ບ້ານ ການບໍລິການ ຊັບພະຍາກອນ Medi-Cal ບັນຊີລາຍຊື່ການກວດສອບການລົງທະບຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອອທິຊຶມທີ່ມີຄຸນວຸດທິຂອງ Medi-Cal ​​ 

ບັນຊີລາຍຊື່ການກວດສອບການລົງທະບຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອອທິຊຶມທີ່ມີຄຸນວຸດທິຂອງ Medi-Cal​​ 

ບັນຊີກວດສອບການລົງທະບຽນນີ້ແມ່ນສຳລັບນັກວິເຄາະພຶດຕິກຳທີ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮອງຈາກຄະນະກຳມະການ ແລະ ນັກຈິດຕະວິທະຍາການສຶກສາເທົ່ານັ້ນເພື່ອຊ່ວຍພວກເຂົາໃນການລົງທະບຽນ Medi-Cal ໃນຖານະເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS. ກະລຸນາຮັບຊາບວ່າ ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ QAS ແລະ ນັກວິຊາການຜູ້ຊ່ວຍ (ຊ່າງເຕັກນິກ) ຂອງ QAS ບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງສະໝັກລົງທະບຽນ Medi-Cal.​​ 

ກ່ອນທີ່ຈະລົງທະບຽນເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS (ບຸກຄົນ ຫຼື ອົງກອນ) ໃນລະບົບການລົງທະບຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal, ກະລຸນາມີເອກະສານ, ໃບຢັ້ງຢືນ ແລະ ໃບອະນຸຍາດໃນລາຍການກວດສອບຂ້າງລຸ່ມນີ້. ລາຍການກວດສອບປະກອບມີຂໍ້ກຳນົດທາງທຸລະກິດຂອງທ້ອງຖິ່ນ ຫຼື ລັດ ນອກເໜືອໄປຈາກຄຸນວຸດທິທີ່ກຳນົດໂດຍກົມບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ (DHCS) ເພື່ອລົງທະບຽນເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS. ກະລຸນາເບິ່ງ ຄຳຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆສຳລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ, ຄຳຖາມທີ 3, ສຳລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຢືນຢັນຄຸນວຸດທິຂອງການແຕ່ງຕັ້ງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS, ຜູ້ຊ່ຽວຊານ QAS, ແລະ ຜູ້ຊ່ວຍຜູ້ຊ່ຽວຊານ QAS ເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງໃບສະໝັກ, ເລີ່ມຕົ້ນໃນກາງເດືອນພະຈິກ 2025.​​ 

ລາຍການກວດສອບຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານກຳນົດເອກະສານທີ່ທ່ານຈະຕ້ອງອັບໂຫຼດເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງໃບສະໝັກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ຂອງທ່ານ, ຂຶ້ນກັບວ່າທ່ານລົງທະບຽນແນວໃດ ແລະ ທ່ານຈະໃຫ້ບໍລິການແກ່ສະມາຊິກ Medi-Cal ໃນເຂດໃດ.​​ 

ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ຜູ້ທີ່ປະຈຸບັນມີເສັ້ນທາງການລົງທະບຽນ, ລວມທັງແພດ, ນັກຈິດຕະວິທະຍາ, ນັກກາຍຍະພາບບຳບັດ, ນັກອາຊີບບຳບັດ, ນັກແຕ່ງງານ ແລະ ຄອບຄົວທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ, ນັກສັງຄົມສົງເຄາະທາງດ້ານການແພດທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ, ທີ່ປຶກສາທາງດ້ານການແພດມືອາຊີບທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ, ນັກພະຍາດວິທະຍາການປາກເວົ້າ, ແລະ ນັກການໄດ້ຍິນ, ບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງລົງທະບຽນອີກຄັ້ງເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ເພື່ອຮຽກເກັບເງິນສຳລັບການບໍລິການ BHT. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການເຫຼົ່ານີ້ຈະບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງລາຍງານ BCBAs, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ QAS, ຫຼື ຜູ້ຊ່ວຍຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ QAS.​​ 

ໝາຍເຫດ: ປັດຈຸບັນ Medi-Cal ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ມີສະຖານທີ່ດຳເນີນທຸລະກິດທີ່ໄດ້ຮັບການສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ (EPOB), ໂດຍສອດຄ່ອງກັບ ມາດຕາ 51000.60 ຂອງຫົວຂໍ້ 22 ຂອງປະມວນກົດໝາຍວ່າດ້ວຍລະບຽບລັດຖະບານກາງ. DHCS ມີຄວາມຕັ້ງໃຈທີ່ຈະເຜີຍແຜ່ແຈ້ງການກົດລະບຽບໃນພາຍຫຼັງໃນປີ 2025 ເພື່ອຍົກເວັ້ນຂໍ້ກຳນົດນີ້ສຳລັບ BCBA ແຕ່ລະຄົນທີ່ເຮັດວຽກຢູ່ເຮືອນຂອງເຂົາເຈົ້າ ແລະ ມີ EPOB ບ່ອນທີ່ເຂົາເຈົ້າພົບລູກຄ້າ. BCBA ສ່ວນບຸກຄົນທີ່ມີສັນຍາກັບແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ແລະບໍ່ມີ EPOB ປະຈຸບັນບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງລົງທະບຽນ. DHCS ກຳລັງເຮັດວຽກເພື່ອເຜີຍແຜ່ແຈ້ງການກົດລະບຽບໃໝ່ເພື່ອຍົກເວັ້ນຂໍ້ກຳນົດ EPOB ສຳລັບ BCBA ແຕ່ລະອັນ. ເມື່ອເຜີຍແຜ່ແລ້ວ, BCBA ແຕ່ລະອັນຈະຕ້ອງລົງທະບຽນ.​​ 

