ບ້ານ ການບໍລິການ ໂຄງການສຳລັບຜູ້ພິການທາງພັນທຸກໍາ ຄຳຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆສຳລັບລູກຄ້າຂອງໂຄງການຜູ້ພິການທາງພັນທຸກໍາ

FAQ’s for Clients of the Genetically Handicapped Persons Program

FAQ’s for Clients of the Genetically Handicapped Persons Program

ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນບັນຊີລາຍຊື່ຊັບພະຍາກອນສໍາລັບລູກຄ້າຂອງໂຄງການຄົນພິການທາງພັນທຸກໍາ (GHPP). ທ່ານສາມາດເລືອກຫົວຂໍ້ໃດຫນຶ່ງຂ້າງລຸ່ມນີ້ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ. 

  1. GHPP ແມ່ນຫຍັງ?
  2. GHPP ຢູ່ໃສ?
  3. ເງື່ອນໄຂທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ GHPP ແມ່ນຫຍັງ?
  4. ໃຜສາມາດສະໝັກ GHPP?
  5. ຂ້ອຍສາມາດສະໝັກ GHPP ໄດ້ບໍ ຖ້າຂ້ອຍບໍ່ແມ່ນ 21 ປີ?
  6. ຂ້ອຍຈະຖືກສົ່ງໄປຫາ GHPP ໄດ້ແນວໃດ?
  7. GHPP ມີຂໍ້ຈໍາກັດດ້ານລາຍຮັບສໍາລັບການມີສິດໄດ້ຮັບບໍ?
  8. ຂ້ອຍຈະໄດ້ຮັບບໍລິການໃດແດ່ຈາກ GHPP ຖ້າຂ້ອຍຕັດສິນໃຈລົງທະບຽນໃນໂຄງການ?
  9. ຂ້ອຍສາມາດຍື່ນອຸທອນໄດ້ບໍ ຖ້າໃບສະໝັກຂອງຂ້ອຍຕໍ່ GHPP ຖືກປະຕິເສດເນື່ອງຈາກເງື່ອນໄຂຂອງຂ້ອຍບໍ່ມີສິດໃນໂຄງການ?
  10. ຫຼັກຖານອັນໃດທີ່ຂ້ອຍຈະຕ້ອງຍື່ນເພື່ອຢັ້ງຢືນວ່າຂ້ອຍເປັນຊາວຄາລິຟໍເນຍ?
  11. ຂ້ອຍສາມາດສະຫມັກກັບ GHPP ຖ້າຂ້ອຍມີປະກັນໄພເອກະຊົນບໍ?
  12. ຂໍ້ມູນການເງິນປະເພດໃດແດ່ທີ່ຂ້ອຍຈະຕ້ອງສົ່ງໃຫ້ GHPP?
  13. GHPP ໃຫ້ການຄຸ້ມຄອງຖ້າຂ້ອຍເດີນທາງອອກຈາກລັດ/ນອກປະເທດບໍ?
  14. ຂ້ອຍຈະເຮັດແນວໃດຖ້າຂ້ອຍຕ້ອງການປ່ຽນສູນດູແລພິເສດ ຫຼືຮ້ານຂາຍຢາ?
  15. ການປະກັນໄພສ່ວນຕົວຂອງຂ້ອຍຖືກຍົກເລີກ. ຂ້ອຍຈະເຮັດແນວໃດ?
  16. ຂ້ອຍປ່ຽນຊື່ຂອງຂ້ອຍ (ຍ້ອນການແຕ່ງງານ) ຫຼືປ່ຽນທີ່ຢູ່ຂອງຂ້ອຍຂ້ອຍຈະເຮັດແນວໃດ?
  17. ຂ້ອຍຈະຍົກເລີກການລົງທະບຽນຈາກ GHPP ໄດ້ແນວໃດ?
  18. ຂ້ອຍສາມາດຊອກຫາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທັນຕະກໍາ GHPP ໄດ້ແນວໃດ?
  19. ຂ້ອຍຕ້ອງສະໝັກກັບ GHPP ທຸກໆປີບໍ?
  20. ຄວາມຕ້ອງການໂຄງການ GHPP ຫຼັງຈາກການລົງທະບຽນເບື້ອງຕົ້ນຂອງຂ້ອຍແມ່ນຫຍັງ?
  21. GHPP ສາມາດຈ່າຍຄ່າປະກັນໄພເອກະຊົນ ຫຼື ພັນທະຮ່ວມຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ Medicare ຂອງຂ້ອຍໄດ້ບໍ່, ເຊັ່ນ: ການຮ່ວມປະກັນໄພ ຫຼື ຄ່າຫັກຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ?
  22. ຂ້ອຍຈະເປີດກໍລະນີຂອງຂ້ອຍຄືນໄດ້ແນວໃດ?
  23. ຂ້ອຍສາມາດຍື່ນອຸທອນຄ່າທໍານຽມການລົງທະບຽນໄດ້ບໍ?
  24. GHPP ຍອມຮັບຄໍາຮ້ອງສະຫມັກແຟັກບໍ?
  25. ຂ້ອຍສາມາດເລືອກແພດປິ່ນປົວປະຖົມ (PCP) ຂອງຂ້ອຍໄດ້ບໍ?
  26. ຂ້ອຍສາມາດອ້າງເຖິງຜູ້ຊ່ຽວຊານຕົນເອງໄດ້ບໍ?
  27. Medicare ພາກ D

