ບ້ານ ການບໍລິການ ໂຄງການສຳລັບຜູ້ພິການທາງພັນທຸກໍາ ຄຳຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆສຳລັບລູກຄ້າຂອງໂຄງການຜູ້ພິການທາງພັນທຸກໍາ​​ ​

ຄຳຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆສຳລັບລູກຄ້າຂອງໂຄງການຜູ້ພິການທາງພັນທຸກໍາ​​ ​

ຄຳຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆສຳລັບລູກຄ້າຂອງໂຄງການຜູ້ພິການທາງພັນທຸກໍາ​​ ​

ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນບັນຊີລາຍຊື່ຊັບພະຍາກອນສຳລັບລູກຄ້າຂອງໂຄງການບຸກຄົນພິການທາງພັນທຸກໍາ (GHPP). ທ່ານສາມາດເລືອກຫົວຂໍ້ໃດກໍໄດ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.​​ ​

  1. GHPP ແມ່ນຫຍັງ?​​ ​
  2. GHPP ຢູ່ໃສ?​​ ​
  3. ເງື່ອນໄຂທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ GHPP ແມ່ນຫຍັງ?​​ ​
  4. ໃຜສາມາດສະໝັກ GHPP?​​ ​
  5. ຂ້ອຍສາມາດສະໝັກ GHPP ໄດ້ບໍ ຖ້າຂ້ອຍບໍ່ແມ່ນ 21 ປີ?​​ ​
  6. ຂ້ອຍຈະຖືກສົ່ງໄປຫາ GHPP ໄດ້ແນວໃດ?​​ ​
  7. GHPP ມີຂໍ້ຈໍາກັດດ້ານລາຍຮັບສໍາລັບການມີສິດໄດ້ຮັບບໍ?​​ ​
  8. ຂ້ອຍຈະໄດ້ຮັບບໍລິການໃດແດ່ຈາກ GHPP ຖ້າຂ້ອຍຕັດສິນໃຈລົງທະບຽນໃນໂຄງການ?​​ ​
  9. ຂ້ອຍສາມາດຍື່ນອຸທອນໄດ້ບໍ ຖ້າໃບສະໝັກຂອງຂ້ອຍຕໍ່ GHPP ຖືກປະຕິເສດເນື່ອງຈາກເງື່ອນໄຂຂອງຂ້ອຍບໍ່ມີສິດໃນໂຄງການ?​​ ​
  10. ຫຼັກຖານອັນໃດທີ່ຂ້ອຍຈະຕ້ອງຍື່ນເພື່ອຢັ້ງຢືນວ່າຂ້ອຍເປັນຊາວຄາລິຟໍເນຍ?​​ ​
  11. ຂ້ອຍສາມາດສະຫມັກກັບ GHPP ຖ້າຂ້ອຍມີປະກັນໄພເອກະຊົນບໍ?​​ ​
  12. ຂໍ້ມູນການເງິນປະເພດໃດແດ່ທີ່ຂ້ອຍຈະຕ້ອງສົ່ງໃຫ້ GHPP?​​ ​
  13. GHPP ໃຫ້ການຄຸ້ມຄອງຖ້າຂ້ອຍເດີນທາງອອກຈາກລັດ/ນອກປະເທດບໍ?​​ ​
  14. ຂ້ອຍຈະເຮັດແນວໃດຖ້າຂ້ອຍຕ້ອງການປ່ຽນສູນດູແລພິເສດ ຫຼືຮ້ານຂາຍຢາ?​​ ​
  15. ການປະກັນໄພສ່ວນຕົວຂອງຂ້ອຍຖືກຍົກເລີກ. ຂ້ອຍຈະເຮັດແນວໃດ?​​ ​
  16. ຂ້ອຍປ່ຽນຊື່ຂອງຂ້ອຍ (ຍ້ອນການແຕ່ງງານ) ຫຼືປ່ຽນທີ່ຢູ່ຂອງຂ້ອຍຂ້ອຍຈະເຮັດແນວໃດ?​​ ​
  17. ຂ້ອຍຈະຍົກເລີກການລົງທະບຽນຈາກ GHPP ໄດ້ແນວໃດ?​​ ​
  18. ຂ້ອຍສາມາດຊອກຫາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທັນຕະກໍາ GHPP ໄດ້ແນວໃດ?​​ ​
  19. ຂ້ອຍຕ້ອງສະໝັກກັບ GHPP ທຸກໆປີບໍ?​​ ​
  20. ຄວາມຕ້ອງການໂຄງການ GHPP ຫຼັງຈາກການລົງທະບຽນເບື້ອງຕົ້ນຂອງຂ້ອຍແມ່ນຫຍັງ?​​ ​
  21. GHPP ສາມາດຈ່າຍຄ່າປະກັນໄພເອກະຊົນ ຫຼື ພັນທະຮ່ວມຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ Medicare ຂອງຂ້ອຍໄດ້ບໍ່, ເຊັ່ນ: ການຮ່ວມປະກັນໄພ ຫຼື ຄ່າຫັກຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ?​​ ​
  22. ຂ້ອຍຈະເປີດກໍລະນີຂອງຂ້ອຍຄືນໄດ້ແນວໃດ?​​ ​
  23. ຂ້ອຍສາມາດຍື່ນອຸທອນຄ່າທໍານຽມການລົງທະບຽນໄດ້ບໍ?​​ ​
  24. GHPP ຍອມຮັບຄໍາຮ້ອງສະຫມັກແຟັກບໍ?​​ ​
  25. ຂ້ອຍສາມາດເລືອກແພດປິ່ນປົວປະຖົມ (PCP) ຂອງຂ້ອຍໄດ້ບໍ?​​ ​
  26. ຂ້ອຍສາມາດອ້າງເຖິງຜູ້ຊ່ຽວຊານຕົນເອງໄດ້ບໍ?​​ ​
  27. Medicare ພາກ D​​ ​

