ຊອກຫາວ່າຂ້ອຍມີຄຸນສົມບັດຫຼືບໍ່
ເຈົ້າອາດຈະລົງທະບຽນກັບ GHPP ຖ້າທ່ານແມ່ນ:
- ຖືກກວດພົບວ່າມີພະຍາດທາງພັນທຸກໍາທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ GHPP
- ຊາວຄາລິຟໍເນຍ
- ການມີສິດທາງການເງິນ
- ເກນອາຍຸ
- ປະກັນໄພອື່ນໆ
ເງື່ອນໄຂທາງການແພດ
GHPP ກວມເອົາເງື່ອນໄຂທາງພັນທຸກໍາທີ່ລະບຸໄວ້ໃນ ປະມວນກົດໝາຍວ່າດ້ວຍພະຍາດທາງພັນທຸກໍາຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ (CCR), ຫົວຂໍ້ 17, ພາກທີ 2932. ມີບັນຊີລາຍຊື່ສະເພາະຂອງພະຍາດທາງພັນທຸກໍາທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບການລົງທະບຽນ GHPP. ເບິ່ງລາຍຊື່ເງື່ອນໄຂທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ GHPP ທັງໝົດ.
ການມີສິດໄດ້ຮັບທີ່ຢູ່ອາໄສ
ຜູ້ສະໝັກຕ້ອງເປັນຄົນຢູ່ໃນລັດຄາລິຟໍເນຍ. ຫຼັກຖານສະແດງການຢູ່ລັດຄາລິຟໍເນຍປະກອບມີອັນໃດນຶ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ໃບຂັບຂີ່ຄາລິຟໍເນຍ ຫຼືບັດປະຈຳຕົວຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ
- ການລົງທະບຽນຜູ້ລົງຄະແນນສຽງ
- ສັນຍາເຊົ່າ (ຖ້າຫາກວ່າທ່ານກໍາລັງເຊົ່າອາພາດເມັນ, ເຮືອນຫຼືຫ້ອງ)
- ໃບແຈ້ງໜີ້ຄ່າສາທາລະນູປະໂພກ ເຊັ່ນ: PG&E, ໂທລະສັບ, ແລະ Sacramento Municipal Utility District (SMUD)
ການມີສິດທາງການເງິນ
ບໍ່ມີຂອບເຂດຈໍາກັດລາຍໄດ້ສໍາລັບການມີສິດໄດ້ຮັບ GHPP. ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ຜູ້ສະໝັກອາດຈະຕ້ອງການສະໝັກ Medi-Cal. ລູກຄ້າບາງຄົນອາດຈະຕ້ອງຈ່າຍຄ່າທໍານຽມການລົງທະບຽນປະຈໍາປີໃຫ້ກັບ GHPP. ຈໍານວນຄ່າທໍານຽມການລົງທະບຽນແມ່ນຂຶ້ນກັບລາຍໄດ້ແລະຂະຫນາດຄອບຄົວ.
GHPP ຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ທ່ານສົ່ງຂໍ້ມູນທາງດ້ານການເງິນຕໍ່ໄປນີ້:
- ສຳເນົາພາສີ 1040 ຂອງປີປະຕິທິນກ່ອນໜ້ານີ້
- ສຳເນົາພາສີ 540 ສະບັບຂອງປີປະຕິທິນກ່ອນໜ້ານີ້
- ຖ້າທ່ານເປັນຜູ້ຂຶ້ນກັບການຄືນພາສີຂອງພໍ່ແມ່ຂອງທ່ານໃນປີກາຍນີ້, ທ່ານຕ້ອງສົ່ງຂໍ້ມູນຕໍ່ໄປນີ້:
- ພາສີລາຍໄດ້ຮ່ວມກັນຂອງພໍ່ແມ່ທັງສອງ
- ຖ້າເຈົ້າຢູ່ກັບພໍ່ແມ່ຄົນໜຶ່ງ, ສຳເນົາໃບແຈ້ງພາສີລາຍໄດ້ຂອງພໍ່ແມ່ທີ່ອ້າງວ່າເຈົ້າເປັນຜູ້ເພິ່ງພາອາໄສ.
- ຖ້າທ່ານບໍ່ມີແຫຼ່ງລາຍຮັບສໍາລັບປີທີ່ຜ່ານມາ, ທ່ານຕ້ອງສົ່ງຂໍ້ມູນຕໍ່ໄປນີ້:
- ຈົດໝາຍທີ່ລະບຸວ່າເຈົ້າຢູ່ໃສ; ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ລວມທັງຈໍານວນເງິນໂດລາທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບສໍາລັບການຂົນສົ່ງ, ທີ່ຢູ່ອາໄສ, ແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍອາຫານ.