1. GHPP ແມ່ນຫຍັງ?

GHPP ຫຍໍ້ມາຈາກໂຄງການຄົນພິການທາງພັນທຸກໍາ. ມັນ​ເປັນ​ໂຄງ​ການ​ທົ່ວ​ລັດ​ທີ່​ໃຫ້​ການ​ຄຸ້ມ​ຄອງ​ສຸ​ຂະ​ພາບ​ສໍາ​ລັບ​ຊາວ​ຄາ​ລິ​ຟໍ​ເນຍ​ໂດຍ​ສະ​ເພາະ​ແມ່ນ 21 ປີ​ຂອງ​ອາ​ຍຸ​ສູງ​ສຸດ​ທີ່​ມີ ພະ​ຍາດ​ທາງ​ພັນ​ທຸ​ກໍາ ​ສະ​ເພາະ​ໃດ​ຫນຶ່ງ​.

2. GHPP ຢູ່ໃສ?

ຫ້ອງການໃຫຍ່ຂອງ GHPP ຕັ້ງຢູ່ເມືອງ West Sacramento, ລັດ California. GHPP ບໍ່ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງຂອງຄາວຕີ້.

ທີ່ຢູ່ທາງໄປສະນີສໍາລັບ GHPP ແມ່ນ:

  • ໂຄງການຄົນພິການທາງພັນທຸກໍາ
    MS 4507, PO Box 997413
    Sacramento, CA 95899-7413

3. ເງື່ອນໄຂທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ GHPP ແມ່ນຫຍັງ?

ເງື່ອນໄຂທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ GHPP ປະກອບມີ:

  • Cystic Fibrosis
  • ເຮໂມຟີເລຍ
  • ພະຍາດເຊວເຊວ
  • ທາລາຊີເມຍ
  • ພະຍາດທາງ neurological ທີ່ແນ່ນອນ
  • ພະຍາດ metabolic ທີ່ແນ່ນອນ

ເບິ່ງບັນຊີລາຍຊື່ຄົບຖ້ວນຂອງເງື່ອນໄຂທາງການແພດທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ GHPP.

4. ໃຜສາມາດສະໝັກ GHPP?

  • ມີ ເງື່ອນໄຂທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ GHPP
  • ຊາວຄາລິຟໍເນຍ
  • ອາຍຸຊາວໜຶ່ງ (21) ປີຂຶ້ນໄປ
  • ຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 21 ປີສາມາດສະໝັກໄດ້ ຖ້າບໍ່ມີສິດໄດ້ຮັບ
    ບໍລິການເດັກຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ (CCS) 

5. ຂ້ອຍສາມາດສະໝັກ GHPP ໄດ້ບໍ ຖ້າຂ້ອຍອາຍຸບໍ່ຮອດ 21 ປີ?

ແມ່ນແລ້ວ, ທ່ານສາມາດສະໝັກ GHPP ໄດ້. ແນວໃດກໍ່ຕາມ ທ່ານຕ້ອງສະໝັກກ່ອນສຳລັບ ການບໍລິການເດັກຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ.

6. ຂ້ອຍຈະຖືກສົ່ງໄປຫາ GHPP ໄດ້ແນວໃດ?

ລູກຄ້າຖືກກ່າວເຖິງ GHPP ໂດຍ:

  • ທ່ານໝໍ
  • ພະຍາບານ
  • ພະນັກງານສັງຄົມ
  • ຍາດພີ່ນ້ອງ
  • ຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນຄົນເຈັບ
  • ທ່ານຍັງສາມາດອ້າງອີງຕົວເອງໄດ້

ກະລຸນາໂທຫາ GHPP ຖ້າທ່ານຕ້ອງການສົ່ງຕົວທ່ານເອງ ຫຼືສົ່ງຕໍ່ບຸກຄົນທີ່ມີ ເງື່ອນໄຂທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ GHPP .

