ຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບທີ່ຈໍາເປັນ
Medi-Cal ສະໜອງຊຸດຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບທີ່ສົມບູນ ເຊິ່ງອາດຈະເຂົ້າເຖິງໄດ້ຕາມຄວາມຈຳເປັນທາງການແພດ.
ບໍລິການຄົນເຈັບນອກ (Ambulatory).
- ບໍລິການແພດ
- ການບໍລິການຄົນເຈັບນອກໂຮງໝໍ & ຄລີນິກຄົນເຈັບນອກ
- ການຜ່າຕັດຄົນເຈັບນອກ (ລວມເຖິງການບໍລິການດ້ານວິສລົບ.)
- Podiatry
- Chiropractic
- ການດູແລອາການແພ້
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວ (ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ, ແລະອື່ນໆ).
- ການຟອກເລືອດ / hemodialysis
ບໍລິການສຸກເສີນ
- ການບໍລິການຄົນເຈັບໃນແລະຄົນເຈັບນອກທັງຫມົດທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບການປິ່ນປົວສະພາບທາງການແພດສຸກເສີນ, ລວມທັງການບໍລິການທາງທັນຕະກໍາແລະການບໍລິການທີ່ສະແດງຢູ່ໃນຫ້ອງສຸກເສີນ, ຕາມການຢັ້ງຢືນໂດຍແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມຫຼືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ເຫມາະສົມອື່ນໆ.
- ບໍລິການລົດສຸກເສີນ
ການເຂົ້າໂຮງໝໍ
- ບໍລິການໂຮງໝໍຄົນເຈັບ
- ບໍລິການແພດຜ່າຕັດ
- ການບໍລິການຜ່າຕັດ (ການຜ່າຕັດກະເພາະອາຫານ, ການຜ່າຕັດແບບຟື້ນຟູຮ່າງກາຍ, ແລະອື່ນໆ)
- ການປູກຖ່າຍອະໄວຍະວະ ແລະເນື້ອເຍື່ອ
ການດູແລແມ່ແລະເດັກເກີດໃຫມ່
- ການດູແລກ່ອນເກີດ
- ການຈັດສົ່ງ ແລະການດູແລຫຼັງເກີດລູກ
- ການສຶກສາການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່
- ການບໍລິການຜະດຸງຄັນຂອງພະຍາບານ
- ການບໍລິການຜະດຸງຄັນທີ່ມີໃບອະນຸຍາດ
- ບໍລິການ Doula
ການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດ ແລະຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງການໃຊ້ສານ (SUD).
- ການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດຂອງຄົນເຈັບນອກ
- ການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດຂອງຄົນເຈັບນອກ
- ການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດຂອງຄົນເຈັບໃນ
- ການບໍລິການດ້ານການໃຊ້ສານເສບຕິດຂອງຄົນເຈັບນອກ
- ບໍລິການປິ່ນປົວທີ່ຢູ່ອາໄສ
- ກວດລ້າງສານພິດໃນຄົນເຈັບແບບສະໝັກໃຈ
- ບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອ Medi-Cal Peer (ເລືອກຄາວຕີ້)
ຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ
- ການຄຸ້ມຄອງແມ່ນຢ່າງໜ້ອຍໜຶ່ງຢາທີ່ໃຫຍ່ກວ່າໃນແຕ່ລະໝວດ ແລະໝວດຢາຂອງ US Pharmacopeia (USP).
- ສະມາຊິກອາດຈະໄດ້ຮັບຢາຫຼາຍຊະນິດສູງສຸດ 100 ມື້.
