ໂຄງການການດູແລຜູ້ສູງອາຍຸລວມທັງໝົດ (PACE)
ໂຄງການ PACE ຊ່ວຍເຫຼືອໃນການດູແລຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມແຕ່ລະຄົນທີ່ລົງທະບຽນໃນໂຄງການໂດຍອີງໃສ່ຄວາມຕ້ອງການສ່ວນບຸກຄົນຂອງຕົນໂດຍມີເປົ້າຫມາຍເພື່ອໃຫ້ຜູ້ສູງອາຍຸສາມາດດໍາລົງຊີວິດຢູ່ໃນຊຸມຊົນຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ວິທີການຍື່ນຄໍາຮ້ອງທຸກ?
ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ PACE ແລະ/ຫຼືຜູ້ຕາງຫນ້າຂອງລາວ, ອາດຈະສົ່ງຄໍາຮ້ອງທຸກຕໍ່ພະນັກງານຂອງອົງການ PACE (PO) ດ້ວຍຕົນເອງ, ທາງໂທລະສັບ ຫຼືເປັນລາຍລັກອັກສອນໄປຫາສູນ PACE.
ການຮ້ອງທຸກ ແມ່ນຖືກກໍານົດເປັນການຮ້ອງຮຽນ, ບໍ່ວ່າຈະທາງປາກຫຼືລາຍລັກອັກສອນ, ສະແດງຄວາມບໍ່ພໍໃຈກັບການໃຫ້ບໍລິການຫຼືຄຸນນະພາບຂອງການດູແລ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນການຮ້ອງຂໍການແກ້ໄຂ. ການຮ້ອງທຸກອາດຈະຢູ່ລະຫວ່າງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ ແລະ PO ຫຼື ໜ່ວຍງານອື່ນ ຫຼື ບຸກຄົນໃດໜຶ່ງທີ່ PO ໃຫ້ບໍລິການແກ່ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ.
ການຮ້ອງທຸກອາດຈະລວມເຖິງ, ແຕ່ ບໍ່ຈໍາກັດພຽງແຕ່:
- ຄຸນນະພາບຂອງການບໍລິການທີ່ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ PACE ໄດ້ຮັບໃນເຮືອນ, ຢູ່ສູນ PACE ຫຼືຢູ່ໃນບ່ອນພັກເຊົາ (ໂຮງໝໍ, ສະຖານທີ່ຟື້ນຟູ, ສະຖານທີ່ພະຍາບານທີ່ຊຳນານ, ສະຖານທີ່ດູແລລະດັບປານກາງ ຫຼື ສະຖານທີ່ດູແລທີ່ຢູ່ອາໄສ)
- ເວລາລໍຖ້າຢູ່ໃນໂທລະສັບ, ໃນຫ້ອງລໍຖ້າຫຼືຫ້ອງສອບເສັງ
- ພຶດຕິກໍາຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດູແລ ຫຼືພະນັກງານໂຄງການ
- ຄວາມພຽງພໍຂອງສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກຂອງສູນ
- ຄຸນະພາບຂອງອາຫານທີ່ສະຫນອງໃຫ້
- ບໍລິການຂົນສົ່ງ; ແລະ
- A violation of a participant’s rights
Note: The PACE Program as administered by DHCS and PO delivering PACE services in specified ZIP codes throughout the state are committed to assuring that PACE participants are satisfied with the service delivery or quality of care they receive. PO must establish grievance processes to address participants’ concerns or dissatisfaction about services provided, provision of care, or any aspect of the PACE program.