1. GHPP ແມ່ນຫຍັງ?​​ ​

GHPP ຫຍໍ້ມາຈາກໂຄງການຄົນພິການທາງພັນທຸກໍາ. ມັນ​ເປັນ​ໂຄງ​ການ​ທົ່ວ​ລັດ​ທີ່​ໃຫ້​ການ​ຄຸ້ມ​ຄອງ​ສຸ​ຂະ​ພາບ​ສໍາ​ລັບ​ຊາວ​ຄາ​ລິ​ຟໍ​ເນຍ​ໂດຍ​ສະ​ເພາະ​ແມ່ນ 21 ປີ​ຂອງ​ອາ​ຍຸ​ສູງ​ສຸດ​ທີ່​ມີ ພະ​ຍາດ​ທາງ​ພັນ​ທຸ​ກໍາ ​ສະ​ເພາະ​ໃດ​ຫນຶ່ງ​.​​ ​

2. GHPP ຢູ່ໃສ?​​ ​

ສຳນັກງານໃຫຍ່ຂອງ GHPP ຕັ້ງຢູ່ເມືອງ West Sacramento, ລັດ California. GHPP ບໍ່ມີການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງແຂວງ.​​ ​

ທີ່ຢູ່ສົ່ງຈົດໝາຍຂອງ GHPP ແມ່ນ:​​ ​

  • ໂຄງການຄົນພິການທາງພັນທຸກໍາ
    MS 4507, PO Box 997413
    Sacramento, CA 95899-7413    ​​ ​

3. ເງື່ອນໄຂທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ GHPP ແມ່ນຫຍັງ?​​ ​

ເງື່ອນໄຂທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ GHPP ປະກອບມີ:​​ ​

  • Cystic Fibrosis​​ ​
  • ເຮໂມຟີເລຍ​​ ​
  • ພະຍາດເຊວເຊວ​​ ​
  • ທາລາຊີເມຍ​​ ​
  • ພະຍາດທາງ neurological ທີ່ແນ່ນອນ​​ ​
  • ພະຍາດ metabolic ທີ່ແນ່ນອນ​​ ​

ເບິ່ງບັນຊີລາຍຊື່ຄົບຖ້ວນຂອງເງື່ອນໄຂທາງການແພດທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ GHPP.​​ ​

4. ໃຜສາມາດສະໝັກ GHPP?​​ ​

  • ມີ ເງື່ອນໄຂທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ GHPP
    ​​ ​
  • ຊາວຄາລິຟໍເນຍ​​ ​
  • ອາຍຸຊາວໜຶ່ງ (21) ປີຂຶ້ນໄປ​​ ​
  • ຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 21 ປີສາມາດສະໝັກໄດ້ ຖ້າບໍ່ມີສິດໄດ້ຮັບ
    ບໍລິການເດັກຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ (CCS)​​ ​

5. ຂ້ອຍສາມາດສະໝັກ GHPP ໄດ້ບໍ ຖ້າຂ້ອຍອາຍຸບໍ່ຮອດ 21 ປີ?​​ ​

ແມ່ນແລ້ວ, ທ່ານສາມາດສະໝັກ GHPP ໄດ້. ແນວໃດກໍ່ຕາມ ທ່ານຕ້ອງສະໝັກກ່ອນສຳລັບ ການບໍລິການເດັກຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ.​​ ​

6. ຂ້ອຍຈະຖືກສົ່ງໄປຫາ GHPP ໄດ້ແນວໃດ?​​ ​

ລູກຄ້າຖືກກ່າວເຖິງ GHPP ໂດຍ:​​ ​

  • ທ່ານໝໍ​​ ​
  • ພະຍາບານ​​ ​
  • ພະນັກງານສັງຄົມ​​ ​
  • ຍາດພີ່ນ້ອງ​​ ​
  • ຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນຄົນເຈັບ​​ ​
  • ທ່ານຍັງສາມາດອ້າງອີງຕົວເອງໄດ້​​ ​

ກະລຸນາໂທຫາ GHPP ຖ້າທ່ານຕ້ອງການສົ່ງຕໍ່ຕົວທ່ານເອງ ຫຼື ສົ່ງຕໍ່ບຸກຄົນທີ່ມີ ເງື່ອນໄຂທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ GHPP.​​ ​

