ການປິ່ນປົວດ້ວຍຈຸລັງ ແລະພັນທຸກໍາ (CGT) ການເຂົ້າເຖິງແບບຈໍາລອງ-
ຄຳຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆຂອງສະມາຊິກ Medi-Cal (FAQs)
ອັບເດດເດືອນສິງຫາ 1, 2025
ຄຳຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆຕໍ່ໄປນີ້ໃຫ້ຄຳແນະນຳ ແລະ ການຊີ້ແຈງເພີ່ມເຕີມສຳລັບສະມາຊິກ Medi-Cal ກ່ຽວກັບຮູບແບບການເຂົ້າເຖິງ CGT. ເນື່ອງຈາກກົມບໍລິການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) ໄດ້ຮັບຄຳຖາມເພີ່ມເຕີມ, ຄຳຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆນີ້ຈະຖືກອັບເດດ. ສຳລັບຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບຮູບແບບການເຂົ້າເຖິງ CGT, ກະລຸນາອ້າງອີງເຖິງ ຄຳຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆທົ່ວໄປ.
ທົ່ວໄປ
ການເດີນທາງການປິ່ນປົວ CGT ຂອງຂ້ອຍອາດຈະເປັນແນວໃດພາຍໃຕ້ຮູບແບບການເຂົ້າເຖິງ CGT ຂອງ Medi-Cal?
ການເດີນທາງຂອງສະມາຊິກທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ CGT ອາດຈະປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ການປຶກສາຫາລືກັບ hematologists ແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານອື່ນໆ
- ການປະເມີນຜົນທີ່ສົມບູນແບບຢູ່ໃນສູນການປິ່ນປົວລວມທັງຄວາມຕ້ອງການທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ຄວາມຕ້ອງການດ້ານສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກໍາ, ແລະຄວາມຕ້ອງການສະຫນັບສະຫນູນທາງສັງຄົມ
- ການປະສານງານຂອງການດູແລແລະການບໍລິການສະຫນັບສະຫນູນສໍາລັບສະມາຊິກແລະຄອບຄົວນໍາທາງຂະບວນການການປິ່ນປົວ
- ການຄຸ້ມຄອງພະຍາດໃນການກະກຽມສໍາລັບ CGT
- ບໍລິການຮັກສາການຈະເລີນພັນ
- ການບໍາບັດດ້ວຍເຊື້ອພັນທຸກໍາ ແລະການບໍລິການຟື້ນຟູ
- ການດູແລຕິດຕາມຫຼັງການປິ່ນປົວ
How do I know which CGT SCD medication I will receive through Medi-Cal’s CGT Access Model?
ຮູບແບບການເຂົ້າເຖິງ CGT ຂອງ Medi-Cal ຈະກວມເອົາຢາ CGT ສອງຊະນິດທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກອົງການອາຫານ ແລະ ຢາຂອງລັດຖະບານກາງ (FDA) ສຳລັບການປິ່ນປົວພະຍາດເມັດເລືອດແດງຮູບວົງເດືອນ (SCD). ນີ້ລວມມີ CASGEVY™, ເຊິ່ງຜະລິດໂດຍ Vertex Pharmaceuticals, Inc., ແລະ LYFGENIA™, ເຊິ່ງຜະລິດໂດຍ bluebird bio, Inc. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະກຳນົດວ່າຢາ CGT SCD ໃດທີ່ເໝາະສົມທີ່ສຸດສຳລັບສະຖານະການສ່ວນຕົວຂອງທ່ານ ແລະ ສົ່ງຄຳຮ້ອງຂໍທີ່ຈຳເປັນໃນນາມຂອງທ່ານ ເພື່ອໃຫ້ທ່ານສາມາດເຂົ້າຮ່ວມໃນຮູບແບບການເຂົ້າເຖິງ CGT ແລະ ໄດ້ຮັບຢາ CGT SCD.
ຢາ CGT ສໍາລັບ SCD ສາມາດມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການມີລູກຂອງຂ້ອຍໄດ້ບໍ?