- ຈົດຫມາຍຕ້ອງໄດ້ຮັບການ notarized.
ເກນອາຍຸ
ຜູ້ສະໝັກຕ້ອງມີອາຍຸ 21 ປີຂຶ້ນໄປ. ຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 21 ປີຕ້ອງ
- ສະໝັກທຳອິດກັບ ການບໍລິການເດັກຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ
- ສົ່ງການປະຕິເສດການມີສິດທາງດ້ານການເງິນຈາກ CCS
- ສົ່ງຫຼັກຖານສະແດງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນຖົງແມ່ນຫນ້ອຍກວ່າ 20% ຂອງລາຍໄດ້ຂອງຄອບຄົວ
ປະກັນໄພອື່ນໆ
- ອົງການຮັກສາສຸຂະພາບ (HMO)
- ການປະເມີນສູນການດູແລພິເສດຂອງຄົນເຈັບນອກປະຈໍາປີ, ການປະເມີນຜົນ, ແລະກອງປະຊຸມກໍລະນີ
- ການບໍລິການທີ່ບໍ່ແມ່ນຜົນປະໂຫຍດທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງໂດຍ HMO. ຕ້ອງມີການປະຕິເສດເປັນລາຍລັກອັກສອນຈາກ HMO. ການປະຕິເສດຕ້ອງຢືນຢັນວ່າການບໍລິການແມ່ນບໍ່ມີຜົນປະໂຫຍດ. ການປະຕິເສດການຮຽກຮ້ອງດ້ວຍເຫດຜົນອື່ນໆຈະບໍ່ຖືກຍອມຮັບ.
- GHPP ບໍ່ໄດ້ຈ່າຍຄ່າຮ່ວມກັບ HMO ແລະຄ່າປະກັນໄພຂອງທ່ານ
ກະລຸນາສົ່ງສຳເນົາປຶ້ມຄູ່ມືຜົນປະໂຫຍດ HMO ຂອງທ່ານພ້ອມກັບໃບສະໝັກຂອງທ່ານ.
- ອົງການຈັດຕັ້ງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ຕ້ອງການ (PPO)
- ຖ້າທ່ານມີ PPO, ທ່ານຕ້ອງໄດ້ຮັບການອະນຸຍາດກ່ອນຈາກ GHPP. GHPP ຈະບໍ່ຈ່າຍຄ່າບໍລິການທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດກ່ອນ.
- GHPP ບໍ່ໄດ້ຈ່າຍຄ່າຮ່ວມ PPO ຫຼືຄ່າປະກັນໄພຂອງທ່ານ.
ກະລຸນາສົ່ງສໍາເນົາປື້ມຄູ່ມືຜົນປະໂຫຍດ PPO ຂອງທ່ານພ້ອມກັບຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ GHPP ຂອງທ່ານ.
- Medicare A ແລະ B
- ຖ້າທ່ານມີ Medicare A ແລະ B, ທ່ານຕ້ອງໄດ້ຮັບການອະນຸຍາດກ່ອນໜ້ານີ້ຈາກ GHPP. GHPP ຈະບໍ່ຈ່າຍຄ່າບໍລິການທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດກ່ອນ.
- GHPP ບໍ່ໄດ້ຈ່າຍຄ່າຮ່ວມ Medicare ຫຼືຄ່າປະກັນໄພຂອງທ່ານ.
- ຄຳຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆ - Medicare ພາກ D
- Medi-Cal
ລູກຄ້າທີ່ມີ Medi-Cal ສາມາດສະໝັກຂໍຜົນປະໂຫຍດ GHPP ໄດ້. ລູກຄ້າ Medi-Cal, ລວມທັງຜູ້ທີ່ລົງທະບຽນໃນແຜນການດູແລຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal, ຈະໄດ້ຮັບການບໍລິການດຽວກັນກັບທີ່ພວກເຂົາໄດ້ຮັບຈາກ Medi-Cal ນອກເໜືອໄປຈາກການບໍລິການທີ່ມີໃຫ້ຜ່ານ GHPP. ຕົວຢ່າງຂອງການບໍລິການເພີ່ມເຕີມແມ່ນການບໍລິການສູນດູແລພິເສດ. ເມື່ອລູກຄ້າ Medi-Cal ໄດ້ລົງທະບຽນເຂົ້າຮ່ວມໂຄງການນີ້ແລ້ວ, GHPP ຈະຄຸ້ມຄອງກໍລະນີຂອງເຂົາເຈົ້າ.