  • ໂທລະສັບ: ໂຄງການຄົນພິການທາງພັນທຸກໍາທີ່ (916) 713-8400​​ ​
    • ທໍາອິດ, ເລືອກທາງເລືອກ 2 ສໍາລັບ GHPP​​ ​
    • ຕໍ່ໄປ, ເລືອກທາງເລືອກ 2 ສໍາລັບການມີສິດໄດ້ຮັບ​​ ​

7. GHPP ມີຂໍ້ຈໍາກັດດ້ານລາຍຮັບສໍາລັບການມີສິດໄດ້ຮັບບໍ?​​ ​

ບໍ່ມີຂໍ້ຈໍາກັດດ້ານລາຍຮັບ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ລູກຄ້າບາງຄົນອາດຈະຈ່າຍຄ່າທໍານຽມການລົງທະບຽນປະຈໍາປີ. ຄ່າລົງທະບຽນແມ່ນຂຶ້ນກັບລາຍຮັບຂອງລູກຄ້າ ແລະຂະໜາດຄອບຄົວ.​​ ​

8. ຂ້ອຍຈະໄດ້ຮັບການບໍລິການຫຍັງຈາກ GHPP ຖ້າຂ້ອຍຕັດສິນໃຈລົງທະບຽນໃນໂຄງການ?​​ ​

ຖ້າທ່ານລົງທະບຽນກັບ GHPP, ໂຄງການນີ້ອາດຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຈ່າຍຄ່າ:​​ ​

  • ການ​ໄປ​ຢ້ຽມ​ຢາມ​ທ່ານ​ຫມໍ​, ພັກ​ເຊົາ​ໂຮງ​ຫມໍ​, ການ​ຜ່າ​ຕັດ​, ແລະ​ການ​ປ່ຽນ​ອະ​ໄວ​ຍະ​ວະ​​ ​
  • ຢາ, ຜະລິດຕະພັນໂພຊະນາການ, ແລະອາຫານທາງການແພດ (ສໍາລັບລູກຄ້າທີ່ມີບັນຫາການເຜົາຜະຫລານອາຫານ)​​ ​
  • ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍອາຊີບ, ແລະການໄປຢ້ຽມຢາມພະຍາບານສຸຂະພາບບ້ານ​​ ​
  • ອຸປະກອນການແພດແລະອຸປະກອນການແພດ​​ ​
  • ການບໍລິການອື່ນໆເຊັ່ນ: ບໍລິການທັນຕະກໍາ, ການບໍລິການຂົນສົ່ງຄົນເຈັບ, ແລະການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດ​​ ​

9. ຂ້ອຍສາມາດຍື່ນອຸທອນໄດ້ບໍ ຖ້າຄໍາຮ້ອງສະໝັກຂອງຂ້ອຍກັບ GHPP ຖືກປະຕິເສດເນື່ອງຈາກເງື່ອນໄຂຂອງຂ້ອຍບໍ່ມີເງື່ອນໄຂສໍາລັບໂຄງການ?​​ ​

ແມ່ນແລ້ວ, ທ່ານອາດຈະອຸທອນຕໍ່ການປະຕິເສດ GHPP. ຖ້າທ່ານຕ້ອງການອຸທອນຕໍ່ການປະຕິເສດ, ໃຫ້ສົ່ງແຟັກ 916-440-5762 ຫຼື ສົ່ງທາງໄປສະນີໄປຫາ GHPP ດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:​​ ​

ກ. ຈົດໝາຍອຸທອນ​​ ​

ຂ. ບົດລາຍງານທາງການແພດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າທ່ານມີພະຍາດທາງພັນທຸກໍາທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ GHPP​​ ​

ຄ. ສຳເນົາຜົນການກວດ DNA ທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າທ່ານມີພະຍາດທາງພັນທຸກຳທີ່ມີສິດ GHPP (ຖ້າມີ)​​ ​

ກະລຸນາຮັບຊາບວ່າ GHPP ມີບັນຊີລາຍຊື່ສະເພາະຂອງ ພະຍາດທາງພັນທຸກໍາ ທີ່ມີສິດ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າບໍ່ແມ່ນເງື່ອນໄຂທາງພັນທຸກໍາທັງຫມົດທີ່ມີຄຸນສົມບັດສໍາລັບການລົງທະບຽນ GHPP.​​ ​

10. ຫຼັກຖານອັນໃດທີ່ຂ້ອຍຈະຕ້ອງຍື່ນເພື່ອຢັ້ງຢືນວ່າຂ້ອຍເປັນຊາວຄາລິຟໍເນຍ?​​ ​

ຫຼັກຖານການຢູ່ລັດຄາລິຟໍເນຍປະກອບມີອັນໃດນຶ່ງຕໍ່ໄປນີ້:​​ ​

ກ. ໃບຂັບຂີ່ຄາລິຟໍເນຍ ຫຼືບັດປະຈໍາຕົວຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ​​ ​

