ບ້ານ ການບໍລິການ ຊັບພະຍາກອນ Medi-Cal ການບໍລິການຂົນສົ່ງ​​ 

ບໍລິການຂົນສົ່ງ​​ 

Medi-Cal ສະໜອງການຂົນສົ່ງໄປ ແລະ ຈາກນັດໝາຍສໍາລັບການບໍລິການທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal. ນີ້ລວມມີການຂົນສົ່ງໄປຫາແພດ, ແຂ້ວ, ສຸຂະພາບຈິດ, ຫຼືການນັດພົບທີ່ບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງການໃຊ້ສານ, ແລະໄປຮັບໃບສັ່ງແພດແລະອຸປະກອນທາງການແພດ.​​ 

ມີສອງປະເພດຂອງການຂົນສົ່ງສໍາລັບການນັດຫມາຍ:​​  

  • ການຂົນສົ່ງທີ່ບໍ່ແມ່ນທາງການແພດ (NMT) ແມ່ນການຂົນສົ່ງໂດຍຍານພາຫະນະສ່ວນຕົວ ຫຼື ສາທາລະນະ ສຳລັບຜູ້ທີ່ບໍ່ມີວິທີອື່ນເພື່ອໄປຮອດນັດໝາຍຂອງເຂົາເຈົ້າ.​​ 
  • ການຂົນສົ່ງທາງການແພດທີ່ບໍ່ແມ່ນສຸກເສີນ (NEMT) ແມ່ນການຂົນສົ່ງໂດຍລົດສຸກເສີນ, ລົດເຂັນ, ຫຼື ລົດຕູ້ສຳລັບຜູ້ທີ່ບໍ່ສາມາດໃຊ້ການຂົນສົ່ງສາທາລະນະ ຫຼື ສ່ວນຕົວໄດ້.​​  
ແບບຟອມກຳນົດເວລາ NMT/NEMT​​ 

ການຂົນສົ່ງທີ່ບໍ່ແມ່ນທາງການແພດ (NMT)​​ 

ການຂົນສົ່ງທີ່ບໍ່ແມ່ນທາງການແພດ (NMT) ແມ່ນມີໃຫ້ສຳລັບຜູ້ທີ່ມີ Medi-Cal ທີ່ມີຂອບເຂດຄົບຖ້ວນ ຫຼື ຜູ້ທີ່ຖືພາ, ລວມທັງຈົນຮອດທ້າຍເດືອນທີ່ 365 ມື້ຫຼັງຄອດ.​​ 

ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບ Medi-Cal ຜ່ານແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ (ຕົວຢ່າງ Kaiser Permanente, Anthem Blue Cross, CenCal Health, ຫຼື ອື່ນໆ), ຕິດຕໍ່ ພະແນກບໍລິການສະມາຊິກຂອງແຜນການຂອງທ່ານ ເພື່ອຮ້ອງຂໍ NMT. ສະມາຊິກສາມາດຕິດຕໍ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໂດຍກົງເພື່ອກຳນົດເວລາການຂົນສົ່ງຖ້າພວກເຂົາມີຂໍ້ມູນຕິດຕໍ່ຂອງພວກເຂົາ.​​  

ຖ້າທ່ານເປັນສະມາຊິກຄ່າທຳນຽມການບໍລິການ (FFS) ຂອງ Medi-Cal​​ r ຫຼື ຕົວແທນ, ໃຫ້ຄລິກໃສ່ປຸ່ມຂ້າງເທິງພາກນີ້ ແລະ ໃສ່ຊື່ ແລະ ທີ່ຢູ່ອີເມວຂອງທ່ານ.  ພະນັກງານ DHCS ຈະຕອບກັບດ້ວຍອີເມວທີ່ປອດໄພ ລວມທັງແບບຟອມຮ້ອງຂໍການຂົນສົ່ງ ແລະ ຂໍ້ມູນທີ່ຈຳເປັນອື່ນໆ.​​ 

ໝາຍເຫດ: ສະມາຊິກ ຫຼືຜູ້ຕາງຫນ້າຂອງເຂົາເຈົ້າສາມາດຕິດຕໍ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ NMT ໂດຍກົງເພື່ອກຳນົດເວລາການຂົນສົ່ງຖ້າພວກເຂົາມີຂໍ້ມູນການຕິດຕໍ່ຂອງເຂົາເຈົ້າ.​​ 

ການຂົນສົ່ງທາງການແພດທີ່ບໍ່ສຸກເສີນ (NEMT)​​ 

ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບ Medi-Cal ຜ່ານແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ (ຕົວຢ່າງ Kaiser Permanente, Anthem Blue Cross, CenCal Health, ຫຼື ອື່ນໆ), ກະລຸນາຕິດຕໍ່ ພະແນກບໍລິການສະມາຊິກຂອງແຜນການຂອງທ່ານ ເພື່ອຮ້ອງຂໍການຂົນສົ່ງທາງການແພດທີ່ບໍ່ແມ່ນສຸກເສີນ (NEMT). ທ່ານຈະຕ້ອງການໃບສັ່ງຢາຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ.​​ 

