ຄໍາຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆສໍາລັບການບໍລິການຂົນສົ່ງ Medi-Cal
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal
ຂ້ອຍສາມາດກາຍເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ NMT ໄດ້ແນວໃດ?
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂົນສົ່ງທີ່ລົງທະບຽນໃນ Medi-Cal ສາມາດຮ້ອງຂໍກາຍເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ NMT ໂດຍການຍື່ນແບບຟອມການປ່ຽນແປງເພີ່ມເຕີມຂອງ Medi-Cal (DHCS 6209) ທີ່ຕື່ມຂໍ້ມູນຄົບຖ້ວນ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ NEMT ທີ່ຕ້ອງການໃຊ້ຍານພາຫະນະ NEMT ທີ່ລາຍງານແລ້ວເພື່ອໃຫ້ບໍລິການ NMT ຕ້ອງລາຍງານຕໍ່ພະແນກໃນພາກ "ຂໍ້ມູນອື່ນໆ" ຂອງ DHCS 6209 ແລະສົ່ງຈົດໝາຍທີ່ລະບຸວ່າພວກເຂົາຈະໃຊ້ຍານພາຫະນະ NEMT ທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ ແລະ ຄົນຂັບລົດທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ DHCS ກ່ອນໜ້ານີ້.
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ NEMT ທີ່ຮ້ອງຂໍເພີ່ມການບໍລິການ NMT ຄວນລະບຸດັ່ງນັ້ນໃນພື້ນທີ່ທີ່ກຳນົດໄວ້ໃນໜ້າ 17, ຂໍ້ 37 ແລະ 38 ຂອງແບບຟອມ DHCS 6209. ຍານພາຫະນະ NMT ອາດຈະຖືກເພີ່ມເຂົ້າໃນໜ້າ 13; ຕ້ອງມີສຳເນົາທະບຽນຍານພາຫະນະຂອງກົມຍານພາຫະນະ ແລະ ຫຼັກຖານການປະກັນໄພຍານພາຫະນະມານຳ.
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂົນສົ່ງທີ່ຕ້ອງການລົງທະບຽນໃໝ່ໃນ Medi-Cal ສຳລັບ NMT ຈະຕ້ອງຍື່ນຊຸດໃບສະໝັກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂົນສົ່ງ Medi-Cal ທີ່ຕື່ມຂໍ້ມູນຄົບຖ້ວນແລ້ວ, ເຊິ່ງລວມມີແບບຟອມ “ໃບສະໝັກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂົນສົ່ງທາງການແພດ Medi-Cal” (DHCS 6206), ແບບຟອມ “ຂໍ້ຕົກລົງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal” (DHCS 6208) ແລະແບບຟອມ “ຖະແຫຼງການເປີດເຜີຍຂໍ້ມູນ Medi-Cal” (DHCS 6207).
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂົນສົ່ງສາມາດກວດສອບສິດຂອງຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດໄດ້ແນວໃດ?
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອາດຈະກວດສອບຂໍ້ມູນການມີສິດໄດ້ຮັບຂອງຜູ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຜ່ານລະບົບກວດສອບການມີສິດໄດ້ຮັບແບບອັດຕະໂນມັດ (AEVS) ຂອງ Medi-Cal. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຕ້ອງກວດສອບເງື່ອນໄຂການມີສິດໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ ແລະ ໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນດ້ວຍວາຈາ ຫຼື ເປັນລາຍລັກອັກສອນກ່ອນທີ່ຈະໃຫ້ NMT ຫຼື ມີໃບສັ່ງຢາເປັນລາຍລັກອັກສອນຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດສຳລັບ NEMT.
NMT ຕ້ອງການໃບສັ່ງຢາຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ມີໃບອະນຸຍາດບໍ?
ບໍ່. NMT ບໍ່ຕ້ອງການໃບສັ່ງຢາຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ມີໃບອະນຸຍາດ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈະຕ້ອງຢັ້ງຢືນກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ວຍວາຈາຫຼືເປັນລາຍລັກອັກສອນວ່າພວກເຂົາມີຄວາມຕ້ອງການການຂົນສົ່ງທີ່ບໍ່ສາມາດຕອບສະຫນອງໄດ້ແລະຊັບພະຍາກອນອື່ນໆທີ່ມີຢູ່ໃນປັດຈຸບັນແມ່ນຫມົດໄປຢ່າງສົມເຫດສົມຜົນ.