  • ໂທລະສັບ: ໂຄງການຄົນພິການທາງພັນທຸກໍາທີ່ (916) 713-8400
    • ທໍາອິດ, ເລືອກທາງເລືອກ 2 ສໍາລັບ GHPP
    • ຕໍ່ໄປ, ເລືອກທາງເລືອກ 2 ສໍາລັບການມີສິດໄດ້ຮັບ

7. GHPP ມີຂໍ້ຈໍາກັດດ້ານລາຍຮັບສໍາລັບການມີສິດໄດ້ຮັບບໍ?

ບໍ່ມີຂໍ້ຈໍາກັດດ້ານລາຍຮັບ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ລູກຄ້າບາງຄົນອາດຈະຈ່າຍຄ່າທໍານຽມການລົງທະບຽນປະຈໍາປີ. ຄ່າລົງທະບຽນແມ່ນຂຶ້ນກັບລາຍຮັບຂອງລູກຄ້າ ແລະຂະໜາດຄອບຄົວ.

8. ຂ້ອຍຈະໄດ້ຮັບການບໍລິການຫຍັງຈາກ GHPP ຖ້າຂ້ອຍຕັດສິນໃຈລົງທະບຽນໃນໂຄງການ?

ຖ້າທ່ານລົງທະບຽນກັບ GHPP, ໂຄງການນີ້ອາດຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຈ່າຍຄ່າ:

  • ການ​ໄປ​ຢ້ຽມ​ຢາມ​ທ່ານ​ຫມໍ​, ພັກ​ເຊົາ​ໂຮງ​ຫມໍ​, ການ​ຜ່າ​ຕັດ​, ແລະ​ການ​ປ່ຽນ​ອະ​ໄວ​ຍະ​ວະ
  • ຢາ, ຜະລິດຕະພັນໂພຊະນາການ, ແລະອາຫານທາງການແພດ (ສໍາລັບລູກຄ້າທີ່ມີບັນຫາການເຜົາຜະຫລານອາຫານ)
  • ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍອາຊີບ, ແລະການໄປຢ້ຽມຢາມພະຍາບານສຸຂະພາບບ້ານ
  • ອຸປະກອນການແພດແລະອຸປະກອນການແພດ
  • ການບໍລິການອື່ນໆເຊັ່ນ: ບໍລິການທັນຕະກໍາ, ການບໍລິການຂົນສົ່ງຄົນເຈັບ, ແລະການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດ

9. ຂ້ອຍສາມາດຍື່ນອຸທອນໄດ້ບໍ ຖ້າຄໍາຮ້ອງສະໝັກຂອງຂ້ອຍກັບ GHPP ຖືກປະຕິເສດເນື່ອງຈາກເງື່ອນໄຂຂອງຂ້ອຍບໍ່ມີເງື່ອນໄຂສໍາລັບໂຄງການ?

ແມ່ນແລ້ວ, ເຈົ້າສາມາດຍື່ນອຸທອນການປະຕິເສດ GHPP ໄດ້.  ຖ້າ​ຫາກ​ວ່າ​ທ່ານ​ຈະ​ຂໍ​ອຸ​ທອນ​ການ​ປະ​ຕິ​ເສດ​, fax 916-440-5762 ຫຼື​ສົ່ງ​ໄປ​ຫາ GHPP ດັ່ງ​ຕໍ່​ໄປ​ນີ້:

ກ. ຈົດໝາຍອຸທອນ

ຂ. ບົດລາຍງານທາງການແພດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າທ່ານມີພະຍາດທາງພັນທຸກໍາທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ GHPP

ຄ. ສຳເນົາຜົນການກວດ DNA ທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າທ່ານມີພະຍາດທາງພັນທຸກຳທີ່ມີສິດ GHPP (ຖ້າມີ)

ກະລຸນາຮັບຊາບວ່າ GHPP ມີບັນຊີລາຍຊື່ສະເພາະຂອງ ພະຍາດທາງພັນທຸກໍາ ທີ່ມີສິດ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າບໍ່ແມ່ນເງື່ອນໄຂທາງພັນທຸກໍາທັງຫມົດທີ່ມີຄຸນສົມບັດສໍາລັບການລົງທະບຽນ GHPP.

10. ຫຼັກຖານອັນໃດທີ່ຂ້ອຍຈະຕ້ອງຍື່ນເພື່ອຢັ້ງຢືນວ່າຂ້ອຍເປັນຊາວຄາລິຟໍເນຍ?