ຖ້າທ່ານເປັນສະມາຊິກ ຫຼື ຕົວແທນຂອງ Medi-Cal ທີ່ມີຄ່າທຳນຽມການບໍລິການ (FFS), ກະລຸນາແຈ້ງໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທາງການແພດຂອງທ່ານຮູ້ກ່ຽວກັບຄວາມຕ້ອງການຂອງທ່ານ. ຈາກນັ້ນຄລິກປຸ່ມຂ້າງເທິງພາກນີ້ ແລະ ໃສ່ຊື່ ແລະ ທີ່ຢູ່ອີເມວຂອງທ່ານ. ພະນັກງານ DHCS ຈະຕອບກັບດ້ວຍອີເມວທີ່ປອດໄພ ລວມທັງແບບຟອມຮ້ອງຂໍການຂົນສົ່ງ ແລະ ຂໍ້ມູນທີ່ຈຳເປັນອື່ນໆທີ່ຈຳເປັນ. ຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບແບບຟອມຮ້ອງຂໍການຂົນສົ່ງຂອງທ່ານແລ້ວ, ພະນັກງານ DHCS ຈະຕິດຕໍ່ຫາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທາງການແພດຂອງທ່ານເພື່ອຢືນຢັນວ່າພວກເຂົາເຕັມໃຈທີ່ຈະສັ່ງໃຫ້ໃຊ້ NEMT.​​ 

ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂົນສົ່ງ Medi-Cal​​ 

ທັງໃນແຜນການດູແລສຸຂະພາບແບບ FFS ແລະ ແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ, ບໍລິສັດຂົນສົ່ງທາງການແພດທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດສາມາດໃຫ້ບໍລິການ NMT ແລະ NEMT ໄດ້. ນອກຈາກນັ້ນ, ແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ຍັງມີສັນຍາກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂົນສົ່ງອື່ນໆສຳລັບການບໍລິການເຫຼົ່ານີ້.​​ 

ວິທີການກາຍເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂົນສົ່ງ NMT ແລະ NEMT​​ 

ເວັບໄຊທ໌ ການຂົນສົ່ງທີ່ບໍ່ແມ່ນທາງການແພດຂອງ DHCS ໃຫ້ຂໍ້ມູນທັງໝົດທີ່ທ່ານຕ້ອງການສຳລັບການລົງທະບຽນເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ NMT ແລະ ການລົງທະບຽນຍານພາຫະນະ NMT.​​  

ການຮ້ອງຂໍການອະນຸມັດການປິ່ນປົວ (TAR)​​ 

ເວັບໄຊທ໌ DHCS Treatment Authorization Request (TAR) ໃຫ້ການຝຶກອົບຮົມ. ແບບຟອມ TAR, ຄຳແນະນຳສຳລັບການກະກຽມ ແລະ ການຍື່ນ, ແລະ ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຂະບວນການອຸທອນ.​​  

If you need further assistance in submitting TARs – call the Telephone Service Center at (800) 541-5555.​​ 

ການອອກໃບບິນແລະການມີສິດໄດ້ຮັບ​​ 

If you’re a NMT or NEMT transport provider, and you have a billing or eligibility question, call the Telephone Service Center at (800) 541-5555.​​ 

ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ຄຳຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆ​​ 

ຊັບ​ພະ​ຍາ​ກອນ​​  

ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຊັບພະຍາກອນ ແລະ ເອກະສານອ້າງອີງສຳລັບສະມາຊິກ ແລະ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການກ່ຽວກັບການບໍລິການຂົນສົ່ງ Medi-Cal.​​  

ຕິດ​ຕໍ່​ພວກ​ເຮົາ​​ 

  • ສໍາລັບຄໍາຖາມການເອີ້ນເກັບເງິນ NMT Managed Care ແລະການມີສິດໄດ້ຮັບ:​​ 
    • ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ NMT ແລະ NEMT ພ້ອມທັງສະມາຊິກສາມາດສົ່ງຄຳຖາມຂອງເຂົາເຈົ້າໄປຫາສາຍບໍລິການສະມາຊິກດ້ານການດູແລທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງຂອງສະມາຊິກໄດ້. ທ່ານຍັງສາມາດອ້າງອີງເຖິງລາຍຊື່ ເບີໂທລະສັບຂອງບໍລິການສະມາຊິກ Managed Care ໄດ້.​​ 
  • ສໍາລັບຄໍາຖາມການເອີ້ນເກັບຄ່າບໍລິການ NMT Fee-For-Service:​​ 
  • ສໍາລັບຄໍາຖາມກ່ຽວກັບການມີສິດໄດ້ຮັບ NMT FFS ແລະຜົນປະໂຫຍດ:​​ 
    • ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ NMT ແລະ NEMT ພ້ອມທັງສະມາຊິກສາມາດສົ່ງອີເມວຫາ DHCSNMT@dhcs.ca.gov.​​