ແມ່ນແລ້ວ, ການຮັກສາດ້ວຍຄີໂມທີ່ໃຊ້ໃນການປູກຖ່າຍເຊວຕົ້ນກໍາເນີດໃນລະຫວ່າງການຮັກສາ CGT ອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການມີລູກ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເນື່ອງຈາກຄວາມຈິງນີ້, ການບໍລິການຮັກສາການຈະເລີນພັນຈຶ່ງໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ ແລະ ມີໃຫ້ສະມາຊິກພາຍໃຕ້ຮູບແບບການເຂົ້າເຖິງ CGT ຂອງ Medi-Cal. ທ່ານຖືກແນະນໍາໃຫ້ປຶກສາກັບແພດຂອງທ່ານເກື່ອງຕົວເລືອກການຮັກສາການມີລູກຫຼັງຈາກທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດແຕ່ກ່ອນເລີ່ມການຮັກສາ CGT. ກະລຸນາເບິ່ງພາກສ່ວນການບໍລິການແບບຈຳລອງການເຂົ້າເຖິງ CGT ທີ່ຄຸ້ມຄອງ, ລວມທັງການບໍລິການຮັກສາການຈະເລີນພັນຂອງ FAQ ນີ້ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.
ການມີສິດໄດ້ຮັບ
ຂ້ອຍມີສິດເຂົ້າຮ່ວມຮູບແບບການເຂົ້າເຖິງ CGT ຂອງ Medi-Cal ແລະ ໄດ້ຮັບຢາ CGT SCD ບໍ?
ສະມາຊິກ Medi-Cal ຕ້ອງຕອບສະໜອງໄດ້ທຸກເງື່ອນໄຂຕໍ່ໄປນີ້:
- ມີເອກະສານການວິນິດໄສທາງການແພດຂອງ SCD;
- ລົງທະບຽນຢ່າງຈິງຈັງໃນ Medi-Cal ເຕັມຂອບເຂດໃນເວລາທີ່ໄດ້ຮັບຢາ CGT (ໝາຍເຫດ: ທັງສະມາຊິກ Medi-Cal ທີ່ຄຸ້ມຄອງ ແລະຄ່າບໍລິການ (FFS) ອາດຈະມີສິດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ CGT);
- ມີ Medi-Cal ເປັນຜູ້ຈ່າຍເງິນຕົ້ນຕໍ;
- ໄດ້ຮັບຫນຶ່ງໃນສອງຢາ CGT ຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ; ແລະ
- ຕອບສະໜອງໄດ້ທຸກຄວາມຕ້ອງການ CGT Access Model ເຊັ່ນດຽວກັນກັບນະໂຍບາຍ Medi-Cal ທີ່ໄດ້ເຜີຍແຜ່ຕາມທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ໃນຄູ່ມືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ແລະ ຈົດໝາຍແຜນການທັງໝົດທີ່ໃຊ້ໄດ້.
ການເຂົ້າເຖິງ CGT Access Model Services
ຂ້ອຍຈະເຂົ້າເຖິງຢາ CGT SCD ພາຍໃຕ້ຮູບແບບການເຂົ້າເຖິງ GCT ຂອງ Medi-Cal ໄດ້ແນວໃດ?
ຖ້າທ່ານມີ Medi-Cal FFS, ທ່ານຄວນປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານເພື່ອກຳນົດສິດ ແລະ ຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມພ້ອມທັງຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການເຂົ້າເຖິງຢາ CGT SCD. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal FFS ສາມາດຊ່ວຍສະມາຊິກໃນການເຂົ້າເຖິງຢາ CGT SCD ໜຶ່ງໃນສອງຊະນິດ.
ສະມາຊິກດ້ານການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ຄວນຕິດຕໍ່ຫາທ່ານໝໍ ຫຼື ແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal (MCP) ຂອງເຂົາເຈົ້າເພື່ອກຳນົດສິດໄດ້ຮັບ ແລະ ຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການບໍລິການ CGT. Medi-Cal MCPs ມີຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນການປະສານງານການດູແລ ແລະ ຊ່ວຍເຫຼືອສະມາຊິກໃນການເຂົ້າເຖິງຢາປິ່ນປົວພະຍາດເຊວເລືອດ CGT ໜຶ່ງໃນສອງຊະນິດ. ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການປະສານງານການດູແລ Medi-Cal MCP ແລະຂໍ້ກຳນົດອື່ນໆ, ກະລຸນາກວດສອບຈົດໝາຍແຜນການທັງໝົດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງໃນເວັບໄຊທ໌ຂອງ DHCS. MCP ຂອງ Medi-Cal ແຕ່ລະອັນປະກອບມີຈຸດຕິດຕໍ່, ເຊິ່ງສາມາດພົບໄດ້ໃນ ລາຍຊື່ແຜນສຸຂະພາບການດູແລສຸຂະພາບທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal.