Section A – Mandatory Documentation​​ 

This section includes all documents that you are required to submit as part of your Medi-Cal provider enrollment application as a QAS provider in Medi-Cal.​​ 

  • ສຳເນົາໃບຂັບຂີ່ປັດຈຸບັນ ຫຼືບັດປະຈຳຕົວທີ່ລັດອອກໃຫ້ສຳລັບບຸກຄົນທັງໝົດທີ່ມີ 5 ເປີເຊັນ ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນເປັນເຈົ້າຂອງສຳລັບບຸກຄົນທີ່ລົງນາມໃນນາມຂອງນິຕິບຸກຄົນ.​​ 
  • ເອກະສານທີ່ລະບຸວິທີການດຳເນີນທຸລະກິດຂອງທ່ານ, ເຊິ່ງລວມມີການເປັນເຈົ້າຂອງດຽວ, ບໍລິສັດ, ບໍລິສັດຈຳກັດ (LLC) ຫຼື ຫຸ້ນສ່ວນ (ເບິ່ງຄຳນິຍາມໃນ ພາກຜະນວກ A: ຄຳນິຍາມ)​​ 
  • ໝາຍເລກປະຈຳຕົວຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແຫ່ງຊາດ (NPI)​​ 
    • ເພື່ອສະໝັກ ແລະ ຮັບ NPI ທາງອອນລາຍ, ເຂົ້າເບິ່ງເວັບໄຊທ໌ຂອງ ແຜນການແຫ່ງຊາດ ແລະ ລະບົບ ການລະບຸຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ.​​ 
    • ຖ້າທ່ານໄດ້ສ້າງຕັ້ງ LLC ຫຼືບໍລິສັດ, ທ່ານຕ້ອງໄດ້ຮັບແລະນໍາໃຊ້ NPI ປະເພດ 2 ສໍາລັບ LLC ຫຼືບໍລິສັດ, ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານຈະເປັນເຈົ້າຂອງແຕ່ຜູ້ດຽວ.​​ 

ພາກ B - ເອກະສານເພີ່ມເຕີມທີ່ອາດເປັນໄປໄດ້​​ 

ພາກນີ້ປະກອບມີເອກະສານທັງໝົດທີ່ອາດຈະຕ້ອງການໂດຍອີງໃສ່ຂໍ້ກຳນົດເພີ່ມເຕີມຂອງເມືອງ, ເຂດປົກຄອງ ແລະ/ຫຼື ລັດເພື່ອດຳເນີນທຸລະກິດໃນລັດ California. ໃຫ້ສັງເກດວ່າເອກະສານເພີ່ມເຕີມທັງໝົດເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະບໍ່ໃຊ້ໄດ້ກັບໃບສະໝັກຂອງທ່ານ, ສະນັ້ນ ໃຫ້ກວດສອບແຕ່ລະລາຍການຢ່າງລະອຽດເພື່ອກຳນົດວ່າທ່ານຈຳເປັນຕ້ອງຍື່ນເອກະສານເພີ່ມເຕີມຫຼືບໍ່.​​ 

