນໃຫ້ເຂດທີ່ຮ້ອງຂໍເພື່ອແກ້ໄຂ.
ກະລຸນາສົ່ງການອ້າງອີງ ຫຼື ໃບສະໝັກໃດໆໄປທີ່ ຫ້ອງການ CCS ຂອງເຂດທ້ອງຖິ່ນ ເພື່ອດຳເນີນການ.​​ 

ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໄດ້ຮັບການຊຸກຍູ້ໃຫ້ສືບຕໍ່ເຮັດວຽກກັບຫ້ອງການ CCS ຂອງເຂດທ້ອງຖິ່ນສໍາລັບການປະມວນຜົນ SAR.​​ 

ກ່ອງຈົດໝາຍເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຕົ້ນຕໍສຳລັບການສື່ສານລະຫວ່າງຫ້ອງການ CCS ຂອງຄາວຕີ້ ແລະ ISCD.​​ 

ການສອບຖາມ SAR ທີ່ໄດ້ຮັບໂດຍກົງຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອາດຈະຖືກສົ່ງຄືນ ແລະ ເລື່ອນໄປຫາຄາວຕີ້.​​