ຫຼັກຖານການຢູ່ລັດຄາລິຟໍເນຍປະກອບມີອັນໃດນຶ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ກ. ໃບຂັບຂີ່ຄາລິຟໍເນຍ ຫຼືບັດປະຈໍາຕົວຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ

ຂ. ແບບຟອມລົງທະບຽນຜູ້ລົງຄະແນນສຽງ

ຄ. ສັນຍາເຊົ່າ (ຖ້າຫາກວ່າທ່ານກໍາລັງເຊົ່າອາພາດເມັນ, ເຮືອນຫຼືຫ້ອງ)

ງ. ໃບແຈ້ງຍອດໃບບິນຄ່າສາທາລະນູປະໂພກ ເຊັ່ນ: PG&E, ໂທລະສັບ, ແລະ SMUD

11. ຂ້ອຍສາມາດສະໝັກກັບ GHPP ໄດ້ບໍ ຖ້າຂ້ອຍມີປະກັນໄພເອກະຊົນ?

ແມ່ນແລ້ວ, ທ່ານສາມາດສະໝັກ GHPP ໄດ້. GHPP ຍັງເປັນຜູ້ຈ່າຍທາງເລືອກສຸດທ້າຍ ຊຶ່ງໝາຍຄວາມວ່າປະກັນໄພການຄ້າ ຫຼື ປະກັນໄພສຸຂະພາບອື່ນໆຂອງທ່ານຕ້ອງຖືກຮຽກເກັບເງິນກ່ອນ GHPP.

ກົມຈະຕ້ອງໄດ້ນຳໃຊ້ຜົນປະໂຫຍດທັງໝົດທີ່ມີຜ່ານໂຄງການອື່ນໆ ກ່ອນທີ່ຈະນຳໃຊ້ຜົນປະໂຫຍດທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງຈາກ GHPP. ສະມາຊິກຕ້ອງແຈ້ງໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງພວກເຂົາໃນເວລາທີ່ໃຫ້ບໍລິການເພື່ອສົ່ງຄໍາຮ້ອງຂໍການອະນຸຍາດການບໍລິການ (SAR) ກັບ GHPP ສໍາລັບການຕັດສິນຂອງ coinsurance ແລະ deductibles ທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບການບໍລິການການປິ່ນປົວ. ກະລຸນາຮັບຊາບວ່າ GHPP ບໍ່ສາມາດຈ່າຍຄ່າສ່ວນແບ່ງຂອງ Medi-Cal ຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ, ການຈ່າຍເງິນຮ່ວມ ຫຼືຄ່າປະກັນໄພ. 

12. ຂໍ້ມູນການເງິນປະເພດໃດແດ່ທີ່ຂ້ອຍຈະຕ້ອງສົ່ງໃຫ້ GHPP?

ຂໍ້ມູນທາງດ້ານການເງິນອາດຈະປະກອບມີອັນໃດນຶ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ກ. ສຳເນົາພາສີ 1040 ຂອງປີປະຕິທິນກ່ອນໜ້ານີ້

ຂ. ສຳເນົາພາສີ 540 ສະບັບຂອງປີປະຕິທິນກ່ອນໜ້ານີ້

ຄ. ຖ້າທ່ານເປັນຜູ້ຂຶ້ນກັບການຄືນພາສີຂອງພໍ່ແມ່ຂອງທ່ານໃນປີກາຍນີ້, ທ່ານຕ້ອງສົ່ງຂໍ້ມູນຕໍ່ໄປນີ້:

  • ພາສີລາຍໄດ້ຮ່ວມກັນຂອງພໍ່ແມ່ທັງສອງຫຼືຖ້າທ່ານອາໄສຢູ່ກັບພໍ່ແມ່ຄົນດຽວ, ສໍາເນົາໃບແຈ້ງພາສີລາຍໄດ້ຂອງພໍ່ແມ່ທີ່ອ້າງວ່າທ່ານເປັນຜູ້ເພິ່ງພາອາໄສ.

ງ. ຖ້າທ່ານບໍ່ມີແຫຼ່ງລາຍຮັບສໍາລັບປີທີ່ຜ່ານມາ, ທ່ານຕ້ອງສົ່ງຂໍ້ມູນຕໍ່ໄປນີ້:

  • ຈົດໝາຍທີ່ລະບຸວ່າເຈົ້າຢູ່ໃສ; ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ລວມທັງຈໍານວນເງິນໂດລາທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບສໍາລັບການຂົນສົ່ງ, ທີ່ຢູ່ອາໄສ, ແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍອາຫານ.
  • ຈົດຫມາຍຕ້ອງໄດ້ຮັບການ notarized.

13. GHPP ສະຫນອງການຄຸ້ມຄອງຖ້າຂ້ອຍເດີນທາງອອກຈາກລັດ / ຕ່າງປະເທດບໍ?

ບໍ່. GHPP ຈະຈ່າຍຄ່າບໍລິການທີ່ໃຫ້ບໍລິການພາຍໃນລັດຄາລິຟໍເນຍເທົ່ານັ້ນ, ຍົກເວັ້ນການບໍລິການສຸກເສີນ.

