ເຈົ້າອາດຈະລົງທະບຽນກັບ GHPP ຖ້າທ່ານແມ່ນ:

• ຖືກວິນິດໄສວ່າມີເງື່ອນໄຂທາງພັນທຸກໍາທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ GHPP
• ຊາວຄາລິຟໍເນຍ
• ການມີສິດທາງການເງິນ
• ເກນອາຍຸ
• ປະກັນໄພອື່ນໆ

ເງື່ອນໄຂທາງການແພດ

GHPP ກວມເອົາເງື່ອນໄຂທາງພັນທຸກໍາທີ່ລະບຸໄວ້ໃນ ກົດລະບຽບຂອງຄາລິຟໍເນຍ (CCR), ຫົວຂໍ້ 17, ພາກທີ 2932. ມີບັນຊີລາຍຊື່ສະເພາະຂອງເງື່ອນໄຂທາງພັນທຸກໍາທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບການລົງທະບຽນ GHPP.  ເບິ່ງບັນຊີລາຍຊື່ຄົບຖ້ວນຂອງເງື່ອນໄຂທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ GHPP.

ການມີສິດໄດ້ຮັບທີ່ຢູ່ອາໄສ

ຜູ້ສະໝັກຕ້ອງເປັນຄົນຢູ່ໃນລັດຄາລິຟໍເນຍ. ຫຼັກຖານສະແດງການຢູ່ລັດຄາລິຟໍເນຍປະກອບມີອັນໃດນຶ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ໃບຂັບຂີ່ຄາລິຟໍເນຍ ຫຼືບັດປະຈຳຕົວຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ
• ການລົງທະບຽນຜູ້ລົງຄະແນນສຽງ
• ສັນຍາເຊົ່າ (ຖ້າຫາກວ່າທ່ານກໍາລັງເຊົ່າອາພາດເມັນ, ເຮືອນຫຼືຫ້ອງ)
• ໃບແຈ້ງໜີ້ຄ່າສາທາລະນູປະໂພກ ເຊັ່ນ: PG&E, ໂທລະສັບ, ແລະ Sacramento Municipal Utility District (SMUD)

ການມີສິດທາງການເງິນ

ບໍ່ມີຂອບເຂດຈໍາກັດລາຍໄດ້ສໍາລັບການມີສິດໄດ້ຮັບ GHPP. ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ຜູ້ສະໝັກອາດຈະຕ້ອງການສະໝັກ Medi-Cal. ລູກຄ້າບາງຄົນອາດຈະຕ້ອງຈ່າຍຄ່າທໍານຽມການລົງທະບຽນປະຈໍາປີໃຫ້ກັບ GHPP. ຈໍານວນຄ່າທໍານຽມການລົງທະບຽນແມ່ນຂຶ້ນກັບລາຍໄດ້ແລະຂະຫນາດຄອບຄົວ.

GHPP ຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ທ່ານສົ່ງຂໍ້ມູນທາງດ້ານການເງິນຕໍ່ໄປນີ້:

• ສຳເນົາພາສີ 1040 ຂອງປີປະຕິທິນກ່ອນໜ້ານີ້
• ສຳເນົາພາສີ 540 ສະບັບຂອງປີປະຕິທິນກ່ອນໜ້ານີ້
•  ຖ້າທ່ານເປັນຜູ້ຂຶ້ນກັບການຄືນພາສີຂອງພໍ່ແມ່ຂອງທ່ານໃນປີກາຍນີ້, ທ່ານຕ້ອງສົ່ງຂໍ້ມູນຕໍ່ໄປນີ້:
  • ພາສີລາຍໄດ້ຮ່ວມກັນຂອງພໍ່ແມ່ທັງສອງ
  • ຖ້າເຈົ້າຢູ່ກັບພໍ່ແມ່ຄົນໜຶ່ງ, ສຳເນົາໃບແຈ້ງພາສີລາຍໄດ້ຂອງພໍ່ແມ່ທີ່ອ້າງວ່າເຈົ້າເປັນຜູ້ເພິ່ງພາອາໄສ.
• ຖ້າທ່ານບໍ່ມີແຫຼ່ງລາຍຮັບສໍາລັບປີທີ່ຜ່ານມາ, ທ່ານຕ້ອງສົ່ງຂໍ້ມູນຕໍ່ໄປນີ້:
  • ຈົດໝາຍທີ່ລະບຸວ່າເຈົ້າຢູ່ໃສ; ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ລວມທັງຈໍານວນເງິນໂດລາທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບສໍາລັບການຂົນສົ່ງ, ທີ່ຢູ່ອາໄສ, ແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍອາຫານ.
  • ຈົດຫມາຍຕ້ອງໄດ້ຮັບການ notarized.