ຖ້າໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໃຫ້ເຂົ້າຮ່ວມໃນຮູບແບບການເຂົ້າເຖິງ CGT ຂອງ Medi-Cal ເພື່ອຮັບ LYFGENIA, ມັນຈະເກີດຂຶ້ນຢູ່ໃສ?
ການປິ່ນປົວ LYFGENIA ແມ່ນມີໃຫ້ ແລະ ດຳເນີນການຢູ່ສູນປິ່ນປົວທີ່ມີຄຸນວຸດທິ (QTCs) ທີ່ມີປະສົບການ ແລະ ການຝຶກອົບຮົມທີ່ເໝາະສົມເທົ່ານັ້ນ. ປະຈຸບັນມີ QTC ແປດ (8) ແຫ່ງທີ່ສະເໜີ LYFGENIA ໃນລັດຄາລິຟໍເນຍ, ເຊິ່ງໄດ້ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້. ທ່ານອາດຈະຄົ້ນຫາ QTC ທີ່ຢູ່ໃກ້ທ່ານທີ່ສຸດໃນເວັບໄຊທ໌ນີ້: LYFGENIA ™ (lovotibeglogene autotemcel) Qualified Treatment Center Locator. ເຄື່ອງນຳທາງຄົນເຈັບ LYFGENIA ຂອງທ່ານ (ມີໃຫ້ພ້ອມກັບ ການລົງທະບຽນ mybluebirdbio) ອາດຈະຊ່ວຍທ່ານໃນການກຳນົດຕູ້ເກັບມ້ຽນ QTC ໃຫ້ທ່ານ.
ພາກເໜືອຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ:
ໂຮງໝໍເດັກ UCSF Benioff
Oakland 747 ຖະໜົນ 52, Oakland, CA 94608
510-428-3000
ໂຮງໝໍເດັກ UCSF Benioff San Francisco
1975 ຖະໜົນທີ 4, San Francisco, CA 94158
415-476-2188
ໂຮງໝໍເດັກ Lucile Packard ທີ່ Stanford
725 ຖະໜົນ Welch, Palo Alto, CA 94304
650-725-3158
ພາກໃຕ້ຂອງຄາລິຟໍເນຍ:
UCLA
757 Westwood Plaza, Los Angeles, CA 90095
310-260-6909
310-825-6708
ໂຮງໝໍເດັກ Los Angeles
4650 Sunset Blvd., Los Angeles, CA 90027
323-361-4624
ສູນການແພດແຫ່ງຊາດ City of Hope
1500 E Duarte Road, Duarte CA, 91010
1-800-826-4673
ໂຮງໝໍເດັກມະຫາວິທະຍາໄລ Loma Linda
11234 ຖະໜົນ Anderson, Loma Linda, CA 92354
909-558-4000
ສູນການແພດມະຫາວິທະຍາໄລ Loma Linda
11234 ຖະໜົນ Anderson, Loma Linda, CA 92354
909-558-4000
ຖ້າໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໃຫ້ເຂົ້າຮ່ວມໃນຮູບແບບການເຂົ້າເຖິງ CGT ຂອງ Medi-Cal ເພື່ອຮັບ CASGEVY, ມັນຈະເກີດຂຶ້ນຢູ່ໃສ?
ການປິ່ນປົວ CASGEVY ແມ່ນມີໃຫ້ ແລະ ບໍລິຫານຢູ່ສູນປິ່ນປົວທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ (ATCs) ທີ່ມີປະສົບການ ແລະ ການຝຶກອົບຮົມທີ່ເໝາະສົມເທົ່ານັ້ນ. ມີ ATC 6 ແຫ່ງທີ່ສະເໜີ CASGEVY ໃນລັດຄາລິຟໍເນຍ. ທ່ານອາດຈະຄົ້ນຫາ ATC ທີ່ຢູ່ໃກ້ທ່ານທີ່ສຸດໃນເວັບໄຊທ໌ນີ້: ຕົວຊອກຫາສູນປິ່ນປົວທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ | CASGEVY ® (exagamglogene autotemcel).
ພາກເໜືອຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ:
ໂຮງໝໍເດັກ UCSF Benioff ຊານຟຣານຊິສໂກ
1975 ຖະໜົນທີ 4
ຊານຟຣານຊິສໂກ, 94158
ໂຮງໝໍເດັກ Benioff Oakland
747 ຖະໜົນທີ 52
Oakland, 94609
(510) 428-3885 ຕໍ່. 5183
amy.solari@ucsf.edu
ພາກໃຕ້ຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ:
ສູນການແພດແຫ່ງຊາດເມືອງແຫ່ງຄວາມຫວັງ
1500 ຖະໜົນອີສ ດູເຕ
ດູເຕ, 91010
(800) 826-4673
genetherapy@coh.org
ໂຮງໝໍເດັກ ເຂດອໍຣານຈ໌ ເອັນຈ໌
1201 ຖະໜົນ W. La Veta Avenue
ເມືອງອໍຣານຈ໌, 92868
ໂຮງໝໍສຸຂະພາບ UCLA
757 Westwood Plaza
ເມືອງລອສແອງເຈລິສ, 90095
310-260-6909
ໂຮງໝໍເດັກ ລອສແອງເຈລິສ
4650 ຖະໜົນຊັນເຊັດ ບູເລວາດ
ເມືອງລອສແອງເຈລິສ, 90027
(323) 361-4624
ບໍລິການຕົວແບບເຂົ້າເຖິງ CGT, ລວມທັງການບໍລິການຮັກສາການຈະເລີນພັນ
ຂ້ອຍສາມາດໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ ແລະ ການບໍລິການຫຍັງແດ່ພາຍໃຕ້ຮູບແບບການເຂົ້າເຖິງ CGT ຂອງ Medi-Cal?
- ພາຍໃຕ້ຮູບແບບການເຂົ້າເຖິງ CGT, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນກວມເອົາ:
- ຫນຶ່ງໃນສອງຢາ CGT ສໍາລັບ SCD
- CASGEVY ໂດຍ Vertex Pharmaceuticals, Inc. – ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນທີ 1 ຕຸລາ 2025 .
- LYFGENIA ໂດຍ bluebird bio, Inc. – ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ ເດືອນກໍລະກົດ 1, 2025.
- ຫນຶ່ງໃນສອງຢາ CGT ສໍາລັບ SCD
- ບໍລິການຮັກສາການຈະເລີນພັນ
- ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການຊົດເຊີຍຄືນສໍາລັບຢາ CGT SCD, ຜູ້ຜະລິດກວມເອົາ:
- ເຖິງສາມຮອບຂອງການເກັບແລະຮັກສາອຸປະກອນການຈະເລີນພັນ (ການເກັບກ່ຽວໄຂ່, ການເກັບເອົາເຊື້ອອະສຸຈິ, ແລະ / ຫຼືການສະກັດເນື້ອເຍື່ອຂອງ testicular, ແລະອື່ນໆ). ເຕັກນິກທີ່ແນ່ນອນ ແລະປະເພດຂອງການຮັກສາການຈະເລີນພັນ ຈະຖືກກຳນົດ ແລະຕົກລົງກັນໂດຍແພດຊ່ຽວຊານການຈະເລີນພັນ ແລະສະມາຊິກ.
- ການຊໍາລະລ່ວງຫນ້າເຖິງສິບຫ້າປີຂອງການເກັບຮັກສາຕົວຢ່າງ
- ການປຶກສາຫາລືຄວາມຄິດເຫັນທີສອງໃນກໍລະນີທີ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຈະເລີນພັນກໍານົດວ່າສະມາຊິກບໍ່ເຫມາະສົມທາງດ້ານຄລີນິກສໍາລັບການບໍລິການຮັກສາການຈະເລີນພັນ
- ຄ່າທີ່ພັກອາໄສ, ອາຫານ, ແລະການເດີນທາງທີ່ເໝາະສົມອາດຈະໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ, ຖ້າຈຳເປັນເພື່ອຮັບການບໍລິການຮັກສາການຈະເລີນພັນ.
- ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການຊົດເຊີຍຄືນສໍາລັບຢາ CGT SCD, ຜູ້ຜະລິດກວມເອົາ:
ການບໍລິການຮັກສາການຈະເລີນພັນປະເພດໃດທີ່ບໍ່ໄດ້ຖືກລວມເຂົ້າພາຍໃຕ້ຕົວແບບ?
ບາງຕົວຢ່າງຂອງການບໍລິການທີ່ບໍ່ໄດ້ລວມແມ່ນດັ່ງນີ້:
- ການສ້າງຕົວອ່ອນ (ໄຂ່ໃສ່ຝຸ່ນ).
- ການເກັບຮັກສາ Embryo (ໄຂ່ໃສ່ຝຸ່ນ).
- ການໃສ່ຝຸ່ນໃນ vitro (ເກີດຂຶ້ນຢູ່ນອກຮ່າງກາຍດ້ວຍການໃຫ້ການຊ່ວຍເຫຼືອ)
ຂ້ອຍສາມາດເຊື່ອມຕໍ່ກັບຊັບພະຍາກອນໄດ້ແນວໃດ?
ສະມາຊິກ Medi-Cal ຜູ້ທີ່ກຳລັງພິຈາລະນາ ຫຼື ກຳລັງຢູ່ໃນຂະບວນການຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍພັນທຸກໍາ LYFGENIA ຂອງ bluebird bio ຈະໄດ້ຮັບ Patient Navigators ຜ່ານ ການສະໜັບສະໜູນ bluebird ຂອງຂ້ອຍ, ຜູ້ທີ່ສາມາດ:
- ເຊື່ອມຕໍ່ສະມາຊິກກັບ QTC, ເຊິ່ງເປັນໂຮງໝໍພິເສດທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມເພື່ອບໍລິຫານການປິ່ນປົວພັນທຸກໍາຂອງ bluebird.
- ສະໜອງອຸປະກອນການສຶກສາໃນຫຼາຍໆຫົວຂໍ້, ລວມທັງການປິ່ນປົວພັນທຸກໍາ, ການຈະເລີນພັນ, ພະຍາດເຊວເຊລ, ແລະຂໍ້ມູນສະເພາະຂອງຜະລິດຕະພັນ.
- ຊ່ວຍໃຫ້ສະມາຊິກເຂົ້າໃຈການປະກັນໄພຂອງເຂົາເຈົ້າ ແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍນອກຖົງ ແລະອາດຈະສາມາດເຊື່ອມຕໍ່ເຂົາເຈົ້າກັບໂຄງການຊ່ວຍເຫຼືອທາງດ້ານການເງິນ.
- ສະຫນັບສະຫນູນສະມາຊິກໂດຍຜ່ານການເດີນທາງການປິ່ນປົວແລະເຊື່ອມຕໍ່ໃຫ້ເຂົາເຈົ້າກັບຊັບພະຍາກອນ.
- ກໍານົດການມີສິດໄດ້ຮັບ ແລະປະສານງານໂຄງການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປິ່ນປົວເພີ່ມເຕີມ, ເຊັ່ນ: ການຊ່ວຍເຫຼືອການເດີນທາງ ແລະບ່ອນພັກເຊົາ
ກະລຸນາຮັບຊາບວ່າການສະໜັບສະໜູນ bluebird ຂອງຂ້ອຍແມ່ນມີໃຫ້ສະມາຊິກໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າ, ແລະບໍ່ມີພັນທະທີ່ຈະຕ້ອງກ້າວໄປຂ້າງໜ້າດ້ວຍການປິ່ນປົວ CGT SCD. ເພື່ອເຊື່ອມຕໍ່ກັບຜູ້ນຳທາງຄົນເຈັບ, ກະລຸນາຕື່ມ ແບບຟອມລົງທະບຽນໂຄງການ ສະໜັບສະໜູນ bluebird ຂອງຂ້ອຍ.