ຂ. ແບບຟອມລົງທະບຽນຜູ້ລົງຄະແນນສຽງ​​ ​

ຄ. ສັນຍາເຊົ່າ (ຖ້າຫາກວ່າທ່ານກໍາລັງເຊົ່າອາພາດເມັນ, ເຮືອນຫຼືຫ້ອງ)​​ ​

ງ. ໃບແຈ້ງຍອດໃບບິນຄ່າສາທາລະນູປະໂພກ ເຊັ່ນ: PG&E, ໂທລະສັບ, ແລະ SMUD​​ ​

11. ຂ້ອຍສາມາດສະໝັກກັບ GHPP ໄດ້ບໍ ຖ້າຂ້ອຍມີປະກັນໄພເອກະຊົນ?​​ ​

ແມ່ນແລ້ວ, ທ່ານສາມາດສະໝັກ GHPP ໄດ້. GHPP ຍັງເປັນຜູ້ຈ່າຍທາງເລືອກສຸດທ້າຍ ຊຶ່ງໝາຍຄວາມວ່າປະກັນໄພການຄ້າ ຫຼື ປະກັນໄພສຸຂະພາບອື່ນໆຂອງທ່ານຕ້ອງຖືກຮຽກເກັບເງິນກ່ອນ GHPP.​​ ​

ກົມຈະຕ້ອງໄດ້ນຳໃຊ້ຜົນປະໂຫຍດທັງໝົດທີ່ມີຜ່ານໂຄງການອື່ນໆ ກ່ອນທີ່ຈະນຳໃຊ້ຜົນປະໂຫຍດທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງຈາກ GHPP. ສະມາຊິກຕ້ອງແຈ້ງໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງພວກເຂົາໃນເວລາທີ່ໃຫ້ບໍລິການເພື່ອສົ່ງຄໍາຮ້ອງຂໍການອະນຸຍາດການບໍລິການ (SAR) ກັບ GHPP ສໍາລັບການຕັດສິນຂອງ coinsurance ແລະ deductibles ທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບການບໍລິການການປິ່ນປົວ. ກະລຸນາຮັບຊາບວ່າ GHPP ບໍ່ສາມາດຈ່າຍຄ່າສ່ວນແບ່ງຂອງ Medi-Cal ຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ, ການຈ່າຍເງິນຮ່ວມ ຫຼືຄ່າປະກັນໄພ.​​ ​

12. ຂໍ້ມູນການເງິນປະເພດໃດແດ່ທີ່ຂ້ອຍຈະຕ້ອງສົ່ງໃຫ້ GHPP?​​ ​

ຂໍ້ມູນທາງດ້ານການເງິນອາດຈະປະກອບມີອັນໃດນຶ່ງຕໍ່ໄປນີ້:​​ ​

ກ. ສຳເນົາພາສີ 1040 ຂອງປີປະຕິທິນກ່ອນໜ້ານີ້​​ ​

ຂ. ສຳເນົາພາສີ 540 ສະບັບຂອງປີປະຕິທິນກ່ອນໜ້ານີ້​​ ​

ຄ. ຖ້າທ່ານເປັນຜູ້ຂຶ້ນກັບການຄືນພາສີຂອງພໍ່ແມ່ຂອງທ່ານໃນປີກາຍນີ້, ທ່ານຕ້ອງສົ່ງຂໍ້ມູນຕໍ່ໄປນີ້:​​ ​

  • ພາສີລາຍໄດ້ຮ່ວມກັນຂອງພໍ່ແມ່ທັງສອງຫຼືຖ້າທ່ານອາໄສຢູ່ກັບພໍ່ແມ່ຄົນດຽວ, ສໍາເນົາໃບແຈ້ງພາສີລາຍໄດ້ຂອງພໍ່ແມ່ທີ່ອ້າງວ່າທ່ານເປັນຜູ້ເພິ່ງພາອາໄສ.​​ ​

ງ. ຖ້າທ່ານບໍ່ມີແຫຼ່ງລາຍຮັບສໍາລັບປີທີ່ຜ່ານມາ, ທ່ານຕ້ອງສົ່ງຂໍ້ມູນຕໍ່ໄປນີ້:​​ ​

  • ຈົດໝາຍທີ່ລະບຸວ່າເຈົ້າຢູ່ໃສ; ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ລວມທັງຈໍານວນເງິນໂດລາທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບສໍາລັບການຂົນສົ່ງ, ທີ່ຢູ່ອາໄສ, ແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍອາຫານ.​​ ​
  • ຈົດຫມາຍຕ້ອງໄດ້ຮັບການ notarized.​​ ​

13. GHPP ສະຫນອງການຄຸ້ມຄອງຖ້າຂ້ອຍເດີນທາງອອກຈາກລັດ / ຕ່າງປະເທດບໍ?​​ ​

ບໍ່. GHPP ຈະຈ່າຍຄ່າບໍລິການທີ່ໃຫ້ບໍລິການພາຍໃນລັດຄາລິຟໍເນຍເທົ່ານັ້ນ, ຍົກເວັ້ນການບໍລິການສຸກເສີນ.​​ ​