ແຂ້ວ
ໂຄງການທັນຕະກຳ Medi-Cal ໃຫ້ບໍລິການທັນຕະກຳໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າ ຫຼື ລາຄາຖືກແກ່ເດັກນ້ອຍ ແລະ ຜູ້ໃຫຍ່ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບ Medi-Cal. ການບໍລິການທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal Dental ລວມມີ:
- ການບົ່ງມະຕິແລະປ້ອງກັນການອະນາໄມແຂ້ວ (ເຊັ່ນ: ການກວດສອບ, x-rays, ແລະທໍາຄວາມສະອາດແຂ້ວ, sealant molar)
- Orthodontics for children who qualify
- Tooth extractions
- Sedation ສໍາລັບການບໍລິການແຂ້ວ
- ການຕື່ມແລະເຮືອນຍອດ
- Root canal treatments (anterior/posterior)
- ການວາງແຜນການຂະຫຍາຍແລະຮາກ
- ແຂ້ວປອມທີ່ສົມບູນແລະບາງສ່ວນ, ແລະ relines
ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ, ກະລຸນາເຂົ້າເບິ່ງເວັບໄຊທ໌ຂອງ Smile, California .
ບັນດາໂຄງການເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ ແລະອາຊີບ (ທີ່ເອີ້ນວ່າ Rehabilitative & Habilitative Services) ແລະອຸປະກອນຕ່າງໆ
- ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປາກເວົ້າ / Audiology
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍອາຊີບ
- ການຝັງເຂັມ
- ການຟື້ນຟູຫົວໃຈ
- ການຟື້ນຟູ pulmonary
- ການບໍລິການພະຍາບານທີ່ມີຄວາມຊໍານິຊໍານານ (90 ວັນ)
- Disposable Medical supplies (Continuous Glucose Monitoring “CGM” Systems and Disposable Insulin Delivery Systems for diabetics, Self-monitoring blood pressure devices and blood pressure cuffs)
- ອຸປະກອນ ແລະ ເຄື່ອງໃຊ້ໄຟຟ້າ (ລວມທັງອຸປະກອນຊ່ວຍຟັງທີ່ຝັງຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ)
- ອຸປະກອນການແພດທົນທານ
- Orthotics/ຂາທຽມ
- ເຄື່ອງຊ່ວຍຟັງ
- ບໍລິການສຸຂະພາບເຮືອນ
ບໍລິການຫ້ອງທົດລອງ
- ຫ້ອງທົດລອງຄົນເຈັບນອກ ແລະບໍລິການ X-ray
- ຂັ້ນຕອນການຖ່າຍຮູບແບບພິເສດຕ່າງໆແມ່ນກວມເອົາໂດຍອີງຕາມຄວາມຈໍາເປັນທາງການແພດ.
ການບໍລິການປ້ອງກັນ ແລະສຸຂະພາບ ແລະການຄຸ້ມຄອງພະຍາດຊໍາເຮື້ອ
- ໜ່ວຍງານບໍລິການປ້ອງກັນຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາ A & B ແນະນຳການບໍລິການປ້ອງກັນ
- ຄະນະກໍາມະການທີ່ປຶກສາສໍາລັບການປະຕິບັດການສັກຢາປ້ອງກັນໄດ້ແນະນໍາ
- ຄຳແນະນຳກ່ຽວກັບອະນາຄົດທີ່ສົດໃສຂອງອົງການບໍລິຫານຊັບພະຍາກອນສຸຂະພາບ ແລະ ການບໍລິການ
- ການບໍລິການປ້ອງກັນສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ແນະນໍາໂດຍສະຖາບັນການແພດ
- ບໍລິການວາງແຜນຄອບຄົວ
- ບໍລິການເຊົາສູບຢາ
- ການປິ່ນປົວສຸຂະພາບພຶດຕິກໍາສໍາລັບເດັກນ້ອຍອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 21 ປີ
ການບໍລິການເດັກລວມທັງການດູແລປາກ ແລະສາຍຕາ
ການກວດຄັດກອງ, ການວິນິດໄສ ແລະ ການປິ່ນປົວແຕ່ຫົວທີ ແລະ ຕາມໄລຍະ (EPSDT) ແມ່ນຜົນປະໂຫຍດຂອງ Medi-Cal ສຳລັບບຸກຄົນທີ່ມີອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 21 ປີທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal ຢ່າງເຕັມທີ່. EPSDT ໃຫ້ການກວດຄັດກອງເປັນໄລຍະເພື່ອກຳນົດຄວາມຕ້ອງການດ້ານການດູແລສຸຂະພາບ ແລະ ນອກເໜືອໄປຈາກຜົນປະໂຫຍດມາດຕະຖານຂອງ Medi-Cal ແລ້ວ, ສະມາຊິກທີ່ມີອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 21 ປີອາດຈະໄດ້ຮັບການບໍລິການເພີ່ມເຕີມຕາມຄວາມຈຳເປັນທາງການແພດ. ສະມາຊິກທີ່ມີອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 21 ປີຍັງສາມາດເຂົ້າເຖິງການດູແລແຂ້ວປ້ອງກັນ ແລະ ການດູແລສາຍຕາໄດ້.