ສະມາຊິກ Medi-Cal ຜູ້ທີ່ເລີ່ມການປິ່ນປົວດ້ວຍ CASGEVY ຂອງ Vertex Pharmaceuticals ສາມາດລົງທະບຽນໃນ Vertex Connects ເພື່ອຮັບຜູ້ຈັດການກໍລະນີ, ຜູ້ທີ່ສາມາດ:
- ໃຊ້ເວລາເພື່ອຮູ້ຈັກເຈົ້າເພື່ອໃຫ້ພວກເຂົາສາມາດສະຫນອງການສະຫນັບສະຫນູນທີ່ມີຄວາມຫມາຍ
- ຕອບຄໍາຖາມກ່ຽວກັບຂະບວນການປິ່ນປົວແລະແບ່ງປັນຄໍາແນະນໍາທີ່ເປັນປະໂຫຍດເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ສະມາຊິກແລະຄອບຄົວຂອງເຂົາເຈົ້າກະກຽມສໍາລັບແຕ່ລະຂັ້ນຕອນຂອງການປິ່ນປົວ
- ປະສານງານການຂົນສົ່ງຂອງການເດີນທາງການປິ່ນປົວຂອງທ່ານ
- ກໍານົດການມີສິດໄດ້ຮັບ ແລະປະສານງານໂຄງການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປິ່ນປົວເພີ່ມເຕີມ, ເຊັ່ນ: ການຊ່ວຍເຫຼືອການເດີນທາງ ແລະບ່ອນພັກເຊົາ
ການລົງທະບຽນໃນ Vertex Connects Patient Support ບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບ CASGEVY. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຕ້ອງມີແບບຟອມລົງທະບຽນ Vertex Connects ທີ່ຕື່ມຂໍ້ມູນຄົບຖ້ວນເພື່ອຮັບການບໍລິການຄຸ້ມຄອງກໍລະນີ ແລະ ກຳນົດສິດໃນການສະເໜີໂຄງການສະເພາະ. ສະມາຊິກຈະໄດ້ຮັບແບບຟອມລົງທະບຽນ Vertex Connects ເມື່ອພວກເຂົາໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ CASGEVY ຈາກທີມງານດູແລສຸຂະພາບຂອງພວກເຂົາ.
ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃດແດ່ທີ່ຜູ້ຜະລິດການປິ່ນປົວດ້ວຍ CGT ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງສຳລັບສະມາຊິກ Medi-Cal ຖ້າການເດີນທາງມີຄວາມຈຳເປັນເພື່ອຮັບການບໍລິການຮັກສາການຈະເລີນພັນ?
ຜູ້ຜະລິດການປິ່ນປົວດ້ວຍ CGT ມີຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນການຈ່າຍຄືນໃຫ້ແກ່ສະມາຊິກທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບສຳລັບໄລຍະທາງ, ຄ່າທາງ, ແລະ ບ່ອນຈອດລົດເມື່ອນຳສະເໜີໃບຮັບເງິນທີ່ຖືກຕ້ອງ, ສອດຄ່ອງກັບນະໂຍບາຍຂອງຜູ້ຜະລິດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງທັງໝົດ. ຜູ້ຜະລິດອາດຈະຈັດແຈງການຂົນສົ່ງ (ທາງອາກາດ, ລົດໄຟ, ລົດເມ, ການເຊົ່າລົດ) ສຳລັບສະມາຊິກ ແລະ ຜູ້ດູແລໄປ ແລະ ກັບຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຮັກສາການຈະເລີນພັນ. ຖ້າຕ້ອງການພັກຄ້າງຄືນ, ຜູ້ຜະລິດການປິ່ນປົວດ້ວຍ CGT ອາດຈະສະໜອງຫ້ອງໂຮງແຮມດ່ຽວຂະໜາດນ້ອຍສູງສຸດສອງຄືນຕໍ່ການມາຢ້ຽມຢາມ ແລະ ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕໍ່ມື້ທີ່ສົມເຫດສົມຜົນສຳລັບຄ່າອາຫານສຳລັບທັງສະມາຊິກ ແລະ ພໍ່ແມ່/ຜູ້ດູແລຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ສຳລັບຂໍ້ມູນສະເພາະເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການມີສິດໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງການເດີນທາງ ແລະ ການຊົດເຊີຍເງິນ ພ້ອມທັງການຊ່ວຍເຫຼືອກ່ຽວກັບການຈັດການການເດີນທາງ, ສະມາຊິກທີ່ໄດ້ຮັບ LYFGENIA ຂອງ bluebird bio ຄວນເຮັດວຽກຮ່ວມກັບຜູ້ນຳພາຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບມອບໝາຍ ແລະ ນຳໃຊ້ ການສະໜັບສະໜູນ bluebird ຂອງຂ້ອຍ. ໃນລັກສະນະດຽວກັນ, ສະມາຊິກທີ່ໄດ້ຮັບ CASGEVY ຂອງ Vertex ຄວນເຮັດວຽກຮ່ວມກັບທີມງານສະໜັບສະໜູນຄົນເຈັບ Vertex Connects ໂດຍກົງ.