14. ຂ້ອຍຈະເຮັດແນວໃດຖ້າຂ້ອຍຕ້ອງການປ່ຽນສູນດູແລພິເສດ ຫຼືຮ້ານຂາຍຢາ?​​ ​

  • ກະລຸນາໂທຫາທີມງານມີສິດໄດ້ຮັບ GHPP ເພື່ອແຈ້ງໃຫ້ເຂົາເຈົ້າຮູ້ວ່າທ່ານຕ້ອງການປ່ຽນຮ້ານຂາຍຢາ ຫຼື ສູນດູແລພິເສດຂອງທ່ານ.​​ ​
    • ໂທລະສັບ: ໂຄງການຄົນພິການທາງພັນທຸກໍາທີ່ (916) 713-8400​​ ​
      • ທໍາອິດ, ເລືອກທາງເລືອກ 2 ສໍາລັບ GHPP​​ ​
      • ຕໍ່ໄປ, ເລືອກທາງເລືອກ 2 ສໍາລັບການມີສິດໄດ້ຮັບ​​ ​
  • ຖ້າທ່ານມີ hemophilia ແລະຕ້ອງການປ່ຽນຮ້ານຂາຍຢາດູແລບ້ານຂອງທ່ານ, ທ່ານຕ້ອງຍື່ນໃບຄໍາຮ້ອງທີ່ທ່ານຕ້ອງການທີ່ຈະປ່ຽນຮ້ານຂາຍຢາດູແລບ້ານຂອງທ່ານ.​​ ​
  • GHPP ແນະນໍາໃຫ້ທ່ານຈໍາກັດການປ່ຽນແປງສູນການດູແລພິເສດຂອງທ່ານແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອື່ນໆເພື່ອປ້ອງກັນການຂັດຂວາງການບໍລິການທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບຜ່ານ GHPP.​​ ​

15. ການປະກັນໄພສ່ວນຕົວຂອງຂ້ອຍຖືກຍົກເລີກ. ຂ້ອຍຈະເຮັດແນວໃດ?​​ ​

ຖ້າທ່ານສູນເສຍການປະກັນໄພເອກະຊົນຂອງທ່ານ, ທ່ານຕ້ອງເຮັດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:​​ ​

  • ກະລຸນາໂທຫາທີມງານມີສິດໄດ້ຮັບ GHPP ເພື່ອແຈ້ງໃຫ້ເຂົາເຈົ້າຮູ້ວ່າການປະກັນໄພສ່ວນຕົວຂອງທ່ານຖືກຍົກເລີກແລ້ວ.​​ ​
    • ໂທລະສັບ: ໂຄງການຄົນພິການທາງພັນທຸກໍາທີ່ (916) 713-8400​​ ​
      • ທໍາອິດ, ເລືອກທາງເລືອກ 2 ສໍາລັບ GHPP​​ ​
      • ຕໍ່ໄປ, ເລືອກທາງເລືອກ 2 ສໍາລັບການມີສິດໄດ້ຮັບ​​ ​
  • ສົ່ງຈົດໝາຍ ຫຼືແຟັກ ໄປຫາ GHPP ຈົດໝາຍຢຸດຕິການປະກັນໄພເອກະຊົນຂອງທ່ານ.​​ ​

໑໖. ຂ້ອຍປ່ຽນຊື່ຂອງຂ້ອຍ (ຍ້ອນການແຕ່ງງານ) ຫຼືປ່ຽນທີ່ຢູ່ຂອງຂ້ອຍຂ້ອຍຈະເຮັດແນວໃດ?​​ ​

  • ກະລຸນາໂທຫາທີມງານມີສິດໄດ້ຮັບ GHPP ເພື່ອແຈ້ງໃຫ້ເຂົາເຈົ້າຮູ້ວ່າຊື່ ຫຼື ທີ່ຢູ່ຂອງທ່ານໄດ້ມີການປ່ຽນແປງເພື່ອໃຫ້ສາມາດອັບເດດບັນທຶກຂອງທ່ານໄດ້.​​ ​
    • ໂທລະສັບ: ໂຄງການຄົນພິການທາງພັນທຸກໍາທີ່ (916) 713-8400​​ ​
      • ກ່ອນອື່ນໝົດ, ເລືອກຕົວເລືອກທີ 2 ສຳລັບ GHP​​ ​
      • ຕໍ່ໄປ, ເລືອກທາງເລືອກ 2 ສໍາລັບການມີສິດໄດ້ຮັບ​​ ​
  • ສົ່ງສຳເນົາໃບຢັ້ງຢືນການແຕ່ງງານຂອງທ່ານທາງໄປສະນີ ຫຼື ແຟັກ (ຖ້າທ່ານປ່ຽນຊື່ຜ່ານການແຕ່ງງານ), ເອກະສານຢ່າຮ້າງ,
    ໃຫ້ GHPP ຫຼື ເອກະສານຂອງສານທີ່ຊີ້ບອກວ່າເຈົ້າໄດ້ປ່ຽນຊື່ຕາມກົດໝາຍຂອງເຈົ້າ.​​ ​