ມີແບບຟອມໃດແດ່ທີ່ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຕ້ອງເຊັນ?
ບໍ່, DHCS ບໍ່ຕ້ອງການໃຫ້ສໍາເລັດແບບຟອມມາດຕະຖານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການບໍລິການ NMT. ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂົນສົ່ງຈະຕ້ອງຮັບປະກັນ ແລະ ຮັກສາເອກະສານທີ່ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຢັ້ງຢືນດ້ວຍວາຈາ ຫຼື ເປັນລາຍລັກອັກສອນວ່າເຂົາເຈົ້າມີຄວາມຕ້ອງການການຂົນສົ່ງທີ່ບໍ່ຕອບສະໜອງໄດ້ ແລະ ທາງເລືອກການຂົນສົ່ງອື່ນໆທັງໝົດແມ່ນໝົດໄປຢ່າງສົມເຫດສົມຜົນ.
ມີຂໍ້ຈຳກັດໄລຍະທາງບໍ່?
ບໍ່, NMT ບໍ່ມີຂໍ້ຈຳກັດໄລຍະທາງ.
ມີຂໍ້ຈໍາກັດທາງພູມສາດສໍາລັບ NMT ບໍ?
ບໍ່, NMT ບໍ່ມີຂໍ້ຈຳກັດທາງພູມສາດ ແລະສາມາດສະໜອງໃຫ້ທົ່ວລັດ.
NMT ຕ້ອງການການອະນຸມັດກ່ອນບໍ?
ຖ້າຜູ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດມີ FFS Medi-Cal, ການເດີນທາງທາງດຽວຫຼາຍກວ່າແປດຄັ້ງຕໍ່ເດືອນຕ້ອງມີເອກະສານໃນແບບຟອມຮຽກຮ້ອງ ຫຼື ເອກະສານຄັດຕິດທີ່ລະບຸວ່າຜູ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຕ້ອງການການຂົນສົ່ງເພື່ອຮັບການບໍລິການທີ່ Medi-Cal ຄຸ້ມຄອງ.
ບາງ MCP ອາດຕ້ອງການການອະນຸມັດລ່ວງໜ້າສຳລັບ NMT. ກະລຸນາກວດສອບກັບ MCP. ສຳລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຂໍ້ກຳນົດການອະນຸມັດລ່ວງໜ້າຂອງ Medi-Cal MCP, ຖ້າມີ, ກະລຸນາອ້າງອີງເຖິງ ຈົດໝາຍແຜນການທັງໝົດ 17-010.
Where can I find more information about Medi-Cal’s FFS reimbursement policies for NMT?
ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມມີຢູ່ໃນພາກສ່ວນຄູ່ມືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ຕໍ່ໄປນີ້:
- ການຂົນສົ່ງທາງການແພດ - ດິນ
- ການຂົນສົ່ງທາງການແພດ – ພື້ນຖານ: ລະຫັດການເອີ້ນເກັບເງິນ ແລະອັດຕາການຈ່າຍເງິນຄືນ
- ການຂົນສົ່ງທາງການແພດ – ພື້ນດິນ: ຕົວຢ່າງການເອີ້ນເກັບເງິນ
ຄຳຖາມເພີ່ມເຕີມ
ຂ້ອຍສາມາດຕິດຕໍ່ໃຜໄດ້ຖ້າຂ້ອຍມີຄໍາຖາມ?
- ສໍາລັບຄໍາຖາມການເອີ້ນເກັບເງິນ NMT Managed Care ແລະການມີສິດໄດ້ຮັບ:
- ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ NMT ແລະ NEMT ສາມາດສົ່ງຄຳຖາມຂອງເຂົາເຈົ້າໄປຫາສາຍບໍລິການສະມາຊິກດ້ານການດູແລທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງຂອງຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ. ທ່ານຍັງສາມາດອ້າງອີງເຖິງລາຍຊື່ ເບີໂທລະສັບຂອງບໍລິການສະມາຊິກ Managed Care ໄດ້.
- ສໍາລັບຄໍາຖາມການເອີ້ນເກັບເງິນ NMT FFS:
- NMT and NEMT Providers may direct their questions to the Telephone Service Center at (800) 541-5555.
- ສໍາລັບຄໍາຖາມການມີສິດໄດ້ຮັບ NMT FFS:
- ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ NMT ແລະ NEMT ສາມາດສົ່ງອີເມວຫາ DHCSNMT@dhcs.ca.gov.