ຜົນປະໂຫຍດ ແລະ ການບໍລິການໃດແດ່ທີ່ບໍ່ແມ່ນສ່ວນໜຶ່ງຂອງຮູບແບບການເຂົ້າເຖິງ CGT ຂອງ Medi-Cal ແລະ ຂ້ອຍຈະໄດ້ຮັບພວກມັນແນວໃດ?
ນອກຈາກຢາ CGT ສອງຊະນິດ ແລະ ຖ້າຈຳເປັນ, ການບໍລິການຮັກສາການຈະເລີນພັນ, ການບໍລິການທາງການແພດ ແລະ ບໍ່ແມ່ນທາງການແພດອື່ນໆທັງໝົດແມ່ນບໍ່ໄດ້ກວມເອົາພາຍໃຕ້ຮູບແບບການເຂົ້າເຖິງ CGT ແລະ ຈະຖືກສະໜອງ ແລະ ຄຸ້ມຄອງໂດຍຂຶ້ນກັບສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal ຂອງທ່ານ, ດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- Medi-Cal FFS:
- ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ FFS ຕ້ອງຈັດສົ່ງ ແລະສົ່ງໃບບິນຄ່າ DHCS ໂດຍກົງສຳລັບການບໍລິການດ້ານການແພດ ແລະ ທີ່ບໍ່ແມ່ນທາງການແພດທັງໝົດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ CGT, ລວມທັງການຂົນສົ່ງ (ນອກຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງຢາ, ການຮັກສາການຈະເລີນພັນ, ແລະຄ່າພັກເຊົາ, ອາຫານ, ແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການເດີນທາງທີ່ຈຳເປັນເພື່ອຮັບການບໍລິການຮັກສາການຈະເລີນພັນຕາມທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງເທິງ).
- Medi-Cal Managed Care:
- ແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ຂອງສະມາຊິກຕ້ອງກວມເອົາການບໍລິການດ້ານການແພດ ແລະ ທີ່ບໍ່ແມ່ນທາງການແພດທັງໝົດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ CGT, ລວມທັງການຂົນສົ່ງ (ນອກຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງຢາ, ການເກັບຮັກສາການຈະເລີນພັນ, ແລະຄ່າພັກເຊົາທີ່ມີເງື່ອນໄຂ, ອາຫານ, ແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການເດີນທາງທີ່ຈໍາເປັນເພື່ອຮັບການບໍລິການຮັກສາການຈະເລີນພັນ, ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວໄວ້ຂ້າງເທິງ).
ຄໍາຕິຊົມ
ຂ້ອຍສາມາດຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຮູບແບບການເຂົ້າເຖິງ CGT ຂອງ Medi-Cal ແລະ/ຫຼື ໃຫ້ຄໍາຄິດເຫັນໄດ້ຢູ່ໃສ?
ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຮູບແບບການເຂົ້າເຖິງ CGT ຂອງ Medi-Cal ແມ່ນມີຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ຂອງ DHCS, ເຊິ່ງມີຢູ່ໃນລິ້ງຕໍ່ໄປນີ້: ຄຳຕິຊົມ, ຄຳຖາມ ແລະ ຄຳເຫັນຕ່າງໆຍັງສາມາດສົ່ງໄປຫາ DHCS ຜ່ານທາງອີເມວໄດ້ທີ່ dhcscgt@dhcs.ca.gov.