17. ຂ້ອຍຈະຍົກເລີກການລົງທະບຽນຈາກ GHPP ໄດ້ແນວໃດ?​​ ​

ຖ້າທ່ານຄິດວ່າ GHPP ບໍ່ໄດ້ເພີ່ມມູນຄ່າໃຫ້ກັບການດູແລຂອງທ່ານ, ທ່ານອາດຈະຍົກເລີກການລົງທະບຽນຈາກໂຄງການໄດ້ທຸກເວລາ.​​ ​

18. ຂ້ອຍສາມາດຊອກຫາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທັນຕະກໍາ GHPP ໄດ້ແນວໃດ?​​ ​

ວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການຊອກຫາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານທັນຕະກຳໃນພື້ນທີ່ຂອງທ່ານແມ່ນການສົນທະນາກັບຜູ້ປະສານງານສູນດູແລພິເສດ ຫຼື ນັກສັງຄົມສົງເຄາະ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວພວກເຂົາມີລາຍຊື່ຊັບພະຍາກອນທີ່ຢູ່ໃກ້ກັບເຮືອນຂອງທ່ານ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທາງດ້ານທັນຕະກຳຂອງທ່ານຕ້ອງເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທາງດ້ານທັນຕະກຳ Medi-Cal ຫຼື ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal. ເພື່ອຊອກຫາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທັນຕະກຳ Medi-Cal, ກະລຸນາເຂົ້າເບິ່ງ ເວັບໄຊທ໌ Medi-Cal Dental.​​ ​

19. ຂ້ອຍຕ້ອງສະໝັກກັບ GHPP ທຸກໆປີບໍ?​​ ​

ແມ່ນແລ້ວ. GHPP ແມ່ນໂຄງການແບບສະໝັກໃຈ. ທ່ານຕ້ອງປະກອບຄໍາຮ້ອງຂໍການລົງທະບຽນປະຈໍາປີເພື່ອໃຫ້ GHPP ສືບຕໍ່ໃຫ້ບໍລິການ. GHPP ຈະສົ່ງຊຸດໃບສະໝັກ 1-2 ເດືອນກ່ອນວັນຄົບກຳນົດຂອງການລົງທະບຽນຄືນໃໝ່. ຖ້າທ່ານບໍ່ໄດ້ຮັບໃບສະໝັກໜຶ່ງອາທິດກ່ອນມື້ກຳນົດ, ກະລຸນາໂທຫາ GHPP.​​ ​

  • ໂທລະສັບ: ໂຄງການຄົນພິການທາງພັນທຸກໍາທີ່ (916) 713-8400​​ ​
    • ທໍາອິດ, ເລືອກທາງເລືອກ 2 ສໍາລັບ GHPP​​ ​
    • ຕໍ່ໄປ, ເລືອກທາງເລືອກ 2 ສໍາລັບການມີສິດໄດ້ຮັບ​​ ​

20. ຄວາມຕ້ອງການໂຄງການ GHPP ຫຼັງຈາກການລົງທະບຽນເບື້ອງຕົ້ນຂອງຂ້ອຍແມ່ນຫຍັງ?​​ ​

ນອກເຫນືອຈາກການເຮັດສໍາເລັດຄວາມຕ້ອງການທີ່ຢູ່ອາໄສ, ທາງການແພດ, ແລະທາງດ້ານການເງິນ, ທ່ານຍັງຕ້ອງເຮັດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ເພື່ອຮັກສາກໍລະນີຂອງທ່ານເປີດໃຫ້ GHPP:​​ ​

ກ. ສໍາເລັດຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ GHPP ປະຈໍາປີ​​ ​

ຂ. ໃຫ້ຫຼັກຖານການປະເມີນແລະການປະເມີນຜົນປະຈໍາປີຂອງທ່ານຈາກສູນການດູແລພິເສດຂອງທ່ານ.​​ ​

21. GHPP ສາມາດຈ່າຍຄ່າປະກັນໄພເອກະຊົນ ຫຼື ພັນທະຮ່ວມຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ Medicare ຂອງຂ້ອຍໄດ້ບໍ່, ເຊັ່ນ: ການຮ່ວມປະກັນໄພ ຫຼື ຄ່າຫັກຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ? ແລ້ວຄ່າປະກັນໄພຂອງຂ້ອຍລະ? ແລະ ຈະເປັນແນວໃດກ່ຽວກັບການຮ່ວມຈ່າຍຄ່າໄປຢ້ຽມຢາມຫ້ອງການຂອງຂ້ອຍ?​​ ​