14. ຂ້ອຍຈະເຮັດແນວໃດຖ້າຂ້ອຍຕ້ອງການປ່ຽນສູນດູແລພິເສດ ຫຼືຮ້ານຂາຍຢາ?

  • ກະລຸນາໂທຫາທີມງານທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ GHPP ເພື່ອແຈ້ງໃຫ້ພວກເຂົາຮູ້ວ່າທ່ານຕ້ອງການປ່ຽນຮ້ານຂາຍຢາ ຫຼືສູນການດູແລພິເສດຂອງທ່ານ.
    • ໂທລະສັບ: ໂຄງການຄົນພິການທາງພັນທຸກໍາທີ່ (916) 713-8400
      • ທໍາອິດ, ເລືອກທາງເລືອກ 2 ສໍາລັບ GHPP
      • ຕໍ່ໄປ, ເລືອກທາງເລືອກ 2 ສໍາລັບການມີສິດໄດ້ຮັບ 
  • ຖ້າທ່ານມີ hemophilia ແລະຕ້ອງການປ່ຽນຮ້ານຂາຍຢາດູແລບ້ານຂອງທ່ານ, ທ່ານຕ້ອງຍື່ນໃບຄໍາຮ້ອງທີ່ທ່ານຕ້ອງການທີ່ຈະປ່ຽນຮ້ານຂາຍຢາດູແລບ້ານຂອງທ່ານ.
  • GHPP ແນະນໍາໃຫ້ທ່ານຈໍາກັດການປ່ຽນແປງສູນການດູແລພິເສດຂອງທ່ານແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອື່ນໆເພື່ອປ້ອງກັນການຂັດຂວາງການບໍລິການທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບຜ່ານ GHPP.

15. ການປະກັນໄພສ່ວນຕົວຂອງຂ້ອຍຖືກຍົກເລີກ. ຂ້ອຍຈະເຮັດແນວໃດ?

ຖ້າທ່ານສູນເສຍການປະກັນໄພເອກະຊົນຂອງທ່ານ, ທ່ານຕ້ອງເຮັດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ກະລຸນາໂທຫາທີມງານທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ GHPP ເພື່ອແຈ້ງໃຫ້ພວກເຂົາຮູ້ວ່າການປະກັນໄພເອກະຊົນຂອງເຈົ້າຖືກຍົກເລີກ.
    • ໂທລະສັບ: ໂຄງການຄົນພິການທາງພັນທຸກໍາທີ່ (916) 713-8400
      • ທໍາອິດ, ເລືອກທາງເລືອກ 2 ສໍາລັບ GHPP
      • ຕໍ່ໄປ, ເລືອກທາງເລືອກ 2 ສໍາລັບການມີສິດໄດ້ຮັບ
  • ສົ່ງຈົດໝາຍ ຫຼືແຟັກ ໄປຫາ GHPP ຈົດໝາຍຢຸດຕິການປະກັນໄພເອກະຊົນຂອງທ່ານ.

໑໖. ຂ້ອຍປ່ຽນຊື່ຂອງຂ້ອຍ (ຍ້ອນການແຕ່ງງານ) ຫຼືປ່ຽນທີ່ຢູ່ຂອງຂ້ອຍຂ້ອຍຈະເຮັດແນວໃດ?

  • ກະລຸນາໂທຫາທີມງານການມີສິດໄດ້ຮັບຂອງ GHPP ເພື່ອແຈ້ງໃຫ້ພວກເຂົາຮູ້ວ່າຊື່ ຫຼືທີ່ຢູ່ຂອງເຈົ້າໄດ້ຖືກປ່ຽນແປງ ເພື່ອໃຫ້ບັນທຶກຂອງທ່ານສາມາດອັບເດດໄດ້
    • ໂທລະສັບ: ໂຄງການຄົນພິການທາງພັນທຸກໍາທີ່ (916) 713-8400
      • ທໍາອິດ, ເລືອກທາງເລືອກ 2 ສໍາລັບ GHP
      • ຕໍ່ໄປ, ເລືອກທາງເລືອກ 2 ສໍາລັບການມີສິດໄດ້ຮັບ 
  • ສົ່ງສຳເນົາໃບຢັ້ງຢືນການແຕ່ງງານຂອງທ່ານທາງໄປສະນີ ຫຼື ແຟັກ (ຖ້າທ່ານປ່ຽນຊື່ຜ່ານການແຕ່ງງານ), ເອກະສານຢ່າຮ້າງ,
    ໃຫ້ GHPP  ຫຼື ເອກະສານຂອງສານທີ່ຊີ້ບອກວ່າເຈົ້າໄດ້ປ່ຽນຊື່ຕາມກົດໝາຍຂອງເຈົ້າ.

17. ຂ້ອຍຈະຍົກເລີກການລົງທະບຽນຈາກ GHPP ໄດ້ແນວໃດ?