ເກນອາຍຸ

ຜູ້ສະໝັກຕ້ອງມີອາຍຸ 21 ປີຂຶ້ນໄປ. ຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 21 ປີຕ້ອງ

• ສະໝັກທຳອິດກັບ ການບໍລິການເດັກຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ
• ສົ່ງການປະຕິເສດການມີສິດທາງດ້ານການເງິນຈາກ CCS
• ສົ່ງຫຼັກຖານສະແດງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນຖົງແມ່ນຫນ້ອຍກວ່າ 20% ຂອງລາຍໄດ້ຂອງຄອບຄົວ

ປະກັນໄພອື່ນໆ

• ອົງການຮັກສາສຸຂະພາບ (HMO)
  • ການປະເມີນສູນການດູແລພິເສດຂອງຄົນເຈັບນອກປະຈໍາປີ, ການປະເມີນຜົນ, ແລະກອງປະຊຸມກໍລະນີ
  • ການບໍລິການທີ່ບໍ່ແມ່ນຜົນປະໂຫຍດທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງໂດຍ HMO. ຕ້ອງມີການປະຕິເສດເປັນລາຍລັກອັກສອນຈາກ HMO. ການປະຕິເສດຕ້ອງຢືນຢັນວ່າການບໍລິການແມ່ນບໍ່ມີຜົນປະໂຫຍດ. ການປະຕິເສດການຮຽກຮ້ອງດ້ວຍເຫດຜົນອື່ນໆຈະບໍ່ຖືກຍອມຮັບ.
  • GHPP ບໍ່ໄດ້ຈ່າຍຄ່າຮ່ວມກັບ HMO ແລະຄ່າປະກັນໄພຂອງທ່ານ

ກະລຸນາສົ່ງສຳເນົາປຶ້ມຄູ່ມືຜົນປະໂຫຍດ HMO ຂອງທ່ານພ້ອມກັບໃບສະໝັກຂອງທ່ານ.

• ອົງການຈັດຕັ້ງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ຕ້ອງການ (PPO)
  • ຖ້າທ່ານມີ PPO, ທ່ານຕ້ອງໄດ້ຮັບການອະນຸຍາດກ່ອນຈາກ GHPP. GHPP ຈະບໍ່ຈ່າຍຄ່າບໍລິການທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດກ່ອນ.
  • GHPP ບໍ່ໄດ້ຈ່າຍຄ່າຮ່ວມ PPO ຫຼືຄ່າປະກັນໄພຂອງທ່ານ.

ກະລຸນາສົ່ງສໍາເນົາປື້ມຄູ່ມືຜົນປະໂຫຍດ PPO ຂອງທ່ານພ້ອມກັບຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ GHPP ຂອງທ່ານ.

• Medicare A ແລະ B
  • ຖ້າທ່ານມີ Medicare A ແລະ B, ທ່ານຕ້ອງໄດ້ຮັບການອະນຸຍາດກ່ອນໜ້ານີ້ຈາກ GHPP. GHPP ຈະບໍ່ຈ່າຍຄ່າບໍລິການທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດກ່ອນ.
  • GHPP ບໍ່ໄດ້ຈ່າຍຄ່າຮ່ວມ Medicare ຫຼືຄ່າປະກັນໄພຂອງທ່ານ.
  • Frequently Asked Questions – Medicare Part D

• Medi-Cal

ລູກຄ້າທີ່ມີ Medi-Cal ອາດຈະສະໝັກຂໍເງິນຊ່ວຍເຫຼືອ GHPP. ລູກຄ້າຂອງ Medi-Cal, ລວມທັງຜູ້ທີ່ລົງທະບຽນຢູ່ໃນແຜນ Medi-Cal Managed Care, ຈະໄດ້ຮັບການບໍລິການດຽວກັນທີ່ເຂົາເຈົ້າໄດ້ຮັບຈາກ Medi-Cal ນອກຈາກການບໍລິການທີ່ມີຢູ່ຜ່ານ GHPP. ຕົວຢ່າງຂອງການບໍລິການເພີ່ມເຕີມແມ່ນການບໍລິການສູນການດູແລພິເສດ. ເມື່ອລູກຄ້າ Medi-Cal ລົງທະບຽນເຂົ້າຮ່ວມໂຄງການນີ້, GHPP ຈະຈັດການກໍລະນີຂອງເຂົາເຈົ້າ.