ວິທີການຊອກຫາອົງການຈັດຕັ້ງ PACE ທ້ອງຖິ່ນຂອງທ່ານໂດຍຄາວຕີ້:
ຂໍ້ມູນຕິດຕໍ່ອົງການຈັດຕັ້ງ PACE
ໄລຍະເວລາ: ພາຍໃນຫ້າມື້ຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບຄໍາຮ້ອງທຸກ, PO ຈະຮັບຮູ້ການຮັບຄໍາຮ້ອງທຸກແລະກໍານົດບຸກຄົນຫຼືຫນ່ວຍງານທີ່ອາດຈະໄດ້ຮັບການຕິດຕໍ່ກ່ຽວກັບຄໍາຮ້ອງທຸກຂອງເຂົາເຈົ້າ. POs ເຮັດວຽກກ່ຽວກັບການແກ້ໄຂບັນຫາການຮ້ອງທຸກທາງການແພດແລະບໍ່ແມ່ນທາງການແພດພາຍໃນສາມສິບ (30) ວັນປະຕິທິນໃນຂະນະທີ່ຮັກສາຄວາມລັບ, ອີງຕາມຂໍ້ກໍານົດດ້ານກົດລະບຽບແລະສັນຍາ.
ຍື່ນອຸທອນແນວໃດ?
ການອຸທອນອາດຈະຖືກຍື່ນດ້ວຍວາຈາ, ບໍ່ວ່າຈະດ້ວຍຕົນເອງຫຼືທາງໂທລະສັບຫຼືເປັນລາຍລັກອັກສອນ. ຂັ້ນຕອນການອຸທອນແມ່ນມີໃຫ້ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ, ຜູ້ຕາງຫນ້າຫຼືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການປິ່ນປົວຜູ້ທີ່ຂັດແຍ້ງກັບການປະຕິເສດການຈ່າຍເງິນສໍາລັບການບໍລິການຫຼືການປະຕິເສດ, ການເລື່ອນເວລາຫຼືການແກ້ໄຂການບໍລິການໂດຍແພດຫມໍປະຖົມ (PCP) ຫຼືສະມາຊິກຂອງທີມງານ interdisciplinary (IDT) ຜູ້ທີ່ມີຄຸນສົມບັດໃນການສົ່ງຕໍ່.
An appeal is defined as a participant’s action taken with respect to the POs noncoverage of, or nonpayment for, a service including denials, reductions or termination of services.
ຂັ້ນຕອນການຍື່ນອຸທອນອາດເປັນໜຶ່ງໃນສອງຮູບແບບຕໍ່ໄປນີ້:
- A standard appeal means review process for response to, and resolution of, appeals as expeditiously as the participant’s health requires, but no later than 30 calendar days after the PO receives an appeal.
- An expedited appeal occurs when a participant believes that his or her life, health, or ability to regain maximum function would be seriously jeopardized, absent provision of the service in dispute. The PO will respond to the appeal as expeditiously as that participant’s health condition requires, but no later than 72 hours after it receives the appeal. The 72-hour timeframe may be extended by up to 14 calendar days for either of the following reasons:
- ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມຮ້ອງຂໍການຂະຫຍາຍ.
- PO ຊີ້ແຈງໃຫ້ອົງການປົກຄອງຂອງລັດກ່ຽວກັບຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມແລະວິທີການຊັກຊ້າຢູ່ໃນຄວາມສົນໃຈຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ.
ການໄຕ່ສວນທາງລັດແມ່ນຫຍັງ?
ການໄຕ່ສວນຄະດີຂອງລັດແມ່ນການປະຊຸມທາງກົດໝາຍ ຫຼືການໄຕ່ສວນຄະດີສຳລັບຄອບຄົວ ຫຼືຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດເພື່ອທ້າທາຍການຕັດສິນໃຈລະຫວ່າງຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດກັບໂຄງການ ຫຼືອົງການທີ່ປະຕິເສດ, ຫຼືແກ້ໄຂການບໍລິການໃນລັກສະນະທີ່ບໍ່ລຳອຽງ, ເປັນເອກະລາດ, ຍຸຕິທຳ ແລະທັນເວລາ, ຮັບປະກັນວ່າຂະບວນການອັນຖືກຕ້ອງຕາມກົດໝາຍຂອງລັດຖະບານກາງ ແລະລັດ.