ແມ່ນແລ້ວ, ພັນທະຮ່ວມຄ່າໃຊ້ຈ່າຍບາງຢ່າງ ລວມທັງການຮ່ວມປະກັນໄພ ແລະ ຄ່າຫັກລົບອາດຈະຖືກຄຸ້ມຄອງໂດຍລໍຖ້າການທົບທວນ ແລະ ການອະນຸມັດຈາກ GHPP ເປັນແຕ່ລະກໍລະນີໄປ. ໝາຍເຫດ: GHPP ບໍ່ໄດ້ຄຸ້ມຄອງຄ່າປະກັນໄພ ຫຼື ຄ່າຮ່ວມຈ່າຍທາງການບໍລິຫານຂອງທ່ານ (ເຊັ່ນ: ຄ່າທຳນຽມການໄປພົບແພດຢູ່ຄລີນິກ, ຄ່າທຳນຽມການຮັບຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ, ແລະອື່ນໆ). ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການໄດ້ຮັບໃບບິນຄ່າ, ລູກຄ້າຕ້ອງແຈ້ງໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງເຂົາເຈົ້າຊາບກ່ອນເວລາໃຫ້ບໍລິການເພື່ອຍື່ນຄໍາຮ້ອງຂໍການອະນຸຍາດການບໍລິການ (SAR) ໄປຫາ GHPP ເພື່ອພິຈາລະນາການຮ່ວມປະກັນໄພ ແລະ ສ່ວນຫັກທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບການບໍລິການປິ່ນປົວ. GHPP ແມ່ນໂຄງການອະນຸຍາດລ່ວງໜ້າ.​​ ​

22. ຂ້ອຍຈະເປີດກໍລະນີຂອງຂ້ອຍຄືນໄດ້ແນວໃດ?​​ ​

ເພື່ອເປີດກໍລະນີຂອງເຈົ້າຄືນໃຫມ່ ຖ້າມັນຖືກປິດແລ້ວ ເພາະວ່າເຈົ້າບໍ່ຕອບສະໜອງໄດ້ທຸກເງື່ອນໄຂຂອງໂປຣແກຣມ GHPP, ເຈົ້າຕ້ອງເຮັດສຳເລັດເງື່ອນໄຂໂຄງການທີ່ເຈົ້າບໍ່ພົບ.​​ ​

ຕົວຢ່າງ:​​ ​

ກ. ກໍລະນີຂອງເຈົ້າຖືກປິດເນື່ອງຈາກບໍ່ໄດ້ຈ່າຍຄ່າລົງທະບຽນ. ທ່ານຕ້ອງຈ່າຍຄ່າທໍານຽມການລົງທະບຽນທີ່ຍັງບໍ່ໄດ້ຈ່າຍກ່ອນ GHPP ສາມາດສົ່ງຄໍາຮ້ອງສະຫມັກເພື່ອເປີດກໍລະນີຂອງທ່ານຄືນ.​​ ​

ຂ. ກໍລະນີຂອງທ່ານຖືກປິດເນື່ອງຈາກບໍ່ສໍາເລັດການປະເມີນແລະການປະເມີນຜົນຂອງສູນການດູແລພິເສດ (SCC) ປະຈໍາປີຂອງທ່ານ. ທ່ານຕ້ອງສົ່ງຫຼັກຖານວ່າການປະເມີນຜົນ SCC ປະຈໍາປີຂອງທ່ານສໍາເລັດຫຼືສໍາເນົາຂໍ້ມູນການນັດພົບຂອງທ່ານກ່ອນທີ່ GHPP ສາມາດເປີດກໍລະນີຂອງທ່ານຄືນໃຫມ່.​​ ​

ຄ. ກໍລະນີຂອງທ່ານຖືກປິດເນື່ອງຈາກບໍ່ສໍາເລັດ ແລະສົ່ງຄືນໃບສະໝັກ GHPP ປະຈໍາປີຂອງທ່ານ. ທ່ານຕ້ອງສົ່ງຄືນໃບສະໝັກທີ່ເຮັດສຳເລັດກ່ອນ GHPP ສາມາດເປີດກໍລະນີຂອງເຈົ້າຄືນໄດ້.​​ ​

ງ. ກໍລະນີຂອງເຈົ້າຖືກປິດເນື່ອງຈາກເຈົ້າຍ້າຍອອກຈາກຄາລິຟໍເນຍ. ທ່ານຕ້ອງປະກອບຄໍາຮ້ອງສະໝັກ GHPP ໃໝ່ ແລະໃຫ້ຫຼັກຖານການຢູ່ລັດຄາລິຟໍເນຍ (ເບິ່ງຄຳຖາມ #10) ເພື່ອໃຫ້ GHPP ເປີດກໍລະນີຂອງເຈົ້າຄືນ.​​ ​

23. ຂ້ອຍສາມາດຍື່ນອຸທອນຄ່າທໍານຽມການລົງທະບຽນໄດ້ບໍ?​​ ​

ແມ່ນແລ້ວ, ທ່ານສາມາດຍື່ນອຸທອນຄ່າທໍານຽມການລົງທະບຽນໄດ້. ເພື່ອຍື່ນອຸທອນຄ່າທໍານຽມການລົງທະບຽນ, ທ່ານຕ້ອງເຮັດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:​​ ​

