ແບບຟອມການກູ້ຊັບສິນອອນໄລນ໌
ຂອບໃຈທີ່ທ່ານໄດ້ເຂົ້າມາຢ້ຽມຊົມໜ້າແບບຟອມອອນໄລນ໌ຂອງໂຄງການຟື້ນຟູຊັບສິນ Medi-Cal. ແບບຟອມເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຖືກອອກແບບມາເພື່ອຊ່ວຍບໍລິສັດກົດໝາຍ, ຜູ້ບໍລິຫານຊັບສິນ ແລະ ອື່ນໆໃນການຍື່ນແຈ້ງການໄປຍັງກົມບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຕາມກົດໝາຍວ່າດ້ວຍຊັບສິນທາງປັນຍາ ມາດຕາ 215, 9202, ແລະ 19202.
ການສົ່ງແຈ້ງການພ້ອມກັບໃບຢັ້ງຢືນການເສຍຊີວິດໂດຍໃຊ້ແບບຟອມແຈ້ງການການເສຍຊີວິດຂ້າງລຸ່ມນີ້ ແມ່ນຕອບສະໜອງຂໍ້ກຳນົດການລາຍງານເຫຼົ່ານີ້ພາຍໃຕ້ກົດໝາຍຂອງລັດ. ກະລຸນາຕື່ມແບບຟອມທີ່ເໝາະສົມພ້ອມດ້ວຍຂໍ້ມູນທີ່ທັນສະໄໝທີ່ສຸດ, ກວດສອບຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງມັນ ແລະ ສົ່ງພຽງຄັ້ງດຽວເທົ່ານັ້ນ. ທ່ານຄວນຈະໄດ້ຮັບການຕອບກັບໃນໄວໆນີ້.
ແບບຟອມອອນໄລນ໌
- ແບບສອບຖາມການກູ້ຄືນຊັບສິນ (ແຈ້ງການເສຍຊີວິດ) - ແບບຟອມອອນໄລນ໌
- ແບບສອບຖາມການກູ້ຄືນຊັບສິນ (ແຈ້ງການການເສຍຊີວິດ) - PDF ທີ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້
- Encuesta de Medi-Cal Sobre la Recuperación del Patrimonio Sucesorio – Accesible PDF
ແບບຟອມຂ້າງລຸ່ມນີ້ອາດຈະຖືກສົ່ງຖ້າທ່ານເຊື່ອວ່າທ່ານມີສິດໄດ້ຮັບການຍົກເວັ້ນຫຼືມີຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.
- ແບບຟອມຍົກເວັ້ນການກູ້ຄືນຊັບສິນ - PDF ທີ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້
- ການອັບເດດກໍລະນີ ແລະ ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ - ແບບຟອມອອນໄລນ໌
- Heir Informational Sheet – Accessible PDF