ສິດທິໃນການໄດ້ຍິນຂອງເຈົ້າແມ່ນຫຍັງ
ທ່ານມີສິດຮ້ອງຂໍການໄຕ່ສວນຄະດີຂອງລັດເພື່ອທ້າທາຍການຕັດສິນໃຈຫຼືການດໍາເນີນການໃດໆ. ທ່ານຕ້ອງຮ້ອງຂໍໃຫ້ມີການໄຕ່ສວນພາຍໃນ 90 ວັນຕາມປະຕິທິນນັບຈາກວັນທີຂອງແຈ້ງການດໍາເນີນການ (NOA). 90 ມື້ແມ່ນເລີ່ມຕົ້ນມື້ຫຼັງຈາກທ່ານຖືກສົ່ງ NOA.
ທ່ານອາດຈະສາມາດຍື່ນຄໍາຮ້ອງຂໍຂອງທ່ານຫຼັງຈາກ 90 ມື້ໄດ້ຖ້າທ່ານມີເຫດຜົນດີວ່າເປັນຫຍັງທ່ານບໍ່ສາມາດຍື່ນຄໍາຮ້ອງຂໍການໄຕ່ສວນພາຍໃນ 90 ມື້.
ເຈົ້າສາມາດຮ້ອງຂໍການໄຕ່ສວນທາງລັດໄດ້ແນວໃດ?
- ອອນລາຍ: ຮ້ອງຂໍການໄຕ່ສວນທາງອອນໄລນ໌
- ທາງໂທລະສັບ: ໂທຫາພະແນກບໍລິການສັງຄົມຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ, ພະແນກການໄຕ່ສວນຂອງລັດໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າທີ່ເບີ (800) 743-8525 (ສຽງ) ຫຼື (800) 952-8349 (TDD)
- In Writing (Mail): Submit your request to the county welfare department at the address shown on the NOA or by mail to:
California Department of Social Services
State Hearings Division
P.O. Box 944243, Mail Station 21-37
Sacramento, California 94244-2430
ຕິດຕໍ່ພວກເຮົາ
For PACE program, please direct comments, questions, or suggestions to PACE@dhcs.ca.gov or visit Program of All-Inclusive Care for the Elderly.
For more information, please visit All Inclusive Care for the Elderly DHCS webpage.
ການຍື່ນຄໍາຮ້ອງຮຽນການຈໍາແນກ
ຖ້າທ່ານຄິດວ່າການຈໍາແນກໄດ້ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຜົນປະໂຫຍດ ຫຼືການບໍລິການຂອງທ່ານ, ທ່ານສາມາດຍື່ນຄໍາຮ້ອງຮຽນການຈໍາແນກກັບຫ້ອງການສິດທິພົນລະເຮືອນຂອງ DHCS ຂ້າງລຸ່ມນີ້:
Office of Civil Rights
Department of Health Care Services
PO Box 997413, MS 0009
Sacramento, CA 95899-7413
Phone: (916) 440-7370
Email: CivilRights@dh.cs.
ທ່ານສາມາດນໍາໃຊ້ແບບຟອມການຮ້ອງຮຽນການຈໍາແນກ ADA Title VI ເພື່ອສົ່ງຄໍາຮ້ອງຮຽນຂອງທ່ານໄປຫາ DHCS Office of Civil Rights. ແບບຟອມຍັງມີຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບສິດທິຂອງທ່ານ. ຄວນຍື່ນຄໍາຮ້ອງທຸກໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້ ຫຼືພາຍໃນ 180 ວັນຂອງການຈໍາແນກຄັ້ງສຸດທ້າຍ. ຖ້າການຮ້ອງຮຽນຂອງທ່ານກ່ຽວຂ້ອງກັບເລື່ອງທີ່ເກີດຂຶ້ນດົນກວ່ານີ້ ແລະ ທ່ານກໍາລັງຮ້ອງຂໍການຍົກເວັ້ນເວລາກໍານົດ, ທ່ານຈະຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ສະແດງສາເຫດທີ່ດີວ່າເປັນຫຍັງທ່ານບໍ່ຍື່ນຄໍາຮ້ອງຮຽນພາຍໃນໄລຍະເວລາ 180 ວັນ.
You may also submit a discrimination complaint to United States Department of Health and Human Services, Office of Civil Rights. Additional information on filing discrimination complaints is available on the Non-Discrimination Policy and Language Access webpage.