  • ໂທຫາ GHPP ເພື່ອຂໍນັກວິເຄາະ, ຜູ້ທີ່ຈະບອກທ່ານວ່າຂໍ້ມູນໃດທີ່ທ່ານຕ້ອງການສົ່ງ.​​ ​
    • ໂທລະສັບ: ໂຄງການຄົນພິການທາງພັນທຸກໍາທີ່ (916) 713-8400​​ ​
      • ທໍາອິດ, ເລືອກທາງເລືອກ 2 ສໍາລັບ GHPP​​ ​
      • ຕໍ່ໄປ, ເລືອກທາງເລືອກ 2 ສໍາລັບການມີສິດໄດ້ຮັບ​​ ​
  • ຕື່ມຈົດໝາຍອຸທອນຄ່າທຳນຽມລົງທະບຽນພ້ອມກັບຂໍ້ມູນທີ່ທ່ານຕ້ອງການສົ່ງ ແລະ
    ສົ່ງຄືນໃຫ້ GHPP ​​ ​
  • GHPP ຈະທົບທວນຄືນຈົດໝາຍອຸທອນ. ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການແຈ້ງເຕືອນຖ້າການອຸທອນໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຫຼືບໍ່.​​ ​

24. GHPP ຍອມຮັບຄໍາຮ້ອງສະຫມັກແຟັກບໍ?​​ ​

ບໍ່. ທ່ານຕ້ອງສົ່ງ/ສົ່ງໃບສະໝັກດ້ວຍລາຍເຊັນຕົ້ນສະບັບຂອງທ່ານ.​​ ​

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ທ່ານສາມາດ fax ເອກະສານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຂໍ້ມູນທາງດ້ານການເງິນຂອງທ່ານ, ການມີສິດໄດ້ຮັບທີ່ຢູ່ອາໄສ, ແລະຫຼັກຖານສະແດງຂອງການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບອື່ນໆເຊັ່ນ:​​ ​

  • ສຳເນົາພາສີລາຍໄດ້ຂອງເຈົ້າ​​ ​
  • California ID ຫຼືໃບຂັບຂີ່ California​​ ​
  • ໃບ​ແຈ້ງ​ການ​ບັນ​ຊີ​ລາຍ​ການ​ອຸ​ປະ​ກອນ​​ ​
  • ບັດປະກັນສຸຂະພາບ​​ ​

ໝາຍເລກແຟັກ GHPP ແມ່ນ: (916) 440-5762​​ ​

25. ຂ້ອຍສາມາດເລືອກແພດປິ່ນປົວປະຖົມ (PCP) ຂອງຕົນເອງໄດ້ບໍ?​​ ​

ແມ່ນແລ້ວ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, PCP ຕ້ອງເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal/NPI ແລະເຕັມໃຈທີ່ຈະຍອມຮັບອັດຕາ Medi-Cal ສໍາລັບການຈ່າຍເງິນ. ແຈ້ງໃຫ້ PCP ຂອງທ່ານຮູ້ວ່າທ່ານມີ GHPP ແລະຕ້ອງໄດ້ຮັບການອະນຸຍາດກ່ອນ. PCP ຂອງທ່ານຕ້ອງປະສານງານການດູແລກັບສູນດູແລພິເສດຂອງທ່ານ. ກະລຸນາລະບຸຊື່, ທີ່ຢູ່ ແລະເບີໂທລະສັບຂອງ PCP ໃນໃບສະໝັກຂອງທ່ານ. ຖ້າທ່ານປ່ຽນ PCP ຂອງທ່ານ, ກະລຸນາໂທຫາ GHPP ເພື່ອອັບເດດບັນທຶກຂອງທ່ານ.​​ ​

  • ໂທລະສັບ: ໂຄງການຄົນພິການທາງພັນທຸກໍາທີ່ (916) 713-8400​​ ​
    • ທໍາອິດ, ເລືອກທາງເລືອກ 2 ສໍາລັບ GHPP​​ ​
    • ຕໍ່ໄປ, ເລືອກທາງເລືອກ 2 ສໍາລັບການມີສິດໄດ້ຮັບ​​ ​

26. ຂ້ອຍສາມາດອ້າງເຖິງຜູ້ຊ່ຽວຊານໄດ້ບໍ?​​ ​

ບໍ່. ການສົ່ງຕໍ່ຕ້ອງມາຈາກສູນການດູແລພິເສດ (SCC) ຫຼື PCP ຂອງທ່ານ. ຖ້າທ່ານຄິດວ່າທ່ານຕ້ອງການໄປພົບຜູ້ຊ່ຽວຊານ, ໃຫ້ຕິດຕໍ່ແພດ ຫຼືຜູ້ປະສານງານຂອງພະຍາບານ SCC ຂອງທ່ານເພື່ອຂໍການສົ່ງຕໍ່. ຜູ້ຊ່ຽວຊານຈະຕ້ອງເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ແລະເຕັມໃຈຍອມຮັບອັດຕາ Medi-Cal ສໍາລັບການຈ່າຍເງິນ ແລະຕ້ອງປະສານງານການດູແລກັບ SCC ແລະ PCP ຂອງທ່ານ.​​ ​