ອື່ນໆ
ວິໄສທັດ
- ກວດຕາເປັນປົກກະຕິຄັ້ງດຽວໃນ 24 ເດືອນ
- ແວ່ນຕາ ແລະ ເລນຕິດຕາ
ປັບປຸງການຈັດການການດູແລ (ECM)
ECM ໃຫ້ການຄຸ້ມຄອງການດູແລແບບຄົບວົງຈອນເພື່ອເລືອກສະມາຊິກ Medi-Cal ທີ່ຕ້ອງການສູງ.
ພະນັກງານສຸຂະພາບຊຸມຊົນ (CHW) rvices
Medi-Cal ກວມເອົາການບໍລິການ CHW ເປັນຜົນປະໂຫຍດດ້ານການປ້ອງກັນ: ຊ່ວຍສະມາຊິກປ້ອງກັນພະຍາດ, ຄວາມພິການ, ແລະສະພາບສຸຂະພາບອື່ນໆ ຫຼືຄວາມຄືບໜ້າຂອງເຂົາເຈົ້າ; ຍືດອາຍຸ; ແລະສົ່ງເສີມສຸຂະພາບທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະຈິດໃຈ.
ບໍລິການຂົນສົ່ງ
Medi-Cal ສະໜອງການຂົນສົ່ງ ໄປ ແລະ ຈາກນັດໝາຍສໍາລັບການບໍລິການທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal. ນີ້ລວມມີການຂົນສົ່ງໄປຫາແພດ, ແຂ້ວ, ສຸຂະພາບຈິດ, ຫຼືການນັດພົບທີ່ບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງການໃຊ້ສານ, ແລະໄປຮັບໃບສັ່ງແພດແລະອຸປະກອນທາງການແພດ.
ການບໍລິການຂົນສົ່ງທີ່ບໍ່ແມ່ນເຫດສຸກເສີນ: ການຂົນສົ່ງໂດຍລົດສຸກເສີນ, ລົດຕູ້ບັນທຸກ, ຫຼື ລົດເຂັນເທົ່ານັ້ນເມື່ອການຂົນສົ່ງສາທາລະນະ ຫຼື ເອກະຊົນທຳມະດາມີຂໍ້ບົກຜ່ອງທາງການແພດ ແລະ ຕ້ອງມີການຂົນສົ່ງເພື່ອຜົນປະໂຫຍດຂອງ Medi-Cal.
ບໍລິການຂົນສົ່ງທີ່ບໍ່ແມ່ນທາງການແພດ: ການຂົນສົ່ງໂດຍຍານພາຫະນະເອກະຊົນຫຼືສາທາລະນະສໍາລັບຜູ້ທີ່ບໍ່ມີວິທີການອື່ນເພື່ອໄປເຖິງການນັດຫມາຍຂອງພວກເຂົາ.
ການບໍລິການໄລຍະຍາວແລະສະຫນັບສະຫນູນພອດ
- ການບໍລິການພະຍາບານທີ່ມີຄວາມຊໍານິຊໍານານ (91+ ມື້)
- ບໍລິການການດູແລສ່ວນບຸກຄົນ
- ການບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອສ່ວນບຸກຄົນທີ່ຊີ້ນໍາດ້ວຍຕົນເອງ
- ຊຸມຊົນທາງເລືອກທາງເລືອກທໍາອິດ
- ບໍລິການຕາມບ້ານ ແລະຊຸມຊົນ