ຖ້າທ່ານຄິດວ່າ GHPP ບໍ່ໄດ້ເພີ່ມມູນຄ່າໃຫ້ກັບການດູແລຂອງທ່ານ, ທ່ານອາດຈະຍົກເລີກການລົງທະບຽນຈາກໂຄງການໄດ້ທຸກເວລາ.

18. ຂ້ອຍສາມາດຊອກຫາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທັນຕະກໍາ GHPP ໄດ້ແນວໃດ?

ວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະຊອກຫາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານທັນຕະກໍາຢູ່ໃນພື້ນທີ່ຂອງທ່ານແມ່ນການໂອ້ລົມກັບຜູ້ປະສານງານສູນການດູແລພິເສດຫຼືພະນັກງານສັງຄົມ. ພວກເຂົາເຈົ້າປົກກະຕິແລ້ວມີບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຊັບພະຍາກອນທີ່ຢູ່ໃກ້ກັບເຮືອນຂອງທ່ານ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທັນຕະກໍາຂອງເຈົ້າຕ້ອງເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານທັນຕະກໍາ Medi-Cal ຫຼືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal. ເພື່ອຊອກຫາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທັນຕະກໍາ Medi-Cal, ກະລຸນາເຂົ້າໄປ ທີ່ເວັບໄຊທ໌ Medi-Cal Dental.

19. ຂ້ອຍຕ້ອງສະໝັກກັບ GHPP ທຸກໆປີບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ. GHPP ແມ່ນໂຄງການແບບສະໝັກໃຈ. ທ່ານຕ້ອງປະກອບຄໍາຮ້ອງຂໍການລົງທະບຽນປະຈໍາປີເພື່ອໃຫ້ GHPP ສືບຕໍ່ໃຫ້ບໍລິການ. GHPP ຈະສົ່ງຊຸດໃບສະໝັກ 1-2 ເດືອນກ່ອນວັນຄົບກຳນົດຂອງການລົງທະບຽນຄືນໃໝ່. ຖ້າທ່ານບໍ່ໄດ້ຮັບໃບສະໝັກໜຶ່ງອາທິດກ່ອນມື້ກຳນົດ, ກະລຸນາໂທຫາ GHPP.

  • ໂທລະສັບ: ໂຄງການຄົນພິການທາງພັນທຸກໍາທີ່ (916) 713-8400
    • ທໍາອິດ, ເລືອກທາງເລືອກ 2 ສໍາລັບ GHPP
    • ຕໍ່ໄປ, ເລືອກທາງເລືອກ 2 ສໍາລັບການມີສິດໄດ້ຮັບ

20. ຄວາມຕ້ອງການໂຄງການ GHPP ຫຼັງຈາກການລົງທະບຽນເບື້ອງຕົ້ນຂອງຂ້ອຍແມ່ນຫຍັງ?

ນອກເຫນືອຈາກການເຮັດສໍາເລັດຄວາມຕ້ອງການທີ່ຢູ່ອາໄສ, ທາງການແພດ, ແລະທາງດ້ານການເງິນ, ທ່ານຍັງຕ້ອງເຮັດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ເພື່ອຮັກສາກໍລະນີຂອງທ່ານເປີດໃຫ້ GHPP:

ກ. ສໍາເລັດຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ GHPP ປະຈໍາປີ

ຂ. ໃຫ້ຫຼັກຖານການປະເມີນແລະການປະເມີນຜົນປະຈໍາປີຂອງທ່ານຈາກສູນການດູແລພິເສດຂອງທ່ານ.

21. GHPP ສາມາດຈ່າຍຄ່າປະກັນໄພເອກະຊົນ ຫຼື ພັນທະຮ່ວມຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ Medicare ຂອງຂ້ອຍໄດ້ບໍ່, ເຊັ່ນ: ການຮ່ວມປະກັນໄພ ຫຼື ຄ່າຫັກຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ? ແລ້ວຄ່າປະກັນໄພຂອງຂ້ອຍລະ? ແລະ ຈະເປັນແນວໃດກ່ຽວກັບການຮ່ວມຈ່າຍຄ່າໄປຢ້ຽມຢາມຫ້ອງການຂອງຂ້ອຍ?