  • ການປະກັນໄພຄ່າຈ້າງແຮງງານ (ທີ່ມາ: ກົດໝາຍຂອງລັດ)​​ 
    • ການປະກັນໄພຄ່າຊົດເຊີຍແຮງງານແມ່ນຕ້ອງການສໍາລັບບາງທຸລະກິດ. ຖ້າກົດໝາຍຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍຮຽກຮ້ອງໃຫ້ທຸລະກິດຂອງທ່ານມີປະກັນໄພຄ່າຊົດເຊີຍຂອງຜູ້ອອກແຮງງານ, ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານຕ້ອງແນບຫຼັກຖານຂອງການຄຸ້ມຄອງກັບໃບຄໍາຮ້ອງຂອງທ່ານ.​​ 
    • ຖ້າທ່ານບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງມີປະກັນໄພຄ່າຊົດເຊີຍຂອງຜູ້ອອກແຮງງານ, ທ່ານບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງມີປະກັນໄພເພື່ອລົງທະບຽນເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal.​​ 
    • ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການປະກັນໄພຊົດເຊີຍຜູ້ອອກແຮງງານ, ເຂົ້າເບິ່ງເວັບໄຊທ໌ ປະກັນໄພຊົດເຊີຍ ຜູ້ອອກແຮງງານ .​​ 
  • ໃບ​ອະ​ນຸ​ຍາດ​ທຸ​ລະ​ກິດ (ທີ່​ມາ​: ລະ​ບຽບ​ການ​ເມືອງ / county​)​​ 
    • ເມືອງສ່ວນໃຫຍ່ຕ້ອງການໃຫ້ທຸລະກິດທັງຫມົດທີ່ຈະໄດ້ຮັບໃບອະນຸຍາດທຸລະກິດ. ນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງເຖິງແມ່ນວ່າທຸລະກິດຈະດໍາເນີນການໂດຍຄົນດຽວ.​​ 
    • ໃນບາງເມືອງ, ໃບອະນຸຍາດທຸລະກິດອາດຈະເອີ້ນວ່າໃບຢັ້ງຢືນພາສີທຸລະກິດຫຼືໃບຢັ້ງຢືນການລົງທະບຽນທຸລະກິດ.​​ 
    • ຖ້າທ່ານບໍ່ມີໃບອະນຸຍາດທຸລະກິດ, ກວດເບິ່ງເວັບໄຊທ໌ສໍາລັບເມືອງຂອງທ່ານແລະໄດ້ຮັບໃບອະນຸຍາດທຸລະກິດກ່ອນທີ່ຈະສົ່ງຄໍາຮ້ອງຂໍຂອງທ່ານ.​​ 
    • ຖ້າເມືອງຂອງທ່ານບໍ່ຕ້ອງການໃບອະນຸຍາດທຸລະກິດ, ທ່ານອາດຈະສັງເກດເຫັນນີ້ຢູ່ໃນຄໍາຮ້ອງສະຫມັກຂອງທ່ານ, ແຕ່ສັງເກດວ່າເມືອງສ່ວນໃຫຍ່ຕ້ອງການສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ສໍາລັບທຸກປະເພດທຸລະກິດ.​​ 
    • ຖ້າທ່ານບໍ່ຢູ່ໃນຂອບເຂດຈໍາກັດຂອງເມືອງທີ່ປະກອບ, ຄາວຕີ້ຂອງທ່ານອາດຈະຕ້ອງການໃບອະນຸຍາດທຸລະກິດ. ກວດເບິ່ງເວັບໄຊທ໌ສໍາລັບຄາວຕີ້ຂອງທ່ານເພື່ອຢັ້ງຢືນຄວາມຕ້ອງການ.​​ 

ໝາຍເຫດ: ຊື່ ແລະ ທີ່ຢູ່ທີ່ຢູ່ໃນໃບອະນຸຍາດທຸລະກິດຕ້ອງກົງກັບຊື່ ແລະ ທີ່ຢູ່ບໍລິການທີ່ລາຍງານຢູ່ໃນໃບສະໝັກ.​​ 

  • ຖະແຫຼງການຊື່ທຸລະກິດປອມ (FBNS) (ທີ່ມາ: ກົດໝາຍຂອງລັດ)​​ 
    • ຄວາມຕ້ອງການທີ່ຈະໄດ້ຮັບ FBNS ແມ່ນຢູ່ໃນກົດຫມາຍຂອງລັດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຂະບວນການທີ່ຈະໄດ້ຮັບ FBNS ແມ່ນຜ່ານທາງຄາວຕີ້. ຖ້າບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງອາໄສຢູ່ພາຍໃນເມືອງແລະຕ້ອງການທັງໃບອະນຸຍາດທຸລະກິດແລະ FBNS, ພວກເຂົາຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບໃບອະນຸຍາດທຸລະກິດຈາກເມືອງແລະ FBNS ຈາກຄາວຕີ້.​​ 
    • ທ່ານຕ້ອງໄດ້ຮັບ FBNS ເມື່ອ:​​ 
      • ທ່ານກໍາລັງດໍາເນີນການເປັນເຈົ້າຂອງ sole ແລະນໍາໃຊ້ຊື່ສໍາລັບທຸລະກິດຂອງທ່ານທີ່ບໍ່ມີນາມສະກຸນຂອງທ່ານ.​​ 
      • ທ່ານກໍາລັງດໍາເນີນການເປັນ LLC ຫຼືບໍລິສັດແລະໃຊ້ຊື່ທຸລະກິດທີ່ບໍ່ກົງກັບຊື່ທີ່ລະບຸໄວ້ໃນບົດຄວາມຂອງບໍລິສັດຫຼືບົດຄວາມຂອງອົງການຈັດຕັ້ງທີ່ຍື່ນຕໍ່ລັດຖະມົນຕີຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ.​​ 
      • ທ່ານກໍາລັງດໍາເນີນການເປັນຄູ່ຮ່ວມງານແລະນໍາໃຊ້ຊື່ທຸລະກິດທີ່ບໍ່ມີນາມສະກຸນຂອງຄູ່ຮ່ວມງານແຕ່ລະຄົນ.​​ 
    • ເຂົ້າໄປເບິ່ງເວັບໄຊທ໌ສຳລັບຄາວຕີ້ຂອງເຈົ້າສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ ແລະຄຳແນະນຳກ່ຽວກັບການໄດ້ຮັບ FBNS.​​