ແມ່ນແລ້ວ, ພັນທະຮ່ວມຄ່າໃຊ້ຈ່າຍບາງຢ່າງ ລວມທັງການຮ່ວມປະກັນໄພ ແລະ ຄ່າຫັກລົບອາດຈະຖືກຄຸ້ມຄອງໂດຍລໍຖ້າການທົບທວນ ແລະ ການອະນຸມັດຈາກ GHPP ເປັນແຕ່ລະກໍລະນີໄປ. ໝາຍເຫດ: GHPP ບໍ່ໄດ້ຄຸ້ມຄອງຄ່າປະກັນໄພ ຫຼື ຄ່າຮ່ວມຈ່າຍທາງການບໍລິຫານຂອງທ່ານ (ເຊັ່ນ: ຄ່າທຳນຽມການໄປພົບແພດຢູ່ຄລີນິກ, ຄ່າທຳນຽມການຮັບຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ, ແລະອື່ນໆ). ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການໄດ້ຮັບໃບບິນຄ່າ, ລູກຄ້າຕ້ອງແຈ້ງໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງເຂົາເຈົ້າຊາບກ່ອນເວລາໃຫ້ບໍລິການເພື່ອຍື່ນຄໍາຮ້ອງຂໍການອະນຸຍາດການບໍລິການ (SAR) ໄປຫາ GHPP ເພື່ອພິຈາລະນາການຮ່ວມປະກັນໄພ ແລະ ສ່ວນຫັກທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບການບໍລິການປິ່ນປົວ. GHPP ແມ່ນໂຄງການອະນຸຍາດລ່ວງໜ້າ.

22. ຂ້ອຍຈະເປີດກໍລະນີຂອງຂ້ອຍຄືນໄດ້ແນວໃດ?

ເພື່ອເປີດກໍລະນີຂອງເຈົ້າຄືນໃຫມ່ ຖ້າມັນຖືກປິດແລ້ວ ເພາະວ່າເຈົ້າບໍ່ຕອບສະໜອງໄດ້ທຸກເງື່ອນໄຂຂອງໂປຣແກຣມ GHPP, ເຈົ້າຕ້ອງເຮັດສຳເລັດເງື່ອນໄຂໂຄງການທີ່ເຈົ້າບໍ່ພົບ.

ຕົວຢ່າງ:

ກ. ກໍລະນີຂອງເຈົ້າຖືກປິດເນື່ອງຈາກບໍ່ໄດ້ຈ່າຍຄ່າລົງທະບຽນ. ທ່ານຕ້ອງຈ່າຍຄ່າທໍານຽມການລົງທະບຽນທີ່ຍັງບໍ່ໄດ້ຈ່າຍກ່ອນ GHPP ສາມາດສົ່ງຄໍາຮ້ອງສະຫມັກເພື່ອເປີດກໍລະນີຂອງທ່ານຄືນ.

ຂ. ກໍລະນີຂອງທ່ານຖືກປິດເນື່ອງຈາກບໍ່ສໍາເລັດການປະເມີນແລະການປະເມີນຜົນຂອງສູນການດູແລພິເສດ (SCC) ປະຈໍາປີຂອງທ່ານ. ທ່ານຕ້ອງສົ່ງຫຼັກຖານວ່າການປະເມີນຜົນ SCC ປະຈໍາປີຂອງທ່ານສໍາເລັດຫຼືສໍາເນົາຂໍ້ມູນການນັດພົບຂອງທ່ານກ່ອນທີ່ GHPP ສາມາດເປີດກໍລະນີຂອງທ່ານຄືນໃຫມ່.

ຄ. ກໍລະນີຂອງທ່ານຖືກປິດເນື່ອງຈາກບໍ່ສໍາເລັດ ແລະສົ່ງຄືນໃບສະໝັກ GHPP ປະຈໍາປີຂອງທ່ານ. ທ່ານຕ້ອງສົ່ງຄືນໃບສະໝັກທີ່ເຮັດສຳເລັດກ່ອນ GHPP ສາມາດເປີດກໍລະນີຂອງເຈົ້າຄືນໄດ້.

ງ. ກໍລະນີຂອງເຈົ້າຖືກປິດເນື່ອງຈາກເຈົ້າຍ້າຍອອກຈາກຄາລິຟໍເນຍ. ທ່ານຕ້ອງປະກອບຄໍາຮ້ອງສະໝັກ GHPP ໃໝ່ ແລະໃຫ້ຫຼັກຖານການຢູ່ລັດຄາລິຟໍເນຍ (ເບິ່ງຄຳຖາມ #10) ເພື່ອໃຫ້ GHPP ເປີດກໍລະນີຂອງເຈົ້າຄືນ. 

23. ຂ້ອຍສາມາດຍື່ນອຸທອນຄ່າທໍານຽມການລົງທະບຽນໄດ້ບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ, ທ່ານສາມາດຍື່ນອຸທອນຄ່າທໍານຽມການລົງທະບຽນໄດ້. ເພື່ອຍື່ນອຸທອນຄ່າທໍານຽມການລົງທະບຽນ, ທ່ານຕ້ອງເຮັດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ໂທຫາ GHPP ເພື່ອຂໍໃຫ້ນັກວິເຄາະ, ຜູ້ທີ່ຈະບອກທ່ານວ່າຂໍ້ມູນໃດທີ່ທ່ານຕ້ອງການສົ່ງ.
    • ໂທລະສັບ: ໂຄງການຄົນພິການທາງພັນທຸກໍາທີ່ (916) 713-8400
      • ທໍາອິດ, ເລືອກທາງເລືອກ 2 ສໍາລັບ GHPP
      • ຕໍ່ໄປ, ເລືອກທາງເລືອກ 2 ສໍາລັບການມີສິດໄດ້ຮັບ
  • ຕື່ມຈົດໝາຍອຸທອນຄ່າທຳນຽມລົງທະບຽນພ້ອມກັບຂໍ້ມູນທີ່ທ່ານຕ້ອງການສົ່ງ ແລະ
    ສົ່ງຄືນໃຫ້ GHPP
  • GHPP ຈະທົບທວນຄືນຈົດໝາຍອຸທອນ. ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການແຈ້ງເຕືອນຖ້າການອຸທອນໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຫຼືບໍ່.

24. GHPP ຍອມຮັບຄໍາຮ້ອງສະຫມັກແຟັກບໍ?

ບໍ່. ທ່ານຕ້ອງສົ່ງ/ສົ່ງໃບສະໝັກດ້ວຍລາຍເຊັນຕົ້ນສະບັບຂອງທ່ານ.

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ທ່ານສາມາດ fax ເອກະສານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຂໍ້ມູນທາງດ້ານການເງິນຂອງທ່ານ, ການມີສິດໄດ້ຮັບທີ່ຢູ່ອາໄສ, ແລະຫຼັກຖານສະແດງຂອງການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບອື່ນໆເຊັ່ນ:

  • ສຳເນົາພາສີລາຍໄດ້ຂອງເຈົ້າ
  • California ID ຫຼືໃບຂັບຂີ່ California
  • ໃບ​ແຈ້ງ​ການ​ບັນ​ຊີ​ລາຍ​ການ​ອຸ​ປະ​ກອນ
  • ບັດປະກັນສຸຂະພາບ 

ໝາຍເລກແຟັກ GHPP ແມ່ນ: (916) 440-5762

25. ຂ້ອຍສາມາດເລືອກແພດປິ່ນປົວປະຖົມ (PCP) ຂອງຕົນເອງໄດ້ບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, PCP ຕ້ອງເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal/NPI ແລະເຕັມໃຈທີ່ຈະຍອມຮັບອັດຕາ Medi-Cal ສໍາລັບການຈ່າຍເງິນ. ແຈ້ງໃຫ້ PCP ຂອງທ່ານຮູ້ວ່າທ່ານມີ GHPP ແລະຕ້ອງໄດ້ຮັບການອະນຸຍາດກ່ອນ. PCP ຂອງທ່ານຕ້ອງປະສານງານການດູແລກັບສູນດູແລພິເສດຂອງທ່ານ. ກະລຸນາລະບຸຊື່, ທີ່ຢູ່ ແລະເບີໂທລະສັບຂອງ PCP ໃນໃບສະໝັກຂອງທ່ານ. ຖ້າທ່ານປ່ຽນ PCP ຂອງທ່ານ, ກະລຸນາໂທຫາ GHPP ເພື່ອອັບເດດບັນທຶກຂອງທ່ານ.

  • ໂທລະສັບ: ໂຄງການຄົນພິການທາງພັນທຸກໍາທີ່ (916) 713-8400
    • ທໍາອິດ, ເລືອກທາງເລືອກ 2 ສໍາລັບ GHPP
    • ຕໍ່ໄປ, ເລືອກທາງເລືອກ 2 ສໍາລັບການມີສິດໄດ້ຮັບ 

26. ຂ້ອຍສາມາດອ້າງເຖິງຜູ້ຊ່ຽວຊານໄດ້ບໍ?

ບໍ່. ການສົ່ງຕໍ່ຕ້ອງມາຈາກສູນການດູແລພິເສດ (SCC) ຫຼື PCP ຂອງທ່ານ. ຖ້າທ່ານຄິດວ່າທ່ານຕ້ອງການໄປພົບຜູ້ຊ່ຽວຊານ, ໃຫ້ຕິດຕໍ່ແພດ ຫຼືຜູ້ປະສານງານຂອງພະຍາບານ SCC ຂອງທ່ານເພື່ອຂໍການສົ່ງຕໍ່. ຜູ້ຊ່ຽວຊານຈະຕ້ອງເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ແລະເຕັມໃຈຍອມຮັບອັດຕາ Medi-Cal ສໍາລັບການຈ່າຍເງິນ ແລະຕ້ອງປະສານງານການດູແລກັບ SCC ແລະ PCP ຂອງທ່ານ.